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7例心脏钝性伤病人的护理重点
心脏损伤分为钝性心脏损伤和穿透性心脏损伤,占胸部外伤的2%~4%[1].心脏钝性伤由于其临床表现不典型,加之可能为胸外伤或其他部位的创伤所掩盖,所以在临床的救治中可能产生不同的救治效果.现回顾总结我科收治的7例心脏钝性损伤病人的救治情况,就影响诊治的护理重点作一分析.
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创伤性湿肺病人雾化吸入沐舒坦的疗效观察
通常,肺和支气管的直接损伤、胸部外伤引起的疼痛和反常运动限制了胸壁运动的幅度,以至不能做有效的咳嗽排痰,或者胸部外伤的神经反射作用,引起小支气管痉挛,黏膜分泌物增加且不宜咳出,严重影响呼吸功能,形成创伤性湿肺[1].我科采取常规性治疗的同时,采用沐舒坦雾化吸入代替原来的常规雾化用药治疗,收到了满意的效果,现报告如下.
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胸部CT扫描在肋骨骨折诊断中的作用
胸部外伤易导致肋骨骨折,但平片检查有时不能很好显示,在车祸、暴力损伤、刀刺伤等致肋骨骨折事件中,需依靠诊断结果进行索赔或定罪量刑,若诊断结果不清,将给这一工作带来困难,漏诊引起的医疗纠纷屡见不鲜,提高诊断符合率一直是影像科医生的追求目标.
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果糖二磷酸钠与丹参注射液治疗心脏钝挫伤的疗效观察
心脏挫伤在闭合性胸部损伤中比较多见,发生率约为9%~76%[1].在我国报道不多,其主要原因是对此类损伤估计不足致漏诊或误诊.而且心脏挫伤在临床表现上有特殊的发展过程,或因心肌出血和水肿引起的症状及病理学改变要到伤后相当长的时间才出现[1].因此,认为对闭合性左胸部外伤者均应常规进行心电图和心肌酶谱检查.
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超声雾化致哮喘发作原因分析
超声雾化吸入是临床常用的一种稀释痰液、促进呼吸道分泌物排出的护理措施.对于慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎及胸外科的胸部外伤、肺大泡、液气胸病人的肺部护理有着积极的作用,但在临床使用中发现超声雾化吸入致原有支气管哮喘病人及其它病人诱发哮喘,现就出现原因进行分析.
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X线CT检查在创伤性湿肺诊断中的应用
创伤性湿肺是胸部外伤导致肺内的液体分泌物增多而在肺泡和支气管中潴留所形成的一种综合性病变[1].现分析本院2003年8月至2008年3月经临床和X线平片及CT确诊创伤性湿肺病例53例,报告如下……
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X线CT检查在创伤性湿肺诊断中的应用
创伤性湿肺是胸部外伤导致肺内的液体分泌物增多而在肺泡和支气管中潴留所形成的一种综合性病变[1].现分析本院2003年8月至2008年3月经临床和X线平片及CT确诊创伤性湿肺病例53例,报告如下……
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煤矿胸部外伤626例临床分析
近年来煤矿事故频发,其中胸部外伤是煤矿伤中常见而危急的病症之一.我院自1986年1月至2006年12月20日收治煤矿胸部外伤626例,总结报告如下.
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急性血气胸25例分析
目的:探讨血气胸的治疗问题.方法:回顾性分析我院2002年至2005年收治急性胸部外伤引起的血气胸25例病历资料.结果:急性血气胸的早期处理原则、开胸手术处理的指征.结论:让基层医院的外科医生能熟练掌握抢救急性血气胸的方法和步骤.
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胸部外伤的CT诊断
目的:探讨胸部外伤的CT表现及形成机制.资料和方法:回顾性分析23例胸部外伤病人的CT资料.结果:肋骨骨折18例,创伤性湿肺7例,肺挫伤14例,肺撕裂伤3例,肺血肿2例,肺不张及肺萎陷6例,气管、支气管撕裂伤2例,皮下气肿和纵隔气肿5例,纵隔血肿1例,食管破裂1例,气胸13例,血胸12例,血气胸5例,外伤性膈疝1例,心包积液1例,胸外合并伤6例.结论:胸部CT能明确创伤部位、性质、程度、敏感性及特异性高于X线平片,是胸部创伤重要的检查方法,为临床诊断及治疗提供可靠的依据.
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DR数字摄影在胸部创伤中的临床应用
目的:探讨计算机直接数字化X线摄影(Digital Radiography,DR)在胸部外伤的临床诊疗中的重要性.方法:收集胸部外伤患者DR胸片32例,其中男性18例,女性14例,和他们原始的普通X线摄片相对比.结果:32例胸部外伤患者DR胸片中,单纯肋骨骨折25例,肋骨骨折并发气胸2例,肋骨骨折并发血气胸5例.25例单纯肋骨骨折中,11例患者的原始普通X线摄片未见明显骨折.结论:DR作为一种新的X线摄影成像技术,为我们的临床诊疗工作带来了极大的帮助,提高了疾病诊断准确性,降低了漏诊率.
