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肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解与液压扩张联合治疗肩周炎
肩周炎是以肩部疼痛及肩关节活动障碍为主要特征的中老年常见病,其主要病理特点是:关节囊及部分滑液囊粘连,关节间隙变窄,囊下部皱襞加深.我院自 2000年 5月以来,对 168例肩周炎伴有肩关节活动障碍患者,采用肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解与肩关节腔内液压扩张联合疗法,取得满意疗效,现报告如下.
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通滞苏润江胶囊与愈伤灵胶囊治疗膝关节损伤疗效比较
膝关节解剖结构、所处的外力环境及对其功能活动的要求使得膝关节成为常受到损伤关节之一,可表现为周围结构的水肿和肿胀,病变涉及滑膜、关节囊及软骨,如果致病因素不消除,这个过程必将导致典型的骨关节炎,使关节面不平整,引起严重的功能障碍[1].我们在门诊处理膝关节损伤应用通滞苏润江囊取得满意疗效.
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小创口微创Cable-pin治疗髌骨横形骨折
髌骨横形骨折在髌骨骨折中较常见,多为强大的问接暴力所致,常伴有关节囊以及髌旁腱膜撕裂等严重软组织损伤.近年来各种微创治疗备受推崇,疗效肯定,但并发症也不少.Cablepin系统应用于髌骨骨折已获得良好的临床疗效[1-3].2007年3月至2010年4月,我们选择性地对21例髌骨横形骨折采取小切口Cable-pin系统内固定治疗,经10个月的随访,骨折均愈合,无皮肤刺激反应及切口感染,无创伤性关节炎发生,无内固定松动或断裂.
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经椎板关节突螺钉固定术的研究进展
腰椎融合术具有广泛的适应证.椎弓根螺钉同定一直以来被认为是稳固融合节段的金标准,具有良好的融合率,但是随着其技术的普及开展,与此相关因软组织的广泛剥离、关节囊及关节面的破坏、内置物本身对肌肉骨骼系统的干扰所致的腰痛和相邻节段退变等并发症引起人们的关注.相对于椎弓根固定系统而言,经椎板关节突螺钉固定术(TLSF)具有操作简单、安全、手术并发症少、费用低廉、术后康复快等众多优势而被认为在腰椎融合术中除椎弓根螺钉固定以外的一种有效固定方法[1-2].
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类风湿关节炎患者骨质疏松的发病机制研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种累及多系统的慢性炎症性自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国的发病率为0.35%~0.45%.主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,还可累及心、肺、血管、神经等结缔组织丰富部位;其主要病理变化为关节滑膜慢性炎症、增生形成绒毛状突起,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,并伴有骨质疏松,终导致关节畸形和功能丧失,使生活质量严重下降.
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电针、水针、红外线联合治疗肩周炎80例
肩关节周围炎,中医称为"漏肩风"、"五十肩",是肩部关节囊和关节周围软组织的一种退行性炎症,临床以肩痛和功能障碍为主,是一种常见而又难以治愈的疾病.笔者自1988年以来,运用电针、水针、红外线联合治疗80例,取得较满意的疗效,现报道如下.
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NLRP3炎性体与类风湿关节炎相关性的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以关节滑膜炎症为特点的慢性自身免疫性疾病,以关节滑膜炎及对称性、破坏性的关节病变为主要特征,可以导致关节软骨、骨和关节囊的破坏,并可终造成关节残毁畸形、功能丧失。 RA的发病机制尚未完全阐明,但研究显示其过程涉及到固有免疫及适应性免疫[1],有多种细胞因子参与,特别是由单核巨噬细胞系统分泌的肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)和白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β),可以诱发和维持受累关节的炎症[2-3]。
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中药治疗急性软组织损伤的研究进展
急性软组织损伤是指各种外来暴力直接或间接作用于机体,导致机体皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱韧带、骨膜、关节囊、滑膜囊等部位的损伤,发生一系列病理变化,主要以局部急性炎症和组织修复为特征.临床表现为局部疼痛、压痛、肿胀、青紫瘀斑、肢体活动功能障碍等.
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创伤性肘关节囊内血肿的早期诊断与治疗--附41例报告
目的:总结创伤性肘关节囊内血肿早期诊断与治疗的经验,以提高对类似病例诊疗水平.方法:对41例急性、创伤性肘关节囊内血肿的患者在急性期进行关节囊内穿刺清除血肿,而后应用中西医结合的方法内服活血化瘀药物,配合中药外敷、熏洗,红外线照射治疗,定期观察治疗效果.结果:治愈35例(85%),有效3例(7%),欠佳3例(7%).24小时以内就诊的治愈率为94%,明显高于超过24小时就诊者(60%).结论:应用本法治疗急性、创伤性肘关节囊内血肿疗效可靠,受伤24小时内就诊能明显提高疗效.
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关于保留关节囊人工髋关节置换术用于老年股骨颈骨折患者治疗中的临床效果
目的:探讨保留关节囊人工髋关节置换术用于老年老年股骨颈骨折患者治疗中的临床效果。方法:选取2015年7月-2016年7月我院62例老年股骨颈骨折患者为研究对象,按治疗方式分为治疗组和常规组。治疗组31例行保留关节囊人工髋关节置换术,常规组31例行不保留关节囊人工髋关节置换术,比较两组临床效果。结果:治疗组手术时间、术中出血量、下床活动时间分别为(75.3±12.5)min、(234.5±63.5)ml、(3.5±0.5)d,常规组的手术时间、术中出血量、下床活动时间分别为(86.70±12.69)min、(297.70±65.7)ml、(5.0±1.0) d,治疗组手术时间和下床活动时间短于常规组,治疗组术中出血量明显少于常规组,(P<0.05)有统计学意义;治疗组髋关节功能恢复优良率为93.3%,常规组髋关节功能恢复优良率危83.3%,治疗组明显高于常规组(P<0.05),有统计学意义。结论:给予老年股骨颈骨折老年患者行保留关节囊人工髋关节置换术治疗,缩短了患者的手术时间短、术中出血量少以及下床活动时间,髋关节功能恢复优良率高,临床值得推广。
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痛风性关节炎应尽早处理
越早治效果越好
典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起病急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。痛风性关节炎分为4期。
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,它多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的男性,多发于酒后、节假日聚餐后,寒冷及运动也可促发。 -
痛风舒汤治疗痛风
痛风是一种慢性代谢疾病,是由于嘌呤代谢紊乱致使尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织而引起病损及炎性反应的一种疾病.其临床特征为高尿酸血症伴急性痛风性关节炎反复发作,痛风石沉积,病程迁延则表现为慢性痛风性关节炎和关节畸形.常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸结石形成.
