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老年肝癌实施肝动脉栓塞化疗的护理要点
目前肝动脉内化疗及栓塞治疗(TACE)已成为肝癌大于5cm或散在分布或靠近肝门大血管区或合并肝硬化而不适宜手术治疗的肝癌患者的首选疗法.经反复的TACE后,肝癌患者的3年及5年生存率均有明显提高.我们对一组高龄老年肝癌患者行TACE治疗取得较为满意的疗效,现将护理要点报告如下.
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肝脏移植术后肝动脉假性动脉瘤一例并文献复习
血管并发症是同种原位肝脏移植(OLT)术后一种比较常见的并发症,主要有肝动脉血栓形成、肝动脉狭窄、门静脉血栓形成等,而肝动脉假性动脉瘤(HAP)是肝移植术后一种罕见并发症,发病率约为0.62～2%[1-3].国内尚未见报道,我院曾遇一例,合并反复大出血,经栓塞治疗痊愈,现报告如下,同时结合文献,对其病因、临床表现、诊断和治疗进行分析.
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经肝动脉行动脉-门脉联合栓塞治疗原发性肝癌临床与病理研究
目的探讨经肝动脉超选择插管联合栓塞肝动脉-门脉治疗原发性肝癌的疗效.方法 1989年5月～2002年4月13年间109例原发性肝癌,应用常规导管、微导管或球囊导管超选择至肿瘤供血动脉,阻断其血流,使注射栓塞剂时不产生逆流,将全部动脉肿瘤血管、病变周围正常的小动脉及肝实质和门静脉分支栓塞.栓塞治疗1～4次后(25～121天,平均92.5天)接受二期手术切除15例,并进行了病理学研究.结果 1、2、3、4、5年生存率分别为98.2%(107/109)、80.2%(65/81)、60.4%(32/53)、39.0%(16/41)、27.6%(8/29).手术后5年生存率为46.7%(7/15).手术切除的15例患者中11例肿瘤100%坏死,占73.3%.没有严重合并症发生.结论应用经肝动脉超选择插管联合栓塞肝动脉-门脉治疗原发性肝癌效果良好,安全.栓塞后手术效果更佳.
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基于DWI的肝癌栓塞早期疗效定量评估软件的设计及应用
目的 设计开发一套肝癌栓塞早期疗效定量评估的软件系统.方法 磁共振弥散加权图像基于DICOM格式,并使用MATLAB软件,设计出交互界面,实现了半自动图像分析的MedFIA评估软件.结果 该软件不仅提供了肝癌栓塞治疗前后的ADC值对比数据,并能进行定量数据统计,实现了图像读取、病变配准与分割、直方图分析、疗效彩图显示和定量评估.结论 MedFIA评估软件为肝癌栓塞治疗早期效果评估提供直观、准确、定量的分析信息.
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Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效分析
目的:对Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效进行分析.方法:使用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞对40例颅内宽颈动脉瘤患者进行治疗,然后对疗效进行观察.结果:取得较好的临床疗效.结论:把Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞应用在颅内宽颈动脉瘤的治疗中,可有效促进患者的康复.
关键词： Solitaire AB支架 颅内宽颈动脉瘤 栓塞治疗 -
介入治疗子宫癌及子宫肌瘤临床分析
目的:通过对子宫癌及子宫肌瘤介入治疗的临床分析,探索放射介入技术在妇科疾病治疗中的应用,使其更好地为广大患者服务,促进介入放射技术的临床推广.方法:应用血管内超选择插管技术将栓塞剂、化疗药物及抗癌药注入肿瘤靶血管内,阻断肿瘤血供及缓释化疗、抗痛等药物,达到治疗效果.结果:不同程度缓解患者临床症状,控制肿瘤的生长,部分肿瘤萎缩变小,改善患者健康状况.结论:经皮子宫双动脉栓塞治疗子宫癌及子宫肌瘤临床效果明显,是较为理想的临床治疗方法之一.
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优质化细节护理在颅内动脉瘤栓塞治疗围术期的应用效果
目的 探讨优质化细节护理在颅内动脉瘤栓塞治疗围术期中的应用效果.方法 将医院神经外科72例拟行栓塞治疗的颅内动脉瘤患者按照简单随机化分组方法分为对照组(n=36,实施常规护理)和研究组(n=36,实施优质化细节护理).对比两组患者护理前、后焦虑及抑郁评分、诊疗依从性、术后并发症发生情况.结果 护理后,两组患者焦虑、抑郁评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组诊疗依从性优良率高于对照组(P<0.05).研究组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 在颅内动脉瘤栓塞治疗围术期应用优质化细节护理能减轻患者的负性情绪,提升其诊疗依从性,减少术后并发症的发生.
