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带蒂组织瓣转移治疗小腿软组织缺损的护理
小腿前内侧皮下软组织较少,严重开放性胫腓骨骨折往往伴有软组织缺损和骨外露,临床处理较困难.我院自1999年开始采用带蒂瓣转移治疗严重开放性胫腓骨骨折53例,术后严密观测组织瓣的血供特征,加强抗感染和精心专科护理,减少供区和受区并发症,获得满意护理效果.
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左室舒张功能不全及左室节段运动异常对冠心病诊断价值研究
临床和实验研究证实[1]心肌缺血时舒张早期血流(E峰)下降,心房收缩的流速(A峰)上升,E/A比值从正值变为负值.室壁运动异常是心肌缺心早期敏感指标[2].本文旨在用超声心动图测定E/A比值及观测左室节段运动,与冠脉造影结果对比分析这两项指标对冠心病的诊断价值.
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阴道超声监测不孕症自然周期卵泡发育和子宫内膜厚度的诊断价值
不孕症是指女性无避孕性生活至少12个月而未孕,我国不孕症发病率约为7~10%[1].近年来,我国不孕症发病率呈逐年增高趋势,如何精确观测卵泡发育和估计排卵日期一直是产科临床和人类生殖工程研究者所关注的重要课题.
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卡维地洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
慢性心力衰竭(CHF)是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害造成的以心排出量降低,周围组织低灌注为特征的常见临床综合征.近年来随着人口老龄化,其发病率、病死率及致残率不断增多,远期预后差.本文观测及评价卡维地洛尔治疗CHF的疗效,旨在为临床提供可行的治疗依据.
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胸腰椎椎弓根钻孔点位移时的钻钉技术研究
随着应用胸腰椎椎弓根内固定技术病例的增多,文献报道其并发症也逐渐增多[1-3].目前在解剖学方面的研究[4]均为正常骨骼标本的观测,未指出椎弓根钻孔点、方向等方面的变化.为此,笔者对T9~L3尸体标本进行钻孔点位移后进钉方向变化的测量,以提高椎弓根钻钉技术,减少并发症的发生.
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烧伤患者休克期尿量与足甲襞微循环灌流的相关性
存烧伤休克常用的临床监测指标中,尿量被认为是极灵敏的指标[1],因为在排除尿路梗阻和肾功能不全的情况下,尿量能准确反映肾脏的血液灌流情况,且能采用无创方法进行监测.但尿量应该维持在什么水平,烧伤学术界尚未达成统一认识.早期认为尿量大于30 mL/h即可,之后提出尿量应大丁或等于50 mL/h,近年来有学者认为应将尿量维持在大于或等于80,小于100 mL/h水平.本研究对烧伤休克期不同尿量水平时足甲襞微循环(FNM)指标进行观测,拟探讨尿量与外周组织微循环灌注的关系.
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蝶脉灵注射液治疗肺心病50例血流变学疗效观察
本文统计1998年9月至1999年12月收治的50例肺心病患者,用蝶脉灵治疗,观测治疗前后血流变学9项检查结果,除血小板计数不下降(P>0.05)外,其它8项指标均有非常显著性差异(P<0.01),现报道如下.一、资料和方法
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口唇段面动脉与面静脉的临床应用解剖研究
目的:对口唇段面动脉、面静脉及其分属支作解剖观测,为临床应用充实形态学数据。方法解剖经福尔马林固定的教学用成人尸体标本32例64侧,观测口唇段面动脉、面静脉及其分属支的起始、走行、分布、管径及相互位置关系等情况,对结果作相关分析。结果面动脉与面静脉在下颌骨下缘处位置关系不恒定。以下颌骨下缘与面动脉交界处为起点,左右两侧面动脉距口角、下颌角、颏隆凸中点等处的距离,左侧分别为(5.49±0.63) cm、(2.50±0.89) cm、(6.20±1.68) cm,右侧分别为(5.69±0.72) cm、(2.56±1.08) cm、(6.85±1.86) cm;在下颌骨下缘处面动脉管径左侧为(0.33±0.08) cm、右侧为(0.38±0.07) cm,面静脉管径左侧为(0.40±0.12) cm、右侧为(0.42±0.18) cm。口唇段面动脉与面静脉属支不一定同行,且左右基本不对称。上唇动脉位置较为恒定,下唇动脉存在较大变异。结论口唇段面动脉与面静脉走行、位置关系及其分(属)支变异较大;上唇动脉较下唇动脉更易于定位。熟悉血管分布情况对面部皮瓣移植及口唇部手术具有极大意义。
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肾蒂的解剖学观测
目的 观测肾蒂的解剖结构,为肾手术的临床应用提供形态学依据,丰富体质与形态学数据.方法 解剖甲醛固定的成人尸体标本66例,分离解剖肾蒂内结构,对相关结构进行观测,对数据进行统计分析.结果 肾蒂长度左侧(4.70±1.31)cm,右侧(3.15±1.17)cm;肾动脉长度左侧(4.70±1.31)cm,右侧(6.22±1.44)cm;肾动脉管径左侧(0.77±0.48)cm,右侧(0.74±0.18)cm;肾静脉长度左侧(6.88±1.34)cm,右侧(3.15±1.17)cm;47侧出现副肾动脉,占35.6%;肾静脉管径左侧(1.76±0.38)cm,右侧(1.34±0.31)cm;肾静脉汇入下腔静脉角度左侧(77.9°±16.3°),右侧(66.8°±22.9°);肾蒂内结构的位置关系,由前向后为静脉、动脉、肾盂者占59.8%,肾动脉位于前面占40.2%.结论 肾蒂内动脉分支、静脉属支、各结构位置关系类型复杂,变异多样,临床手术中应予以充分注意.