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异体肌腱重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位14例
肩锁关节脱位在肩部损伤中常见,以往以保守治疗为主,对于完全性脱位及陈旧性脱位往往不能奏效,因此手术治疗至关重要.按Allman分类[1]:Ⅰ、Ⅱ度肩锁关节脱位为肩锁关节囊和肩锁韧带的断裂(部分或完全),在此基础上如进一步发生喙锁韧带完全断裂则形成Ⅲ度肩锁关节脱位即完全脱位.
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施沛特治疗膝骨关节炎68例
膝关节骨性关节炎是中老年常见病,表现为关节软骨生化代谢异常和结构损害.软骨局部的组织损伤使软组织产生变化,关节囊纤维增生并终导致关节疾病和功能丧失,是引起膝关节疼痛的主要原因.临床上常用局封,外敷、针灸、中药及非甾体消炎药、肾上腺皮质激素类药等治疗,虽然能缓解症状,但疗程长,复发率高,副作用大,疗效不巩固.笔者自2000年起应用玻璃钠注射液(SH)(商品名:施沛特,山东正大福瑞达制药有限公司生产)膝关节腔内注射治疗68例,共102个膝关节,观察治疗5周,并停药6个月后相继随访,效果良好,现报告如下.
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神经阻滞后手法松解治疗肩关节周围炎50例体会
肩周炎又称"五十肩"或"冻结肩",是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症.可出现肩关节疼痛活动受限,病程长者肩部肌肉萎缩,治疗方法多样,一般疗程较长.我们采用神经阻滞复合手法松解疗法,共治疗50例,效果满意.现报告如下.
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手摇式简易下肢多关节功能康复器临床应用效果观察
下肢的髋关节,膝关节,踝关节因骨折,外伤后水肿,外固定位置不当或伤后功能锻炼不及时造成关节囊粘连,侧副韧带挛缩的病例并不少见,手术后要求病人主动活动时常因病人对疼痛的耐受性不同而影响治疗效果.
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伸膝装置粘连治疗的研究现状
伸膝装置粘连又称膝关节僵直,主要为关节直接外伤、关节骨折畸形愈合至结构改变、股骨和胫骨干骨折出血、肿胀引起关节静脉、淋巴回流障碍以及长时间制动等病因,使膝韧带、髌骨支持带、关节囊挛缩、肌肉萎缩粘连,甚至皮肤挛缩所致.临床表现为膝关节伸屈功能不同程度地受限,直至强直,膝周软组织硬韧,无弹性,髌骨活动度变小,皮肤挛缩.对膝关节伸膝装置粘连的治疗国内外大致可分为保守治疗及手术松解两大类,但没有令人满意的疗法.不少学者一直在进行深入的研究工作,并取得了一定进展,现将近年来的临床研究情况介绍如下.
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老年人股骨颈骨折的治疗现状
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,常见于老年人,其发生率在各类骨折中占3.55%[1]。由于老年人股骨颈骨质疏松、较脆弱,故易发生骨折,骨折后股骨头失去来自关节囊及股骨干的血液供应,使骨折难于愈合,甚至出现股骨头缺血性坏死等严重并发症。本文就近年来老年人股骨颈骨折的治疗现状作一综述。
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全髋置换术中两种关节囊处理方法疗效比较
目的 探讨全髋置换术中两种关节囊处理方法疗效的差异,为临床医生改进手术方式提供依据,降低后外侧入路脱位的发生率.方法 将60例(60髋)老年股骨颈骨折患者随机分为关节囊修复组(A组)和未修复组(B组),每组30例(30髋),A组将关节囊缝合至大粗隆骨质,B组切开关节囊后不予修复.在术后6周对两组患者的髋关节进行功能、X线及B超评估,了解患髋功能及疼痛情况以及修复的关节囊有无撕裂和未修复的关节囊有无疤痕组织形成.结果 两组患者的Harris评分和VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),均不需扶拐行走.所有病例术后均未出现脱位,均对手术结果表示很满意.A组27例关节囊修复成功,3例修复失败;B组16例见疤痕组织形成,14例未见疤痕组织.A、B两组关节囊完整率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术时建议修复关节囊.
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高跟鞋VS女性腰痛
女性,穿上高跟鞋后,玲珑的身体曲线得以展现,但当穿上鞋跟为4厘米以上的高跟鞋后,人体负重力线大大改变,骨盆前倾,腰部后仰.过度的腰部后伸使背肌收缩绷紧,腰椎小关节和关节囊处于紧张状态,长期下去,关节囊和腰背肌即发生劳损,引起腰痛.腰臀部疼痛常朝轻暮重,劳累后、天阴时症状加剧,坐时间长,腰似乎要断,用手捶击可有好转.症状持续一段时间后可以减轻以至消失,但常常再次发作,难以痊愈.凡此种种,都是腰肌劳损的表现.