首页 > 文献资料
-
糖尿病性视网膜病变中西医结合治疗综述
糖尿病性视网膜病变是糖尿病变严重并发症之一,是中老年常见的致盲病因,临床上分为背景型和增生型二种类型.根据中华医学会第三届全国学术委员会制定的六期分期法,典型的视网膜改变结合糖尿病病史,视网膜病变的分期为六期.
-
复方樟柳碱治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察
目的:观察复方樟柳碱穴位注射治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法本研究是前瞻性的对照研究,入选糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)Ⅱ期的患者80例80眼,其中治疗组50例50眼,对照组30例30眼。治疗组患者给予复方樟柳碱注射液2 ml作患侧眼的颞浅动脉旁皮下注射,1次/d,共计注射20 d。用药前及用药后30 d分别行Snellen视力表佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)、视网膜振荡电位(oscillatory potenlials, OPS)及对比敏感度(contrastsen sitivity, CS)检查。对照组患者亦给予间隔30 d的上述相同检查。结果 DRⅡ期治疗组患者用药后BCVA有轻度的提高[(0.50±0.16 VS 0.52±0.15),P<0.05]。治疗组患者用药前OPS总振幅(96.7±29.4)μV,用药后(119.5±32.8)μV,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者用药后CS检查在低频(1.5 c/d、3.0 c/d)、中频(6.0 c/d)和高频(12.0 c/d、18.0 c/d)均有显著的提高(P<0.01)。对照组患者的BCVA、OPS、CS在30 d内差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方樟柳碱穴位注射可显著改善DRⅡ期患者的视网膜血液供应,改善患者的视觉质量,值得在DR患者中早期临床应用。
-
单纯玻璃体切除术与联合超声乳化术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效对比
目的:观察两种不同术式治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法具有玻璃体手术指征的PDR 48例(51眼)纳入研究,所有患者均行视力、裂隙灯、间接检眼镜、眼B超、角膜曲率和人工晶体度数等检查。回顾性分析26例(27眼)行单纯玻璃体切除术和22例(24眼)行联合超声乳化术治疗的PDR患者。平均随访时间分别为14个月和8个月。结果单纯玻璃体切除组有13眼视力≥0.4(48.1%),联合手术组有6眼视力≥0.4(25.0%);单纯玻璃体切除组有1眼出现前房炎症反应,联合手术组有5眼出现前房纤维素渗出;单纯玻璃体切除组有13眼出现白内障,联合手术组有6眼出现后发性白内障(后发障)。结论单纯玻璃体切除组手术时间短,术后反应轻,术后视力较好;联合手术组手术时间长,术后反应重,但避免再次手术,远期效果好。
-
增殖期糖尿病性视网膜病变应用不同激光光凝术治疗的疗效观察
目的:对比分析不同激光光凝术治疗增殖期糖尿病性视网膜病变的疗效。方法增殖期糖尿病性视网膜病变患者156例(251眼)作为研究对象,根据手术方法不同分为两组,各78例。对照组行全视网膜激光光凝术,观察组行象限视网膜激光光凝术,观察黄斑中心凹厚度和视野缺损变化,随访3个月观察视力水平。结果观察组视力提高率38.46%显著高于对照组15.38%,视力下降率8.97%显著低于对照组24.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后黄斑中心凹厚度和视野缺损分别为(218.61±31.27)μm、(2.53±1.42)db,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用象限视网膜激光光凝术治疗增殖期糖尿病性视网膜病变,可减少对黄斑区功能损伤,提高视力水平。
-
糖尿病视网膜病变的有关问题和对策
糖尿病性视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是目前发达国家重要的四大致盲的眼病之一.
-
玻璃体视网膜手术后的白内障摘出术
玻璃体视网膜手术已挽救了不少玻璃体视网膜疾病患者的有用视力,但有相当数量的患者术后发生白内障或白内障加重,其发病率报道不一,非糖尿病性玻璃体出血玻璃体切除术后白内障发病率为32%,2年以上达46%,糖尿病性视网膜病变术后为17%~68%.玻璃体切除联合硅油眼内填充术后白内障发生率可高达100%,取出硅油后白内障的发生亦不可避免.玻璃体视网膜手术后的白内障已使相当数量的患者终视力下降,其白内障的摘除已成为人们关注的问题.
-
倍频Nd:YAG(532)激光治疗糖尿病性视网膜病变83例的护理报告
目的 总结应用倍频Nd:YAG(532)激光治疗糖尿病性视网膜病变83例的护理体验.方法 根据眼底血管荧光造影,应用倍频Nd:YAG(532)激光治疗83例(137眼)糖尿病性视网膜病变患者,配合医生做好诊断时的眼底血管荧光造影检查、术前的心理护理和术前准备、以及术后的宣教回访等护理工作.结果 83例(137眼)糖尿病性视网膜病变患者的光凝有效率达89.7%.结论 对糖尿病性视网膜病变患者及时进行激光光凝术,配合全面、细致、周到的护理,可使绝大部分患者避免失明,提高其生活质量.
