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328例糖尿病患者眼部并发症的调查分析
目的 探索糖尿病患者眼部并发症的发病情况及其特点.方法 对328例糖尿病患者进行病史记录,眼科检查,分类分析相关眼部并发症.结果 本组糖尿病患者眼部并发症的总发生率为76.82%.其中DRP的发生为首位,占60.37%.随着病程的延长,眼部并发症的发生率随之增加.结论 糖尿病眼部并发症随糖尿病程的延长而加重,并且DRP的发生尤为显著.
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北京地区糖尿病性视网膜病变流行病学调查及相关因素分析
目的研究北京地区2型糖尿病住院患者糖尿病视网膜病变临床流行病学状况,分析其相关因素.方法 911例2型糖尿病患者按视网膜病变情况分为两组,观察糖尿病视网膜病变与各指标的相关性,对其进行统计学分析.结果糖尿病病程(>5年)、入院时收缩压水平(>125mmHg)、肾脏并发症为糖尿病视网膜病变的危险因素.结论应加强对糖尿病病程较长、已出现早期肾损害的患者的视网膜病变的监测,除控制好血糖外,还应重视对其血压的控制,以预防或减少糖尿病视网膜病变的发生,减缓其进展,提高糖尿病患者的生活质量.
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丹参川芎嗪联合复明片治疗糖尿病视网膜病变疗效分析
目的 探讨丹参川芎嗪联合复明片治疗糖尿病性视网膜病变的疗效.方法 回顾性分析糖尿病性视网膜病变76例152眼,随机分为观察组和对照组.其中对照组36例72眼,单纯西医方法治疗;观察组40例80眼,在西药治疗的基础上,采用丹参川芎嗪联合复明片治疗.结果 经3个月临床观察,丹参川芎嗪联合复明片观察组有效率为72.50%,西药对照组为33.34%,两组有效率比较有显著性差异 (P<0.01).结论 丹参川芎嗪联合复明片治疗较单纯西医治疗为优.
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康柏西普联合23G玻璃体切割及全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变继发新生血管性青光眼
目的 观察康柏西普联合23-Gauge(23 G)玻璃体切割及全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变继发开角期或早期闭角期(房角开放或虹膜前粘连<180°)新生血管性青光眼的临床疗效.方法 收集2016年1-6月在西安市第四医院就诊的糖尿病视网膜病变继发开角期或早期闭角期新生血管性青光眼患者17例20只眼,所有患眼行玻璃体内注射康柏西普眼用注射液0.05 mL(10 g/L),第3天行23 G玻璃体切割及全视网膜光凝治疗,术中联合玻璃体腔消毒空气或硅油填充术,术后随访12个月.结果 术后12个月裸眼视力与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).术后12个月佳矫正视力与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术前与术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、12个月的眼压分别为(51.5±5.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(34.5±5.8)mmHg、(27.6±4.6)mmHg、(20.5±3.0)mmHg、(19.4±4.1)mmHg、(17.1±2.9)mmHg、(17.7±3.0)mmHg,总体比较差异有统计学意义(P<0.001).术后12个月随访应用降眼压药物数量与术前比较差异有统计学意义(P<0.001).随访中未见虹膜新生血管反复病变.结论 康柏西普联合23 G玻璃体切割及全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变继发开角期或早期闭角期新生血管性青光眼是安全有效的.
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糖尿病性视网膜病变的诊断
糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,其病理机制表现为视网膜血管瘤的形成、视网膜毛细血管和小动脉的阻塞、新生血管形成和纤维组织增生、视网膜脱离等.糖尿病视网膜病变在有效的治疗阶段缺乏症状,在晚期常导致不可逆性盲.因此,早期诊断及分级分期能有效地指导激光治疗,减少糖尿病性盲的发生.
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多因素介导下糖尿病性视网膜病变的发生机制研究
糖尿病性视网膜病变(DR)是由糖尿病引起的眼底视网膜微血管病变,具有特异性,是糖尿病的严重并发症之一.DR的特点是血管通透性增加、凝血异常,导致组织缺血及新生血管形成.我国糖尿病患者的DR患病率呈年轻化趋势,需终身治疗.DR致病过程受多因素、多环节、多基因影响,常见影响因素有缺氧诱导因子1α,血管内皮生长因子、一氧化氮、胎盘生长因子等,但具体机制尚不明确.对DR发病机制的研究对其临床治疗具有重要意义.
