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  • 不同频率糖皮质激素骨质疏松造模对大鼠肱骨的影响

    作者:陈珺;李凤华;袁顺仪;吴玉娥;闵凡贵;赵宇红;陆幸妍;黄韧;李青南

    目的 研究地塞米松(Dex)对大鼠肱骨形态结构的影响.方法 3月龄♀ SD大鼠37只,随机分为基础组(B组)、正常对照组(C组,肌肉注射生理盐水)和实验组[低、中、高频率组(L、M、H组)分别2次/周、4次/周、6次/周肌肉注射Dex,每次1.0 mg·kg-1],给药30 d后取肱骨脱钙、石蜡包埋,骨形态计量学分析骨量、骨结构变化情况.结果 肱骨上段松质骨:B、C组差异无显著性;与C组比较,L组差异无显著性,M、H组骨小梁面积百分数(Tb.Ar%)明显降低(P<0.01),骨小梁宽度、数目明显减少(P<0.05),分离度明显增加(M组P<0.05;H组P<0.01).肱骨中段皮质骨:B、C组差异无显著性;与C组比较,L、M组变化差异无显著性,H组骨组织总面积、皮质骨面积百分数、皮质骨厚度均明显减少(P<0.05),骨髓腔面积百分数明显增大(P<0.05).肱骨生长板:B、C组差异无显著性;与C组比较,L、M和H组的生长板厚度均明显减少(P<0.05);L组肥大细胞直径变化无统计学意义,M、H组的肥大细胞直径明显减少(M组P<0.01;H组P<0.05).结论 短期、低频率(30 d,每次1.0 mg·kg-1,2次/周)应用Dex不改变肱骨形态,当注射频率上升(4次/周)时仅观察到松质骨丢失,而皮质骨无变化,高频率时松质骨、皮质骨均严重丢失,3种频率用药均抑制肱骨生长板的生长发育,提示建立大鼠骨质疏松模型时应充分考虑不同用药频率对不同部位骨骼的影响,合理设计给药方案.

  • 椎间盘组织内X型胶原的表达及意义

    作者:张嘉;叶启彬

    随着对椎间盘组织内各型胶原的研究不断深化,X型胶原作为一种与钙化及修复有关的因子,越来越引起人们的注意.对X型胶原的研究可以揭示促进椎间盘生长、退变、修复等方面的性质.1 X型胶原的发现胶原是椎间盘组织的主要成分之一,在一定程度上它决定了其物理性质.Ⅰ型和Ⅱ型胶原占胶原总量的80%,其它胶原含量较少[1].X型胶原是一种短链胶原,1983年由Schmid等从人生长板的肥大的软骨细胞中分离出来[2].文献报道在鸡、鼠及鸟类的脊柱中均有X型胶原.1991年以来,Hoyland等[3,4]相继报道在关节软骨中发现X型胶原.

  • 胫骨骨干端延长对胫骨生长板纵向生长的影响

    作者:蔡刚;秦泗河

    [目的]研究胫骨骨干端截骨延长对胫骨生长板和纵向生长的影响.[方法]建立兔胫骨骨干端截骨和延长的动物模型;拍摄标准胫骨放射照片以测量其长度,胫骨远近端骨骺生长板做成组织切片以测量其厚度.[结果]胫骨中部骨干行单纯截骨后,增加胫骨纵向生长和胫骨远近端骨骺生长板的厚度,胫骨中部骨干行截骨延长后,胫骨纵向生长和胫骨远近端骨骺生长板的厚度没有改变.[结论]胫骨骨干截骨延长术不会妨碍胫骨的纵向生长.

  • 培养软骨同生长板的比较研究

    作者:王建;杨志明;秦廷武;解慧琪

    目的:探讨培养软骨用作生长板移植替代物的可行性.方法:自1月龄兔分离软骨细胞,离心管培养2周形成软骨.切取6周龄兔胫骨生长板,与培养软骨进行组织学、胰岛素样生长因子Ⅰ型受体α链(IGF-ⅠRa)免疫组织化学、3H-胸腺嘧啶脱氧核苷(3H-TdR)掺入率检测和电镜观察.结果:培养软骨具有一定的骺软骨组织学结构,缺乏典型的生长板软骨细胞柱状排列.培养软骨和生长板IGF-IRa免疫组织化学染色均为阳性.培养软骨3H-TdR掺入率显著高于生长板(P<0.01).培养软骨中细胞外基质结构疏松,5%软骨细胞呈现凋亡.结论:培养软骨具有一些与生长板相似的性质,可能成为生长板的移植替代物.

