儿童1型糖尿病发生低血糖情况的分析

目的：了解1型糖尿病儿童低血糖的发生率、诱因、发生时间及低血糖表现。方法2008年1月—2014年10月本院确诊的1型糖尿病患儿共148例。根据治疗方式不同，每日多次注射胰岛素组42例，胰岛素泵强化治疗组20例，每日2次皮下注射预混胰岛素（常规治疗组）86例。请患儿及其家长坚持一日测血糖8次，共同观察、记录3个月内发生低血糖的情况。分析所测可能的原因、发生时间及低血糖表现。比较3组不同检查时间低血糖的发生率。结果148例患儿共完成血糖监测106209例次，漏测351例次，漏测率0.3％。共发生低血糖625例次，其中无症状低血糖255例次，症状性低血糖370例次，严重低血糖27例次。平均低血糖发生1.41次／（人·月），重度低血糖0.73次／（人·年）。常见临床表现频率由高到低依次为乏力（11.2％）、饥饿感（10.9％）、震颤（7.5％）、恶心（6.1％）及困倦（5.4％）。3组早餐后2小时、午餐前、晚餐前、凌晨低血糖的发生率比较，差异有统计学意义。胰岛素泵组早餐后2小时和凌晨、每日多次注射胰岛素组午餐前、常规治疗组晚餐前低血糖的发生率较其他组高。每日多次注射胰岛素组和胰岛素泵组午餐后2小时的低血糖的发生率高，常规治疗组午餐前低血糖的发生率高，高于同组其他时间。常见的低血糖发生原因前3位为运动量相对增加（35.1％）、糖尿病饮食食谱发生变化（29.9％）、由心理因素导致进餐少（18.2％）。结论低血糖在1型糖尿病儿童中常见。低血糖的表现以乏力、饥饿感、震颤常见。低血糖的发生时间多为午餐后及晚餐前。

新生儿暂时性高胰岛素血症6例

新生儿低血糖是新生儿期常见疾病之一.低血糖可造成新生儿心、脑等重要器官功能损害,可致残,甚至导致死亡.造成低血糖的因素很多,高胰岛素血症为其原因之一.我科自2000年3月至2002年3月收治新生儿暂时性高胰岛素血症6例,现分析报告如下.

妊娠期糖耐量异常的管理与巨大儿

妊娠期糖尿病是指在妊娠期发现或者首次诊断的糖耐量异常的疾病,发生率为0.15%～12.3%[1];对胎儿的影响包括可能造成巨大儿,胎儿窘迫,胎死宫内等;新生儿则易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症及低血钙等,严重威胁围生儿的健康[2].

糖尿病低血糖昏迷50例临床分析

目的 探讨糖尿病昏迷的发病原因、临床特点及治疗方法,提高糖尿病低血糖昏迷的早期诊断水平及抢救成功率,降低病死率.方法 对50例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行分析,提出防治对策.结果 糖尿病患者发生低血糖的原因与用药不当,药物的协调作用,进食突然减少,老年人生理机能减退及伴肝肾功能不全相关.结论 对昏迷患者既往有糖尿病者要及时应用便携式血糖仪快速明确诊断并给予救治,使患者在第一时间得到合理的救治,以提高糖尿病低血糖昏迷抢救成功率,降低患者病死率.

糖尿病治疗中低血糖发生的原因及预防措施

目的：探讨在治疗中糖尿病患者发生低血糖反应的原因及其相应的有效护理措施。方法观察我院的58例糖尿病患者年龄与低血糖之间的关系，并且找出诱发因素进行有效的预防措施分析。结果58例患者中，血糖值恢复正常的患者有57例，1例患者在纠正低血糖后，因合并症死亡。本次调查糖尿病低血糖主要原因：饮食原因(40%)、运动原因(10.9%)、药物原因(36.2%)、肾功能不全（3.6%）、其他原因(9.3%)。结论根据糖尿病患者低血糖的不同情况，提出有效的针对性措施，可以有效降低死亡率和致残率，保障患者的治疗质量。

低血糖的临床表现分析

目的 提高低血糖临床表现的认识,总结其特点,提高诊治率,降低因严重低血糖导致永久性脑损伤及死亡.方法 回顾性分析87例低血糖的临床表现.结果 以交感神经兴奋和肾上腺髓质激素分泌增加为表现的有52例(59.7％),年龄＜60岁45例(86.5％),其中血糖在2.8～2.0mmol/L的有28例(53.8％),在2.0mmol/L以下的有24例(46.2％);以中枢系统功能障碍为表现的有27例(31.0％),年龄＞60岁21例(77.7％),其中血糖在2.8～2.0mmol/L的有14例(51.9％),在2.0mmol/L以下的有13例(54.2％);无症状低血糖8例(9.1％),均为糖尿病患者,年龄均＞60岁.其中血糖在2.8～2.0mmol/L的有3例(37.5％),在2.0mmol/L以下的有5例(62.5％);本组中糖尿病患者64例(73.6％).结论 中青年患者低血糖仍以交感神经兴奋和肾上腺髓质激素分泌增加为主要表现,老年患者低血糖以中枢系统功能障碍及无症状为表现;临床表现与血糖高低不成比例;老年人低血糖易误诊,临床医生应引起重视.

