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25G针头穿刺引流治疗原发性视网膜脱离
目的 总结原发性视网膜脱离外路手术中,采用25G针头经巩膜直接穿刺引流视网膜下液体的临床效果.方法 在54例原发性视网膜脱离的外路手术中,23例采用25G针头经巩膜直接穿刺引流视网膜下液体(25GND组),31例采用传统巩膜切开引流(CD组).比较2组的术后并发症、初次手术复位率和功能性预后.结果 全部病例顺利完成视网膜下液体引流,2组的初次手术复位率差异无显著性.与CD相比,25GND明显减少了术后并发症的发生(χ2=4.729,P<0.05)并改善预后视力(χ2=5.183,P<0.05).结论 25G针头经巩膜直接穿刺引流视网膜下液体,简便、安全、有助于视网膜复位和视力提高.
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视网膜脱离及中浆患者弓形体感染的初步调查
弓形体病是由弓形体寄生于有核细胞内所引起的人兽共患寄生虫病,人群普遍易感,根据其感染途径的不同可分为先天性及获得性弓形体病.由于其临床表现复杂,许多症状无特异性,除已知与色素膜炎的关系密切外,与其他眼底病变的关系研究较少.近年来,对原发性视网膜脱离(下称网脱)及中心性浆液性视网膜脉络膜病变(下称中浆)患者进行弓形体特异性抗体(IgG、IgM)、循环抗原(CAg)及核糖核酸(DNA)检测(简称TOX-4项),结果报道如下.
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视网膜下猪囊尾蚴病误诊分析
视网膜下猪囊尾蚴病常伴有玻璃体高度混浊和视网膜脱离等并发症,临床上易与原发性视网膜脱离相混淆.笔者在临床工作中,曾遇2例病人被误诊为视网膜脱离,现将病例误诊原因分析如下.
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视网膜脱离的超声诊断
目的:探讨B型超声对视网膜脱离的诊断价值.材料和方法:36例经手术或临床证实的视网膜脱离病人为研究对象,采用ALOKA SSD-1700型超声诊断仪,探头频率为7.5MHz.患者取仰卧位,闭眼后耦合剂涂于眼睑进行观察.结果:本组诊断符合率为91.7%(33/36).其中原发性视网膜脱离26例,继发性视网膜脱离7例,部分性视网膜脱离24例,完全性视网膜脱离9例,超声误诊2例,漏诊1例.结论:B超检查视网膜脱离对屈光间质混浊,眼底窥不见时则显出其独特的诊断价值.视网膜脱离的声像图特征:(1)部分性:玻璃体内可见一个强光带,网端分别与视乳头及锯齿缘相连,随眼球转动而摆动;(2)完全性:玻璃体内可见"V"字型光带,尖端连于视乳头,网端连于锯齿缘;(3)陈旧性:玻璃体内光带粗糙不平、厚薄不一、粗细不等、活动性差;(4)继发性:玻璃体内除网脱光带外可见多个光带及光点呈团块或树杈状,边缘毛糙不光滑.B超诊断视网膜脱离不仅可判断视网膜脱离部位、范围、形态及隆起的高度,还可判断原发或继发,对临床选择手术方式提供可靠信息,并能观察手术后的预后.
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原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的手术治疗
目的 探讨原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的手术方式及治疗效果.方法 对36例(36眼)原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的患者行玻璃体切除手术和眼内激光光凝封闭视网膜裂孔,结合环扎加压术或眼内惰性气体C3F8填充.结果 术后随访6个月以上,36例(36眼)患者3眼视力无提高,其中1例患者术后再次发生视网膜脱离二次玻切术视网膜复位和硅油填充,2例因白内障加重视力下降,行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,术后视力均较术前提高.其余33眼术后视力均较术前提高,视网膜完全复位,裂孔封闭,无玻璃体积血复发.结论 原发性视网膜脱离伴玻璃体积血时早期行玻璃体切除和眼内激光光凝封闭视网膜裂孔结合环扎加压术或眼内气体填允是有效的、可靠的方法,且疗效明显.
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原发性视网膜脱离伴脉络膜脱离2例
例1,男,52岁,因右眼视力突然下降3天来院就诊.查视力:右眼光感,左眼0.1,眼压:右6 mmHg,左13 mmHg,眼轴长:右眼26.02 mm,左眼29.12 mm.例2,女,59岁,因右眼视力下降1周来院就诊,查视力:右眼光感,左眼0.2,眼压:右4 mmHg,左15 mmHg,眼轴长:右眼24.26 mm,左眼25.13 mm.使用法国产BVI Compact眼科专用A/B超机,探头频率10 MHz,增益88及85 dB.超声显示:例1玻璃体内见3条带状回声,颞侧高起球壁7.95 mm,鼻侧高起球壁4.26 mm,后方高起球壁3.85 mm(图1).例2玻璃体内可见一不规则"V"形回声与视乳头相连,颞侧高起球壁7.19 mm,鼻侧高起球壁3.48 mm,颞上方还可见一高起球壁4.07 mm带状回声(见图2).超声诊断:视网膜脱离伴脉络膜脱离.后手术证实.