  • 培养软骨对胫骨生长影响的实验研究

    作者:王建;杨志明;解慧琪;秦廷武

    目的:探讨培养软骨植入胫骨干骺端缺损后的组织学改变,以及对胫骨生长的影响.方法:自3周龄兔关节面分离软骨细胞,经离心管培养2周形成软骨.于16只12周龄新西兰兔右侧胫骨近端生长板下方1.5mm处造成边缘性缺损,移植培养软骨.左侧胫骨未作手术为正常对照.分别于术后6、12周进行X线摄片和组织学检查.结果:6周时胫骨近端生长板变窄,其下方6mm处形成薄层软骨或不规则软骨块,缺乏生长板柱状细胞排列结构.大量新骨形成和植入区皮质骨增厚.12周时生长板基本闭合,干骺端结构正常,无软骨.双下肢X线摄片显示双侧胫骨生长无差异(P>0.05).结论:培养软骨植入干骺端可以维持组织性质,但不具有生长板结构和生长能力.

  • 培养软骨移植修复兔生长板陈旧性缺损

    作者:王建;杨志明;秦廷武;解慧琪

    目的:将培养软骨移植修复生长板陈旧性缺损,防止肢体畸形发生,减轻畸形程度.方法:分离1月龄兔软骨细胞,经离心管内培养形成软骨.在6周龄兔右侧胫骨上端生长板造成缺损,4周后再次手术切除缺损内组织,植入培养2周软骨.左侧胫骨经相同处理,但无植入物,为自身对照.于4、8、12周行X线照片、组织学、免疫组化检查.结果:移植培养软骨4、8、12周时右侧胫骨畸形增加程度显著低于左侧,生长板缺损区由软骨组织充填,结构完整,Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性.左侧胫骨畸形加重,生长板缺损区内骨桥形成,提前闭合.结论:培养软骨移植生长板陈旧性缺损,可以明显减轻肢体畸形程度,但不能纠正已发生畸形.

  • 动态压力负荷对大鼠生长板软骨干细胞外基质及PTHrP mRNA的影响

    作者:吴晓东;张玉玲;白广超;李宽新

    目的 探讨动态压力刺激对大鼠生长板软骨干细胞外基质及甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)mRNA表达水平的影响.方法 采用免疫磁珠法分离培养大鼠生长板软骨干细胞,将细胞分为0、30、60、90 mmHg组,采用动态压力细胞培养装置向各组分别施加0、0~30、0~60、0~90 mmHg的动态压力刺激.作用1、6、24 h后,采用半定量RT-PCR方法检测软骨干细胞外基质[包括Ⅱ型胶原、葡聚多糖(aggrecan)、Ⅹ型胶原]及PTHrP mRNA表达.结果 30、60、90 mmHg组Ⅱ型胶原均有明显表达且在6 h时达到高,30、60、90 mmHg组各时间点的表达量均大于0 mmHg组(P均<0.05);30、60、90 mmHg组aggrecan mRNA均有明显表达且在6 h时达到高,在每个时间点30、60、90 mmHg组的表达量均大于0 mmHg组(P<0.05);0、30、60、90 mmHg组Ⅹ型胶原mRNA均有较低表达,且各组之间比较差异无统计学意义(P均>0.05);30、60、90 mmHg组PTHrP mRNA均有较高表达,在每个时间点30、60、90 mmHg组的表达量均大于0 mmHg组(P均<0.05),PTHrP mRNA表达量随着受力时间的延长而增加.结论 动态压力负荷可上调大鼠生长板软骨干细胞PTHrP mRNA表达,促进其细胞外基质的形成及增殖.

  • 股骨头骨骺滑脱

    作者:王恒冰

    股骨头骨骺滑脱是发生于青少年的一种髋关节疾病,以股骨头骨骺经生长板移位为特征.实际上是干骺端向上向外移位,而骨骺仍有圆韧带维系在髋臼内.绝大多数属特发性骨骺滑脱,即病因不明;少数情况下,伴有内分泌紊乱、肾性骨发育不良,以及曾接受放射性治疗等.

  • 骺板损伤部分早闭的治疗研究进展

    作者:田永军;胡斌;石卫华;杨松涛;胡晓梅

    骺板损伤是小儿骨损伤中非常严重的一种,由于生长板的受损而导致肢体进行性生长停滞及发生畸形.由于该病的早期诊断有一定的困难,因此对本病的研究仍有深入的必要,现就其治疗方法及前景归纳如下.

