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过伸屈腕握顶法治疗陈旧性月骨前脱位
我院自1997年起,采用过伸屈腕握顶法治疗陈旧性月骨前脱位26例,效果满意,介绍如下.1 临床资料本组26例中男17例,女9例;年龄17~50岁;右侧7例,左侧19例;合并正中神经损伤5例.受伤至复位时间:满2周而不足3周9例,满3周而不足4周14例,4周以上3例.因多发性损伤而漏诊18例,院外失治误诊8例.26例月骨移位均不明显,X线无骨质疏松.
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拔伸旋转法治疗Galeazzi氏骨折24例
1993~1997年,我们采用拔伸旋转法治疗Galeazzi氏骨折24例,疗效满意,现报告如下.临床资料本组24例中男16例,女8例;年龄7~59岁;受伤距治疗时间1~8天.稳定型10例,不稳定型11例,特殊型3例.有2例合并舟骨骨折,均未合并重要血管、神经损伤.
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尺骨冠突骨折12例诊治体会
尺骨冠突骨折临床上并不罕见,但骨科书籍很少涉及这方面的内容。本文就多年来自己处理过的12例作一分析。1 临床资料 本组12例中男10例,女2例;年龄12~30岁。受伤原因:高处坠落5例,骑摩托车摔伤4例,骑自行车摔伤1例,平地摔伤2例。从受伤至入院时间:1周之内7例,2周之内4例,25天1例。X线片示:粉碎性骨折11例,斜行骨折1例。合并肘关节后脱位3例,合并肱骨内上髁骨折4例,合并内、外髁骨折1例。2 治疗方法 1例无移位者采取屈肘位石膏托固定,3周后去石膏进行功能锻炼。11例粉碎性骨折均作碎骨块摘除手术。合并肱骨内上髁骨折者取肘内侧切口,在固定内上髁的同时切开肘前内侧关节囊,取出关节内的碎骨块。合并肱骨外上髁骨折者同时作肘外侧切口固定肱骨外上髁。其余的采用肘前横“∽”形切口,切断肱二头肌腱膜后将肱二头肌拉向外侧,分开肱肌后纵行切开关节囊,吸尽关节液,取出碎骨块。合并肱骨内上髁骨折或内、外上髁骨折者,屈肘位石膏托固定3周后,去石膏开始锻炼肘关节的屈伸。其余的受伤1周之内的石膏托固定3周,2周之内的固定2周,25天的术后3天均进行功能锻炼。3 治疗结果 本组12例得到2个月~8年的随访。肘部无疼痛,屈伸功能正常劳动者10例;肘无疼痛,屈肘正常,伸肘15°~30°,能参加正常劳动者2例。均无再脱位。4 讨论 (1) 本组患者多为青少年男性,因跌倒肘处于伸直位时,手掌先着地,人体的重力通过肱骨作用于尺骨冠突上所引起。所以本组病例多为粉碎性骨折,且容易合并肘关节后脱位或肱骨内上髁骨折。有人认为尺骨冠突骨折是由于肱肌收缩引起的撕脱骨折[1]。而本人认为肱肌的止点在冠突下方的尺骨粗隆,肱肌的收缩不可能引起冠突撕脱,因此,尺骨冠突骨折并非撕脱性骨折。 (2) 本病的诊断主要依靠X线片,对合并有肱骨内上髁骨折者尤其要注意观察。肱骨内上髁骨折后,由于受到前臂屈肌的牵拉而向肘关节前方移位,侧位片上容易与冠突骨折的碎骨块重叠而遗漏诊断。本人曾作1例,内固定肱骨内上髁骨折后照片,见肘前仍有碎骨块,以为手术固定的肱骨内上髁松脱。再次手术,才发现为尺骨冠突骨折,予以摘除。因为肱骨内上髁骨折绝大多数情况下只有一块骨片,因此,凡在肘关节侧位片上看见有多块碎骨或大的碎块周围有许多小的碎片均应拍摄肘内斜位片,以确定是否合并冠突骨折。
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闭合整复加单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折
我院自1995年~1998年8月应用闭合整复加单侧多功能外固定支架治疗不稳定胫腓骨骨折182例,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料本组182例中男104例,女78例;年龄15~72岁;受伤至治疗时间2小时~19天;骨折类型:粉碎性82例,螺旋形54例,斜形26例,横形20例;骨折部位:胫腓骨上1/3 24例,中1/3 118例,下1/3 40例;其中开放性骨折68例;双侧胫腓骨骨折6例.