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多波长氪激光治疗准分子激光原位角膜磨镶术术前周边浅层原发性视网膜脱离患者的临床效果
目的 探讨多波长氪激光治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前周边浅层原发性视网膜脱离患者的临床效果.方法 选取2012年1月至2013年2月营口经济技术开发区中心医院收治的LASIK术前出现周边浅层原发性视网膜脱离患者100例(100眼)作为研究对象,均给予多波长氪激光光凝治疗,对患者治疗效果进行观察.结果 经多波长氪激光治疗后,治愈91例(91眼),无效9例(9眼),治疗有效率为91.0%;已治愈的91例患者中,光凝治疗1次后,70例患者视网膜裂孔得以有效封闭,且视网膜复位;其他21例患者视网膜脱离范围局限,积液被逐渐吸收,裂孔未能完全闭合,再经1~2次光凝治疗后患眼裂孔封闭.结论 多波长氪激光治疗LASIK术前周边浅层原发性视网膜脱离患者临床疗效明显,能有效提高患者行LASIK术后视网膜的安全性,是预防LASIK术后视网膜脱落的重要措施.
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视网膜脱离的治疗进展
视网膜脱离(retinal detachment,RD)是指视网膜色素上皮与神经上皮之间分离,是严重的致盲眼病,可导致眼球萎缩.在众多致肓因素中占第5位,尤其是14岁以下儿童,可分为原发性视网膜脱离(裂孔性)、继发性视网膜脱离(非裂孔性)、牵拉性视网膜脱离3种.视网膜脱离的治疗已成为眼科医师关注的重点之一.目前,治疗视网膜脱离的很多方法已经在临床上得到广泛的应用.现就近几年视网膜脱离的治疗进展做一综述.
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原发性视网膜脱离病人的护理
研究分析原发性视网膜脱离病人的护理方式及疗效。方法:分析我院2011年4月到2013年5月收治的原发性视网膜脱离病患60例。根据病患的病情,对病患实施有针对性的心理护理、饮食护理、体位护理、术眼护理以及健康指导。结果:本组研究分析60例病患,所有病患的遵医行为均已获得改善,手术成功率提高许多。结论:原发性视网膜脱离病人实施玻璃体联合硅油填充切割手术的病患,护理人员对病患的体位护理是护理工作中的关键,健康指导是护理中重要的组成部分,在原发性视网膜脱离病患在治疗中,医护人员的良好护理有助于病患的康复,提高病患对医护人员的依从性。因此,针对视网膜脱离病患,对其实施良好的护理有利于改善病患的身体素质。
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40例视网膜脱离病人的护理体会
视网膜脱离,是视网膜的神经组织层与色素上皮层分离,它可分为原发性与继发性两种.原发性视网膜脱离通常多发生在近视眼,因玻璃体液化,索条收缩,视网膜变性,陈旧性网膜脉络膜炎,视网膜与玻璃体粘连所致,并常有外伤史,容易使视网膜破裂,使玻璃体液经视网膜裂孔进入视网膜与色素上皮间,而形成视网膜脱离,在临床上症状表现为病人视力减退,视物变形、眼前有黑影飘动,视野缺损等症状.
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视网膜脱离术后的超声乳化手术
本文统计1995年3月至1998年8月我们所做Phaco白内障摘除和后房人工晶体(PC-IOL)植入术2500例,其中25例(25眼)术前曾做过巩膜扣带术,使原发性视网膜脱离成功地复位.
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原发性视网膜脱离患者的围手术期护理
通过对原发性视网膜脱离患者围手术期护理的各项措施的研究,得出只有认真做好原发性视网膜脱离患者术前体位护理、心理护理、术前准备以及术后体位护理、心理护理、饮食护理、病情观察、生活护理,才能保证手术的成功.
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视网膜脱离玻璃体切割术后反应性葡萄膜炎的治疗
玻璃体切割术后常继发反应性葡萄膜炎,其治疗以局部为主,本研究比较了糖皮质激素滴眼液滴眼与球周注射的治疗效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我科2007年4月至7月行玻璃体切割术治疗原发性视网膜脱离而术后出现不同程度反应性葡萄膜炎患者40例(40眼),进行前瞻性研究.
