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胸部创伤165例的影像学分析
胸部创伤的原因很多,其严重性主要取决于胸部外伤的方式及程度.大多病情危重,变化较快.因胸部外伤的影像学可及时准确的为临床提供诊断依据和修正治疗方案,所以影像学在胸部外伤的治疗中占有重要位置.本文对我院1999年3月~2004年2月165例胸部创伤影像学进行回顾性分析,报告如下.
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外伤致急性心肌梗死、室间隔穿孔1例
1病历报告患者,男,35岁.因胸部外伤、胸痛4d于1999年4月9日入院.患者人院前4d被钝性重物撞击前胸,当时有短暂意识丧失,醒后自觉左侧胸痛.X线胸片示左第8肋骨裂缝骨折.心电图Tv1~V4高尖.在当地治疗无效,左侧仍胸痛,来诊.患者吸烟史10余年,其父60岁时患急性心肌梗死(AMI)病故.查体:T、P、R、BP均正常,神志清,呼吸平稳,左胸第8肋骨局部压痛.双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,胸骨左缘4~5肋间可闻及3/6级柔和的吹风样收缩期杂音,向心尖部传导.
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胸部外伤肋骨骨折致创伤性湿肺及护理干预
目的 总结胸部外伤肋骨骨折致创伤性湿肺及护理干预.方法 胸部外伤肋骨骨折致创伤性湿肺保守治疗的同时采取系统的护理措施.结果 115例肋骨骨折治疗后痊愈,无死亡病例.结论 对胸部外伤肋骨骨折致创伤性湿肺实施早期生理、心理护理干预及针对性护理,可降低患者并发症,促进患者康复,值得临床推广.
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胸部钝伤、胸廓、胸膜及肺的X线表现和诊断要点
胸部创伤是常见的外科急症,胸部严重外伤可能无症状或症状轻微,因此对已知胸部外伤或不论有针胸部症状的外伤的全部病例,进行仔细的胸部x线检查是重要的.
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胸部外伤294例临床诊治分析
目的 探讨胸部外伤的临床特点及诊疗措施.方法 对294例胸外伤的临床特点及诊疗情况进行总结分析.结果 非开胸手术治疗252例,开胸手术治疗42例.治愈285例,死亡9例(3.1%),其中死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例,失血性休克3例,重度颅脑损伤3例,心脏破裂1例,多器官功能衰竭1例.结论 胸部外伤病情凶险,变化快,合并症多,应尽快明确诊断,并采取正确及时的抢救措施以挽救患者的生命.
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胸部外伤的护理体会
随着现代人们生活水平的不断提高和交通设施的不断发展,交通事故不断增加,胸部外伤也随着增加.胸外伤患者伤情重,对呼吸循环影响大,死亡率高,因其伤势紧急、危重,病情发展迅速,并发症多,死亡率高,给护理工作带来一定困难.笔者所在科2006 年1 月-2011 年12 月共收治66 例胸外伤患者,通过积极抢救和良好的护理取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下.
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重症胸外伤患者的急救及护理体会
目的 重症胸外伤患者得的急救及护理体会的总结.方法 对笔者所在医院收治的重症胸外伤患者136例的急救及护理进行回顾性分析.结果 重症胸外伤患者136例,除两例死亡外其余患者病情皆好转,伤愈出院.结论 通过对重症胸外伤患者的急救及护理可以有效地减少并发症及死亡率,值得临床推广.
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个性化疼痛管理对胸部外伤患者疼痛干预的效果观察
目的:探讨个性化疼痛管理对胸部外伤患者疼痛干预的效果。方法:选取2014年1-12月本院收治的胸部外伤患者198例作为对照组,2015年1-12月本院收治的胸部外伤患者198例作为试验组。对照组给予常规护理模式,试验组在对照组基础上给予个性化的疼痛管理,比较两组患者出院时的疼痛认知问卷调查情况,住院第1、3、6 d的疼痛评分、睡眠时间、Barthel指数评分及出院时患者对疼痛控制的满意度。结果:试验组疼痛认知问卷调查情况、疼痛评分、睡眠时间、Barthel指数评分及患者对疼痛控制的满意度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对于胸部外伤患者,给予个性化的疼痛管理和疼痛认知教育能大大提高患者对疼痛的认知和患者住院期间的生活自理能力,有利于患者早日康复,值得临床应用。
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胸部外伤致休克的临床研究
目的 总结笔者所在医院胸部外伤致休克的临床救治经验.方法 对笔者所在医院2004 年2 月-2010 年2 月收治的25 例胸部外伤致休克患者的临床诊治资料进行回顾性整理分析.结果 所有患者治愈24 例,死亡1 例,治愈率96.00%,其中死亡患者因重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 引发.结论 早期诊断、及时治疗是胸部外伤致休克救治成功的关键.
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肋骨环抱器与肋骨接骨板在肋骨内固定术中的应用比较
目的:比较肋骨环抱器和肋骨接骨板在创伤后肋骨内固定手术中使用的优缺点。方法:通过总结我科2010年1月至2014年6月实施的182例肋骨内固定手术,在应用指证、操作简易度、手术切口、固定效果、愈合效果等多方面比较两者的优缺点。结果:肋骨环抱器适用范围大,操作更简单,但影响血供和骨质愈合;肋骨接骨板可用于肋骨骨质破碎或缺失,不影响血供和骨质愈合,但手术需要特殊器械,价格较贵。结论:合理选择不同的固定材料,或者联合应用两种材料,可以达到佳手术效果。
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多层螺旋CT三维重建技术在胸部外伤的诊断价值
目的 分析多层螺旋CT三维重建技术在胸部外伤的诊断价值.方法 选择2014年6月~2016年6月至我院就诊的86例胸部外伤患者作为本次的研究对象,对所有患者均给予胸部CT扫描,并给予三维重建技术,之后进行阅片,对诊断结果 进行分析判断.结果 所有患者中,43例为肋骨骨折,4例为肩胛骨骨折,3例为胸骨骨折,2例为胸椎骨折,2例为锁骨骨折,16例为胸腔积液骨折,5例为液气胸,7例为创伤性湿肺,3例为皮下气肿,1例纵膈气肿.结论 对胸部外伤患者采取多层螺旋CT三维重建技术诊断的应用效果显著,可为患者提供较为细致全面的影像学信息,利于后续疾病的诊断与治疗,值得实践推广.