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支气管动脉介入栓塞治疗大咯血的护理研究
目的:研究支气管动脉介入栓塞治疗大咯血的护理效果.方法:选取我院于2012年1月份至2013年6月份的大咯血60例患者,随机分为对照组和观察组,各30例.观察组采取支气管动脉介入栓塞治疗大咯血,对照组采取外科手术治疗.分析比较两组止血成功率、术后并发症发生率以及患者的满意率.结果:对照组的止血成功率显著低于观察组(90％＜100％),对照组和观察组进行对比(P＜0.05)差别具有统计学意义;对照组并发症发生率显著多于观察组,对照组和观察组相对比(P＜0.05)差别具有统计学意义.对照组的满意率显著低于观察组(97％＞83.3％),对照组和观察组进行对比(P＜0.05)差别具有统计学意义.结论:对于大咯血采用支气管动脉介入治疗的效果明显,术后并发症少,且相对外科手术治疗更方便、更安全,患者的满意率高,值得临床上广泛应用.
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血管内介入治疗颅内动脉瘤的复发相关因素探究
目的:探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤的复发相关因素.方法:收集2012年1月至2014年1月来我院就诊的颅内动脉瘤患者428例,其中A组132例患者发病3天内即给予介入栓塞治疗,B组126例4～14天内接受治疗,而C组72例患者发病14 ～ 30天后接受治疗.观察各组患者治疗后复发率.同时,根据患者动脉瘤瘤颈、大小和栓塞程度探讨其与动脉瘤复发的相关性.结果:A、C组患者治疗后颅内动脉瘤复发率明显高于B组,宽颈复发率高于非宽颈患者,大型动脉瘤复发率高于中小动脉瘤患者,治疗次全栓塞复发率明显低于完全栓塞患者,分别经卡方检验,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血管内介入治疗颅内动脉瘤的复发率与患者治疗时机、动脉瘤颈、动脉瘤大小和栓塞程度密切相关.
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介入治疗在产后大出血中的应用效果分析
目的:对于介入治疗在产后大出血中的应用效果进行深入分析.方法:对我院2015-2016年收治的50例产后大出血患者进行临床分析.结果:本研究患者均为产后大出血患者,患者进行栓塞前无法确定出血量,栓塞后立即止血.有少部分患者在3～7d内出现轻度尿潴留、膀胱肿痛及臀部麻木和股部穿刺点疼痛,7d左右逐渐消失.患者经过栓塞治疗后临床症状得到明显改善,在3 ～7d相继出院.并进行1～3个月的随访,无并发症发生.结论:产后大出血患者接受创伤小、痛苦少、风险低、康复快、疗效可靠、可保留生育能力的介入治疗,值得在临床中积极推广应用.
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Hunt-Hess Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者早期栓塞治疗的疗效分析
目的：：探讨Hunt-HessⅣ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者早期栓塞治疗的疗效。方法：2012年8月至2015年12月,我院收治Hunt-Hess Ⅳ级和Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者分别76例和12例,均在早期行血管内栓塞治疗,并将两组患者列为观察组,选择同期应用其他外科手术治疗或者药物治疗的Hunt-Hess Ⅳ级和Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者50例,Ⅳ级23例,Ⅴ级27例,列为对照组。观察患者术后3个月头颅 CT 及数字减影血管造影( DSA)检查,以观察治疗效果及术中、术后并发症。结果：观察组患者并发症发生率为7.95%,生存率为82.95%；对照组患者并发症为18.00%和生存率为52.00%,比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论：早期血管内栓塞治疗Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血,可以有效降低蛛网膜下腔出血相关并发症发生率,提高患者生存率。
关键词： Hunt-Hess分级 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 栓塞治疗 -
脑动静脉畸形的介入栓塞治疗效果
目的:探讨血管内介入栓塞治疗对颅内脑动静脉畸形患者的临床治疗效果.方法:以我院2012年1月至2016年12月收治的12例脑动静脉畸形患者为研究对象,在全脑血管造影监视下,对其进行介入栓塞治疗.观察患者治疗后的临床效果和并发症发生情况.结果:12例脑动静脉畸形患者中,介入栓塞治疗的临床总有效率为83.33％(10/12),治疗后有3例患者出现并发症.结论:血管内介入栓塞治疗脑动静脉畸形的临床疗效较好,安全性好,可以作为脑动静脉畸形的首选治疗方法供临床选择.
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大通道结合微造瘘PCNL术治疗复杂肾结石
泌尿系结石为常见多发病,黏肾脏结石占全部结石的40%～50%,而其中复杂肾结石并不少见(多发、铸型、直径＞2.5cm等).PCNL已经成为治疗肾脏结石的首选方法,在全国逐渐普及开展.但发生进行肾切除止血或栓塞治疗常有发生,另外复杂肾结石结石取净率仍不尽人意.在基层由于激光、超生碎石设备昂贵,基本以弹道碎石开展较多.
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血管内支架结合栓塞治疗颅内动脉瘤的护理
颅内动脉瘤是脑动脉上异常膨出的部分,颅内动脉瘤的发生率估计1.5%～8%,出血年龄40～70岁,平均50.2岁,女性多于男性[1].以往开颅手术夹闭一直被认为是动脉瘤治疗的首选方法,但随着血管内技术的发展,血管内支架结合栓塞治疗动脉瘤已成为新的治疗手段.我科近几年已临床用于治疗颅内动脉瘤,2005年开始,治疗20个动脉瘤取得了良好的效果,现报告如下.
