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多索茶碱联合头孢他啶在老年性肺气肿患者中的疗效观察及药物安全性研究
目的 探讨多索茶碱联合头孢他啶在老年性肺气肿患者中的疗效及药物安全性.方法 取2016年7月～2017年7月在我院进行治疗的老年性肺气肿患者70例,采用简单随机化方法分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用多索茶碱治疗,观察组采用多索茶碱联合头孢他啶治疗,比较2组治疗后中期流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1％)等肺功能指标及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后MMEF、PEF及FEV1％均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者用药后气促、头痛、胃肠道反应、心悸等不良反应发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05),治疗结束后不良反应很快消失.结论 多索茶碱联合头孢他啶治疗老年性肺气肿可显著改善患者的肺功能,且安全性较高,值得推广应用.
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美罗培南体外抗菌活性的研究
目的:研究病原菌对美罗培南的体外抗菌活性,指导临床合理使用该药.方法:实验菌株为2001年我院临床分离的部分革兰阴性菌,共115株,采用Vitek自动分析仪鉴定;采用Kerby-Bauer纸片扩散法进行体外药敏试验.结果:除对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌外,其他4种临床常见病源菌对该药的敏感率均高于70%,其中大肠杆菌的敏感率达92%.在全部16种临床常用抗感染药物的综合评价中该药居第二位,其抗菌活性低于头孢他啶,但高于亚胺培南.结论:美罗培南对革兰阴性菌具有较强的抗菌活性,在本院以创伤外科为特色的特殊条件下使用该药受到一定限制,一般在其他药物疗效不佳时才使用.
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头孢米诺治疗下呼吸道感染的临床疗效
目的：分析头孢米诺治疗下呼吸道感染的疗效。方法：将60例下呼吸道感染患者分为治疗组30例与对照组30例，对比2组患者的治疗效果。结果：对照组和治疗组的总有效率为96．67％和100％，没有显著差异（ P＞0．05）。结论：头孢米诺对下呼吸道感染治疗的有效率较高，值得应用。
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静脉滴注氧氟沙星致癫痫持续状态1例报告
1临床资料：患者，男，73岁，以“咳嗽，咳痰，气喘10年，加重伴发热3天”为主诉入院，于2012.11.26日入院，患者既往体健，无高血压，糖尿病病史，无家族遗传性疾病史，无药物过敏史，入院查体：T38.0℃，P115次/min，R20次/min，BP160/90mmHg,血氧饱和度95%（未吸氧），神志清，精神差，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及哮喘音及湿性罗音，心界不大，双下肢无水肿，诊断：（1）慢阻肺急性加重期（2）慢性肺源性心脏病，心肺功能代偿期，入院医嘱：甲波尼龙琥珀酸钠抗炎，二羟丙茶碱针0.1251天2次静注沙丁胺醇吸入及头孢他啶氧氟沙星（山东科伦）联合抗炎，2012。11.27凌晨出现右下肢肌阵挛发作，持续约1小时不能缓解，给予安定及异丙嗪肌注，症状仍不能缓解，再次给予苯巴比妥0.1肌注后症状很快缓解。于缓解后遗留右下肢肌力约3级，病理征阴性，肌力于2天左右恢复正常。于次晨急查头颅CT未发现卒中灶，电解质钾钠氯钙均正常。脑电图未见典型癫痫波。停用氧氟沙星后症状未再发作，于2012.12.28痊愈出院。
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三代头孢类抗菌药物在糖尿病并发泌尿系统感染患者中的疗效分析
目的 探究三代头孢抗菌药物在糖尿病并发泌尿系统感染患者中的疗效.方法 选取2012年1月-2015年6月医院收治的泌尿系统感染的糖尿病患者86例作为研究对象,将研究对象按照随机数表法分成三组,A组患者29例,B组患者29例,C组患者28例,三组患者分别给予三种三代头孢抗菌药物进行治疗,A组患者静脉滴注头孢他啶治疗;B组患者静脉滴注头孢曲松治疗;C组患者静脉滴注头孢噻肟治疗,分析三组患者的病原菌的类型以及分布情况,比较三组患者的治疗效果、病原菌的清除率及不良反应发生率.结果 86例患者共检出病原菌133株,革兰阴性菌98株占73.68%,革兰阳性菌30株占22.56%,真菌5株占2.76%;治疗一个疗程后,C组患者治疗的有效率高为75.00%,其次为B组和A组,分别是58.62%和65.52%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),三组患者细菌清除率高的是C组为73.33%,A组和B组的细菌清除率分别为62.79%和64.44%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).三组患者在治疗结束之后均有部分患者出现不良反应,A、B、C组患者的不良反应率分别为20.86%、17.24%、7.14%.三组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 三代头孢抗菌药物中,头孢噻肟治疗糖尿病并发泌尿系统感染的效果好,其次是头孢曲松和头孢他啶,但三种抗菌药物均会引起不良反应.