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胸部外伤的X线平片及CT诊断
目的:进一步认识胸部外伤的x线平片及CT扫描影像学表现及诊断价值.方法:回顾分析我院50例胸部外伤的临床x线平片及CT资料.结果:肋骨骨折、肺损伤、气胸和(或)血胸是胸部外伤常见的影像学表现;x线平片观察肋骨骨折及胸廓全貌优于CT,CT对肺损伤的检查有优势.结论:胸部外伤多为急性复合性损伤,只有合理地利用x线平片和CT扫描才能避免漏诊与误诊,为临床提供可靠的影像学依据.
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X线片 CT轴位及多层螺旋CT后处理技术在肋骨骨折中的应用价值
肋骨骨折是胸部外伤中常见的骨性损伤,X线片及CT轴位因多种客观存在的原因,往往容易漏诊,明确对肋骨骨折的诊断对临床诊疗、医疗纠纷、伤残鉴定等显得尤为重要。笔者总结2013年1月至6月我院83例肋骨骨折患者,并复习文献,认为多层螺旋CT(MSCT)薄层后处理重组是目前诊断肋骨骨折有效的手段。
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投照体位在诊断肋骨骨折中的应用价值
肋骨骨折在胸部外伤常见,以单发、多发或同一根肋骨多段骨折多见。常规X线检查是首先选择的检查方法[1]。但是往往由于投照体位的选择方式不同或者曝光条件的不适当而导致肋骨骨折漏诊、误诊。同时,胸部外伤伴随着一些并发症,如气胸、肺不张、胸腔积液,会给肋骨骨折的诊断带来不便。一旦发生误诊或漏诊,会延误患者治疗,增加患者的痛苦,同时也会引发医疗纠纷。本研究对54例胸部外伤中导致肋骨骨折的患者进行胸部正位、患侧前后斜位及后前斜位片检查,探讨不同投照体位对肋骨骨折的诊断价值。
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肋骨骨折60例数字X线摄影诊断分析
胸部外伤中,肋骨骨折非常常见.本研究回顾分析了本院收治的共60例有完整影像学资料的肋骨骨折病例,着重分析其数字X线摄影(DR)及CT表现,并探讨如何更好地运用放射影像检查方法,以提高肋骨骨折及其并发症的诊断,为临床治疗和病情预后评估提供可靠的影像学依据.
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飞利浦64排CT对肋骨骨折的诊断研究
肋骨骨折在胸部外伤中为常见,约占胸部严重钝挫伤的40%[1]。肋骨骨折通常采用X线片结合胸部X线透视进行诊断,但对于严重的挤压伤、坠落伤等患者,因时间紧迫,病情危重不许搬动,同时患者常合并急性呼吸窘迫综合征、胸腔积液、肺不张等高密度影干扰,使肋骨骨折的诊断十分困难。本研究采用飞利浦64排CT扫描结合容积重建,对43例重症胸部外伤患者进行检查,明确了肋骨骨折及其排序和骨折的严重合并症。
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浅谈胸部外伤与便秘的关系论述肺与大肠相表里的统一性(附病例32例)
目的:观察胸部外伤(本文指肺挫伤、血气胸)与便秘的关系论述肺与大肠表里的统一性。方法:观察32例胸部外伤与便秘的发生率。结果:临床观察胸部外伤与便秘的发生率为93.75%。结论:临床证实胸部外伤与便秘关系论述肺与大肠相表里的统一性,具有科学性和指导性,值得进一步研究。
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X线平片与CT扫描诊断胸部外伤临床价值分析
目的:探讨分析X线平片与CT扫描诊断胸部外伤的临床价值.方法:选取我院于2008年2月至2010年1月收治的50例胸部外伤患者,均采用X线平片与CT扫描进行检查.并研究分析影像学特征.结果:本组气胸、肋骨骨折等胸部外伤经X线平片可容易检出,而CT扫描则偏重于对肺部损伤的诊断.结论:X线平片可以有效地诊断胸部外伤,利用X线平片与CT扫描检查胸部外伤能有效地降低漏诊和误诊率.
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胸部外伤早期的病情观察和护理
胸部外伤患者的护理重点在于早期的病情观察和护理.在接诊后能得到及时准确有效的治疗和护理,是抢救重症胸部外伤的关键,对于潜在的病情变化予及早的发现和正确的处理,能大限度地挽救患者的生命.
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X线平片对胸部创伤的诊断价值
目的:探讨X线平片对胸部外伤的临床诊断价值.方法:总结分析128例胸部创伤患者的X线检查,以临床诊断和CT复查为金标准,对X线平片对胸部创伤的诊断价值进行分析.结果:128例中,肋骨骨折116例,气胸28例,血胸32例,血气胸45例,肺挫伤88例,肺撕裂伤50例,肺不张25例,支气管损伤3例,纵隔气肿和血肿9例.X线平片分别漏诊7、6、6、7、42、34、11、2、2例,CT除18例肋骨骨折漏诊外均准确诊断.结论:X线和CT联合检查能够明确胸部创伤病变的部位、性质、程度,为临床提供可靠诊断,可监测病情演变,评价治疗效果.