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颈内动脉后交通动脉瘤介入栓塞治疗及术后随访研究
目的:总结血管内栓塞治疗颈内动脉后交通动脉瘤的临床经验,通过术后随访评价其近远期疗效,为治疗制定合理的策略.方法:对25例行血管内栓塞治疗的颈内动脉后交通动脉瘤患者的临床资料、栓塞方式及影像学随访结果进行回顾性分析.结果:25例颅内颈内动脉后交通动脉瘤患者,血管内栓塞治疗栓塞效果:瘤腔完全栓塞19枚,不完全栓塞6枚.术后影像学随访,随访时间为栓塞术后6个月-4年,动脉瘤未复发20枚,动脉瘤复发5枚.不完全栓塞的颅内动脉瘤术后复发率较高;宽颈动脉瘤难于致密填塞,栓塞术后动脉瘤复发率较窄颈的高.结论:血管内栓塞治疗颈内动脉后交通动脉瘤是一种微创、安全、有效的治疗方法.致密栓塞是防止动脉瘤再破裂和复发的首要原则.颅内动脉瘤的血管内治疗应采用个性化方案.
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介入栓塞治疗脑血管畸形临床护理体会
目的:分析介入梗塞对脑血管畸形临床治疗的效果,并根据这种效果,探讨护理的体会.方法:对50例介入栓塞治疗脑血管畸形护理情况进行观察,并总结出手术前到手术后整个过程的护理方法.分析患者在这一过程中的配合度以及病情恢复情况.在没进行手术之前,医护人员要将微导管通过股动脉穿刺途径插入患者的脑血管畸形部位,并将栓塞荆注入到该部位上,使畸形血管团闭塞.在手术过程中要对患者的体征、反应进行观察、分析,以便更好地对患者进行治疗.而在手术之后,医护人员也不要放松对患者的观察、照料,而要寸步不离地观察术后患者的身体状态,要做到对患者的并发症及时发现,及时处理.结果:在手术前充分做好对患者的各项护理,在手术过程中患者就会尽大可能地与医护人员紧密配合,这为患者病情明显好转提供了前提条件.结论:对患者病情进行细心的观察、护理是保证脑血管畸形梗塞治疗顺利完成的重要因素之一.
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肾创伤性出血介入诊断与栓塞治疗
目的:讨论介入诊断与栓塞治疗肾创伤性出血的临床运用价值.方法:采用Seldinger 技术经右侧股动脉插管至肾动脉造影诊断和超选择性对出血动脉支进行栓塞治疗.结果:肾动脉造影能明确出血部位、病变性质及血管解剖情况,对出血支进行介入栓塞治疗达到迅速止血,且能大限度保留有功能的肾组织.结论:介入诊断与栓塞治疗是肾创伤性出血可靠的诊断及止血方法,其创伤小、疗程短、并发症少、成功率高、临床效果显著,并对保留伤肾泌尿功能具有重要意义.
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大剂量清开灵注射液防治肝癌介入术后综合征79例
对于中晚期肝癌经肝动脉药物灌注栓塞治疗已取得显著疗效,但术后常出现肝癌介入后综合征(持续发热、腹胀、纳差及恶心呕吐等症状).1999年10月～2005年3月我院对137例中晚期肝癌行介入治疗的患者,在常规治疗基础上加用大剂量清开灵注射液防治介入术后综合征79例,并与常规治疗的58例作对照,现报道如下.
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精索静脉曲张性不育的中西医治疗
精索静脉曲张(varicocele,VC)是泌尿男科的常见病和多发病,它是精索蔓状静脉丛因各种原因引起静脉回流不畅或因静脉瓣膜损害引起血流倒流,而导致局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象.VC导致不育的机理有许多说法.西医对该病主要是手术治疗,由于VC性不育患者静脉曲张程度与精液质量的不对等,使得其手术指征尚无统一标准,目前主张早期手术,减少静脉曲张对生育力的损害[1].手术方法主要有:经腹股沟精索内静脉高位结扎、经腹膜后精索内静脉高位结扎、精索内静脉高位结扎加静脉分流术、精索筋膜肌管折叠术等,另外近年开展了腹腔镜精索静脉曲张结扎术、静脉栓塞治疗等方法.
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超早期血管内栓塞治疗破裂颅内动脉瘤
目的探讨颅内动脉瘤破裂超早期血管内栓塞治疗方案的临床意义.方法回顾性总结27例破裂出血动脉瘤患者在48h内进行血管内栓塞治疗的效果.结果随访4月～3年,27例病人格拉斯哥预后评分:恢复良好23例,中度残疾2例,重度残疾0例,持续性植物生存0例,死亡2例.无再出血病例.结论超早期血管内栓塞治疗能及时防止破裂动脉瘤再出血,并为后续积极的抗血管痉挛治疗提供条件,可明显改善患者的预后.
