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嵌顿性闭孔疝误诊体会与分析
嵌顿性闭孔疝在临床中少见,是全部疝的0.05%~0.7%由髋骨的闭孔沟与闭孔围成闭膜管正常约2cm,此处可能发生闭孔疝.疝无明显向体表突出的疝囊,及易引起误诊.
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呼吸道烧伤患者的临床护理
1临床资料本组37例中男性30例、女性7例:年龄8岁至60岁.汽油火焰烧伤20例,其它火焰烧伤15例,熟石灰烧伤2例.轻度呼吸道烧伤10例,中重度呼吸道烧伤27例;行气管切开23例,全组37例中均伴有体表中重度烧伤.早期气道梗阻死亡1例,中晚期并发症死亡1例,其余35例均痊愈出院.
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结核性肾瘘致腰大肌脓肿及体表大面积脓疡1例
患男,85岁,1月来右侧腰部胀痛,排尿正常,无血尿、脓尿及膀胱刺激征,触诊右腰部有一6cm×5cm范围囊性包块.
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乳腺原发性恶性黑色素瘤1例
患女,56岁,于2月前发现右侧乳房包块,逐渐增大,触之不痛.查体:双侧乳头对称,乳头、乳晕及乳腺皮肤未见异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.患者曾于3月前在乳山市人民医院行外阴肿块切除,病理诊断为腺样基底细胞癌.体表检查无其他异常.大体:肿物一个,表现带有较多脂肪,总体积6.5cm×4.5cm×3.5cm;切面见一个结节性肿物,与周围脂肪组织无明显分界,灰白、灰黄、灰黑色相间;质地较脆,结节大小2.5cm×2.2cm×2cm.
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小切口腋臭切除术的围手术期护理
腋臭俗称"狐臭" ,医学上称之谓"臭汗症".主要是位于腋下的大汗腺,分布于腋下脂肪浅层,开口于毛囊,其分泌一种有机物(无臭味)在体表被细菌分解后成为一种不饱和脂肪酸,有特殊的刺鼻性气味,似狐狸散发出来的臭味.是皮肤科常见病,多见于青壮年,以青春期女性为多,常给患者带来精神和生活上的烦恼和压力.此症从根本上不影响健康,却十分有碍人们之间的交往,因而求治者不少.我科自2009年起在传统腋臭术式的基础上进行了创新,采用微小切口清除腋臭的微创手术,手术简单,恢复快、并发症少、合愈后无明显疤痕,效果良好.
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重度烧伤患者深静脉置管并发症的预防及护理
大面积烧伤患者皮肤广泛遭到破坏,经体表静脉穿刺输液困难,且烧伤后体液的丢失易导致低血容量性休克,因此准确快速的静脉通路的建立是保障抢救成功的关键.中心静脉置管具有保留时间长,补液迅速有效的特点,被广泛应用于各类烧伤患者的急救和治疗中.但由于患者体表皮肤遭到破坏,机体免疫力低下,极易发生各类置管并发症.我科自2010年6月至今,共收治各类重度烧伤患者28例,均实施中心静脉置管,经过精心的护理取得了满意的效果,先将护理体会报告如下:
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脑卒中失语患者言语康复训练研究进展
脑卒中失语指脑卒中患者优势半球受损引起与正常语言功能有关的脑组织受损,出现相应的言语功能障碍,具体表现为不能理解、命名困难、不能复述等[1]。据相关文献研究,西方发达国家失语症的年发病率为140/10万,其中26%~38%为脑卒中急性期患者[2,3]。在我国,据相关统计,脑卒中已经成为第一大致死和致残疾病。而且发病仍呈上升的趋势[4],65%脑卒患者伴有言语障碍[5]。失语不仅严重影响患者的情绪,还影响其其他功能的恢复。如何对脑卒中失语患者进行言语康训练是目前研究的一个热点。本文就脑卒中失语康复训练研究进展进行综述。
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交通事故致体表无损伤心脏单纯性破裂1例
1资料与方法
1.1一般资料倪某,男,11岁,学生。2013年8月2日倪某因偷拿钱物,在被父母用皮带及细木棍追打过程中从三楼楼梯滚落于二三楼楼间平台(共13级台阶,高度1.5m),后诉腹痛,其父随即驾车急送医院(倪某与其母坐轿车后排车座),途中所乘车辆又与另一轿车发生正面相撞,当倪某被送达医院时已死亡。 -
胎儿先天性十二指肠闭锁1例
1临床资料
患者,42岁,G2P1,孕周31w,于2010年6月29日首次来我院常规产检,超声检查采用VOL730彩色超声诊断仪,超声频率3.5MHz,线阵探头经体表检查。超声表现:胎儿双顶径82mm,头围284mm,腹围254mm,股骨长52mm,肱骨长44mm,胎盘位于前后壁,厚度23mm,羊水平段84mm。探头经胎儿上腹部横切可见两个无回声区,左侧的为胃泡,大小约49×21×30mm,偏右侧为扩张的十二指肠,大小约20×16×20mm,两者相通。胎儿左侧侧脑室后角宽13.2mm,右侧侧脑室后角宽11.4mm。 -
论医源性损伤的基本法律问题--对平抑医疗纠纷之对策的探析(下)
(接2004年第3期)3医源性损伤的分类医源性损伤根据各种不同的标准,可以划分为不同的状况.为了进一步加深对医源性损伤的理解,下面将就不同标准下医源性损伤的状况作出阐述:3.1从损伤的来源上进行划分 3.1.1狭义的医源性损伤即医疗性损伤.医源性损伤有广义和狭义的区分.本文在没有明确以狭义加以定义的医源性损伤都是指广义的医源性损伤,即在就医的全过程中所导致的损伤.而狭义的医源性损伤,仅仅指在诊断和治疗过程中所导致的损伤,也就是狭义的"医"的范畴下的损伤,狭义性的医源性损伤是广义的医源性损伤的一个具体表现.
