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降钙素治疗骨质疏松症的临床疗效及副作用观察
随着中国老龄化程度逐步严重,骨质疏松已成为老年人的多发病,严重影响了老年人的生活质量.降钙素是骨质疏松疼痛治疗的首要选择[1],但鲑鱼降钙素副作用发生率高,常使患者拒绝继续使用该药,笔者在临床治疗中采用降钙素联合胃复安肌注治疗骨质疏松症,观察副反应的改善及疗效影响情况,为提前干预鲑鱼降钙素出现的副反应提供临床依据.
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密盖息治疗痛性骨质疏松的疗效及耐受性
目的:考察密盖息(鲑鱼降钙素)对骨质疏松患者镇痛疗效和安全性.方法:将57例骨质疏松病人随机双盲法分治疗组和安慰剂对照组,治疗组用密盖息每次50 U,每天1次肌注,连续2周为1疗程.安慰剂注射法同治疗组.结果:经过2周1个疗程的治疗,治疗组患者的骨痛有明显好转,总有效率达92.1%,对照组无显著变化.治疗期间未见明显不良反应.结论:密盖息是消除骨质疏松患者骨痛安全有效的药物.
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国内外鱼降钙素制剂不良反应分析研究
目的:总结国内外应用鱼降钙素致不良反应的种类和干预措施.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PUBMED截至2017年7月间报道的鱼降钙素致不良反应的个案报道,进行统计分析.结果:一共28例,其中5例国外报道.肌注鱼降钙素后,常见不良反应包括过敏性休克;循环系统反应;胃肠道反应;罕见癫痫、震颤、心绞痛发作以及男性乳房发育等.发作的时间从2 min到77 d不等.严重而罕见的不良反应多发生于皮下注射药物后.结论:鱼降钙素广泛用于绝经后妇女的骨质疏松预防和治疗,建议皮试后肌肉注射给药,密切观察患者初期体征,保障用药安全.
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鲑鱼降钙素可溶微针贴片的制备与评价
初步研究鲑鱼降钙素可溶微针的体外评价和体内降血钙作用.制备的可溶微针大小均一,针体完整,药物完全分布于针体.鲑鱼降钙素透明质酸可溶微针具有足够的机械强度穿透角质层,到达真皮层的上层,并在2 min内迅速完全释放药物.采用大鼠降血钙试验考察鲑鱼降钙素可溶微针贴片的药效,结果显示可溶微针的降血钙效应为(22.2土5.9)％,与皮下注射相比,相对药理活性为(78.6±21.7)％.大鼠皮肤屏障恢复试验验证了可溶微针的安全性.本研究提示可溶微针贴片有望成为注射的无痛替代给药方式.
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鲑鱼降钙素前体多肽在毕赤酵母中的分泌表达
将鲑鱼降钙素前体多肽(sCTGly)基因克隆到表达载体pPIC9K上,然后转化毕赤酵母营养缺陷型菌株GS115,利用酿酒酵母分泌信号肽α-factor将目的产物分泌到发酵上清液中.经组氨酸缺陷筛选、G418高拷贝筛选及摇瓶表达筛选,获得较高水平表达菌株GS115-sCTGly.酶联免疫反应检测上清液中酶的活性,表明sCTGly产量在10mg/L以上.通过5L发酵罐发酵条件优化,表达水平提高到200mg/L上.
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鲑鱼降钙素舌下给药对大鼠血清钙的影响
目的研究鲑鱼降钙素连续舌下给药27周对SPF级Wistar大鼠血清钙的影响.方法以SPF级Wistar大鼠为研究对象,通过舌下给以不同剂量的鲑鱼降钙素,观测动物的一般情况、体重及血清钙的变化.结果用药27周内,大鼠的一般1临床表现良好,体重增加,各组动物均未出现死亡;与对照组比较,鲑鱼降钙素三个剂量组在给药期及停药期,对大鼠体重及增长没有影响;给药27周,鲑鱼降钙素三个剂量组大鼠血清Ca值均显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);停药4周,三个实验组大鼠血清Ca无统计学差异.结论鲑鱼降钙素按150IU、450IU和1 500IU·kg1·d-1组三个剂量组均能显著降低大鼠血清钙水平,但停药1个月后血清钙水平恢复正常.