-
眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义
目的:探讨眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义。方法选取2010年12月~2012年12月300例(273只眼)糖尿病患者的临床资料,所有患者皆用检眼镜和荧光素眼底血管造影两种检查方法。结果采用检眼镜检出病变数153例,病变率为56.05%;后经荧光素眼底血管造影检查,发现FFA检出病变数251例,病变率为91.94%,荧光素眼底血管造影的诊断正确率较高,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。FFA检查病变种类主要包括非增生性糖尿病性视网膜病变55例,占病变数的21.91%;增生前糖尿病性视网膜病变73例,占29.08%;增生型糖尿病性视网膜病变;65例,占25.91%;糖尿病性黄斑病变35例,占13.94%;糖尿病性视神经乳头病变23例,占9.16%。结论眼底荧光血管造影能对前置镜不能发现的早期糖尿病性视网膜病变做出确诊。
-
糖尿病视网膜病变氪激光光凝术的临床治疗与眼科学研究
目的:研究分析氪激光视网膜光凝术治疗增殖前期和增殖期糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy)的疗效。方法对160例DR患者(240眼,其中增殖前期128眼、增殖期112眼)依病变程度分别行全视网膜光凝或次全视网膜光凝治疗,术后随访6~24个月,平均13个月,观察光凝后患者的视力、眼底及荧光血管造影变化,并进行分析、比较。结果光凝治疗后210眼有效,总有效率为87.5%,其中增殖前期120眼有效,有效率93.8%;增殖期90眼有效,有效率80.4%。经χ2检验P<0.01,二者有显著差异。结论氪激光视网膜光凝术是治疗DR的有效手段,同时也显示了DR患者早期光凝治疗的重要性。
-
sE-选择素和sICAM-1与糖尿病性视网膜病变的相关性研究
目的:检测糖尿病性视网膜病变患者血清中sE-选择素和sICAM-1的水平,研究sE-选择素和sICAM-1在糖尿病性视网膜病变发生、发展中的作用及其二者之间的关系。方法选择糖尿病性视网膜病变患者50例;无糖尿病性视网膜病变的2型糖尿病患者100例;年龄、性别相当的正常对照组50例。空腹抽静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)对sE-选择素和sICAM-1进行检测,比较各组之间统计学差异以及sE-选择素和sICAM-1之间的相关性。结果糖尿病性视网膜病变组(A组)和无糖尿病性视网膜病变组(B组)sE-选择素和sICAM-1与对照组(C组)比较均有显著性差异(P<0.01);糖尿病性视网膜病变组(A组)与无糖尿病性视网膜病变组(B组)比较,差异有显著性意义(P<0.01)。糖尿病性视网膜病变组中sE-选择素和sICAM-1呈正相关(r=0.836,P<0.001)。结论 sE-选择素和sICAM-1的测定或许有助于糖尿病性视网膜病变的早期诊断,可能对糖尿病视网膜病变发生和发展有提示意义。
-
浅谈糖尿病性视网膜病变的护理
糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一.无论是否使用胰岛素治疗,都可发生糖尿病性视网膜病变.1 临床分期:1.1 第一期背景性视网膜病变,是早期出现的.其特点是产生微血管舒张、微血管瘤、点状出血与硬性渗出.1.2 第二期为前增殖性视网膜病变.其特点是棉絮状斑点、网膜血管狭窄与阻塞等.1.3 第三期也称末期的增殖性视网膜病变.其特点是出现血管增生、纤维化与玻璃体出血、甚至视网膜剥离,严重者会导致失明.
-
糖尿病视网膜病变辨证用药
中医称糖尿病为消渴症,有关糖尿病眼部并发症《河间六书》早有记载: "夫消渴者, 多变聋盲目疾."从古至今相隔数千年之久,糖尿病性视网膜病变(DR)仍旧是糖尿病为严重的眼部并发症,其发病率有增无减,双眼致盲率达眼病之首.
-
解偶联蛋白2与糖尿病性视网膜病变的相关性
解偶联蛋白2(uncoupling proteins 2,UCP2)是一种阴离子转运蛋白,它是解偶联蛋白家族的亚型之一,定位在线粒体内膜上,通过线粒体内膜上的电子传递过程和ATP的合成过程解偶联,使得内膜上的电能以热能的形式释放[1].UCP2分布在生物体的许多组织中,在调节机体热量平衡、ATP的生成、活性氧的生成及钙离子平衡中扮演了重要角色,参与了血管及神经组织病理变化的过程.
