首页 > 文献资料
-
老年人高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床对比分析
目的 分析对比老年人高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床表现与治疗方法,找出二者的不同之处,以便于临床治疗.方法 选取了自2004年1月至2010年1月在涟源市人民医院住院治疗的高脂血症性胰腺炎老年患者共60例,同期选取了胆源性胰腺炎老年患者共60例,做为对照组进行临床比对研究分析.结果 治疗组中老年人的高血脂胰腺炎的治疗更为复杂,其中重症患者比例也比较高,需要医护和家属高度重视.结论 高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎在发病临床表现上有着一些共通之处,但是其发病原因与治疗方法有着很大的不同.
-
急性胆源性胰腺炎的手术治疗
目的 探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机及外科综合治疗体会.方法 对我院2009 年1 月至2011 年12 月我院收治的32 例急性胆源性胰腺炎资料进行回顾性分析.结果 治愈30 例,死亡2 例,住院时间15 ～ 48d,平均22d,再手术1 例(胰腺假性囊肿内引流1 例),胰瘘1 例(引流8 个月后治愈).结论 胆源性胰腺炎的重要病理基础是胆道梗阻,影像学检查尤其是增强CT 起确诊作用.治疗上早期根据病情选择外科干预性引流、非手术治疗.病情稳定后延期或择期行手术治疗.
-
急性胆源性胰腺炎的早期手术治疗
目的探讨急性胆源性胰腺炎的早期手术的可行性,指征和手术.方法回顾性分析早期或延期手术治疗的24例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果早期手术22例,无并发症,治愈出院,治愈出院.延期手术2例,均发生ARDS,无死亡和再手术.结论急性胆源性胰腺炎的早期手术是可行的,手术方式亦简单有效.
-
十二指肠乳头切开减压在急性胆源性胰腺炎治疗中的作用
目的 探讨十二指肠乳头切开减压(EST)在胆源性胰腺炎治疗中的作用.方法 收集45 例胆源性胰腺炎患者,分为两组,治疗组(n=26)接受十二指肠乳头切开减压,取石及常规抗生素,生长抑素等治疗,而对照组患者(n=19)仅接受常规抗生素,生长抑素等治疗.治疗后分析治疗组与对照组临床症状改善情况,血白细胞,血淀粉酶恢复正常时间及住院天数等指标.结果 治疗组患者上述指标均优于对照组,二者比较有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 十二指肠乳头切开减压,是治疗急性胆源性胰腺炎的可靠方法.
关键词： 十二指肠乳头切开减压 内镜逆行胰胆管造影术 胆源性胰腺炎 -
十二指肠乳头切开减压在急性胆源性胰腺炎治疗中的作用
目的 探讨十二指肠乳头切开减压在胆源性胰腺炎治疗中的作用.方法 收集45 例胆源性胰腺炎患者,分为两组,治疗组(n=26)接受十二指肠乳头切开减压,取石及常规抗生素,生长抑素等治疗,而对照组患者(n=19)仅接受常规抗生素,生长抑素等治疗.治疗后分析治疗组与对照组临床症状改善情况,血白细胞,血淀粉酶恢复正常时间及住院天数等指标.结果 治疗组患者上述指标均优于对照组,两者比较有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 十二指肠乳头切开减压,是治疗急性胆源性胰腺炎的可靠方法.
-
胆囊结石并发胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨
目的：探析腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石并发胆源性胰腺炎（ABP）的手术时机的临床研究。方法对我院2012年10月至2013年8月胆囊结石并发ABP患者80例，急性胰腺炎轻症（MAP）和重症（SAP）各40例，所有病例均行LC术，A组MAP患者在发病1周内进行LC术，B组在发病1周后行LC术，C组SAP患者在发病3周内行LC术，D组在发病3周后行LC术；比较SAP、MAP各组患者住院费用、时间、术后并发及死亡等情况。结果 MAP患者中，A组的住院费用及住院时间显著低于B组（P<0.05），其他术后并发及死亡情况两组无显著性差异（P>0.05）；SAP患者中，D组各项参数指标均显著优于C组（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石并发ABP时，MAP患者在发病后1周内进行手术可靠安全，SAP在发病3周后行LC术可靠安全。
-
MRCP对胆源性胰腺炎的诊断价值
胆源性胰腺炎(biliary pancreatitis,BP)是因胆道疾病诱发的急性胰腺炎,占我国急性胰腺炎发病总数的55～65%以上.
-
120胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择的体会
目的 探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术时机.方法 对120例AGP患者根据其是否有胰腺水肿或坏死分为两组进行分析,每组分为梗阻型和非梗阻型.结果 水肿型AGP 96例均治愈.坏死型AGP 24例,治愈22例,死亡2例.结论 对于非梗阻型AGP可以采取积极的非手术治疗,在2周或以后行胆管手术解除病因.而梗阻型AGP入院后及时手术,可以减少并发症及病死率.