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国人膝关节面的应用解剖学观测
目的 观测国人膝关节的相关形态学指标,为膝关节损伤修复和关节重建等提供解剖学依据.方法 利用游标卡尺、求积仪等仪器对43具成人出土骨骼的完整膝关节进行形态学测量.结果 膝关节面积测量:胫骨内侧髁关节面面积左侧(6.93±1.56)cm2,右侧(7.08±1.51)cm2;胫骨外侧髁关节面面积左侧(7.61±0.97)cm2,右侧(7.74±0.64)cm2;股骨内侧髁关节面面积左侧(21.66±3.22)cm2,右侧(21.12±1.86)cm2;股骨外侧髁关节面面积左侧(24.02±3.97)cm2,右侧(24.02±3.97)cm2;髌骨关节面面积左侧(5.24±1.19)cm2,右侧(6.20±1.08)cm2.胫骨髁间隆起测量:高度左侧(1.08±0.27)cm,右侧(0.89±0.09)cm;宽度左侧(1.33±0.24)cm,右侧(1.21±0.04)cm.股骨髁间窝测量:深度左侧(2.26±0.29)cm,右侧(2.30±0.18)cm;宽度左侧(1.94±0.12)cm,右侧(1.88±0.16)cm.结论 膝关节损伤修复、关节重建等均应以膝关节的形态学为依据方能达到良好的治疗效果.
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肌皮神经及其分支的应用解剖学观测
目的 探索国人肌皮神经(MSN)及其分支的类型,为临床应用提供参考数据.方法 解剖观测32具成人防腐尸体标本(男25具、女7具)的肌皮神经分支类型、起端直径、起点距锁骨下缘中点距离及其长度;肌皮神经各分支的分型、起点直径、入肌长度.结果 肌皮神经分支分为4型和一个变异型,以Ⅱ型(3支型)多见,出现率为42.19%.肌皮神经的分支依据其支数及进一步分支的形式分为若干亚型.肌皮神经及其分支的起点直径和长度分别为:肌皮神经(3.16±0.85)mm、(5.64±4.19)cm;喙肱肌支(CN):(1.31±0.46)mm、(2.20±1.28)cm;肱二头肌支(BBN):(1.75±0.56)mm、(9.21±2.48)cm;肱肌支(BN):(1.19±0.45)mm、(1.40±0.32)cm;肱二头肌长头支(LBBN):(1.57±0.59)mm、(11.77±2.36)cm;肱二头肌短头支(SBBN):(1.54±0.49)mm、(9.62±2.27)cm;交通支(CB):(2.14±0.46)mm、(12.86±4.51)cm;前臂外侧皮神经(CALN):(2.16±0.49)mm、(9.87±2.58)cm.结论 肌皮神经及其分支的变异较大,临床可以用肌皮神经或其分支作为供体修复臂丛和桡神经或以其他神经修复肌皮神经,但应注意其分支形式及可游离长度,以找到合适的神经以利吻合.
