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妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产麻醉方式的 选择及安全性探讨
目的:探究分析妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产麻醉方式的选择与安全性.方法:选取我院2011年1月至2017年9月收治的妊娠合并血小板减少症产妇40例,随机分为实验组与对照组各20例.实验组接受全身麻醉,对照组接受局部麻醉,对比两组治疗效果及安全性.结果:手术前,两组产妇血小板计数无明显差异,P>0.05;手术后,实验组血小板计数明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组新生儿窒息发生概率无明显差异,P>0.05.结论:在妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产手术中采取全身麻醉效果更为显著,具有较高的安全性,值得临床推广应用.
关键词： 妊娠合并血小板减少症 产妇剖宫产 麻醉方式 -
不同麻醉方式对老年髋部骨折术后认知功能影响
目的:探讨不同麻醉方式对老年髋部骨折术后认知功能的影响.方法:选取于2014年7月-2016年7月期间在我院进行手术治疗的100例老年髋部骨折患者的临床资料,根据麻醉方式分为观察组与参照组,参照组50例患者采取全身麻醉的方式,观察组50例患者采用硬膜外麻醉.采用MMSE简易智能量表分别对患者术前1天、3天及1个月的认知功能进行评价和对比.结果:两组患者手术前1天的MMSE评分不存在显著差异;而两组患者术后3天及1个月的MMSE评分有明显差异(P＜0.05),参照组患者老年髋部骨折术后认知功能障碍的发生率显著高于观察组(P＜0.05).结论:老年髋部骨折患者使用硬膜外麻醉对术后认知功能的影响明显少于使用全身麻醉.
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功能性鼻内镜手术治疗鼻窦炎不同麻醉方式的观察
目的:研究功能性鼻内镜手术治疗鼻窦炎采用不同麻醉方式的疗效.方法:选取2015年2月-2016年2月期间我院慢性鼻窦炎患者135例,采用随机数字表法随机分为全麻组32例,单纯局麻组50例、强化局麻组53例,分析3组患者的治疗效果、麻醉效果及术中出血的情况.结果:强化局麻组治疗总有效率94.34％略高于其他两组94.00％和92.75％,三组比较差异不明显,不具有统计学意义P＞0.05;全麻组患者的麻醉效果佳,其次为强化局麻组和单纯麻组,全麻组较其他两组比较差异较明显,具有统计学意义P＜ 0.05;三组患者术中平均出血差异不明显,不具有统计学意义P＞ 0.05.结论:全麻、单纯局麻和强化局麻三种麻醉的方法都具有明显的治疗效果和麻醉的效果,但是为顺利的进行手术及减少术后并发症,选择强化局麻应用在功能性鼻内镜手术中效果会更加显著.术中唤醒可以减少眼眶壁的损伤,这是强化局麻组的主要优势,文中应主要体现.
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腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式探讨
目的 分析研究腹股沟疝无张力修补术使用不同麻醉方式的比较和效果.方法 选取2009 年3 月到2011 年10 月的150 例腹股沟疝患者资料进行回顾性分析,将150 例患者随机分为观察组和对照组各75 例,观察组患者使用蛛网膜下腔麻醉,对照组使用硬膜外麻醉,比较两组患者使用不同麻醉方式的临床效果和区别.结果 通过对比分析显示,观察组75 例患者的手术时间与对照组75 例患者比较明显较短,手术之后的下床活动时间观察组要明显早于对照组患者,住院花费观察组要明显低于对照组患者,尿潴留的发生机率观察组要明显少于对照组患者,护理满意程度观察组明显高于对照组患者,两组有显著差异(P ＜ 0.05),具有统计学意义,观察组75 例患者中出现手术切口并发症共有4 例,对照组有5 例,两组比较没有显著差异(P ＞ 0.05),不具有统计学意义.结论 针对腹股沟疝患者使用蛛网膜下腔麻醉,能够显著的减少手术时间,应用范围较广,降低手术并发症的发生机率,为手术顺利成功提供了条件,值得在临床科室中广泛推广使用.
