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脂质沉积性肌病1例
患女,52岁.因四肢无力反复发作,进行性加重11年入院.11年前无明显诱因出现四肢无力,未与注意.逐渐出现上楼梯、梳头及从蹲位起立困难.4年前出现吞咽困难,咀嚼无力,抬头费力.2年前出现发音困难,全身肌肉疼痛,饮水呛咳.曾多次诊断为"多发性肌炎"给予激素治疗后明显好转.
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1例帕金森病综合症伴水肿患者的护理体会
帕金森病综合症:①帕金森病特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢,冻结、小步、慌张步态,自发动作减少,写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等。
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喉癌患者围手术期的心理分析及护理
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,随着现代工业的发展,污染的日益加重,此病有不断上升的趋势,东北地区发病率高,占全身恶性肿瘤5.7%~7.6%[1].现在医学对于喉癌的治疗仍以手术为主,但由于术后患者常伴有不同程度的发音困难,甚至失音、嗅觉变化、永久性的气管造瘘等一系列问题,而面对自身形象受损和语言交流缺陷等难题,大多数患者均存在着不同程度的心理问题,甚至产生严重的心理障碍,具体报告如下:
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化疗所致恶心呕吐的中医药综合治疗
化疗是目前恶性肿瘤治疗的手段之一,然而化疗药物引起的各种毒副反应日渐普遍且严重,恶心呕吐是化疗药物引起的常见的早期毒性反应[1],其发生率为70%~80%[2],随着化疗应用次数的增多,发生频率不断增加,程度增重。化疗所致的恶心呕吐虽是自限性的,很少危机生命,反应严重时可引起水、电解质代谢紊乱,营养不良等反应,甚至影响化疗的继续进行[3]。化疗所致的恶心呕吐已成为临床不得不面临的一个严峻问题,如果控制不理想,将影响患者的生活质量,降低治疗的依从性。目前西医预防恶性肿瘤化疗后恶心呕吐主要应用多巴胺受体拮抗剂、皮质类固醇激素(常用地塞米松)、5-羟色胺受体阻断剂(5-HT3受体阻断剂)、NK1(P物质)受体拮抗剂,但长期反复或大量应用多巴胺受体拮抗剂,可出现为肌震颤、发音困难、共济失调等副反应,而5-羟色胺受体阻断剂则可引起包括头晕、嗜睡、无力、便秘及腹泻、椎体外系反应等副作用;皮质类固醇激素则常有体液潴留、情绪改变、失眠、胃溃疡、血糖升高等不良反应,且经西药治疗后仍有小部分患者呕吐难以得到控制。
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电针治疗中风后假性球麻痹吞咽困难临床观察
假性球麻痹是中风病常见的并发症之一,以"三个困难"(吞咽困难、发音困难、语言困难)和强哭强笑、下颌反射亢进为主症,是目前国内外医药界治疗的难题.吞咽困难轻者仅进食、饮水呛咳,重者只能依靠鼻饲流食、静脉补液来维持生命;因易导致肺炎、水电解质紊乱、脱水、营养不良等各种并发症,给病人带来极大的痛苦,影响患者康复,甚则因并发症危及生命.笔者以电针颈部腧穴治疗假性球麻痹吞咽障碍,取得满意的疗效.现报道加下.
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慢性咳嗽的诊断思路
慢性咳嗽是社区医生遇到的常见的主诉之一, 据报道因慢性咳嗽而就医的患者占社区门诊量的第5位.咳嗽是呼吸系统的一种保护性反应机制, 能清除呼吸道多余的分泌物、液体以及进入呼吸道的异物.咳嗽虽然具有防御作用, 但是长期、剧烈的咳嗽却可以引起多系统的并发症, 常见的有焦虑、疲劳、失眠、肌肉疼痛、发音困难、尿失禁等,这些并发症常常是患者就医的主要原因.除此之外, 许多慢性咳嗽患者还会出现个性和生活习惯的改变.正因为慢性咳嗽对人类健康的影响非常大, 引起慢性咳嗽的原因也十分繁杂, 因此, 正确的诊断和治疗非常重要.
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腔隙性脑梗死的诊治进展
腔隙性脑梗死系指梗死病灶直径在20mm以下的新鲜或陈旧性脑梗死的总称.梗死灶多位于脑深部,如大脑白质、基底节、脑干、小脑等处,病理特点为大小不同的腔隙.临床表现因梗死部位的不同各异,常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难、手笨拙综合征等,严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等.
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药品不良反应信息通报(6)
1 警惕甲氧氯普胺(片剂、注射剂)的锥体外系反应甲氧氯普胺又称胃复安、灭吐灵,可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区,起到中枢性镇吐作用;同时还可以加强胃及上部肠段的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠上部,提高食物通过率,起到外周性镇吐作用.截止2003年第一季度,国家药品不良反应监测中心数据库中,有关甲氧氯普胺的不良反应病例报告共58例,其中锥体外系反应42例(72.4%),主要表现为肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等.
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203例新生儿舌系带过短矫正术临床报道
舌系带过短是造成卷舌音、抵腭音发音困难的重要原因.婴幼儿早期教育尤其是语言训练的提前进行,该症已成为影响患儿语音清晰的主要原因,并引起婴幼儿父母的广泛重视.
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甘露消毒丹加味治疗慢性咽炎10例
近年来笔者应用甘露消毒丹治疗慢性咽炎10例,疗效满意,现介绍如下.1一般资料本组共10例,男7例,女3例;年龄25~35岁4例,35~45岁6例;病程长1年,短3个月.其中教师3例,其它职业7例.均有不同程度的咽喉部充血,后壁淋巴滤泡增生,干涩发痒,分泌液增多,有异物感,发硬,吐之不出,吞之不下,灼热,声音嘶哑,发音困难等.2治疗方法甘露消毒丹:藿香、木通、连翘各15g,黄芩、射干、浙贝、白蔻各12g,菖蒲10g,茵陈20g.声音嘶哑者加蝉蜕10g,木蝴蝶15g,胖大海12g;充血明显者加银花、板兰根各20g,蒲公英15g;后壁淋巴滤泡增生,有异物感者,合二陈汤加旋覆花10g;胸胁胀满者加郁金12g,厚朴15g.每日1剂,水煎3次,分4次服,疗程1周.