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术中自体血液回收系统中应用国产一次性血液回收贮存器的效果评价
目的 评价自体血液回收系统中使用国产一次性血液回收贮存器在手术中的安全性和有效性.方法 选取2014年4月至2015年3月我院外科手术患者80例,进行术中自体血液回输.根据使用一次性血液回收贮存器的不同,随机分为两组:实验组使用国产一次性血液回收贮存器(罐体组件和双管组件)、配合进口自体血液回收机和离心杯套装,对照组使用进口一次性血液回收贮存器及其配套自体血液回收机和配套耗材.观察两组患者自体回收血液处理前后的血常规、游离血红蛋白浓度、血气等有效性指标;观察设备有无故障、患者有无不良反应等安全性指标.结果 实验组患者自体回收血液,经洗涤后红细胞压积大于50％,游离血红蛋白浓度小于300mg/L,清洗过程中能明显清除游离血红蛋白,白细胞、K+.实验组患者平均每例回收血液0.76L,经血液回收机处理后获得浓缩血液0.17L,均回输给患者.使用过程中设备未发生故障、病人无不良反应事件发生.结论 一次性国产血液回收贮存器性能可靠、使用安全,可满足临床使用需要.
关键词： 术中自体血液回收 一次性血液回收贮存器 血液回收 -
不同洗涤液对自体血回收后红细胞ATP及2,3-DPG含量的影响
由于外科手术用血的需求量越来越大,术中自体血液回收是解决血源紧张与防止血源性传染病的重要途径[1,2].如何降低自体血液回收过程对红细胞的损伤,是目前研究的课题之一.我们于2005年8月至2006年3月,采用两种不同洗液对术中自体回收血液洗涤,并对洗涤前后红细胞三磷酸腺苷(AYP)和2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)含量的变化进行检测,以了解两种洗液对红细胞质量的影响,报告如下.
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自体血小板分离-回输联合术中自体血回收用于脊椎内固定术患者的效果
术中自体血液回收能减少异体输血,但因凝血因子及血小板的丢失和破坏,大量回输后可影响凝血功能[1].自体血小板分离-回输技术可制备自体富含血小板血浆(APRP),迅速补充血小板和凝血因子,减少术后出血量[2].本研究拟观察术前自体血小板分离-回输联合术中自体血回收用于脊椎内固定术患者的效果.
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自体血液回收技术的临床应用
用自体血液回收机对15 例手术患者行手术中自体血液回收,并对患者术前、术中、术后7 d进行血常规、血液生化检验及术后恢复情况进行观察.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 15 例手术患者中男7 例,女8 例,年龄25 岁～70 岁,体重45 kg～83 kg.手术种类:纵隔肿瘤切除术1 例、全髋置换术2 例、脊柱手术10 例、脑外科手术2 例.
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术中自体血液回收对回收红细胞氧解离曲线和2,3-二磷酸甘油酸的影响
目的 评价自体血液回收对回收红细胞氧解离曲线和2,3-二磷酸甘油酸(2,3-diphosphoglycerate,2,3-DPG)的影响. 方法 选择15例择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的患者.使用自体血液回收机收集和洗涤术中回收血液.测定和比较自体静脉血红细胞(时间点T1)和回收红细胞在回收即刻(时间点T2)、室温(21～24℃)贮存4 h(时间点T3)和低温(1～6℃)贮存24 h(时间点T4)的氧解离曲线(P50值,氧饱和度为50％时的氧分压值)和2,3-DPG的浓度.每个时间点皆采取1个血液样本用于检测上述指标并且根据时间点把所有血液样本分为4组(T1组、T2组、T3组和T4组). 结果 T2组、T3组和T4组的P50值分别为(28.77±0.27)、(28.94±0.25)和(28.87±0.34) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),都显著高于T1组的P50值[(27.07±0.23) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05);和T2组比较,T3组和T4组的P50值都没有明显变化(P＞0.05).T2组的2,3-DPG浓度[(18±7) μmol/g]明显高于T1组[(13±6)μmol/g],差异有统计学意义(P＜0.05);T3组和T4组的2,3-DPG浓度分别为(15±12) μmol/g和(15±6) μmol/g,和T1组比较有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);T3组和T4组的2,3-DPG浓度和T2组比较,有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 回收红细胞的氧运载能力并没有受到自体血液回收技术的影响,回收红细胞即刻的氧运载能力优于患者自身静脉血红细胞,而且贮存在21～24℃4h和1～6℃24h并没有明显变化.
