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其他风湿病被误诊为类风湿关节炎49例临床分析
类风湿关节炎(rheurmatorid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能丧失.
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髌骨横断骨折严重分离移位38年伸膝功能无障碍1例
髌骨是伸膝装置的中间结构,有增强股四头肌肌力、维护膝关节稳定和保护股骨髁部的作用,髌骨骨折有较大分离移位者髌腱膜和关节囊必将同时断裂,伸膝装置的连续性遭到破坏,其功能必然大受影响[1].2006年7月,笔者发现一例髌骨中部横断骨折严重分离移位38年,伸膝功能如常,无跛行患者,现介绍如下.
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远端软组织手术、第1跖楔关节融合及Akin手术
手术步骤及方法踝关节或坐骨神经阻滞麻醉成功后,患者取仰卧位,踝上或大腿根部上止血带.手术包括三部分:远端软组织手术、改良的lapidus手术、根据矫形情况附加的Akin手术.1 远端软组织手术在患足的第1、2跖骨间背侧做切口长约2~3cm,切开皮肤,分离皮下组织,显露第1跖趾关节外侧关节囊、(足母)收肌腱、跖骨间横韧带,术中可见(足母)收肌腱位于腓侧籽骨的背侧、跖骨头的外侧,止于腓侧籽骨及近节趾骨基底,尖头刀片插入(足母)收肌腱及跖骨头间隙,向远端切开松解(足母)收肌腱直至趾骨基底,彻底松解(足母)收肌腱后继续松解跖趾关节外侧关节囊,拉钩拉开分离第1、2跖骨暴露跖骨间横韧带,跖骨间横韧带连接第2跖骨及腓侧籽骨,保护趾总神经及血管束,将跖骨间横韧带切断松解.
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中足损伤畸形愈合的治疗策略
由高能暴力所致的足部损伤患者比例日趋增高,进而导致中足损伤现已成为一类常见的下肢损伤,其发生率约每年为1/30 000人,占全身骨折的0.4%[1].中足包括跖骨基底、楔骨、舟骨、骰骨,以及Chopart关节所对应的距骨和跟骨,其解剖结构的稳定依赖诸多的韧带、关节囊,以及足内肌和足外肌.因此,中足损伤治疗不当容易导致中足畸形愈合,以至遗留疼痛、畸形、足功能障碍.多数患者需要手术矫正.根据不同畸形特点选择正确的手术方法,对治疗此类损伤尤为重要.
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肩周炎的运动疗法
肩周炎的发生主要是由肩关节的关节囊、韧带、肌腱和筋膜等逐渐发生变性,柔韧性老化弹性变差,以及肩关节附近的肌肉退化而引起的肩关节周围组织粘连导致的。而中老年人肩部关节肌肉的柔韧老化过程是因人而异的,自然老化只占1/3,其余2/3是缺乏锻炼所致。这与运动生理学“用进废退”的原理相符。因此,积极进行肩部关节柔韧性与肌肉力量的锻炼是非常重要的。
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常掰手指伤关节
日常生活中,经常会有人喜欢把手指掰得“咔咔”响,这种做法是否会损伤关节呢?如果用力过猛,或长期反复掰动手指关节,确实会对关节韧带、关节软骨和关节囊产生一定损伤。
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分期治疗“五十肩”
五十肩又称肩关节组织炎,简称肩周炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,因以50岁左右的人比较常见,故名“五十肩”。对于肩周炎的治疗,目前主要以保守治疗为主,但是,不同时期的治疗原则有所不同。
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家庭体操疗肩周炎
肩周炎又称肩关节组织炎,这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,50岁左右的人常见.以下教你几招家庭体操,可使病程缩短,主动功能及早恢复.
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先天性髋关节脱位手术切开复位的疗效分析
目的探讨先天性髋关节脱位的手术方法对减少病残的意义,介绍一种改良的手术方法.方法自1998年至2000年底,对21例先天性髋关节脱位的患儿采用纠正髋臼指数,紧缩关节囊,克氏钟固定,改良石膏外固定取得了明显的效果.结果经以上手术方法进行手术的21例患儿,术后随访1年至1年半,部分患儿3年,无1例脱位复发.除1例患儿因年龄偏大(12岁),髋臼及股骨头条件差,术后有创伤性关节炎及股骨头轻度坏死外,其余患儿效果满意.结论先天性髋关节脱位患儿在失去手法复位的条件后,尽早采用行之有效的手术方式进行复位纠正是减少病残的唯一途经.
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肩周炎的自我保健
肩关节周围炎简称肩周炎,是老年人的常见病.由于该病的发病年龄多发生在50岁左右的中、老年人,所以又称作"五十肩",中医称它为"漏肩风"、"肩凝症"、"痹症"等,以女性多见.此病多发生在左肩,也有两侧先后或几乎同时发病.此病进展缓慢,大都无外伤史或只有轻微外伤史.是由于肩关节周围软组织如关节囊、肌腱、韧带的退行性改变、渗出、粘连而引起的.