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头孢他啶在肺癌术后感染患者中的应用效果及对炎性应激状态的影响研究
目的：探讨头孢他啶在肺癌术后感染患者中的应用效果，研究对炎性应激状态的影响，为减少术后并发症提供参考依据。方法选取医院2012年1月－2015年6月肺癌术后感染患者100例，将患者随机分为试验组和对照组，每组各50例；试验组患者给予头孢他啶，对照组患者给予泰得欣，两组患者给药浓度均为2．0％，每天给药两次，连续给药1～2周；于术前、术后1、3、5 d四个时间点测定血降钙素原（PCT ）、C‐反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子α（T N F‐α）表达水平，并检测白细胞计数、动脉血氧分压（PaO2）氧合指数（PaO2／FiO2）。结果与术前相比，术后1、3 d两组患者 PCT、CRP、TNF‐α表达水平及白细胞数均显著升高（P＜0．05），术后5 d两组患者PCT、CRP、TNF‐α表达水平及白细胞数均恢复至正常；与术前相比，术后1、3 d两组患者PaO2、PaO2／FiO2水平均显著降低（P＜0．05），术后5 d两组患者PaO2、PaO2／FiO2水平均恢复至正常；治疗前、治疗后各时间点，两组患者PCT、CRP、TNF‐α表达水平、PaO2、PaO2／FiO2水平及白细胞数均差异无统计学意义。结论头孢他啶在肺癌术后感染控制中具有良好的效果，能够有效抑制炎症应激状态，帮助患者术后肺部功能恢复。
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头孢他啶对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响与机制的探讨
目的 探讨头孢他啶在铜绿假单胞菌(PAE)生物膜形成过程中的抑制 、清除作用与机制,更好的指导临床用药.方法 通过96孔板结晶紫染色方法,定量分析头孢他啶对PAE标准菌株生物膜的抑制 、清除作用,通过real time-PCR方法对生物膜形成相关基因的表达进行相对定量分析,探讨头孢他啶对PAE生物膜的作用机制.结果 未形成成熟生物膜时,头孢他啶对PAE生长的抑制效果较好,而在有成熟生物膜形成时,头孢他啶不能有效抑制PAE的生长;头孢他啶与PAE生物膜形成相关基因的增多表达相关.结论 头孢他啶能够促进PAE生物膜形成相关基因的表达,临床对慢性PAE感染患者的治疗应避免使用头孢他啶.
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黄芩素联合头孢他啶对小鼠腹腔铜绿假单胞菌早期生物被膜感染的体内影响
目的：探讨黄芩素（Baicalein ，BCA）联合头孢他啶（CAZ）对小鼠腹腔铜绿假单胞菌早期生物被膜（BF）感染的治疗作用。方法28只雌性小鼠随机分成空白对照组、BCA组（300 mg／kg ．d）、CAZ组（65 mg／kg ．d）和BCA（300mg／kg ．d）＋CAZ（65mg／kg ．d）组，每组各7只，以输液管为载体，PAO1野生株为实验菌株，体外培养形成早期铜绿假单胞菌生物被膜，建立腹腔BF感染模型后分别给予BCA灌胃，CAZ腹腔注射，空白对照组给予等量无菌生理盐水腹腔注射，药物作用24 h后取出载体经连续稀释法进行细菌活菌计数；在扫描电子显微镜（SEM ）下观察载体表面BF的形态变化；腹腔感染组织切片HE染色显微镜下观察组织病理学改变。结果经药物治疗24 h后，各药物组载体表面菌落计数均明显少于空白对照组（P＜0．01），BCA＋CAZ组与CAZ组、BCA组比较菌落计数明显减少（P＜0．01）；SEM 观察发现空白对照组与各药物组比较载体表面BF形成多而稠厚， BCA＋CAZ组BF明显稀薄，只见少量细菌黏附；腹腔感染组织病理学表现空白对照组炎症表现为明显，可见大量中性粒细胞和巨噬细胞浸润；BCA＋ CAZ组只见轻度炎症反应。结论 BCA单独作用可抑制小鼠腹腔PAE感染早期BF的生长，与CAZ联合应用，CAZ对BF的杀菌作用可明显增强。
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头孢他啶影响大鼠降钙素原产生机制的初步研究
目的 验证不同浓度头孢他啶作用于大肠埃希菌后的除菌滤液对大鼠体内降钙素原合成的影响.方法 将大鼠各组分别尾静脉注射不同浓度的头孢他啶作用后除菌滤液,16 h后眼球后静脉采血以荧光定量检测法测定降钙素原含量.结果 不同浓度头孢他啶作用于大肠埃希菌后的滤液刺激大鼠产生的降钙素原浓度随头孢他啶浓度的降低逐渐升高,头孢他啶浓度与降钙素原之间存在明显负相关.结论 低浓度头孢他啶可使大鼠体内产生较多的降钙素原,高浓度头孢他啶则导致大鼠产生较少的降钙素原.
