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全凭静脉麻醉用于颅脑损伤手术的体会
颅脑损伤需要手术的病人几乎都有不同程度存在颅内压增高,严重者意识障碍,并且在颅脑损伤的过程中常有呼吸及心血管功能的改变.因此,对颅脑损伤病人的麻醉,要求诱导与维持平稳,保证呼吸道通畅,同时避免缺氧和二氧化碳蓄积是预防颅内压进一步增高的重要措施.此外,合理选用脱水药、给药理剂量的皮质激素等均有助于降低颅内压.本文对108例颅脑损伤急诊手术病人采用全凭静脉麻醉方法进行总结和探讨.
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ICI174,864抗大鼠创伤失血性休克作用与肾上腺髓质的关系
目的探讨δ阿片受体特异性拮抗剂ICI174,864对创伤失血性休克大鼠血流动力学指标的影响及其与肾上腺髓质的关系.方法复制大鼠创伤失血性休克模型,观察侧脑室给ICI174,864后对血压(MAP),左室内压(LVSP),左室内压大变化速率(±dp/dtmax)等血流动力学指标的影响及摘除肾上腺髓质对ICI174,864作用的影响.结果 ICI174,864(50μg,20μl)侧脑室给药可显著改善创伤失血性休克大鼠的MAP、LVSP、±dp/dtmax等血流动力学指标.摘除肾上腺髓质可使ICI174,864的上述作用消失.结论δ阿片受体特异性拮抗剂ICI174,864对创伤失血性休克心血管功能指标有较好的改善作用,ICI174,864的这一作用与肾上腺髓质密切相关,有赖于肾上腺髓质的完整性.提示ICI174,864的抗休克作用可能与肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺有关.
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喉罩与气管导管对心血管功能影响的临床观察
目的：通过观察喉罩与气管导管对心血管功能影响的不同，探讨分别使用二者控制呼吸时谁更有利于心血管功能的稳定和维护。方法：选择择期腹腔镜胆囊切除手术且术前无心血管系统疾病的成年患者64人，随机分为两组，A为喉罩组，B为气管插管组，进行对照观察，设置相同的前提，使用相同的全麻诱导药物。结果：建立人工气道的过程，喉罩组比气管导管组对心血管（通过血液、脉搏的变化来反映）的影响更小，更有利于维护心血管功能的稳定。结论：使用喉罩比使用气管导管对心血管更有利，第三代喉罩可以安全、便捷、快速的使用于控制呼吸的全麻技术中。
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露天矿山噪声对工人心电图及血压影响的调查
噪声是常见的职业危害因素,广泛存在于各种生产环境中.噪声对人体心血管功能的影响,国内外流行病学调查结果存在较大差异[1],为探讨某大型露天铝土矿噪声对工人心血管系统所产生的危害,我们对接触噪声的作业工人及其工作环境进行了调查.现报告如下.
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健身锻炼能延缓心血管衰老
目的为探讨老年人抗心血管功能衰退与打门球运动的关系.方法采用光电变换器与心电图机配合记录锻炼组与非锻炼60～75岁的老人各20例指端光电容积脉搏波图.结果坚持一年以上锻炼的老人与不坚持锻炼的老人的脉搏波形有明显的差别.结论老年人坚持柔和的锻炼可以延缓心血管衰老.
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探讨年龄不同的高血压病患者心血管功能的改变
原发性高血压是常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题.据世界卫生组织预测,至2020年非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心血管病将占首位.高血压病患者除可引起高血压本身有关症状外,更重要的是长期高血压是多种心血管疾病的重要危险因素,而心功能损害又是影响高血压病人预后重要的独立危险因素.近年来,尽管人们对高血压的研究及认识已有很大提高,相应诊断及治疗方法也不断进步,但它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一,因此,临床上早期发现高血压病患者心功能损害以阻止心功能恶化,具有非常重要的意义.另外,虽然目前临床上检测心功能的方法很多,如心脏超声、心血管造影、心电图、动态心电图、动态血压等,但是,或者操作复杂,需要专业技术人员,或者价格昂贵而不易为患者接受.所以,寻找简便、快捷且价格合理的心血管功能检查方法也是当务之急.本课题将脉搏波检测技术应用于高血压病心血管功能的检测,拟寻找一种更为实用的方法.
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心肺运动试验指导康复训练的临床分析
心肺运动试验( CPET)是综合评价人体呼吸系统、心血管系统、血液系统、神经生理、以及骨骼肌系统对同一运动应激的整体反应,通过测定人体在休息、运动及运动结束时恢复期每一次呼吸的氧摄取量( VO2 )、二氧化碳排出量( VCO2 )和通气量( VE) ,及心率、血压、心电图发现和患者运动时出现的症状,全面客观地把握患者的运动反应、心肺功能储备和功能受损程度的检测方法,是实施心脏康复的客观综合性指标. 笔者从多方面证实了运动训练对人体心血管功能和肺通气功能的影响,并运用心肺运动试验指导心肺功能康复训练.
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伞降医疗队员心功能的适应性变化
目的探讨伞降医疗队员伞降训练前后的心脏适应能力.方法对20名队员分组进行伞训前后的无创伤性心功能检测.结果伞降医疗队员训练后表现为正常范围内的收缩压升高和舒张压降低,心输出量、心脏指数、每搏输出量、每搏指数的增加和射血分数的提高,以男性队员和体重指数小于25者为明显.结论医院伞降医疗队首批队员的身体、性别、体重指数条件能够承受伞降训练负荷.