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鲑鱼降钙素独用及与仙灵骨葆合用治疗骨质疏松性疼痛的实效性对照研究
目的：对照鲑鱼降钙素独用及与仙灵骨葆合用治疗骨质疏松性疼痛的实效性。方法随机选取2013年2月～2014年2月期间无锡市第三人民医院收治的84例骨质疏松患者，通过简单随机分组法均分为2组。治疗组患者接受鲑鱼降钙素和仙灵骨葆合用治疗。对照组患者仅接受鲑鱼降钙素治疗。采用视觉模拟评分法（visual analogue score，VAS）对患者疼痛程度评分。观察并记录2组患者的临床表现和疗效。通过问卷调查统计患者对于治疗的满意程度。结果治疗组患者VAS（visual ）评分为（2.17±1.02）。对照组患者VAS评分为（4.26±1.37），2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组显效者15例，有效者23例，总有效率为90.48％。对照组显效者10例，有效者19例，总有效率为69.05％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者对于治疗的满意率为95.24％，对照组满意率仅为71.43％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鲑鱼降钙素与仙灵骨葆合用较独用鲑鱼降钙素有更好的临床效果，2者合用可加速患者康复并提高其满意度。
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碳酸钙维生素D3及鲑鱼降钙素联合脉冲电磁场治疗老年女性骨质疏松症的临床观察
目的 观察碳酸钙维生素D3及鲑鱼降钙素联合脉冲电磁场治疗老年女性骨质疏松症的疗效.方法 老年女性原发性骨质疏松症96例,随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予口服碳酸钙维生素D3(每天1片)及降钙素鼻喷剂(每天喷两次,每次120 IU)治疗12个月,观察组在对照组治疗的基础上加用脉冲电磁场治疗8周.治疗前及治疗后第1、2、4、8周分别测定患者视觉模拟疼痛评分(VAS),治疗前及治疗后1年对患者进行腰椎骨密度(BMD)测量.结果 观察组和对照组在治疗前及治疗后1、2、4、8周,VAS评分分别为:(6.7±2.1),(2.6±0.9),(1.8±0.5),(1.4±0.3),(1.1±0.2)和(6.6±2.0),(4.5±1.3),(4.0±1.1),(3.2±1.0),(2.7±0.8).治疗后两组患者的疼痛均能获得减轻,而且治疗时间越长,疼痛减轻越明显,但观察组比对照组疼痛缓解得更快(P＜0.01).治疗前观察组和对照组的腰椎BMD分别为:(0.737±0.083)和(0.739±0.083),治疗后1年则分别为(0.793 ±0.082)和(0.791 ±0.081),观察组与对照组比较,BMD差别无统计学意义(P＞0.05),而各组治疗前后比较,BMD升高均具有统计学意义(P＜0.01).结论 碳酸钙维生素D3及鲑鱼降钙素治疗老年女性骨质疏松症疗效确切,联合短疗程脉冲电磁场治疗对缓解疼痛具有协同作用,但对治疗后1年的腰椎骨密度的增加似乎无影响.
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鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠维 D3片及钙剂治疗老年骨质疏松的临床效果观察
文章对比观察用或不用鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松的临床效果，探讨鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠维D3片对老年骨质疏松骨痛、骨密度及生活质量的影响。结果显示，鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松，可有效缓解骨痛症状、改善骨密度、提高生活质量，效果显著。
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鲑鱼降钙素治疗老年男性COPD患者骨质疏松症疗效观察
老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)继发骨质疏松患病率明显高于同年龄组健康人[1].治疗COPD同时,应积极采取预防和治疗骨质疏松的措施.鲑鱼降钙素(Salmon calcitonin)是抑制骨吸收的药物,用于治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP).我们对45例合并骨质疏松的老年男性COPD患者采用鲑鱼降钙素治疗,观察其对COPD患者骨质疏松症的疗效.
