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ICU重症患者严重低血糖临床分析及对预后的影响
目的：对ICU重症患者严重低血糖进行临床分析，探讨其对预后的相关影响。方法：2013-2014年收治严重低血糖患者120例，60例早期严重低血糖，60例延迟严重低血糖，停止强化胰岛素控制，以50%葡萄糖注射液60 mL静脉注射，再以50%葡萄糖注射液50 mL静脉持续泵入，10 mL/h处置严重低血糖患者。对患者一般资料、APACHE评分、病史、预后等内容进行记录，并对其2种疾病的发生几率及预后影响进行探讨。结果：重症患者发生早期严重低血糖与延迟严重低血糖发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；早期严重低血糖患者的APACHE评分、死亡率要高于延迟严重低血糖，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：重症患者出现严重低血糖能反映出患者病情发展情况，且早期严重低血糖对患者生命安危造成了威胁，其死亡率要显著高于延迟严重低血糖，在临床中，患者应引起重视，及时加以治疗。
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动态血糖监测在糖尿病患者低血糖监测中的应用
目的:探讨动态血糖监测在糖尿病患者低血糖监测中的应用.方法:收治糖尿病患者352例,给予动态血糖监测72 h.结果:142例患者发生低血糖(40.34％),白天低血糖发生率与夜间低血糖发生率比较,差异具有统计学意义(P=0.028).男性患者低血糖发生率41.44％,明显高于女性低血糖的发生率,差异具有统计学意义(P=0.002).年龄大于60岁的糖尿病患者的低血糖发生率高于年龄小于60岁的患者,差异具有统计学意义(P=0.007).结论:动态血糖监测系统可为糖尿病患者治疗方案的调整提供依据.
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动态血糖监测在2型糖尿病并发心绞痛患者中的应用
目的:探讨动态血糖监测系统(CGMS)在老年2型糖尿病并发心绞痛患者中的应用效果.方法:采用CGMS对30例空腹血糖≤8.0 mmo/L,餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L,糖化血红蛋白≤7.5%的老年2型糖尿病因心绞痛发作入院的患者进行连续 3 d 的动态血糖监测,分析血糖动态变化结果.结果:30 例患者中,发生无症状性低血糖 18 例(60%),血糖值1.7~3.8 mmol/L;发生有症状性低血糖6例(20%),血糖值1.7~3.8 mmol/L.在24例无症状和有症状性低血糖患者中,有20 例(66.7%)患者低血糖发生于凌晨 0:00-4:30.患者低血糖发生于中餐前10:00-11:30 7 例(23.3%).餐后2 h血糖＞11.1 mmol/L 28例(93.3%),其中发生早餐后高血糖22例,血糖值(11.2~22.6)mmol/L;发生午餐后高血糖 16 例,血糖值(11.5~16.6)mmol/L;发生晚餐后高血糖 11 例,血糖值(11.4~17.5)mmol/L.结论:对于应用空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白来判定血糖控制良好的老年2型糖尿病患者,反复发生心绞痛,需要通过全天多点血糖监测,了解任意时间的血糖情况,作为临床治疗方案调整的基础,达到精细化降糖目的,以避免低血糖诱发心绞痛.
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综合护理对糖尿病低血糖患者的作用探讨
目的：探讨糖尿病低血糖患者采取综合护理的作用。方法按照随机数字法将该院2013年12月—2015年12月接诊的糖尿病低血糖患者60例，随机分为2组，每组30例，对照组以常规护理处理，而研究组则实施综合性护理干预。两组患者均予以1年以上随访，观察记录护理前后生活质量评分(GQOL-74)，以及患者对护理满意率、随访1年低血糖复发率，并采取统计学分析。结果研究组患者对护理满意率为96.67%，显著高于对照组73.33%(P<0.05)；两组护理后GQOL-74评分均有提高(P<0.05)，但研究组提高更显著(P<0.05)；研究组随访1年低血糖复发率为3.33%，显著低于对照组的23.33%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预应用在糖尿病低血糖患者中不仅可以提高患者生活质量、护理满意率，同时可以降低随访低血糖复发率，值得借鉴。
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“糖友”科学用药“三步走”
合理选用药物也是一门科学.糖尿病患者如果用药不当,不仅不能使病情得到有效控制,反而会对身体造成不必要的伤害.要做到安全有效地使用药物,必须遵循以下三个步骤:一、分清药物类别市面上的降糖药物品种繁多,归纳起来无非是下面这6大类,每类药物均有其各自的适应症.1.磺脲类:此类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用,适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病人,其主要不良反应是低血糖,临床常用的有优降糖、达美康、糖适平、美吡达、格列美脲等.