  • 猪发育期长骨生长板的MR成像序列评价

    作者:朱绍成;史大鹏;连建敏;孔令非

    目的:评价不同MR成像序列对发育期长骨生长板的显示能力.方法:对40头健康猪膝关节行不同位置和序列MR成像,并与组织学表现相对照.结果:生长板演变可分4期,即生长板形成前期、形成期、平衡期和闭合期;前3期生长板软骨在SE序列T1WI上为中等信号,T2WI和PDWI上为中等信号或高信号,GRE序列呈高信号,且60°翻转角显示佳,但闭合期各序列上均为低信号.结论:GRE序列对生长板显示好;SE序列T1WI与GRE序列(60°翻转角)组合使用值得推荐.

  • 养阴清热中药拮抗地塞米松诱导兔生长延滞的作用机理研究

    作者:沈欢嗣;陈朝蔚;李玉梅;陈永强

    目的:观察养阴清热中药对地塞米松诱导免生长延滞的作用及其可能的机制.方法:1个月龄新西兰兔30只,随机分为3组:正常对照组、地塞米松组和中药治疗组,每组动物为10只.地塞米松组和中药治疗组按地塞米松5mg/kg体重,每天肌肉注射给药.中药治疗组给予混有养阴清热中药的颗粒饲料,正常对照组及地塞米松组均给予普通饲料,分别在给药后第6、12周时处死.测量胫骨长度并取生长板标本,免疫组织化学染色测定关节软骨中IGF-Ⅰ表达的阳性指数,实时荧光定量PCR检测IGF-ⅠmRNA在各组的表达.结果:6周地塞米松组的胫骨长度及体重小于正常对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).12周中药治疗组与地塞米松组的胫骨长度及体重差异有统计学意义(P<0.05).6、12周地塞米松组IGF-Ⅰ的阳性指教、IGF-Ⅰ mRNA表达水平明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.01),中药治疗组IGF-Ⅰ阳性指数、IGF-Ⅰ mRNA表达水平明显高于地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:养阴清热中药可以拮抗地塞米松诱导兔的生长延滞作用;养阴清热中药可能是通过调控生长板中IGF-Ⅰ而减轻地塞米松对生长板的抑制作用.

  • 大鼠胫骨生长板软骨细胞的分离与培养鉴定

    作者:余振华;朱顺叶;张珑娟

    目的 探讨高效生长板软骨细胞分离方法 和体外培养条件.方法 采用二步酶消化法对6只SD大鼠胫骨生长板的软骨细胞进行分离,采用含炭吸附过的胎牛血清培养基培养,按5×105个/瓶的密度接种细胞并对软骨细胞进行形态学观察和鉴定,描绘原代软骨细胞在无激素培养基中的生长曲线.结果 软骨细胞贴壁较慢,12 h后开始附壁,第8天时90%融合,互相连接成"铺路石"样结构.原代软骨细胞胞质Ⅱ型胶原免疫着色强阳性,传代后染色减弱.结论 本研究所采用的方法 能高效快速获得原代软骨细胞,原代软骨细胞接近体内生理状态,适合进行实验研究.

  • 股骨头骺滑脱的股骨近端生长板的组织形态学观察

    作者:傅刚;郭源;周达飞;姜宇;边臻

    目的 观察股骨头骺滑脱的股骨近端生长板的病理改变.方法 我们自2012年6月至2016年6月采用外科髋关节脱位(SHD)入路改良Dunn截骨治疗重度股骨头骺滑脱8例,其中7例在术中取材留取标本,取材部位为股骨近端生长板和髋关节内滑膜组织,取材后常规切片,苏木素-伊红(HE)染色,显微镜下观察其组织学形态.结果 通过在显微镜下对生长板软骨细胞的观察,发现有3种形态学改变同时存在,分别是软骨细胞的变性、坏死和再生;滑膜组织出现的主要病理改变是变性和坏死.结论 采用外科髋关节脱位入路可方便股骨头骺滑脱的病理取材.通过对生长板软骨细胞组织形态学的观察,可以对探索其病因病理发挥重要作用.

  • 儿童创伤性髋关节脱位的长期随访

    作者:李增炎;张英泽;林振福;闫金成

    儿童创伤性髋关节脱位(traumatic dislocation of the hip in children,TDHC)较为少见,文献报道[1].发生率在5%~10%,由于生长板强度小于关节囊及韧带的强度,所以产生成人脱位的外伤机制在儿童常导致骨骺损伤而非脱位,与成人不同的是儿童髋关节柔软性大,关节囊较松弛,轻微外伤可导致脱位,我院自1990~2001年共收治8例TDHC患儿,根据临床诊治体会,结合文献进行讨论.