-
重症急性胰腺炎的早期手术
急性重症胰腺炎早期手术治疗的探讨,临床上经历了不同的阶段.目前外科界的共识是,除了胆源性胰腺炎外,一般不主张早期手术.但在基层医院,由于技术及设备等原因,非手术治疗重症急性胰腺炎,确实存在诸多问题.
-
应重视胆总管结石 EST 术后远期并发症的防治
内镜下乳头括约肌切开术（ EST）经过近40年的临床应用和发展已较为安全和成熟，是胆总管结石、胆源性胰腺炎及乳头括约肌功能障碍等的内镜下标准治疗方式。 EST部分或全部切开Oddi括约肌（ SO）带来的术后早期并发症主要包括急性胰腺炎、出血、胆系感染、胆囊炎及穿孔等，其总体发生率为3．4％～8．3％，死亡率0．2％～0．6％。 EST术后并发症可分为早期（ EST术后≤30 d）和远期并发症（ EST术后＞30 d ）［1］。 EST相关早期并发症常出现在术后24 h内，主要与EST操作本身关系密切，其防治往往是学术界关注的重点［2］。但是关于胆总管结石EST取石术后远期并发症情况并不十分明确。现就胆总管结石EST取石与远期胆管结石复发、胆管炎、胆囊炎、肝脓肿、胰腺炎、胆道再狭窄及胆系恶性肿瘤等的关系进行探讨。
-
32例急性胆源性胰腺炎的治疗体会
急性胆源性胰腺炎(acule biliary pancreatitis,ABP).是指因胆道疾病引起的急性胰腺炎,这里的胆道疾病包括胆石症、胆道感染、胆道蛔虫、胆道出血、胰胆管回流异常及d d i括约肌功能紊乱等,其中以胆石症为常见.胆源性胰腺炎占急性胰腺炎的比例在50%以上,其所占急性重症胰腺炎SAP)的比例在80%左右[1].该病是临床上常见的急腹症之一,病情变化快,病死率可高达20%-30%[2].对收治的60岁以上老年胆源性胰腺炎患者32例,通过临床综合治疗,取得满意效果,现总结报告如下.
-
营养治疗在胆源性胰腺炎治疗中的应用
目的观察分阶营养治疗在胆源性胰腺炎治疗中的疗效和必要性。方法回顾分析2007年01月至2011年.12月在我院住院治疗的100例胆源性胰腺炎患者，按是否分阶营养治疗将其随机分为2组，即非营养组48例，营养组52例，观察患者痊愈时间和预后情况。结果通过比较，两组的总有效率有统计学差异（P＜0.05），结论两组治疗效果存在显著差异，在胆源性胰腺炎的治疗中，分阶营养治疗，能有效的促进病人康复，缩短病人的住院治疗时间，改善预后。
-
急性胆源性胰腺炎42例临床治疗分析
目的 探讨42例急性胆源性胰腺炎临床治疗效果.方法 回顾性分析我院近年来收治的42例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.结果 23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院15天出院,于出院后4～6个月后行胆囊切除术.结论 急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜.
-
彩色多普勒超声检查对急性胰腺炎的诊断作用
目的：探讨彩色多普勒超声对急性胰腺炎的诊断价值。方法对108例术后病理证实为出血坏死性胰腺炎患者分别于入院后3日内行腹部彩超及增强扫描，对彩超、CT增强检查诊断急性胰腺炎的阳性率、诊断重症胰腺炎的检出率进行分析比较。结果彩超对急性胰腺炎诊断的阳性率为67.3%，CT增强扫描为80.6%，CT与彩超相比差异有统计学意义（P＜0.05）；CT扫描对重症胰腺炎的检出率要高于彩超，差异有统计学意义（P＜0.05）；彩超对胆源性胰腺炎的检出率要高于CT扫描（P＜0.05）。结论彩超、CT扫描检查对急性胰腺炎的诊断有重要的临床意义，且各自存在一定临床优势，二者联合应用对急性胰腺炎的诊断和分型具有很好的价值。
-
重症急性胰腺炎的诊疗分析
目的：探讨重症急性胰腺炎的临床特点及有效治疗方法，以提高对急性胰腺炎的诊治和管理水平。方法回顾分析35例重症急性胰腺炎患者的临床资料，并分析其诊治的临床效果。结果总并发症发生率34.3％（12/35），总病死率17.1％（6/35），总治愈率82.9％（29/35），正确的把握重症急性胰腺炎的治疗时机与指征，合理选择治疗方式，对于决定重症急性胰腺炎的预后至关重要。
-
急性胆源性胰腺炎97例治疗临床研究
目的：对急性胆源性胰腺炎97例治疗的临床研究。方法回顾分析于2010年至2013年在我院就诊的97例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果重症患者中，非梗阻型患者1例死亡，4例出现并发症，而梗阻型患者中2例死亡，3例患者有并发症；轻症非梗阻患者无一例死亡或者出现并发症，而梗阻型患者中仅有1例出现并发症。结论治疗急性胆源性胰腺炎早期分型应用不同的治疗方案，对患者大有裨益。非手术治疗为主适宜于轻型胆源性胰腺炎，手术治疗则适宜重型患者。
-
老年急性胆源性胰腺炎的治疗附41例报告
目的 总结分析老年急性胆源性胰腺炎的临床特点及治疗经验.方法 对2004 年1 月～2008 年4月收治的41例60岁以上老年胆源性胰腺炎患者进行回顾性分析.结果 入院后均首先给予非手术治疗,根据病情发展,给予个体化治疗,治愈40 例,死亡1 例.结论 对于老年人AGP的治疗,应根据个体化原则,决定手术时机及方式,以提高治愈率,降低病死率.