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自体血液回输在非体外循环下冠脉搭桥手术中的应用
非体外循环下冠脉搭桥术(OPCABG)是近年来治疗冠心病的常用术式.术中常需输入大量异体库血.自体输血作为一种较安全的输血方法日益受到重视[1,2].2005年3月至2007年12月,本科应用国产京精自体-2000型血液回收机,对21例OPCABG手术患者进行术中自体血液回收、回输,现报告如下.
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自体血液回输在门脉高压手术中的应用
2004年7月至2005年12月,本院应用国产血液回收机对15例巨脾切除并食道胃底静脉结扎术患者进行术中自体血液回收、回输,确保患者围术期血流动力学的稳定,为术者彻底行断流手术创造条件,保证手术顺利完成,取得满意效果.现报告如下.
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自体血液回输在急诊创伤性手术中的应用
脏器破裂、血管损伤致大出血的急诊创伤手术(如肝脾破裂、宫外孕等),往往病情危急,来不及备血,或因血源紧张无合适配型血,既往多利用纱布过滤等简单方法回输,但适用范围窄、回收率低、耗时且易污染.虽然术中自体血液回输在国外应用广泛,但因进口设备昂贵,限制了其在国内的普及应用.2004年7月至2005年1月,本院应用国产京精自体-2000型血液回收机,对42例急诊创伤手术患者进行术中自体血液回收、回输,抢救成功率显著提高.报告如下.
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回收式自体输血在腹腔内出血术中的应用
随着输血技术在临床治疗中的广泛应用,血源紧张问题日益突出,各种输血不良反应也逐渐受到人们的重视.目前国际上多采用自体输血的方式来解决这一问题,国内也正在开展这一工作.自体血液的获得主要有三种方式,即预贮式、稀释式和回收式.前两种方式主要适用于择期手术病人,对于急症出血病人,常由于发病危急,术中自体血液回收便成为该类病人自体输血唯一可采用的方式.
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术中自体血液回收在神经外科手术中的应用
计学意义(P＞0.05).HCT 2组输血后与输血前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体血液回收应用于神经外科出血量较大的手术,可降低术中库血需求量,具有血液保护的作用.
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术中自体血液回收对红细胞生物物理性质和携氧功能的影响
目的观察在不停跳冠状动脉旁路移植术中使用国产自体-3000型血液回收机(北京京精医疗设备公司)处理后的红细胞生物物理性质和携氧功能的变化.方法2003年11月～2004年1月20例在该科连续行择期不停跳冠状动脉旁路移植手术的病人随机分为实验组(血液回收组)和对照组(非血液回收组).实验组病人术中使用国产自体-3000型血液回收机回收术野失血.分别使用激光衍射法测量红细胞大、小变形性,取向性,使用同位素铬51标记法测定红细胞在体内的半衰期,使用AvL OMNITM分析仪测量红细胞的携氧功能p50.结果实验组经血液回收处理的红细胞和对照组未经血液回收处理的红细胞生物物理性质(大、小变形性,取向性,在体内的外表半衰期)和携氧功能P50无显著性差异.结论在不停跳冠状动脉旁路移植术中,使用国产自体-3000型血液回收机(回收处理后的红细胞生物物理性质(大、小变形性,取向性以及在体内的半衰期)和携氧功能(P50)没有显著的影响.
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乌司他丁对术中自体血回收血内活化血小板和白细胞的影响
目的 探讨乌司他丁对术中自体回收血内血小板及白细胞活化程度的影响.方法 随机选择ASA Ⅰ-Ⅲ级,年龄35～60岁,接受脊柱手术的病人40例,其中男性26例,女性14例.所有病人均按标准程序进行术中自体血回收,随机分为乌司他丁组(A组)和对照组(B组)各20例.A组于手术开始前给予乌司他丁5000 U/kg,以Facscalibur型流式细胞仪对回收血内及回输自体血前后体内血的血小板和白细胞进行检测.结果 自体回收血内含有一定量的血小板和白细胞并且其活化程度显著高于体内血(P<0.05),使用乌司他丁后自体回收血内血小板和白细胞的活化程度明显降低(P<0.05),自体血回输后患者体内血小板和白细胞的活化程度显著增高且以B组更为明显(P<0.05).结论 乌司他丁可抑制血液回收过程中血小板和白细胞的激活,减轻活化血小板和白细胞回输后对机体的不良作用.
