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外伤性血气胸189例诊治体会
外伤性血气胸是胸部外伤中常见的损伤.1988～1999年,我院共收治胸部外伤342例,其中血气胸189例.1 临床资料1.1 一般情况男157例,女32例;年龄5～82岁.致伤原因:车祸98例,刀刺伤61例,高处坠落伤22例,重物砸伤8例.血气胸类型:闭合性111例,开放性69例,张力性9例;右98例,左63例,双侧28例;伴复合伤172例,占91%,主要为肋骨、四肢骨、锁骨、脊柱、心、肺、肝、脾、胃肠、膈肌、肾、颅脑等脏器的损伤.以肋骨骨折多181例,占95%;复合伤1处87例,处44例,处24例,处25例,处以上9例.早期合并休克162例,占32%.
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胸外伤后并发肺不张危险因素的分析
目的:分析胸外伤后肺不张的危险因素,以便及早防治.方法:用病例-对照方法对胸外伤并发肺不张25例和对照组50例进行分析,并对合并伤、肺挫伤等10种因素进行调查,用单因素、多因素分析找出危险因素.结果:肺挫伤等7种因素危险度(OR)为3.86～17.11,95%可信区间(95%CI)为1.375～23.539,经χ2检验(P＜0.01).结论:肺挫伤等7个因素为胸外伤后肺不张主要的危险因素.
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胸部外伤并发ARDS11例救治体会
目的 回顾136例胸外伤并ARDS的诊治.方法 对136例胸外伤患者临床资料进行分析.结果 136例胸外伤并发ARDS11例,占8.1%,其中2例死亡,占18.2%,9例存活,占81.8%.结论 胸部钝挫伤、挤压伤合并ARDS可能性大,早预防、早发现、早治疗是抢救ARDS成功的关键.
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外伤性支气管断裂诊治探讨
目的 探讨20例外伤性支气管断裂外科治疗的经验.方法 完全性支气管断裂吻合术11例,支气管部分断裂修补9例.结果 6例术后一年内有刺激性咳嗽、咯血丝痰、线结等.其中5例在纤维支气管镜下钳取过线结.镜下见部分缝线暴露于腔内.用聚丙烯线行连续黏膜下缝合的14例均无上述症状.全组无手术死亡,X线及CT检查肺叶复张良好.结论 外伤性支气管断裂易误诊,早期诊断及时手术治疗,可取得较好疗效.
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外伤性支气管断裂的外科治疗
目的 总结28例外伤性支气管断裂外科治疗的经验.方法 完全性支气管断裂吻合术21例,支气管部分断裂修补7例.结果 全组无手术死亡,X线及CT检查肺叶复张良好.结论 外伤性支气管断裂易误诊,早期诊断及时手术治疗,可取得较好疗效.
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胸部外伤病人的观察与护理
严重胸部损伤可引起呼吸和循环功能的严重紊乱,病情进展迅速,病人随时有生命危险,因此,严密观察生命体征及病情变化十分重要[1].2006年5月至2007年5月,我科收治以胸部外伤为主的患者20例.
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X线平片与CT对胸部外伤的诊断价值探讨
目的 探讨针对胸部外伤的诊断,X线平片与CT的临床价值以及优缺点.方法 对2010年05月至2013年05月期间,科室300例胸部创伤患者,回顾性分析X线平片与CT检查的结果,对比两种检查方式的准确率.结果 X线平片对肋骨骨折检查明显优于CT检查,CT检查对胸椎骨折、胸骨骨折、肺损伤、血气胸明显优于X线平片；以上结果对比差异有统计学意义.结论 X线平片检查对肋骨骨折等有较为明显的优势,CT检查对肺部损伤等方面诊断率很高,两种检查方法配合使用,可以大限度避免对胸部损伤检查的误诊.
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胸部外伤护理体会
目的 探讨胸部外伤患者护理措施,减少并发症的发生,提高临床治愈率.方法 对160例胸部外伤患者的临床资料进行回顾性总结. 结果 通过对每一例患者制定慎密的护理计划并付诸实施,无一例护理并发症发生.结论 在护理过程中加强心理护理及对症护理,能有效预防各种护理并发症.
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胸部外伤的特点与诊治体会
我院自2003年1月至2007年5月共收治42例胸部外伤患者,现将诊治体会介绍如下.
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胸部外伤患者肺实质损伤的X线诊断特点分析
目的 探讨胸部外伤患者肺实质损伤的胸部X线表现特点.方法 选取本院2010年10月~2012年10月的胸部外伤肺实质损伤患者72例,均经摄胸片检查.结果 72例患者多伴有复合伤,根据X线特征表现为:肺挫伤、肺撕裂伤部分患者伴有肺血肿、肋骨骨折及气胸和血气胸.结论 胸部X线摄片因其简单、方便成为胸部外伤的影像学诊断的首选检查方法,根据X线表现和具体的临床症状可以为胸部外伤患者作出正确诊断.