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枕大神经的自身比例体表定位
通过24例成人尸体枕大神经穿出部位的测量与分析,发现枕大神经穿出点位于从枕外隆突突点到左右乳突连线距离的下1/4与乳突突出点到正中线距离的内1/4交点处;枕大神经向上相交于枕-乳连线的中点.
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体表多部位难愈创面的整形治疗
目的:对不同部位难愈创面进行分析总结,从中筛选出系统有效的治疗措施.方法:术前处理:换药、红光和烧伤治疗仪烤创面,清除坏死组织,封闭负压治疗,皮瓣及皮片修复重建.结果:治疗128例,伤口Ⅰ期愈合81例,愈合率63.28%;延期愈合45例,愈合率35.15%;2例创面大部分愈合,愈合率0.01%.下肢股骨中段和胫骨中段截肢各1例,上肢肱骨中段截除1例,指中、末节指骨截除5例6指、趾截除4例6趾.结论:手术修复的成败在于术前处理,经过换药、红光灯烤,封闭负压等系统有效的创面准备,使局部感染明显减轻,局部环境变化.血供的改善和全身低蛋白血症的纠正,加之带血供皮瓣的移植,给手术成功奠定了良好的基础,使难愈创面在短时间内全部治愈.
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佝偻病易感部位的体表特征及X线113例报告
佝偻病是儿童常见病,它严重影响儿童生长发育,多年来我国实行计划生育国策,提倡优生优育,创建爱婴医院,提倡母乳喂养,均为防治小儿常见病的重要举措.笔者从1960-2001年,对佝偻病易感部位的体表特征及X线结合研究,其目的在于早期诊断,早期给予防治性干预措施,减少后遗症.
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左侧旁道合并Mahaim纤维参与的房室折返性心动过速1例
患者,男性,46岁,因间断心悸、气短9年,欲行射频消融术入院.心悸呈突发突止状态,持续数小时,自行缓解,无黑曚及晕厥.体表心电图正常.采用GE多导心脏电生理仪行心内电生理检查,结果:第一种阵发性室上性心动过速(Paroxysmal su-praventricular tachycardia,PSVT)(图1).房室结逆传,频率为175次/分,并可在发作过程中转变为第二种PSVT(图2).
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181例心室晚电位的临床应用及分析
心室晚电位(VLP)做为无创性的体表检查,为发现危险的室速或突然死亡提供了有价值的诊断指标,它已被动物试验和临床病人的心外膜和心内膜心电标测得到证实[1].为了进一步研究其产生根源以及在临床中的应用价值,我院对181例VLP检测结果进行了分析,现将结果报告如下.
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婴幼儿血管瘤及其手术治疗(附76例报告)
血管瘤是多见于婴幼儿的先天性良性肿瘤,多发于面颈部,其次为躯干、四肢等体表部位.
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体表胃肠起博器治疗功能性消化不良的临床护理体会
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是临床常见的消化系统胃肠疾病综合征,已经日益被认识并受到重视.我院自2001年6月起对107例亚高原地区FD患者进行体表胃肠起博器和吗丁啉药物对比治疗,现将护理体会报告如下.
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超声诊断隐睾的临床应用价值
本文总结分析了我院近3年来超声检查并手术证实的40例隐睾的临床资料,报道如下.资料和方法就诊49例中,年龄小3个月,大45岁,平均9岁,初诊中有6例小于1岁.患者均有单侧或双侧阴囊内未触及睾丸或双阴囊不对称史.一例成人以腹股沟部包块就诊.对所有患者均采用惠普彩超影像之星,腹腔探查时频率用3.5MHz或5.0MHz,腹股沟等浅表部位探查时频率用7.5MHz或10.0MHz.嘱患者适当充盈膀胱,哭闹小儿给予水合氯醛灌肠.取平卧位,两腿适当分开,首先探查双侧阴囊,确认一侧或双侧无睾丸后探查对应侧腹股沟,如仍未探及睾丸再进一步探查腹腔及其它部位.发现隐睾后测量其大小,并观察其形态及内部回声变化,对浅表部位隐睾在体表大概定位标记.
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血压计袖带两种消毒方法对照
医源性感染已引起医疗方面的重视,消毒隔离制度的完善是预防院内交叉感染的必要措施,由于血压计袖带是反复使用的,并直接与病人皮肤接触,可被病人体表携带的细菌所感染,细菌传播造成院内感染的隐患,故对血压计袖带的消毒已引起医院的重视.
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23例体表淋巴结核封闭治疗的疗效观察
体表淋巴结核是结核病中的常见类型,而且易发生干酪坏死、溃破.我所自1996年1月~1999年12月,在常规化疗基础上,进行局部封闭、换药治疗的方法,取得较为明显的疗效,报道如下.