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绿原酸对铜绿假单胞菌生物膜干预作用的体外研究
目的 研究绿原酸(chlorogenic acid)在体外抑制铜绿假单胞菌(PAE)生物膜(BF)形成的作用;对早期、成熟BF的破坏及其与头孢他啶(CAZ)的协同杀菌作用.方法 构建体外PAO1生物膜模型;2倍稀释法测定低抑菌浓度(MIC);扫描电镜(SEM)观察载体表面BF形态;连续稀释法行活菌计数.结果 24 h载体表面PAE黏附量,绿原酸组少于红霉素(ERY)组和空白对照组(P＜0.05);SEM观察绿原酸组和ERY组仅见少量散在的游离细菌,而空白对照组可见大量分布均匀的微菌落和游离细菌;建模3 d,SEM观察绿原酸组仅偶见聚集的细菌,菌体间有少稀薄的黏液样物质,BF规模小于ERY组和空白对照组,建模7 d SEM观察绿原酸组仅见稀少的薄层BF;绿原酸组载体表面活菌计数少于空白对照组和ERY组(P＜0.05),对于早期和成熟BF内PAE,绿原酸+CAZ组,载体表面PAE数量明显少于各对照组(P＜0.05).结论 绿原酸可以抑制PAE的BF形成,并对早期和成熟BF具有破坏作用,对于BF内PAE与CAZ有协同杀菌作用,并且强于ERY组.
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头孢他啶对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌大鼠肺炎的治疗研究
目的 探讨头孢他啶对体外试验敏感的产CTX-M-14型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌大鼠肺炎的治疗效果.方法 48只大鼠随机分为4组,经鼻内滴入肺炎克雷伯菌菌悬液,制备大鼠肺炎模型;接种细菌后24 h,各组分别给予头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟和生理盐水,在各时间点测体温、外周血白细胞总数、中性粒细胞比值,及肺组织匀浆菌落计数.结果 治疗72 h后头孢他啶组的各项指标分别与头孢噻肟组或对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);与哌拉西林/他唑巴坦组各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头孢他啶对体外敏感的产CTX-M-14型ESBLs肺炎克雷伯菌肺炎有较好疗效.
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生物膜铜绿假单胞菌产β-内酰胺酶的实验研究
目的 研究铜绿假单胞菌在抗菌药物作用下,生物膜和浮游菌对β-内酰胺酶表达能力的影响.方法 体外建立铜绿假单胞菌生物膜模型,亚胺培南和头孢他啶诱导生物膜和浮游菌产生β-内酰胺酶;对β-内酰胺酶进行定量分析;改良头孢西丁三维实验鉴定β-内酰胺酶的类型.结果 在抗菌药物作用下,生物膜和浮游菌均有明显β-内酰胺酶表达,两者酶活性大值差异有统计学意义,亚胺培南和头孢他啶诱导产生大酶活性的差异有统计学意义,经诱导产生的β-内酰胺酶为AmpC酶.结论 铜绿假单胞菌生物膜比浮游菌更易被诱导产酶;亚胺培南是AmpC酶的强诱导剂.
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莫西沙星治疗老年卒中相关性肺炎疗效调查
目的 评估莫西沙星治疗老年卒中相关性肺炎的有效性及安全性,为治疗老年卒中相关性肺炎选择安全、有效的抗菌药物.方法 将2008年1月-2010年12月在医院呼吸内科住院的63例老年卒中相关性肺炎患者随机分为两组,治疗组33例给予莫西沙星,对照组30例给予头孢他啶,观察临床疗效及其不良反应.结果 治疗组与对照组临床有效率、细菌清除率分别为87.87％、88.00％和73.33％、64.29％；两组临床有效率和细菌清除率差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的不良反应为9.09％.结论 莫西沙星治疗老年卒中相关性肺炎效果满意,不良反应少,是治疗老年卒中相关性肺炎安全、有效的抗菌药物.