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中西医结合治疗原发性视网膜脱离66例--附单用手术治疗60例对照
原发性视网膜脱离是视网膜与其本身的色素上皮层发生分离,以玻璃体变性、视网膜裂洞导致视网膜脱离为主要原因,本病多见于中老年或高度近视患者,是一种严重的致盲性眼底疾病.原发性视网膜脱离的治疗,眼科手术是其常规方法,但有术后恢复慢、住院时间长的不足.笔者自1998年10月至2001年10月,采用中西医结合方法收治单纯孔源性视网膜脱离患者66例,口服益气利水中药加速术后视网膜下液的吸收,并与单用手术治疗的60例作对照观察,取得较好疗效.现报道如下.
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视网膜脱离术后光凝治疗的临床分析
目的探讨原发性视网膜脱离术后未获完全成功而进行光凝治疗的效果.方法回顾分析2000年1月~2000年6月住院治疗的原发性视网膜脱离患者中术后未获完全成功而进行光凝治疗的原因、方法及效果.结果光凝治疗后73例中裂孔闭合视网膜完全复位者68例(93.20%),视力上升者53例(72.60%).随访3~9月,平均5.7月,均未复发.结论光凝治疗是视网膜脱离术后未获完全成功者再次治疗的有效方法.
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自体浓缩血浆封闭黄斑裂孔继发球内出血1例
患者女,42岁,因左眼前黑影伴视力下降1月余,以"左眼原发性视网膜脱离、黄斑裂孔、双高度近视眼",于1996年11月26日入院.眼部检查:左眼视力:眼前手动,眼压0.53kPa,黄斑裂孔,3~9点范围视网膜脱离.入院拟行左玻璃体切除+自体浓缩血浆封孔+SF6填充术,术前检查全身情况正常.手术及治疗经过:1996年12月5日行睫状体平坦部三切口玻璃体切除术,气液交换后视网膜复位,尽量吸除眼内液体,黄斑裂孔处滴入自体血浆(肝素抗凝沉淀后)一滴0.02ml,见完全掩盖裂孔后,用SF6气体置换眼内空气.术毕平卧一小时后改俯卧位.术后第一天,视力0.04,眼压4.96kPa,角膜透明,前房少量渗血,口服Diamox 0.25bid及抗炎止血治疗,病情稳定.术后第四天,患者视力突降至眼前光感,检查见角膜水肿,前房大量积血,眼压升至7.15kPa.
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玻璃体视网膜手术后高眼压的原因及其处理
一、资料与方法1.对象:2005年12月至2006年3月在我院行玻璃体视网膜手术的患者,排除术前高眼压、青光眼患者、视网膜玻璃体手术后未愈的患者,共30例(30只眼)术后发生高眼压.其中原发性视网膜脱离18只眼,糖尿病合并视网膜脱离12只眼;有晶状体眼21只眼,无晶状体眼9只眼;联合C3F8填充7只眼,联合硅油填充23只眼.
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电凝和冷穿刺放液在孔源性视网膜脱离治疗中的临床应用
目的:比较电凝、冷穿刺视网膜下放液的临床效果.方法:选择单纯性原发性视网膜脱离65例67眼,均行"巩膜外填压+环扎+冷凝+视网膜下放液",其中38眼行电凝放液,29眼行穿刺放液.结果:电凝放液组35眼成功解剖复位,冷凝放液组27眼成功,两者间无显著差异(P>0.05).结论:电凝放液和冷穿刺放液均是可靠的视网膜下放液方法.
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术后光凝替代术中冷凝治疗裂孔性视网膜脱离的远期疗效观察
视网膜裂孔是原发性视网膜脱离的主要原因,常规术式是巩膜外加压和/或环扎联合巩膜外冷凝术,其解剖复位率达90%以上,但术中采用巩膜外冷凝对视网膜色素上皮破坏较严重.我科2000年3月~2002年3月对原发性视网膜脱离患者术后应用氩激光光凝视网膜裂孔替代术中巩膜外冷凝,效果良好,报告如下.
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视网膜脱离术后的护理
视网膜脱离是眼科常见病之一,也是致盲的原因.视网膜脱离分原发性和继发性两种,临床上以原发性为主,多因高度近视眼,眼球挫伤,玻璃体变性等引起,原发性视网膜脱离多需手术治疗,术后的病情观察及体位护理等直接影响手术预后,故视网膜脱离术后的护理十分重要,湖北省荆州市第一人民医院眼科从1997年1月至今已收治视网膜脱离的手术患者64例,其中男35例,女29例,大年龄65岁,小年龄15岁,均取得满意效果.现将视网膜脱离术后的护理情况现介绍如下.