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不同麻醉方式对髋部骨折手术患者的麻醉效果及术后并发症发生情况观察
目的：探讨不同麻醉方式对髋部骨折手术患者的麻醉效果及术后并发症发生的影响。方法：回顾性分析122例髋部骨折患者临床资料，根据其术中麻醉差异分成A、B、C三组。A组采用腰硬联合麻醉方案，B组采用硬膜外麻醉方案，C组予以气管插管全麻方案。比对三组患者麻醉前、后简易智力状态检查量表（MMSE）评估结果差异，记录其麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间、术后清醒时间及疼痛评分情况，分析其术后相关并发症发生率。结果：（1）麻醉后，三组患者MMSE评估结果均较麻醉前显著降低，但呈逐渐递增趋势，其中A组增幅＞B组＞C组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；（2）三组患者中，A组各麻醉时间均显著短于其他两组，其次为B组，C组恢复时间长（P＜0．05）；术后A组疼痛评分低为（3．1±0．6）分，其次为B组的（5．2±0．8）分，C组疼痛评分高为（7．3±0．8）分（P＜0．05）；（3）三组患者均存在术后认知功能障碍问题，其中A、B组发生率对比无统计学意义（P＞0.05）但明显低于C组（P＜0．05）；A、B组患者麻醉后以头痛、血压降低等并发症发生为主，C组患者以低氧血症、躁动、心血管反应及苏醒延迟等并发症为主（P＜0．05）。结论：对髋部骨折患者予以腰硬联合麻醉方案，麻醉效果突出，术后并发症发生风险低，值得临床推广。
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盐酸右美托咪定复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的效果
目的：观察盐酸右美托咪定复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的应用效果。方法：将我院2014年5月－2016年1月收治的100例老年无痛胃镜患者分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组采用丙泊酚泵注麻醉，实验组采用盐酸右美托咪定＋丙泊酚复合麻醉方案。观察两组血氧饱和度、呼吸频率、平均动脉压以及脉搏变化，并对比两组麻醉复苏用时和麻醉药物相关不良反应情况。结果：实验组患者麻醉诱导用时、麻醉复苏用时更短，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）；T2～T3阶段实验组患者MAP明显更高，T4时点时更低，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；T3阶段时实验组患者HR更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸右美托咪定与丙泊酚复合麻醉方案效果确切，具有较高安全性，适用于老年无痛胃镜患者，值得推广应用。
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不同麻醉方式在妊高征患者剖宫产术中的效果及对认知功能的影响
目的:分析不同麻醉方式在妊娠高血压综合征患者剖宫产术中的效果对认知功能的影响.方法:选择2016年1月-2017年1月我院收治的妊娠高血压综合征患者100例,均接受剖宫产术进行分娩,根据麻醉方式的不同分为A组(n=50)和B组(n=50),A组采用蛛网膜下腔阻滞麻醉,B组采用单纯硬膜外麻醉.结果:A组患者麻醉优良率为94.00％,高于B组的84.00％(P<0.05);术后1d、3d,A组患者MMSE评分均高于B组(P<0.05).结论:妊娠高血压综合征患者行剖宫产术时,蛛网膜下腔阻滞麻醉操作方便,麻醉效果好,对患者认知功能影响小,值得临床推广应用.
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不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术中的应用分析
目的 观察并分析在运用腹腔镜对患者的子宫进行切除的过程中,运用不同的麻醉措施对治疗效果的影响.方法 本院近年来共收治子宫切除患者82例,并以此为临床资料,在手术的过程中运用不同的麻醉方式,比较不同麻醉方式在子宫切除中的治疗效果.结果 在对患者运用腰麻配合硬外膜麻醉方式之后,其镇痛效果较为显著,且所运用的麻药量相对较小,患者在手术之后的出现并发症的几率相对较低.结论 在对患者实施腹腔镜子宫切除手术的过程中,运用腰麻配合硬外膜麻醉的方式,其镇痛的效果相对较为显著.
