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透析前使用血管紧张素转化酶抑制剂的肾脏保护作用
该研究比较服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻滞剂及未服用RAAS阻滞剂的伴有肾功能不全的高血压患者,两组的全因死亡率及开始长期维持透析的时间差异;发现长期服用RAAS阻滞剂的伴有肾功能不全的高血压患者中,全因死亡率及长期维持透析的发生率降低6%,RAAS阻滞剂有明显的肾功能保护作用.
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合理应用β受体阻滞剂
心血管领域之中,高血压、冠心病、心律失常、心肌病以及心功能不全的治疗中β受体阻滞剂是经常使用的药物之一.β受体阻滞剂的重要性在于心血管疾病中,尤其是高血压、心肌缺血和(或)心力衰竭都有交感神经系统(SNS)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度激活,以及内皮功能等神经体液和细胞因子参与.
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中药脐敷治疗肝硬化腹水概况
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期主要体征之一,门静脉高压是引起腹水的主要原因,血清白蛋白减少导致的胶体渗透压降低也是引起腹水的重要因素。内脏动脉扩张导致有效动脉循环血容量下降,激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统,造成肾血管收缩,是终造成水和电解质失衡的原因[1]。现将中药脐敷疗法治疗肝硬化腹水的研究进展综述如下。
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儿童Batter综合征诊治进展
Batter综合征(Bartter syndrome,BS)又称为继发性醛固酮增多症,1962年由Bartter等[1]首先报道。临床特点为低血钾、低血氯性代谢性碱中毒及血肾素及醛固酮系统水平增高而血压正常或偏低,无水肿,伴肾小球旁器细胞增生,故也称为先天性肾小球旁器细胞增生综合征。至20世纪90年代已报道200余例[2],国内已报道几十例,但更多病例可能被漏诊。该病发病率约19/100万[2],世界各地及所有种族均有报道,但黑人发病率偏高,女性多于男性,明确诊断年龄早为孕20周,晚至50岁。本病常见于儿童[3],5岁之前出现症状者占半数以上。现就BS的临床诊断及治疗进展综述,旨在通过对文献的复习,提高医务工作者对本病的认识,减少对不典型BS病例的误诊及漏诊。
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NT-proBNP的临床应用
近年来,心脏类疾病的发病率越来越高,对人类的生命安全造成了很大的威胁。据统计,全球每1000人中就有9例心衰患者,约60%的患者会在确诊5年内死亡。随着我国人口老龄化和心血管健康威胁因素的广泛流行,心衰患病率未来仍将呈上升趋势,成为全社会的一个沉重负担和公共卫生的严峻挑战。医学也一直致力于此项的研究,新研究发现利钠素家族包括:心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide ANP)、脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)、C型利钠素(c-type natriuretic pepdde,CNP)。利钠素家族是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的天然拮抗剂,也抑制后叶加压素及交感神经的保钠、保水作用。ANP和BNP两者的作用相似。
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卡托普利的不良反应及安全对策
卡托普利为第一代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),广泛用于治疗高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死、慢性肾功能不全、糖尿病肾病等心血管系统疾病.卡托普利的疗效肯定,价格便宜,临床应用较为广泛,但其不良反应报道较多.笔者对卡托普利的不良反应进行了分类统计和分析,为临床用药提供参考.