  • 骺板中生长因子的表达与调控

    作者:梁晶峰;孙琳

    人体骨骼的骺板(epiphyseal plate),即软骨生长板(growth plate)是位于长骨骺与干骺端之间,以及椎间盘与椎体间的一层具有纵向生长能力的透明软骨,人体发育过程中长骨和椎体的生长均需通过骺板的软骨内骨化来完成.骺板从骨骺端到骨干可依次分为四个区:静止区、增殖区、肥大区和成骨区.其中静止区中软骨细胞进入增殖区,这里的细胞形态扁平,分裂活跃,以纵向分裂为主,形成典型的柱状排列.

  • 婴儿肋骨生长板损伤、胸壁软化与前胸壁畸形的关系

    作者:吴学东;胡廷泽

    漏斗胸(funnel chest or pectus excavatum, PE)是常见的前胸壁畸形,经过长时间的临床探索,PE的手术治疗不论是在胸廓外形的矫正、心肺功能的恢复和心理障碍的消除等方面都获得较为满意的效果,但由于缺乏动物模型作基础研究,PE手术方式的每一步大的改进均付出了很大的代价,即使是在世纪之交应用于临床的被认为是创伤小的Nuss手术,也还有诸多问题尚待解决.

  • 闭合空心螺钉治疗儿童股骨头骨骺滑脱

    作者:庄泽;曾春;吴杰英;王昆

    股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphysis,SCFE)是一种股骨头骨骺经生长板移位为特征的儿童和青少年髋关节疾病,好发于10~16岁之间,常伴有肥胖、内分泌、代谢异常(如甲状腺功能减退、垂体功能减退)等[1].临床上股骨头骺滑脱的漏诊误诊率不低,延误诊治将影响患儿髋功能.本文回顾我院8例采用空心螺钉闭合固定治疗股骨头骺滑脱患儿的诊治情况,探讨股骨头骺滑脱的诊治特点.

  • 正常乳猪骨骺及干骺端骨髓的增强MR成像研究

    作者:李小明;王仁法;李勇刚;唐立华;胡军武

    目的:探讨正常乳猪骨骺及干骺端骨髓的增强MR表现特征及不同年龄阶段的骨髓转化特征.方法:8头乳猪,分别在出生2、4、6和8周的时间对双侧股骨近段及远段进行增强前后T1WI MR扫描,分析不同时间骨骺二次骨化中心骨髓和干骺端骨髓增强MR表现特征及增强率的变化,并与相应组织学发现进行对照研究.结果:干骺端骨髓和骨骺二次骨化中心周边骨髓为含有丰富血管的红骨髓,增强后呈显著强化,且干骺端增强率较骨骺骨髓更高,但随年龄增长,两者的增强率均逐渐减低.骨干中央和二次骨化中心中央为黄骨髓,强化不明显.结论:Gd-DTPA增强在干骺端红骨髓与二次骨化中心周边红骨髓比在骨骺二次骨化中心中央区域黄骨髓强化更明显,其强化程度随年龄的增长逐渐减弱.

  • 长骨生长板的MRI研究现状

    作者:朱绍成;史大鹏;周存升

    多种生理和病理因素均可影响生长板软骨细胞的活动,进而影响骨骼的发育.因此,全面了解生长板的演变规律、正常及异常表现,是判断骨骼发育正常与否、诊断生长板病变的重要前提.多年来,常规X线一直是观察生长板的主要手段,但由于生长板在X线片上不能直接显影,因而诊断价值有限.MRI以其优越的软骨成像能力,能同时显示生长板的形态和信号变化,是目前有希望的生长板影像学检查方法[1~4].笔者对生长板的胚胎发育、解剖、组织和生理学及其正常和异常MRI研究现状作一简要综述.

  • 培养软骨植入干骺端对胫骨生长影响的实验研究

    作者:王建;杨志明;秦廷武;解慧琪

    目的:探讨培养软骨植入胫骨干骺端缺损后的组织学改变,以及对胫骨生长的影响.方法:自3周龄兔关节软骨分离软骨细胞,经离心管培养2周形成软骨.于16只12周龄新西兰兔右侧胫骨近端生长板下方1.5 mm处造成边缘性缺损,移植培养软骨.左侧胫骨未作手术为正常对照.分别于术后6、12周进行组织学和X线摄片检查.结果:6周时胫骨近端生长板变窄,其下方6 mm处形成薄层软骨或不规则软骨块,缺乏生长板柱状细胞排列结构.大量新骨形成和植入区皮质骨增厚.12周时生长板基本闭合,干骺端结构正常,无软骨.双下肢X线摄片显示双侧胫骨发育无差异(P>0.05).结论:培养软骨植入干骺端可以维持组织性质,但不具有生长板结构和生长能力.

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