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鲑鱼降钙素结合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松性疼痛
本院疼痛门诊近两年共收治慢性疼痛患者380例,70%以上的患者有不同程度的骨密度下降,采用鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠等药物综合治疗后效果明显,现报告如下.
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老年性股骨粗隆间骨折术后抗骨质疏松治疗的临床研究
目的 观察老年性股骨粗隆间骨折术后抗骨质疏松治疗的疗效.方法 82例骨质疏松症并发股骨粗隆间骨折患者,随机分成两组:研究组(A组)和对照组(B组),两组均采用复位、内固定术、功能锻炼治疗,A组同时应用鲑鱼降钙素,碳酸钙D3药物抗骨质疏松治疗,B组未采用抗骨质疏松治疗.结果 A组患者经过治疗后骨密度增加显著(P＜0.01).骨折愈合情况,A组5～7个月愈合率82.93%(34/41),B组5～7个月愈合率26.83%(11/41),两组比较有显著差异(P＜0.0l).A组疼痛缓解率56.10%(23/41),B组疼痛缓解率7.32%(3/41),两组比较有显著差异(P＜0.01).结论 老年性股骨粗隆间骨折术后抗骨质疏松治疗疗效良好.
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壮骨补肾汤合针灸治疗骨质疏松症的疗效观察
[目的]观察中西医结合治疗骨质疏松症的疗效.[方法]将确诊为骨质疏松症的患者随机分为3组,A组采用鲑鱼降钙素治疗,B组采用鲑鱼降钙素和自拟壮骨补肾汤加减治疗,C组采用鲑鱼降钙素和自拟壮骨补肾汤加减治疗,并予针刺足太阳膀胱经上各穴及足三里等穴位.各组同时予钙剂、活性维生素D辅助治疗,经2个疗程后对比疗效.[结果]A组治愈3例,显效3例,有效4例,总有效率40%,B组治愈6例,显效6例,有效4例,总有效率64%,C组治愈8例,显效10例,有效5例,总有效率92%.A组与B组比较,P＜0.05,即B组疗效明显好于A组;B组与C组比较,P＜0.05,即C组疗效明显好于B组.[结论]中西医结合治疗骨质疏松症具有效果显著的优点.
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鲑鱼降钙素联合钙剂对骨质疏松患者血清骨代谢标志物的影响
目的 观察鲑鱼降钙素结合钙剂对骨质疏松患者血清骨代谢标志物的影响.方法 选取136例骨质疏松患者,分为观察组和对照组,各68例.对照组给予碳酸钙治疗,观察组在对照组基础上给予鲑鱼降钙素治疗.观察骨代谢标志物:β-胶原片段(β-CTX)、25羟基维生素D(25OHVitD)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)及骨特异性碱性磷酸酶(BNALP);骨密度指标:股骨颈、Ward氏三角区和腰椎L1～4的骨密度.结果 两组治疗后β-CTX、25OHVitD、BGP、PTH、BNALP、股骨颈、Ward氏三角区和腰椎L1-4的骨密度均较治疗前明显改善(均P＜0.05),且两组治疗后p-CTx、25OHVitD、BGP、PTH、BNALP、股骨颈、Ward氏三角区和腰椎L1～4的骨密度差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 鲑鱼降钙素结合钙剂可使骨质疏松患者的血清骨代谢标志物明显改善,提高患者骨密度.
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降钙素促进老年患者复杂性胫骨平台骨折锁定钢板治疗后的功能恢复
目的 探讨降钙素联合锁定钢板内固定系统治疗老年复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2011年1月至2013年12月,将66例就诊的老年骨质疏松性复杂胫骨平台骨折患者随机分为降钙素组与对照组(各33例),两组行锁定钢板内固定术后均常规补充碳酸钙D3片,降钙素组加用鲑鱼降钙素.术后观察骨折愈合、并发症、药物不良反应等情况,检测腰椎部骨密度与膝关节HSS评分.结果 术后6个月,除对照组有4例延迟愈合,其余患者均骨折愈合良好.术后1、2年所有患者腰椎骨密度T值较术前均有明显改善(P＜0.05),但降钙素组改善程度明显高于对照组(P＜0.01);降钙素组术后1、2年的膝关节HSS评分及功能优良率均高于对照组(P＜0.05).随访2年内,降钙素组未发生阻碍治疗的并发症.结论 降钙素联合锁定钢板内固定术治疗老年骨质疏松性复杂胫骨平台骨折,有利于促进患者骨折愈合、提高骨密度,改善患肢膝关节功能.