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维生素B12的眼科临床应用进展
腺苷钴胺是维生素B12在体内的代谢产物,临床用于治疗血液系统、神经系统疾病,目前在眼科临床应用广泛,主要用于治疗糖尿病眼底并发症、视神经炎、视神经挫伤、眼外肌麻痹、青光眼.其中,对青光眼视神经损害是否存在治疗意义尚有争议.近期发现治疗神经麻痹性角膜炎及干眼症有一定疗效.同时在临床应用中发现其遇光易分解及治疗后期可能出现缺铁性贫血等不良反应.
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糖尿病性视网膜病变及抗血管新生药的应用
糖尿病性视网膜病变是成人失明的重要原因,视网膜病变初期,毛细血管呈瘤样增生,病理学图像为血管内皮细胞增生.如视网膜病变进展,则引起毛细血管闭塞,视网膜处于缺血状态.视网膜缺血使眼内视丘的血管新生增多,新生血管破裂引起玻璃体出血,视网膜的血管收缩,引起牵拉性视网膜剥离,眼角处新生血管呈膜样增生,引起眼内房水流出受阻,眼内压升高,导致新生血管性青光眼.现仅对糖尿病性视网膜病变时血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素(Ang)等血管调节因子介导的视网膜血管增生性病变及有关抗血管新生药的临床应用简介如下.
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中医药治疗对糖尿病性视网膜病变患者血液流变学指标影响的Meta分析
目的 运用Meta分析方法比较中医药治疗与单纯西医治疗对糖尿病性视网膜病变患者血液流变学指标的影响.方法 检索PubMed、Medline、CBM disc、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方和中国优秀博硕士学位论文全文数据库、学术会议论文集等,检索年限为2000年1月~2016年10月.全面收集相关临床随机对照研究,对纳入的文献进行质量评价与数据提取,采用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入26篇临床随机对照研究,共2421例患者,试验组1307例,对照组1 114例.试验组患者的全血高切黏度(200/s)(SMD=-0.63,95%CI:-0.91~-0.34,P< 0.01)、全血低切黏度(5/s)(WMD=-0.76,95%CI:-1.02~-0.50,P< 0.01)、血浆黏度(SMD=-0.62,95%CI:-1.02~-0.22,P=0.002)、纤维蛋白原(SMD=-0.67,95%CI:-0.80~-0.54,P< 0.01)、红细胞聚集指数(SMD=-0.96,95%CI:-1.46~-0.47,P=0.0001)明显低于对照组,眼底改变疗效(RR=1.22,95%CI:1.17~1.28,P< 0.01)、中医证候疗效(RR=1.55,95%CI:1.18~2.03,P=0.002)明显优于对照组.两组全血中切黏度(30/s)比较差异无统计学意义(MD=-1.22,95%CI:-2.66~0.21,P=0.10).敏感性分析显示结果稳定可靠.结论 中医药治疗能够降低糖尿病性视网膜病变患者全血高切黏度(200/s)、全血低切黏度(5/s)、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数,提高眼底改变疗效、中医证候疗效,其作用均优于单纯西医治疗,对全血中切黏度(30/s)没有影响.本次分析提示,中医药治疗对糖尿病性视网膜病变有一定疗效,但研究方法学质量有待进一步提高,需要更多高质量的随机双盲对照试验加以证实.
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糖尿病性视网膜病变的研究
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的并发症之一,其发病机制可能与多元醇代谢通路的异常、蛋白质非酶糖基化产物的堆积、蛋白激酶C(PKC)激活、氧化应激学说、血液异常、细胞因子的作用等方面相关.本文对近年来糖尿病视网膜病变的发病机制、主要治疗方法的研究进展作一简述.
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糖尿病患者视网膜改变98例6年随访观察
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的眼部并发症,是发达国家引起失明的主要眼病之一.
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尿激酶不同给药法治疗玻璃体出血的护理体会
1 材料与方法1.1 一般资料 玻璃体出血20例20眼,其中男15例,女5例,年龄25~55岁,平均40岁;外伤5例,视网膜静脉阻塞3例,糖尿病性视网膜病变1例,高血压性视网膜病变3例.
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缺氧性视网膜病变玻璃体液中炎症介质相关研究进展
视网膜的血液供应来自双重循环,内层视网膜组织接受视网膜中央动脉的血液供应,对缺氧反应很敏感;而外层视网膜血供源自脉络膜毛细血管,对缺氧耐受较强. 引起视网膜缺氧的全身系统性原因主要有颈动脉狭窄、高血脂症状、贫血和创伤等动脉阻塞性疾病;视网膜局部缺氧常见的原因有视网膜动脉和静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy)、视网膜脱离(Retinal Detachment)、葡萄膜炎、早产儿视网膜病变(Retinopathy of Prematu-rity,ROP)等.