论62例低血糖和老年心血管病风险的相互关系分析

目的 探讨和分析低血糖和老年心血管病导致风险增加之间的相互关系.方法 将本院收治的低血糖老年患者62例作为观察组,并选取同时期在本院接受治疗或者体检的正常没有低血糖发病史的老年患者62例作为对照组,比较该两组老年患者心血管疾病的发生率,并通过比较两组主要饿不同疾病患病率,并以此分析造成产生低血糖的主要发病原因.结果 观察组患者心血管疾病患者共34例,总发病率是54.8％,对照组患者心血管疾病患者为13例,总发病率是20.9％,观察组患者心血管疾病的总发病率要显著地高于对照组患者(x2=8.5069,P＜0.01),存在显著性的差异,具有统计学意义.在基础内科疾病患病率方面,观察组患者糖尿病患者共53例(85.5％),患病率要显著地高于对照组患者(13例,20.9％),P＜0.01,二者存在显著的差异性具有统计学意义；另外,观察组患者慢性肾病患者共7例(11.3％),发生率要明显高于对照组(1例,1.6％),二者存在明显的差异性(P＜0.05),具有统计学意义.结论 糖尿病是造成老年人低血糖症状的主要原因,它能够显著增加老年心血管病的风险,所以在对患者进行降糖治疗时,要注重预防血糖过低所造成的严重危害,并且应适当地放宽老年患者血糖控制的标准.

老年糖尿病患者发生低血糖症40例分析

目的 探讨老年糖尿病患者发生低血糖症的原因、临床特点及预后.方法 分析40例老年糖尿病患者在不同年龄应应用不同的降糖药物,低血糖症状出现后的确诊时间,治疗及预后.结果 老年糖尿病患者发生低血糖症状多于夜晚、凌晨及餐前,易被忽视.多并发或同时患有心脑、肾、肝等脏器疾病.结论 由于老年人多脏器功能减退,应用降糖药物剂量应相应减少,并且发生低血糖症状多不典型,交感神经兴奋症状轻微,脑功能障碍症状多见.

老年糖尿病患者发生低血糖35例诊治体会

目的 探讨老年糖尿病惠者低血糖的临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析我院35例老年糖尿病志者发生低血糖的诊治过程.结果 35例患者经过及时抢救,都得到了很好的治疗,患者病情好转,治愈率为100%.结论 老年糖尿病患者,由于其生理等各方面的原因,容易发生低血糖症状,临床治疗时,需要加以防范.

糖尿病并发低血糖临床急救分析

目的 探讨糖尿病并发低血糖症的发病因素、临床特点、诱因、急救处理措施和预后.方法 回顾性分析我院2010年1月-2013年1月收治的糖尿病合并低血糖症86例患者的临床资料.结果 糖尿病人一旦确诊为低血糖,轻者立即进食或者补充糖水,重者首先需要静脉注射50％的葡萄糖液50～100 mL,然后静脉滴注10％的葡萄糖液.86例患者经过及时救治,均好转出院.结论 积极预防低血糖发生和早期诊断和治疗低血糖是提高糖尿病患者的生存质量和降低病死率的重要措施.

38例糖尿病的饮食护理研究

目的：临床分析38例糖尿病患者的饮食护理效果。方法选取该院2013年4月—2014年4月收治的38例糖尿病患者，在饮食方面，计算日食量，主要包含维生素、脂肪与碳水化合物等，分析护理后的效果。结果经过护理后，38例患者HbA1c水平均明显下降，临床症状得以明显改善。38例患者治愈率52.3%、显效率28.2%、好转率12.8%总有效率93.3%。结论针对糖尿病患者，实施饮食护理，可控制机体总热量，使胰岛负荷下降，起着纠正代谢作用，促进机体营养平衡，降低并发症发生率。