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糖本无罪其罪在嘴
在许多糖尿病友眼里,“糖”是导致糖尿病的罪魁祸首.那么,“糖”真的那么可恶?糖友必须敬而远之吗?事实并非如此.一、糖有多种,粮食也是“糖”从营养学的角度来说,糖类是人体三大营养素之一,它包括单糖(如葡萄糖、果糖等)、双糖(如蔗糖、麦芽糖、乳糖等)及多糖(主要指淀粉类食物).人们日常生活中所说的糖大多数指的是带甜味的“单糖”和“双糖”,这类“简单糖”食入后可很快被人体吸收而使血糖显著升高,因此,糖尿病人除了在出现低血糖时应及时服用外,好不要吃单糖和双糖.而多糖(指馒头、面饭、土豆、山药等淀粉类食物)食用后要先在肠道被淀粉酶消化分解为葡萄糖,然后再缓慢吸收入血,故不会造成血糖急剧增高.
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前馈管理在预防2型糖尿病患者低血糖中的效果分析
目的:探讨前馈管理方法对降低低血糖发生风险的效果.方法:收治2型糖尿病患者162例,随机分为观察组与对照组.观察组采用前馈管理方法,对照组采用常规院外随访管理.结果:两组患者治疗前后FPG、2hPG差异均有统计学意义(P<0.01);观察组低血糖发生次数少于对照组(P<0.05).结论:前馈管理方法对预防低血糖发生有显著效果.
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门诊患者发生低血糖的优选护理措施
目的 当紧急情况下患者发生低血糖时,选择快速有效的护理方法.方法 将本院门诊治疗室收集的40名发生低血糖的患者,随机分成甲乙两组,每组20人,甲组患者立即口服高糖的饮料550ml,乙组患者则立即口服50％葡萄糖60 mL.结果 甲组13人恢复良好,7人送急诊静脉补液治疗,乙组19人恢复良好,1人恢复时间稍延长.结论 当急性低血糖发生时,尽快补糖是快捷有效的措施.口服含50％葡萄糖进行快速补糖优于口服含糖饮料.
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警惕低血糖的危害
低血糖是糖尿病治疗中常见的并发症,给糖尿病患者带来了极大的危害,甚至威胁患者的生命.本文通过对近年来相关文献的分析和总结、研究,从低血糖的病因、危害及预防进行了综述,目的在于引起临床对低血糖危害的重视,防止低血糖的发生.
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如何辨识低血糖?血糖不低该不该处理?
对于“低血糖”,想必大家都不陌生,几乎每个糖尿病人都曾有过低血糖的经历,它是糖尿病治疗过程中经常出现的一种急症.与高血糖相比,低血糖的危害有过之而无不及,一次严重低血糖所带来的危害,足以抵消一辈子控制高血糖的全部获益.
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格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床意义
目的：探讨格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床意义。方法：收治老年2型糖尿病患者100例，随机分为第Ⅰ组和第Ⅱ组，第Ⅰ组采用二甲双胍治疗，第Ⅱ组在二甲双胍治疗基础上加用格列美脲，比较两组的治疗效果。结果：治疗后，两组空腹血糖、糖化血红蛋白均较治疗前降低，且第Ⅱ组治疗前后差值更大，两组治疗后指标差异有统计学意义(P＜0.05)。第Ⅱ组低血糖反应发生率明显低于第Ⅰ组(P＜0.05)。结论：格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床应用价值高，可强化降糖效果，减少低血糖反应的发生。
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马齿苋五行集一身降糖是佳品
马齿苋,又称马齿草、长命草、马齿、安乐菜、马枸草、地马草、五方草、五行草等,属马齿苋科一年生草本,春发芽,夏开花,全国各地均有分布.马齿苋既是中药,又是民间常用的草药,还是可以食用的野菜,不论炒、拌、做馅食用,其味酸而甘平,爽口清凉,食用不亚于一般蔬菜,其功效除清热解毒,消肿利水,止痢止泻外,近发现还具有降低血糖的作用.
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新生儿低血糖76例临床分析
目的:探讨引起新生儿低血糖发生的高危因素及临床特点,为诊治及预防提供依据.方法:对231例早产儿,小于胎龄儿,围生期窒息,感染及硬肿症、喂养困难、溶血、糖尿病母亲娩出儿于入院时进行足跟微量血糖常规检查,并对诊断明确的低血糖患儿的临床资料进行回顾性分析和统计.结果:检出低血糖76例,临床症状多不典型,且无特异性.结论:对于早产及小于胎龄儿、围生期窒息、感染、喂养困难等有低血糖高危因素的新生儿均应严密监测血糖,尽早开奶,加强喂养或静脉补充,早期诊断,积极治疗是防止低血糖造成原发病加重,防止低血糖脑损伤及脑发育障碍的关键.