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补中益气汤加减对老年性骨质疏松(脾肾两虚证)的临床疗效分析
目的:通过鲑鱼降钙素与补中益气汤的疗效对比,评价补中益气汤对老年性骨质疏松的治疗作用.方法:将80名患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予鲑鱼降钙素治疗,治疗组在辨证明确的基础上给予补中益气汤加味,4周为1个疗程,每个疗程间隔2d,共治疗3个疗程.在治疗前后进行ODI评分及骨密度测定以评价其疗效.结果:治疗组疗效指标均优于对照组,差异具有统计学意义.结论:补中益气汤对于老年性骨质疏松(脾肾两虚证)有明确的治疗作用,长期疗效优于鲑鱼降钙素.
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尿脱氧吡啶啉排泄率评价绝经后妇女骨质疏松症的疗效
尿脱氧吡啶啉(DPD)是I型胶原纤维的降解产物,释放入血并从尿中排出,不受饮食影响,是反映骨吸收的一个特异指标[1].而骨吸收造成的骨丢失是妇女发生骨质疏松的主要因素,本研究通过对56例绝经后骨质疏松症患者行鲑鱼降钙素治疗前、治疗3个月及6个月尿DPD排泄率及骨密度(BMD)等相关指标的检测,以评价骨质疏松症的治疗效果.
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骨肽联合鲑鱼降钙素治疗晚期肺癌骨转移性疼痛的临床观察
目的 观察骨肽联合鲑鱼降钙素治疗晚期肺癌骨转移性疼痛的临床疗效.方法 选择我院住院的肺癌晚期骨转移患者82例.随机分为A组(治疗组,42例)和B组(对照组,40例).在化疗间歇期常规治疗的基础上,A组给予骨肽50 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每日一次;鲑降钙素100单位,肌注,每日一次.B组给予安慰剂治疗.两组患者在疼痛剧烈无法耐受时使用杜冷丁25～50 mg镇痛.连续治疗10天.随访一个月观察记录治疗期间骨痛、杜冷丁使用量、不良反应发病率.结果 A组骨痛分级较B组明显改善,总有效率为85.7%,杜冷丁的使用量较B组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨肽联合鲑鱼降钙素治疗晚期肺癌骨转移性疼痛疗效确切、方法简单、经济、毒副作用少、治疗安全可靠,并可减少阿片类毒麻药品的用量,提高患者的生存质量,值得借鉴和推广.
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鲑鱼降钙素联合仙灵骨葆胶囊对老年骨质疏松性腰背疼痛患者骨代谢指标的影响
近年来 , 我国骨质疏松(Osteoporosis,OP) 患病率不断上升,可出现明显的骨骼疼痛,且更易发生骨折,尤其是老年 OP 患者极易发生腰背疼痛, 严重影响其日常活动及生活质量[1].本研究以 90 例患者为对象,回顾性分析鲑鱼降钙素联合仙灵骨葆胶囊对老年OP 患者血清骨代谢相关指标的积极影响,以期为 OP 的内科治疗提供参考.
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低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症的短期疗效观察
目的 观察低频脉冲电磁场(PEMFs)治疗骨质疏松的临床疗效.方法 将100例病人随机分为治疗组、对照1组和对照2组,对照1组单纯采用药物治疗,对照2组单纯采用XT-2000B骨质疏松治疗仪(天津市希统电子设备有限公司生产)治疗,治疗组采用对照1组和对照2组相结合的方法治疗.比较三组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度(BMD)变化和临床疗效.结果 三组治疗后VAS评分及骨密度(BMD)变化较治疗前明显改善,有统计学差异,P＜0.01,且治疗组疗效更优于对照1、2组单纯治疗,P＜0.05.结论 低频脉冲电磁场联合药物治疗骨质疏松症效果显著,值得推广.