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骨牵引及管型石膏固定治疗胫腓骨干不稳定性骨折
自1992年以来应用骨牵引及管型石膏固定,治疗胫腓骨干不稳定性骨折71例,效果良好,报告如下.临床资料本组71例中男60例,女11例;年龄16~58岁;胫腓骨双骨折59例(其中双段骨折6例),单纯胫骨干骨折12例;骨折类型:斜形骨折42例,螺旋形骨折13例,粉碎性骨折16例.受伤至入院时间1~6天.
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颈部脊髓损伤的若干问题探讨
1987年10月~1995年9月,我科收治颈部脊髓损伤患者21例.临床资料21例中男19例,女2例;年龄27~61岁;颈部直接受伤者9例,由头部伤致颈部脊髓伤者12例;影像学检查:摄颈椎X线平片20例,颈椎CT检查者14例,颈椎MRI检查者5例;颈牵引治疗14例,手术治疗者7例;死亡2例,1例死于肺炎,另1例死于以ARDS为主的MOF综合征.
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芒针治疗胸长神经麻痹20例
胸长神经由颈5~颈7神经根纤维组成,起自臂丛根,在臂丛和腋动脉后方人腋,沿前锯肌表面下行,支配前锯肌.胸长神经受伤后,前锯肌瘫痪,上肢做向前推送动作时,肩胛骨内侧缘和下角离开胸廓而耸起,形成翼状肩胛,臂外展至水平位后不能再向上举起.笔者于1990年4月~2000年6月期间,观察芒针治疗胸长神经麻痹20例,效果理想,现介绍如下.
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挑割法治疗癫痫30例
癫痫是一种由于脑内神经元突然异常放电所引起的短暂大脑功能失常的一组疾病.由于异常放电神经元的部位不同,临床上可出现短暂的运动、感觉、意识、行为及植物神经等单独或组合出现的功能障碍.中医称之为"痫病",又有"痫证""羊痫风"之称,系由脏腑受伤、神机受累、元神失控所致.2004年12月-2006年12月笔者采用挑割法治疗癫痫病人30例,效果满意,现报道如下.
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针刺合心理疏导治疗非典恐惧症31例
传染性非典型肺炎(以下简称"非典")恐惧症,是"非典"流行期间,人们面临"非典"过度恐慌产生的心理压力破坏了机体免疫系统平衡,而诱发焦虑、疑病、抑郁等心理受伤不同表现的症候群,是临床上已排除了"非典"的一种心因性疾患.笔者在2003年2月~6月期间,采用针刺合心理疏导治疗"非典"恐惧症31例,取得较好的效果,现报道如下.
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电针为主治疗单纯胸腰椎压缩性骨折10例
胸、腰椎压缩性骨折常见于老年患者,多发于T11~L2.临床表现为受伤的椎节两侧疼痛难忍,难以站立.笔者2年来,采用电针治疗单纯胸腰椎压缩性骨折10例,疗效满意,现报道如下.1一般资料本组10例均为住院病例,男3例,女7例;年龄小54岁,大86岁;病程短2小时,长3天.其中2例男性为车祸所致,其余均为跌伤.所有患者均以胸腰部剧烈疼痛,难以站立就诊,人院前未经任何治疗,治疗前经X线摄片明确诊断.
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梦游症案
蒲某,男,68岁,2003年11月1日初诊.7年前因车祸左头额部受伤后,头昏痛眩晕,夜卧多梦不宁,在某医院诊为脑震荡,经住院输液等治疗效果不显,仍夜间多梦,常常恶梦纷纭,甚则梦中起床,行走于室内,而后复上床而卧,醒后亦不自知,次日则疲乏头昏.
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足三里气针治疗急性踝关节扭伤
踝关节是下肢关节中易受伤的一个关节,多因行走在高低不平的地面,或在空中落地时站立不稳而跌倒,或下楼、下坡、下台阶时踩空,使踝关节受到过度牵拉,或在运动时踝关节向内侧扭伤、跌伤、压伤等引起韧带损伤.笔者以气针足三里穴位注射治疗本症,收到满意效果.现介绍如下.