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早产儿低血糖性脑损害
早产儿低血糖在NICU中常见,是早产儿管理中的常见问题,其严重后果可以导致不可逆的脑损害.足月新生儿延迟喂养3～6小时有10%会发生低血糖,早产儿特别是出生时窒息、低出生体重、小于胎龄儿或大于胎龄儿的早产儿风险更大.早产儿由于糖原储备少,出生早期参与糖异生和糖原分解的葡萄糖-6-磷酸酶活性差,对各种升血糖的激素不敏感,使得早产儿比足月儿更容易发生低血糖.虽然低血糖脑损害与缺血缺氧性脑病的发病机理相似.但在代谢特点、脑组织影像学、脑电图和组织病理学上有其独特的临床表现.所以早产儿低血糖经常与围产期其他导致脑损害的因素同时发生.如出生时重度窒息时,过度关注缺氧缺血造成的脑损害而忽略了低血糖造成的脑损害.
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低血糖与使用非法男性保健药品导致低血糖反应解析
低血糖不是一种独立的疾病,而是多种病因引起的低血糖浓度过低综合征.一般以血浆葡萄糖浓度低于2.5mmol/L(45mg/L)作为低血糖的的标准[1].发病初期由于交感神经和肾上腺髓质对低血糖的反应,出现心悸、饥饿、无力、手足颤抖、烦躁、皮肤苍白、出汗、心律增加,血压轻度升高等,之后如不能解除低血糖,出现脑部缺氧,可出现幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神失常表现.病情继续,出现病理反射,昏迷.体温降低,瞳孔对光反射消失.所以低血糖是脑细胞所需能量的主要表现,短暂性低血糖就可导致脑功能不全,而严重或持续长时的低血糖可引起脑死亡.
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动态血糖仪监测血糖在临床工作中的优越性
目的:通过运用动态血糖仪检测血糖(CGMS)来体现它在临床工作中的优越性.方法:1254例DM患者佩带动态血糖仪(CGMS)连续72小时,根据事实血糖情况,调整治疗方案.结果:根据各时段血糖,血糖波动幅度,夜间低,高血糖来判断糖耐量异常,无感知夜间低血糖.结论:CGMS监测能及时,详细显示血糖变化值,反映血糖变化趋势,可平稳,有效地控制血糖,预防血糖大幅度波动和夜间低血糖的发生.
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老年2型糖尿病患者低血糖反应临床分析60例
目的:通过对老年2型糖尿病患者低血糖反应特点的认识,加强预防措施,减少发病率.方法:回顾分析60例老年2型糖尿病患者低血糖反应的临床资料.结果:老年2型糖尿病患者低血糖反应具有临床症状不典型,低血糖持续时间长,恢复慢,病情危重等特点,其诱因主要与老年人特有的病理生理特点,饮食无规律,医源性因素等有关.结论:对老年2型糖尿病患者应加大宣教力度,加强血糖监测,适当放宽血糖控制标准,因人而异选择恰当的治疗方案.
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新生儿低血糖68例临床分析
新生儿低血糖是早产儿、小于胎龄儿、新生儿窒息等疾病的常见并发症,如不早期诊断和及时处理,反复发作可致永久性脑损伤.2008年1月～2010年1月收治存在易并发低血糖高危因素的新生儿130例,进行血糖监测,检出低血糖68例,高血糖3例,现报告如下.
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应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者低血糖原因分析
资料与方法2007年1月～2009年6月对在我院内分泌科就诊的糖尿病患者进行问卷调查,包括:①姓名、性别等一般情况;②糖尿病治疗方案及治疗时间;③发生低血糖的次数及原因等.共入选184人,发生低血糖592人次.发生低血糖≥3次共有122人,占66.3%;伴有交感神经系统症状(紧张、心悸、出汗、软弱无力、苍白等)共有456人次,占77%;伴有中枢神经系统症状(言语困难、精神行为异常、抽搐、定向力障碍、意识障碍等)共62人次,占10.5%;没有明显伴随症状的共有74人次,占12.5%.
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低血糖脑病临床诊治分析
目的:探讨低血糖脑病的病因、临床特征、治疗及预后,提高对低血糖脑病的认识和诊治水平.方法:收集低血糖脑病22例患者,对其临床表现、治疗方法、预后进行总结、分析.结果:低血糖脑病经积极治疗后,22例均恢复良好,未遗留神经精神症状.结论:低血糖脑病如能及时诊治,预后良好