预混胰岛素类似物（优泌乐25R）和预混胰岛素（优泌林70/30）治疗老年2型糖尿病临床观察

目的：观察预混胰岛素类似物（优泌乐25R）和预混胰岛素（优泌林70/30）在治疗老年2型糖尿病患者的疗效。方法将2013年4月-2014年4月住院患者年龄大于60岁患者106例，分别给予优泌乐25R治疗54例及优泌林70/30治疗52例，每日2次早晚餐前皮下注射，治疗2周。结果两种胰岛素在治疗后空腹血糖，差异无统计学意义，餐后2h血糖差异具有统计学意义，（P＜0.05）,两种胰岛素治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖均有显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.01）.两组发生低血糖情况优泌乐25R为：无低血糖发生47例（87%），1次低血糖5例（9,3%），2次低血糖2例（3.7%），优泌林70/30为：无低血糖发生42例（80.8%），1次低血糖8例（15.4%），2次低血糖2例（3.8%），两组比较，差异无统计学意义。结论对于老年糖尿病患者，优泌乐25R能更好控制餐后血糖，减少低血糖发生。

慢性病患者夏季锻炼注意事项

糖尿病患者外出时应随身携带一些水果糖、饼干、馒头、面包等,以便及时改善可能发生的低血糖症状.许多糖尿病患者喜欢出门活动筋骨,如郊游、游泳等.这样不仅可以增强体质、降低体重、增添生活乐趣,还可以增强身体对胰岛素的敏感性,使血糖下降.但是,锻炼的方式及运动量要因人而异,量力而行,并持之以恒.可每天锻炼1～3次,

关注新生儿惊厥

惊厥也叫做抽搐、抽筋、抽风、惊风,尤以婴幼儿多见.新生儿惊厥是指新生儿发生惊厥症状,是儿科临床上常见的急症.是指新生儿的中枢神经系统因为发生异常的放电情况,诱发原因有原发性颅内病变如脑膜炎、脑血管意外、脑炎、颅内出血、肿瘤等,从而继发于缺血、缺氧、低血糖、低血钙、低血钠等全身性或代谢性疾病,一般的症状表现为刻板样肌肉活动或者自律性改变新.

糖尿病人过年怎么吃

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,主要临床表现是多饮、多尿、多食和消瘦或疲乏无力、肥胖.糖尿病人长期存在的高血糖,会导致各种组织特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍.中医认为,糖尿病如迁延,则久病必虚,伤及脾胃,脾气虚则湿愈难化.损及肾气,则精易下泄,常可导致肾阴虚与肾阴阳两虚.患了糖尿病,饮食上应多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢.如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品.多吃含糖低的蔬菜,如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子.多吃含钙的食物,缺钙能促使糖尿病人的病情加重.如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等.多吃富含硒的食物,如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它们能降低血糖、改善糖尿病症状.临近过年,众多糖尿病人又为吃什么发愁了.下面是利于糖尿病患者食用的一些食物.

忘记服药怎么办

一般来说,发生漏服药物的情况后,如果不是接近下一次服药时间,都可以马上按量补服药物,如果已接近下一次服药时间,就不必补服,只需按原来方案服药,以免造成严重后果.专家解读漏服药物该怎么补,不同药物的补服方法也不一样.特别是那些安全剂量范围窄、毒副作用强的药物,如地高辛、苯妥英钠、氨茶碱等,加倍剂量服用,可导致严重中毒;又如降压药物和降糖药物,加倍剂量服用会导致危险的低血压和低血糖,需谨慎对待.

低血糖比高血糖更危险

整合调节,让"甜蜜的负担"安分守己

国际糖尿病协会近期宣布,全世界糖尿病患者已经超过3亿,国内的调查显示,中国的糖尿病患者在30年内翻了2倍,已超过1亿,现如今,糖尿病已成为全人类"甜蜜的负担".专家指出,在糖尿病的管理过程中,患者除了"控糖"外,还应关注低血糖风险、控制自身体重、合理用药,尽早科学地开展综合防范管理,糖尿病患者就可享受更多的正常生活.

糖尿病腹泻的中医辨治

糖尿病日久,必然会引起各种各样的并发症,其中糖尿病性腹泻就是这些并发症中比较常见的一种,有时腹泻与便秘交替出现,还可以发生小肠吸收不良综合征.长期腹泻会导致患者营养不良、消瘦,极易发生低血糖,甚至危及生命,需要引起重视.糖尿病腹泻可归纳到中医的消渴并发“泄泻、洞泄、五更泄”范畴.本病辨证治疗,应以脾胃为主,如《景岳全书·泄泻》篇中所述:“泄泻之本,无不由于脾胃.”下面就中医辨治糖尿病的具体方法介绍如下:

早晨高血糖警惕两种现象

胰岛素的使用的确给糖尿病患者带来福音,但不等于一劳永逸,很多问题还是需要防范.降血糖是一项长期的工程,不能指望一蹴而就,也不能因噎废食,其中的关键就是防止低血糖的发生.所以,治疗过程中密切观察血糖的变化非常重要,有条件的家庭应准备一台血糖仪,保证随时监测血糖,一有情况随时做出相应调整,将低血糖的风险降至低.