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胸部外伤患者的急救和护理干预
目的：探讨胸部外伤患者的急救和护理干预措施及其效果。方法选取2013年1月至2015年1月收治的长春市中心医院收治的胸部外伤患者76例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组38例。对照组患者给予急救和常规护理措施，观察组患者在对照组的基础上给予呼吸、心理、合并症等护理干预措施，比较两组患者的护理效果和患者满意度。结果观察组患者的康复率为92.1%，对照组患者的康复率为81.6%，观察组康复率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的满意度为94.7%，对照组患者的满意度71.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胸部外伤患者采取积极有效的急救和护理干预措施，可以使患者的伤情得到及时、有效、合理的救治，为患者赢得更多的抢救时间，促进患者的康复。
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16排CT扫描对胸部外伤诊断价值分析
目的 分析16排CT扫描对胸部外伤的诊断价值.方法 选取胸部外伤者符合要求者86例,对患者均采用X线平片和16排CT两种检查方法,其结果分为研究组和对照组,对照组为X线平片扫描结果,研究组为16排CT扫描结果.比较2种方法的诊断效果.结果 研究组在单发肋骨骨折、多发肋骨骨折、肩胛骨骨折和肺部损伤方面的检出率远远高于对照组,且症状检出时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而在锁骨骨折方面,两种方法检出率大致相同,差异无统计学意义.结论 16排CT扫描对疑诊胸部外伤患者有明显诊断价值,减少检出时间的同时还可减少不良反应.
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机械通气治疗胸外伤并发ARDS的护理
目的 探讨胸部外伤并发ARDS患者的护理体会.方法 对35例行机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者的护理进行回顾性分析.结果 35例患者治愈25例;死亡10例,病死率28.6%.死亡原因:5例早期复苏失败,2例并发严重心律失常,2例发生急性心包填塞,1例并发严重深部真菌感染.结论 对机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者,密切观察病情,加强机械通气治疗过程中的护理,及时做好原发病的治疗与护理和心理护理,可使患者坚持配合治疗,降低病死率,提高生活质量.
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胸部外伤患者采取个性化护理干预效果观察
目的：探讨采用个性化护理对胸部外伤患者进行干预治疗方法及治疗效果。方法选取胸部外伤患者76例，随机分成对照组和观察组，各38例，对照组患者进行常规护理干预；观察组患者在对照组基础上进行个性化护理干预，观察2组疗效、并发症发生率。结果对照组总有效率81.58%，并发症发生率18.42%，平均住院时间（16.5±2.5）d；观察组总有效率94.73%，并发症发生率5.26%，平均住院时间（8.5±1.5）d；观察组总有效率显著高于对照组，而并发症发生率及平均住院时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胸部外伤患者采取个性化护理干预，可提高患者的治疗效果，降低并发症发生率，减少住院时间。
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163例胸外伤临床治疗分析
目的 探讨胸部外伤的临床诊断及治疗.方法 回顾163例胸部外伤的诊治,根据受伤原因、症状、体征、辅助检查诊断,分别给予胸带固定胸壁,胸腔闭式引流或开胸探查,复合伤给予相应处理.结果 163例病人治愈157例,死亡6例.结论 胸部外伤多呈重症、急症、危症.能否迅速正确给予检查、诊断及处理是治疗的关键.
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胸部外伤的CT诊断分析
目的 探讨CT诊断胸部外伤的临床价值.方法 收集我院2008年1月至2010年12月150例经CT诊断的胸部外伤的相关临床资料,并对其进行总结和分析.结果 经CT扫描,结果,显示CT比常规X线平片在胸部外伤的诊断中更具优势.结论 胸部外伤多为复合性损伤,运用CT诊断比X线平片诊断优势非常显著,大大减少了误诊和漏诊,为临床诊治提供了有效的依据.
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CT在胸部外伤诊断中的应用价值分析
目的：探究胸部外伤患者采取CT诊断的价值。方法选取2013年1月-2014年2月间收治的75例胸部外伤患者进行诊断和研究，将患者采取CT诊断结果命名为实验组，将患者采取X线片的检查结果命名为对照组，对比诊断效果。结果CT诊断和X线片的诊断中，实验组患者骨折检查的准确率为100%，气胸血胸的检查准确率为100%，对照组患者骨折检查的准确率为87.7%，气胸血胸的检查准确率为74.4%，差异有统计学意义(P<0.05)；肺损伤的诊断上差异较小，差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部外伤患者在诊断中，采取CT诊断的方法，可清楚观察到患者受伤的情况，为病情的处理提供可靠的资料。