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胸部外伤X线分析
目的为了既时解决胸部创伤后理论认识和提高诊断符合准确率.方法本组100例.经过临床验证和X线征象分析再加投影部位的改变.结果肺部渗出性病变占80%.肺囊肿3%,肺不张占5%,气胸占20%,血胸占30%,血气胸占50%,纵隔及皮下气肿占5%,肋骨骨折占85%,其它骨折占5%.结论胸部创伤后具有一定的特征性X线改变,我们必须结合临床签于诊断的准确率.
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颅脑外伤与胸部外伤的急救
颅脑外伤由于对颅脑损伤的特点及危害性认识不足,可能失去挽救伤者生命的宝贵时间.例如某青年男性酒后头部外伤,伤后有短暂昏迷,醒后头痛伴呕吐,1 h后躁动不安,语无伦次,被送入某诊所,医生以酒精中毒进行治疗1 d,伤者出现双瞳散大,紧急转院也未挽救其生命.这样惨痛的教训现在仍时有发生.这里从病理生理的变化认识高颅压症的表现与危害,进而掌握颅脑损伤的基本救治原则.
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胸部外伤80例X线CT分析
现代社会交通发达,交通事故频法,致使各类外伤患者明显增多,尤以胸部外伤较为明显.胸部外伤常见原因为胸部直接或间接受到暴力打击,胸部肌肉强烈收缩所致.外界暴力所造成的胸部闭合性创伤可引起肺泡和肺实质的渗出、出血或实变,即所谓的创伤性湿肺.
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重症胸外伤合并急性呼吸窘迫征的综合治疗分析
近年来,胸部外伤日益严重与复杂.重症胸外伤是诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要危险因素之一.其所致急性呼吸窘迫综合征也是导致患者死亡的重要原因.我院在2006~2009 年共收治各类胸外伤667 例,其中重症胸外伤162例,出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)46例,现报告如下.
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损伤性气胸病人的护理分析
胸部外伤是外科常见的急症之一,气胸是指胸膜腔内积气.在胸部损伤中,气胸的发生率仅次于肋骨骨折,常合并血胸同时存在.主要是由于肺组织、气管、支气管、食管破裂,或者胸壁伤口穿破胸膜,气体进入胸膜腔所致.选取2008年1月-2009年 12月我院收治60例胸部外伤病人,现将护理体会总结如下.
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MSCT三维重建对肋骨骨折的诊断价值
目的:总结胸部外伤后行MSCT扫描后患者利用三维重建技术对肋骨骨折提供比较全面、准确的诊断,为临床提供治疗方案做有力的支持。材料:检查设备使用锐科魔卡DR,64排128层MSCT机:Aquilion TSX-101A (Toshiba Medical Systerms,日本),麦迪克斯PACS系统。方法:收集我科近年来同时进行胸部DR摄片和胸部CT扫描患者50例,且都进行3D后处理,发送到PSCS系统,请三位经验丰富的医师进行阅片。结果:DR总共发现骨折46个,MSCT诊断总共发现骨折73个结论:MSCT三维重建较DR对肋骨骨折的诊断有明显的比较优势。
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胸部外伤病人的急救及护理
目的:对胸部外伤病人的急救及护理进行分析。方法选取100例胸部外伤患者对其的急救及护理措施进行分析,内容包括紧急处理、伤情评估、为患者保持呼吸道通畅、休克急救、观察患者生命体征、病情变化、鼓励患者咳嗽排痰、心理护理以及并发症的诊治与护理。结果所有100例患者痊愈98例,死亡2例。结论对胸部外伤病人的急救以及护理进行加强,有利于提高治愈率,同时对患者的预后有着非常重要的意义。
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电视胸腔镜对外伤性血气胸的治疗体会
外伤性血胸是胸外科的常见病,多发病,其治疗主要以手术为主,但传统开胸手术创伤大,对病人的呼吸系统,循环系统影响较大,容易引起多种并发症,甚至危及生命[1]。电视胸腔镜技术简单,安全,微创,有效,被广泛地应用于胸部外伤的诊断和治疗,我院自2005年-2012年对35例外伤性血气胸患者行电视胸腔镜(VATS)诊治,现报道如下。
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多层螺旋CT在胸部外伤中的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT在胸部外伤中的诊断价值.方法 对80例胸部外伤患者行螺旋CT扫描及三维重建,对图象进行回顾性分析.结果 发现病变71例,大部分为复合损伤,其中肺挫伤52例,肺撕裂伤1例,肋骨骨折71例,肩胛骨骨折12例,锁骨骨折8例,胸椎骨折9例.膈肌损伤3例,胸腔积液63例,气胸22例,纵膈气肿4例,心包积液1例,皮下气肿16例.结论 多层螺旋CT能对胸部外伤患者作出快速、准确的诊断,指导临床医生对患者进行及时、有效的救治,应作为胸部外伤诊断的首选方法 和常规方法 .