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25g腰麻针行单穿腰麻用于剖宫产手术的临床研究
目的 探讨25g腰麻针行单穿腰麻用于剖宫产手术的麻醉优势.方法 选取我院2009年3月-2011年5月间行剖宫产手术的80例患者按随机原则分为实验组与对照组各40例,对照组应用腰硬联合(CSEA)穿刺麻醉方式,观察组采用25g腰麻针直接穿刺,对比两组麻醉效果.结果 对照组麻醉成功率为87.5%,观察组麻醉成功率为97.5%,且观察组麻醉操作时间短于对照组;另外对照组患者出现麻醉不良反应比例显著高于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 25G腰麻针操作简单快捷,能在较短的时间进行麻醉,效果完善,不良反应发生少,是妇科剖宫产术较为放心可取的麻醉方式.
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不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响
目的：探讨不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响。方法对我院收治的80例行手术治疗的老年患者，以患者实际病情为依据采用不同的麻醉方式，对其麻醉效果进行比较分析。结果本组80例患者经术前病情评估及麻醉处理后，无1例死亡，11例患者采用全身麻醉的方式，麻醉效果均为优；46例患者采用腰麻、硬膜外麻醉，其中39例患者麻醉效果为优；10例患者采用颈丛及臂丛阻滞麻醉，其中6例患者麻醉效果为优；13例患者采用局麻，8例患者麻醉效果为优。结论老年患者各项身体功能逐渐下降，对麻醉药物的吸收及利用度也相对下降，因此临床上应以患者的实际情况为依据，给予其合适的麻醉方式，从而尽可能地提高麻醉效果，促进患者术后恢复。
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不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响
目的：探讨不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响。方法将我院2013年10月—2014年10月期间所收治的184行手术治疗的老年患者作为研究对象，对比分析不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响。结果32例行局部麻醉患者中有3例（9.4%）术后出现躁动，3例（9.4%）术后出现寒战；107例行腰麻、硬膜外麻醉的患者中有4例（3.7%）术后出现躁动，有5例（4.7%）术后出现寒战；行颈丛及臂丛阻滞麻醉及全身麻醉的患者术后均没有出现躁动、寒战。184例患者均未出现认知功能障碍。结论根据老年患者的实际情况，采用合适的麻醉方式、麻醉剂量，能够在保证麻醉效果的前提下减少副反应。
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不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响观察
目的：探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法选取我院2012年10月—2013年10月间收治手术治疗的老年创伤患者86例作为研究对象，根据随机的原则将其分成2组。对照组患者43例采用全身麻醉方式，观察组患者采用腰硬联合麻醉方式，对比2组患者手术前后的认知功能情况。结果观察组患者精神状态评分量表（MMSE）明显高于对照组；观察组患者认知功能障碍（POCD）发生率为11.63%，又明显低于对照组的34.88%，2组对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年创伤患者采用腰硬联合麻醉方式能够降低POCD发生率，值得临床推广使用。
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二次剖宫产子宫切口选择300例临床观察
目前，由于新式剖宫产术的普及，临床操作技术的提高，改良的腰硬联合持续麻醉方式，规范合理的抗生素应用，以及优生优育等方面的影响，使得产科剖宫产临床应用广泛，对处理高危妊娠，解决产科难产积极有效，大限度地保障了母婴安全。近年来，由于各种原因第1胎剖宫产增多，导致瘢痕子宫妊娠日益增多，二次剖宫产率也随之增高。二次剖宫产时，子宫切口部位的选择对母婴安全至关重要，为了术后并发症，子宫切口位置的选择，值得我们产科医生重视。选择我院产科2012年6月-2013年6月行二次剖宫产患者300例，探讨二次剖宫产选择不同部位子宫切口的临床结局，现报道如下。
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老年心功能不全患者麻醉方式的选择探析
目的 探讨老年心功能不全患者麻醉方式的选择. 方法 选择2012年1月—2014年1月我院收治的需要进行手术的老年心功能不全患者72例, 根据患者具体的手术类型选择不同的麻醉方式, 对其麻醉效果和安全性进行临床研究. 结果 根据老年心功能不全患者手术类型的不同,选择不同的麻醉方式,患者在术后发生不良反应率较低,且患者心功能稳定率较高.结论 针对老年心功能不全患者手术方式的不同,科学地选择麻醉方式,有助于稳定患者的心功能,避免危险情况发生,大程度地确保手术的安全.