-
关注糖尿病性视网膜病变
在糖尿病微血管病变的未来治疗议题上,美国糖尿病协会第63界科学会议期间选择了眼睛作为研究模型.而别的靶位如肾脏和神经,在上个世纪80~90年代期间,已有很多卓有成效的试验和临床研究.伴随着糖尿病控制和并发症试验(DC CT)以及英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS),目前糖尿病性视网膜病变成了临床研究的重点.上述两个研究均表明控制好血糖能阻止糖尿病性视网膜病变的发生(1型)和发展(1型和2型),因此,糖尿病患者应尽可能控制好血糖.然而,应注意到还有大量的糖尿病患者没有控制好血糖.在美国,平均糖化血红蛋白(HbA1c)超过8%,而要防止并发症则需低于7%.
-
中西医结合治疗非增生性糖尿病性视网膜病变临床观察
目的探讨应用中西医结合治疗非增生性糖尿病性视网膜病变的疗效。方法选择2010年6月~2012年5月明确诊断为双眼非增生性糖尿病性视网膜病变患者80例,随机分为中西医结合联合激光治疗组40例,80眼;对照组单纯西药联合激光治疗组40例,80眼。随访观察全部病例6~12个月,对视力、眼底病变及眼底造影进行治疗前后的分析。结果40例非增生性糖尿病性视网膜病变患者在治疗原发病的同时,给予中西医结合治疗眼底病变,联合氪离子激光治疗。其治疗效果与单纯西药治疗联合氪离子激光治疗比较,显示中西医结合治疗非增生性糖尿病性视网膜病变优于单纯西药治疗联合氪离子激光治疗的效果。结论糖尿病性视网膜病变是我国正处于上升趋势的主要致盲眼病,中西医结合治疗联合眼底氪离子激光治疗明显缩短疗程,改善患者视功能,降低糖尿病眼底病变患者的失明率,有效提高糖尿病患者的生活质量[1]。
-
胰岛素抵抗与糖尿病慢性并发症(综述)
胰岛素抵抗是动脉粥样硬化性心血管疾病、高血压、血脂异常的原因.长期的高血糖导致机体出现各种并发症,血管病变冠心病、脑卒中、肾动脉硬化及下肢疼痛间歇跛行;微血管病变如糖尿病肾病及糖尿病性视网膜病变;神经病变;眼的其他病变及糖尿病足.本文就胰岛素抵抗与糖尿病的慢性并发症之间的关系加以简要的综述.
-
中医药治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的并发症,是世界上目前重要的致盲眼病之一.是糖尿病性微血管病变在眼部的反映,眼部病变的程度代表了全身微血管病变的发展程度[1].因此,阐明糖尿病性视网膜病变的发病机制,对防治该病具有重要意义.
-
日本2型糖尿病肾病不与醛糖还原酶基因上游的双核苷酸重复多态性相关而与红细胞醛糖还原酶浓度有关
已发现醛糖还原酶(ALR2)基因位于染色体7q35,其2.1 kb上游双核苷酸重复多态性与中国人2型糖尿病及高加索人1型糖尿病中糖尿病性视网膜病变及糖尿病肾病的早期发病相关.本研究在大样本日本2型糖尿病人中同时检测了作为ALR2组织表达标志的红细胞内ALR2的蛋白浓度和ALR2基因的双核苷酸重复多态性的基因型.
-
糖尿病性视网膜病变继发新生血管性青光眼手术患者护理体会
新生血管性青光眼(neovescular glaucoma,NVG)是糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的严重并发症,可引起剧烈的眼痛、头痛,致盲率高,一般抗青光眼手术效果欠佳,属于难治性青光眼范畴[1].常用治疗方法为眼球摘除或睫状体破坏性手术,但前者患者心理上难以接受,后者治疗效果不确切.2012年4月至2014年4月我病区收治50例(50只眼)DR继发NVG患者,均行复合式小梁切除术治疗.NVG患者实施小梁切除术,发生前房出血和术后浅前房几率均较高.为降低此类手术并发症,我们采取了一系列护理措施,现报告如下.
-
抗血管内皮生长因子治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效及并发症研究
目的 探究抗血管内皮生长因子治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效及并发症.方法 回顾性分析2015年8月—2016年8月在我院治疗的糖尿病性视网膜病变患者112例(112眼),根据纳入标准及随机数字表法分为观察组和对照组,各选取56例(56眼).观察组患者采取康柏西普玻璃体腔注药治疗,对照组患者采取曲安奈德玻璃体腔注药治疗,均治疗3个月,比较两组患者的佳矫正视力(BCVA)及并发症发生情况.结果 观察组患者的BCVA提高人数高于对照组,而BCVA降低人数及并发症发生人数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抗血管内皮生长因子治疗糖尿病性视网膜病变临床疗效较好,并发症低.