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哌拉西林/他唑巴坦治疗颅脑损伤合并肺部感染的临床观察
目的 探讨哌拉西林/他唑巴坦治疗颅脑损伤合并肺部感染的临床效果和安全性.方法 将60例颅脑损伤合并肺部感染的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用哌拉西林/他唑巴坦治疗,对照组使用头孢他啶,比较二者治疗的效果.结果 观察组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者抗感染时间为(9.1±0.5)d,对照组为(12.6±0.7)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 哌拉西林/他唑巴坦具有安全、高效、抗菌谱广的特点,是治疗颅脑损伤合并肺部感染的有效药物,值得临床推广应用.
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鞘内注射头孢他啶治疗开颅术后潜在性颅内感染
浓度峰值＜1.0μg/ml MIC.结论 对于外科开颅术后具有引发颅内感染危险因素的潜在性颅内感染的可疑病例,在静脉用药的基础上早期鞘内注射头孢他啶,能够防治颅内感染,降低颅内感染的发生率.
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头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎临床分析
目的 研究头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效.方法 136例呼吸机相关性肺炎患者随机分为头孢哌酮/舒巴坦治疗组和头孢他啶对照组,疗程均为14 d,治疗前后行痰培养.结果 治疗组与对照组临床疗效、细菌清除率分别为91.18%、94.44%和70.59%、74.29%,两组临床疗效与细菌清除率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎效果好,可作为治疗呼吸机相关性肺炎患者的经验用药.
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哌拉西林/他唑巴坦治疗急性加重期慢性阻塞性肺病并肺性脑病临床分析
目的 评价哌拉西林/他唑巴坦治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(AECOPD)并肺性脑病的疗效.方法 73例AECOPD并肺性脑病患者随机分为哌拉西林/他唑巴坦治疗组和头孢他啶对照组,治疗前后行痰培养.结果 治疗组与对照组总有效率、细菌清除率分别为91.67%和88.89%、75.68%和57.89%,差异均有统计学意义.结论 哌拉西林/他唑巴坦可以替代头孢他啶而作为AECOPD、肺性脑病的经验治疗用药.
关键词： 哌拉西林/他唑巴坦 头孢他啶 急性加重期慢性阻塞性肺病 肺性脑病 -
哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎临床分析
目的评价哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎的疗效.方法 158例医院获得性肺炎患者随机分为哌拉西林/他唑巴坦治疗组和头孢他啶对照组,治疗前后行痰培养.结果治疗组与对照组总有效率、细菌清除率分别为89.74%和61.25%、88.89%和58.70%,差异均具有统计学意义.结论哌拉西林/他唑巴坦是治疗医院获得性肺炎更有效的药物.
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哌拉西林/他唑巴坦治疗重症监护室院内获得性肺感染的临床疗效
目的观察哌拉西林/他唑巴坦在治疗重症监护室(ICU)医院内获得性肺部感染的临床疗效. 方法 64例医院内获得性肺部感染患者随机分为2组,各32例,分别给予哌拉西林/他唑巴坦与头孢他啶静脉滴注,并观察临床指标、细菌学、临床疗效及安全性. 结果哌拉西林/他唑巴坦与头孢他啶组的有效率分别为93.8%和81.3%,细菌清除率87.8%和75.6%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);细菌敏感率分别为83.3%和79.5%,两组相比差异无显著性(P＞0.05). 结论哌拉西林/他唑巴坦可有效治疗院内获得性肺感染,是一种广谱、安全的抗菌药物.
关键词： 哌拉西林/他唑巴坦 头孢他啶 医院内获得性肺部感染 -
抗菌药物联用治疗发热性中性粒细胞减少症血液肿瘤患儿的临床研究
目的 比较头孢他啶单用与联用万古霉素对治疗发热性中性粒细胞减少症血液肿瘤患儿的疗效.方法 62例中性粒细胞减少伴发热的血液肿瘤患儿随机分为两组,A组32例联合应用头孢他啶和万古霉素,B组30例单独应用头孢他啶.结果 A组总有效率为84.4%,高于B组的60.0%(P＜0.05),A组退热时间亦较B组有降低的趋势,而两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头孢他啶和万古霉素联合应用的抗菌谱广,疗效优于单用头孢他啶,可作为治疗血液肿瘤患儿中性粒细胞减少伴发热的经验性用药之一.