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不同麻醉方式在妊娠高血压疾病剖宫产术中的应用比较
目的：比较对妊娠高血压疾病剖宫产产妇实施不同麻醉方式效果的差异，探讨适合的麻醉方法。方法选择210例妊娠高血压疾病剖宫产产妇作为研究对象，入室常规建立静脉通路，对无低血容量或凝血功能障碍的患者单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉，存在凝血功能障碍或其他椎管内麻醉禁忌证或胎儿宫内窘迫需紧急手术的患者采用气管内插管全身麻醉。结果210例妊娠高血压疾病产妇剖宫产实施不同麻醉方式均完成手术，手术时间35 min~82 min，平均（49.52±11.30）min；3组之间麻醉显效时间、麻醉效果及低血压发生率比较有显著性差异（P<0.05）；3组之间新生儿Apgar评分、不良反应比较无显著差异（P>0.05）。结论妊娠高血压疾病剖宫产产妇实施腰麻-硬膜外联合阻滞是一种安全、效果较好的麻醉方法。
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全身麻醉的护理配合及注意事项
全身麻醉(全麻)是常见的麻醉方式之一,尤其是在时代进步的今天,患者的要求不断更新,全麻被越来越多地应用于各手术室[1].
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终止疤痕子宫疤痕处早期妊娠40例临床体会
终止疤痕子宫疤痕处早期妊娠始终是我们妇产科工作的一个棘手问题,由于孕卵着床该解剖部位特殊,无疑给我们医务工作增加了难度和风险.但我院妇产科由于思想上重视,应用B超、宫腔镜、腹腔镜联合,在手术室应用适当麻醉方式成功终止了疤痕处早期妊娠,无1例医疗事故和纠纷发生,疗效甚好.现将我院2004年1月～2005年5月收治40例患者的诊治情况小结如下.
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腰麻用于经尿道等离子前列腺切除术的体会
前列腺增生的患者大部分是高龄患者,各脏器功能减退,合并症多,对麻醉和手术的耐受性差,麻醉风险高,麻醉方式的选择尤为重要.在整个麻醉手术期,维持呼吸循环功能的稳定是保障患者安全和提高术后康复效果的关键.自2008年我院新进前列腺等离子电切镜后共实施手术30例,现将麻醉体会总结如下.
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喉罩全麻下剖宫产术的体会
随着时代的发展，人们对健康的要求也越来越高，手术时选择一种安全、有效、舒适的麻醉方式，己成为广大患者及医务人员的追求。对于剖宫产手术，因顾虑麻醉药对胎儿呼吸循环的抑制，在临床上一般选择椎管内麻醉甚至局麻，全麻一般只用于有异常情况禁忌使用椎管内麻醉的产妇。我院近年来在喉罩全麻下行剖宫产手术取得良好效果，现报道如下。
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全麻或硬膜外麻醉对高龄伴无症状心肌缺血患者循环系统的影响研究
目的 研究全麻或硬膜外麻醉对高龄伴无症状心肌缺血患者循环系统的影响.方法 选择我院2016年11月—2017年11月收治的择期行单肢大隐静脉手术、伴无症状心肌缺血患者60例,随机分为硬膜外麻醉组(A组)和全身麻醉组(B组)各30例.对比2组血流动力学变化及ST-T段变化情况、术后心血管事件发生率.结果 麻醉后,2组心率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组平均动脉压高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组ST-T段平均变化程度、缺血总负荷、心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组心肌缺血发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉对高龄伴无症状心肌缺血患者循环系统影响较小,有利于稳定血流动力学,具有较高的安全性.