-
内镜下奥狄括约肌切开预防急性胆源性胰腺炎复发的研究
目的探讨内镜下奥狄括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)预防急性胆源性胰腺炎复发的临床效果.方法对1999年1月～2001年7月连续入院并治愈的112例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行分析、随访.所有患者入院前均无胆源性胰腺炎病史且未行胆囊切除术.根据患者住院期间是否行EST,将所有患者分为EST组和非EST组,比较两组胆源性胰腺炎复发率.结果平均随访18.5个月(6～30个月).EST组38例,无胆源性胰腺炎复发(0/38);非EST组74例,14例胆源性胰腺炎复发(14/74),复发率为18.9%,两组有显著统计学意义(P＜0.01).在非EST组中,胆囊切除29例,2例胆源性胰腺炎复发(2/29),复发率为6.9%;未作胆囊切除45例,12例胆源性胰腺炎复发(12/45),复发率为26.7%,胆囊切除后胆源性胰腺炎复发率显著降低(P＜0.05).复发距患者出院时间为2周至2年不等.对2例胆囊切除术后复发的胆源性胰腺炎患者行ERCP,均发现有胆总管结石,行EST后,无胰腺炎发作.结论EST能有效预防胆源性胰腺炎复发,并具有创伤小、恢复快等优点,适合于高龄、一般情况差、不能耐受手术的患者;胆囊切除能显著降低胆源性胰腺炎复发率,胆总管结石是胆囊切除术后胆源性胰腺炎复发的主要原因.
关键词： 内镜下奥狄括约肌切开 胆源性胰腺炎 复发 -
急性非胆源性与胆源性胰腺炎的临床特点对比分析
目的 探讨急性非胆源性胰腺炎(NABP)与急性胆源性胰腺炎(ABP)的病因、临床特点和诊治经验.方法 回顾性分析2004年1月至2014年12月我院肝胆外科收治152例NABP患者的临床资料,并与同期收治的206例ABP进行对比分析.结果 ABP组与NABP组入院时的Ranson评分、血淀粉酶、CRP比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);在各类并发症中,NABP组与ABP组的肝功能不全、肾功能不全、胰性脑病的发生率分别为35.5％ (54/152)和25.7％(53/206)、25.6％ (39/152)和12.1％(25/206)、8.5％(13/152)和3.3％ (7/206),两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为4.01、10.89、4.41,P均＜0.05).结论 明确NABP与ABP发作的病因并针对其病因采取积极有效的治疗是减少并发症、提高治愈率的关键.
-
十二指肠镜联合清胰汤治疗复发性胆源性胰腺炎51例
目的：观察十二指肠镜联合清胰汤治疗复发性胆源性胰腺炎的效果。方法：将我院收治的100例复发性胆源性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组，对照组采用ERCP治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药清胰汤治疗，对比观察两组患者血清淀粉酶、胆红素变化情况。结果：在治疗后48 h、72 h，治疗组血淀粉酶分别为（367±158）U/L，（92±38）U/L，比对照组（634±308）U/L，（182±36）U/L明显降低（P＜0.05）。治疗后3 d、7 d，治疗组血清胆红素分别为（50±17）μmol/L，（21±9）μmol/L，比对照组（94±27）μmol/L，（48±13）μmol/L明显降低（P＜0.05）。结论：十二指肠镜联合清胰汤治疗复发性胆源性胰腺炎，能有效降低胰酶分泌，改善肝功能。