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532nm激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效分析
目的:532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效评价。方法对95例(138眼)糖尿病性视网膜病变(DR)患者行VISUCAS 532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗。术后密切随访,末次光凝结束时开始计时,术后3个月行荧光素眼底血管造影检查。与激光治疗前造影结果相比较,主要观察患者的视力、眼底无灌注区、新生毛细血管、玻璃体积血以及有无纤维增殖膜形成等情况,对于原有毛细血管无灌注区或新生毛细血管仍未消退的患者要追加光凝治疗。随访6个月~1年。结果末次治疗6个月后65只眼(47.1%)视力提高2行以上,58只眼(42.0%)视力无明显变化,其余15只眼(10.9%)视力下降超过2行。129只眼(93.5%)可见视网膜新生毛细血管消退,9只眼(6.5%)出现玻璃体积血。对于少量玻璃体积血的患者,通过采取玻璃体腔内注射曲安奈德、补充视网膜激光光凝治疗后,患者玻璃体积血明显吸收,对于玻璃体积血量大的患者,采取玻璃体切割术,术后患者视力均未受影响。结论532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变安全有效。
关键词: 532 nm黄绿激光 糖尿病性视网膜病变 全视网膜激光光凝 -
比较眼底激光单用和联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察
目的:比较眼底激光单用和联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法回顾性分析本院自2010年1月~2012年6月收治的DR患者临床资料,收集82例(均为单眼)随机分为两组,眼底激光单用组(A组)40例,激光联合雷珠单抗组(B组)42例。结果术后两组患者视力均显著提高, A组中30例CNV完全闭合,10例CNV大部分闭合。B组中35例CNV完全闭合,7例CNV大部分闭合。OCT显示两组患者术眼视网膜下液吸收, CNV强反射区明显缩小,黄斑区视网膜厚度显著减少,随访中无明显眼部及全身不良反应。结论在糖尿性视网膜病变的诊治中,采用激光联合雷珠单抗较激光单用更有利于患者视网膜内渗液的吸收,提高患者视力。
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糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割术的护理
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,部分增殖性糖尿病视网膜病变如合并严重的玻璃体出血、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼,是糖尿病患者失明的重要原因,严重的PDR患者需要接受玻璃体切割手术[1].
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糖尿病视网膜病变高危因素分析及护理
目的 了解糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的危险因素,从而加强对糖尿病视网膜病变的临床护理.方法对确诊为糖尿病的 200例患者进行系统眼部检查 ,并收集实验室检查资料. 结果 200例糖尿病患者中 , 105例有糖尿病性视网膜病变 ,发病率为52.5%. 结论 糖尿病性视网膜病变与糖尿病病程、血糖水平、血压控制显著相关.糖尿病患者早期发现早期治疗、健康生活方式及饮食控制可有效降低糖尿病性视网膜病变发生的机率.
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正元芸生滴丸治疗单纯型糖尿病视网膜病变98例临床观察
目的 探讨正元芸生滴丸治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床效果.方法 选取 98例(169眼 )糖尿病视网膜病变患者,随机分为对照组和观察组,其中对照组 49例 (88眼 ),给予常规治疗;观察组 49例 (81眼 ),在对照组基础上采用口服正元芸生滴丸进行治疗.观察两组患者视网膜改变、视力的改善及自觉症状改善情况.结果 观察组治疗后,视网膜改变总有效率高于对照组 ( P<0.05),视力的改善及自觉症状的改善优于对照组 ( P<0.01),差异有统计学意义.结论 正元芸生滴九对糖尿病视网膜病变患者有提高视力、改善眼底状况的作用.
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睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除术治疗冷凝失败后新生血管性青光眼
新生血管性青光眼是一组以虹膜和房角新生血管为特征的难治性青光眼.新生血管性青光眼可由多达40余种疾病造成,多为广泛累及眼后段缺氧或局限性眼前段缺氧,主要有视网膜中央静脉塞及糖尿病性视网膜病变等[1].如果单纯行青光眼小梁切除效果不理想,有的行睫状体冷凝后仍不能缓解症状,安减压阀价格又昂贵;现介绍一种效果较好的手术方法:睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除术治疗冷凝失败后新生血管性青光眼.
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糖尿病性视神经病变的诊断与治疗
随着人口老龄化的加重,糖尿病在我国的发病率正在逐年提高,据统计,2003年我国糖尿病的发生率为7%,预计2010年将达到14%[1].作为糖尿病的眼部并发症如糖尿病性视网膜病变及糖尿病性黄斑病变临床较多见,相关方面的研究也比较广泛.而单独的糖尿病性视神经病变则比较少见.笔者将临床所见的糖尿病性视神经病变患者选出典型的2例,特报告如下.