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按摩配合中药熏洗治疗创伤性膝关节粘连
膝关节因创伤后出现粘连是膝关节功能严重受限的疾病,它给受伤者带来巨大痛苦.我科自1990~2006年应用按摩配合中药局部熏洗治疗本病,收到良好的效果,报告如下:
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国家中医药管理局慰问信
四川省中医药管理局:5月12日下午,你省部分地区发生了7.8级特别重大地震灾害,给当地人民群众的生命财产造成了严重损失.面对灾害,灾区广大卫生工作者和中医药工作者积极响应党中央、国务院的号召,不畏艰险、不怕牺牲,精诚团结、无私奉献,顽强奋战在抗震救灾第一线,全力抢救灾区受伤群众.在此,我局特向灾区群众表示诚挚的慰问,向抗震救灾的全体卫生工作者和中医药工作者致以崇高的敬意!
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骨愈散治疗四肢骨折152例
骨折时,骨髓、骨膜及周围软组织的血管破裂出血,在闭和性骨折周围形成血肿;在开放性骨折时,血液可经创口流出,软组织亦因受伤而发生水肿,患肢肿胀明显.
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肱骨近端骨折早期功能练习预防创伤性肩周炎
作者自1990年以来,对21例肱骨近端骨折患者采用中西医结合方法进行治疗,施行早期功能练习,部分病例配合被动活动,预防创伤性肩周炎,临床效果满意.现报道如下.1 临床资料本组21例中男8例,女13例;年龄41~73岁;左侧9例,右侧12例;致伤原因:跌伤15例,车祸伤6例;骨折类型:肱骨外科颈骨折11例,肱骨大结节撕脱性骨折6例,肱骨外科颈合并大结节撕脱性骨折4例;受伤至治疗时间1~10h 13例,2~3天8例.
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急慢性骨裂患者临床特征及预后因素分析
目的:探讨急慢性骨裂患者的临床特征及其相关的预后因素.方法:分析2009年-2011年间诊治230例急慢性骨裂患者临床资料.应用秩和检验方法分别对病人年龄、性别、复位方式、骨折复位情况、受伤至手术时间等6种因素与骨裂发生缺血坏死进行统计分析,并采用Logistic多因素回归得出相关顺序.结果:影响骨裂部位发生缺血坏死及晚期塌陷的相关因素和顺序依次为骨折移位程度、骨折复位质量、受伤至手术的时间、复位方式.结论:骨折移位程度是影响预后关键的因素;在医生所能控制的因素中,骨折复位质量及受伤至手术时间明显影响预后;切开复位及病人高龄并未造成骨裂部位缺血坏死率升高.
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髓内针治疗第五掌骨颈骨折治疗体会
我院自2006年8月~2010年5月应用髓内针治疗第五掌骨颈骨折30例(41指).手术效果满意.本组共30例,41指,男28例,女2例,年龄15~50岁,平均年龄23岁,右手指27指,左手指14指,开放性骨折2指,闭合性骨折39指,粉碎性骨折5例,受伤距离手术时间2小时~7天,平均1天.
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新疆和田地区口腔颌面部骨折分析
目的:分析和田地区颌面部骨折发生的原因及危险因素,以提出有效的防范措施与骨畸形愈合的防治问题.方法:对2003 - 2010接诊的212例口腔颌面部骨折进行回顾分析,包括致伤原因创伤类型,治疗措施等相关因素.结果:和田地区口腔颌面部骨折存在着性别、病因、创伤类型等差异,下颌骨易受伤,其次为上颌骨、颧骨等.结论:针对口腔颌面部骨折及早恢复咬合关系减少骨性畸形的防治.
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急诊护理干预开放性骨折50例分析
四肢开放性骨折是指骨折附近的皮肤及皮下组织破裂,骨折处与外界相通的骨折.患者多意外受伤,症状重,潜在风险大,心理冲突大,是骨专科医院急诊主要对象.良好的急诊护理是患者脱离生命危险、保存功能,获得良好转归的重要保证.现将我院急诊科2006 年10 月一2009 年9 月收治的50 例四肢开放性骨折患者的急诊护理体会报告如下.