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腋动脉及其分支的应用解剖学研究
目的探索国人腋动脉(AA)及其分支的类型、量化数据以及他们之间的比例关系.方法解剖观察32具成人尸体标本(男25具、女7具)的腋动脉分支类型、外径及腋动脉起始段的外径与其自身比例,腋动脉3段的长度、外径,计算三者间的自身比例.结果腋动脉分支分为7型及1个变异型.每型又分为若干亚型,以6支型(出现率30.16%)和5支型(出现率26.98%)多见;腋动脉3段长度差异较大,三者之比为1:1.18:1.25,外径由第一段至第三段渐细,三者之比为1:0.89:0.75,腋动脉的各分支依据其支数及起始位置的不同,分为若干型及亚型.腋动脉起始端与各分支起始端外径之比分别为胸上动脉(TS)1:0.28,胸肩峰动脉(TA)1:0.42,胸外侧动脉(TL)1:0.31,肩胛下动脉(SS)1:0.63,旋肱前动脉(CHA)1:0.25,旋肱后动脉(CHP)1:0.46.结论腋动脉及其分支的变异较大,临床介入放射学及血管外科学对血管处理或选择时,应以出现率高、类型恒定、管径允许者作为应用对象.
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格林巴利综合征患儿尿锌的观察
格林巴利综合征(AIP)是小儿常见的神经系统疾病之一,对于本病微量元素锌变化的报道较少.本科于1990至2000年间观测了40例AIP患儿的发锌、血清锌和尿锌含量的变化,并分析其与临床表现的关系,为今后的临床应用提供参考,现报道如下.
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中央远程胎儿监护系统常见故障及维修
胎儿监护系统是临床观测胎儿窘迫证的重要手段,是新生儿生命体征动态监测核心设备。随着计算机和网络技术发展,远程胎儿监护系统逐渐应用于临床胎儿监护。在保证监护效果、提高监护效率同时也给临床医生及孕妇带来诸多便捷[1]。随着中央远程胎儿监护系统在临床的广泛应用,其临床价值进一步凸显,以逐步成为围生期胎儿监护的首选方式。由于监护系统、网络设备以及临床操作系统较复杂,常导致中央远程胎儿监护系统出现故障,影响了临床的正常使用[2]。因此,对中央远程胎儿监护系统常见故障及维修方法进行总结,对提高中央远程胎儿监护系统的维修及使用效率具有重要价值。
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血循环观测记录单在显微外科的应用
显微外科术后再植 (移植) 组织血循环的观察比较复杂,掌握其观察方法和一般变化规律是显微外科护士的基本功[1].为此我们设计了显微外科血循环观测记录单,以期达到科学观察、记录,以提高效率,临床应用取得良好效果.
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中药熏药对带状疱疹患者免疫球蛋白及补体的影响
为了从免疫学角度探讨中药熏药治疗带状疱疹的机理,我们在2009年10月至2012年4月对135例带状疱疹患者进行临床观察的基础上[1],根据患者自愿的原则,选取其中71例患者进行了免疫球蛋白及补体的观测,报道如下.
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大鼠肝移植模型制作
主要内容:肝移植是治疗终末期肝病的有效手段,通过肝移植,晚期肝病患者可以重获生机。肝移植的相关研究也成为热点。肝移植后病理生理及微循环的观测等基础研究对探索肝移植术后的临床治疗有十分重要的指导意义。所以,动物肝移植模型的建立是必不可缺的。
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紧急情况下血型快速测定的新方法
传统的血型鉴定方法是采用玻片法和试管法[1]。在做ABO血型鉴定时,传统的玻片法费时、费力,结果不易观测,容易出现差错事故[2]。试管法则不易于存放,而红色试管(无促凝剂)常规用于储存血液,以便化验可分离血清项目。本科将红色试管用于野外快速血型的测定,取得了满意效果,现将方法介绍如下。
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西洋参药剂除草试验初报
参地除草是一项非常繁重的田间作业,特别是农田1年生参地到6-7月份杂草特别多,如果采用化学除草的方法将大大降低人工除草劳动强度和生产费用.本试验选用"拿捕净"作为1年生西洋参地的化学除草剂,通过浓度的筛选观测其除草效果和对1、2年生西洋参生长发育的影响.
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超声下动态观测颈内静脉横截面积变化来评估容量状 的体会
如何来维持容量的稳定一直是围术期患者管理的重点,合理的容量治疗可以改善患者的愈后,减少并发症,缩短患者住院天数,有利于术中循环的稳定,增加围术期患者麻醉的安全系数.传统有很多方法来评价容量状怳,本文目的观察超声下动态观测颈内静脉横截面积变化来评价容量状怳的可行性,以及其临床意义.