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颌面部与颈部神经鞘瘤的超声提示及其差异性研究
目的 探讨颌面部、颈部神经鞘瘤的声像图表现及两者间的差异,旨在进一步提高颌面部、颈部神经鞘瘤超声提示的符合率.方法 回顾性总结25例颌面、颈部神经鞘瘤的声像图特点,其中颌面部11例,颈部14例;分析颌面部与颈部神经鞘瘤在超声表现上的差异,并对其超声提示符合率进行统计学分析.结果 颌面、颈部神经鞘瘤多表现为境界清晰的椭圆形团块,内可伴有散在液性无回声区,“鼠尾征”为其特征性超声表现.25例颌面、颈部神经鞘瘤总体的超声提示与病理结果符合率为56.0% (14/25),其中颌面部提示符合率21.4%(3/14),颈部为78.6% (11/14),二者具有显著性差异.结论 颌面部神经鞘瘤的超声提示符合率较低;加强对颌面部神经鞘瘤的认识可有效提高总体超声诊断符合率.
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胎儿颌面部小囊状淋巴管瘤超声表现1例
患者女,36岁.G2P1,既往体健,无家族疾病史,第一胎发育良好,此次因停经6个月,自感腹胀不适,来我院查体一般情况好,心肺听诊无异常,腹膨隆,如足月孕,行超声检查,使用岛津SUD 450超声诊断仪,探头频率为3.5~5 MHz.
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彩色多普勒超声对颌面部肿物的诊断价值
目的:探讨颌面部肿物声像图特征及应用彩色多普勒超声对其诊断价值.方法:回顾分析我院1999年8月~2002年2月经高频彩色多普勒超声检查且手术或穿刺病理证实的100例颌面部肿物.结果:超声提示物理性质与手术或穿刺结果符合率为100%,提示病理性质92例,符合率90%.结论:应用高频彩色多普勒超声对颌面部肿物诊断具有重要意义.
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口腔颌面部植入物的安全管理
目的:探讨颌面部植入物在消毒供应中心的安全管理,预防植入物不良事件的发生.方法:严格植入物的准入,加强护理人员有关植入物知识培训,制定植入物的清洗、消毒、包装、灭菌及快速生物监测操作规程,建立植入物质量追溯安全管理制度.结果:植入物在消毒供应中心的安全管理质量得到了规范.结论:加强护理人员的培训及规范的管理流程是做好植入物安全管理的关键.
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脉冲染料激光联合Nd:YAG治疗颌面部草莓状血管瘤的疗效分析
目的 探讨影响脉冲染料激光联合Nd:YAG治疗颌面部草莓状血管瘤疗效的相关因素.方法 应用脉冲染料激光联合Nd:YAG激光治疗680例颌面部草莓状血管瘤,分析疗效与患者年龄、瘤体大小和瘤体病变部位的关系.结果 脉冲染料激光联合Nd:YAG激光治疗颌面部草莓状血管瘤,其疗效与患者年龄、瘤体性质和瘤体部位有相关性:患者年龄越小、瘤体越小疗效越好;近眼、耳、口、鼻部位的瘤体疗效显著低于颌面部的瘤体.结论 脉冲染料激光联合Nd:YAG激光治疗颌面部草莓状血管瘤的疗效与多种因素相关,治疗越早疗效越好.
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三种波长激光联合治疗颌面部草莓状血管瘤
目的探讨多种波长激光联合治疗颌面部草莓状血管瘤的疗效.方法颌面部草莓状血管瘤患者428例,首先采用泵浦染料激光(SPTL)治疗,术后第6周若病变消退>50%,继续SPTL治疗,直至病变完全消失;若病变消退<50%,改用Nd:YAG激光治疗,治疗后血管瘤厚度>1.5 mm继续该激光治疗,瘤体厚度<1.5 mm,改用SPTL治疗.上述激光治疗后均用He-Ne激光照射创面.结果随访3个月至3年,治愈307例,治愈率71.7%;显效121例,显效率28.3%.显效患者中病变面积较大者出现轻度萎缩性瘢痕.结论多种波长激光联合治疗颌面部血管瘤具有治疗周期短,并发症少,治愈率高等优点,值得在临床推广应用.
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CO2激光光凝术与平阳霉素联合治疗口咽部静脉畸形
静脉畸形(海绵状血管瘤)系颌面部常见疾病,而发生于口咽部的静脉畸形也较为多见,其治疗通常分为手术及非手术疗法.尽管治疗方法甚多,但各有其局限性.我科自1990年以来,采用CO2激光光凝术和在病变内注射平阳霉素联合治疗口咽部静脉畸形638例,均获痊愈,取得满意疗效.
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严重颌面创伤紧急救治多学科协同临床探讨
目的 探讨严重颌面创伤多学科协同紧急救治的方法 和措施.方法 回顾性分析96例严重颌面创伤患者的救治过程,及时、有序、高效的院外急救,院内救治以颌面外科为主、多学科协同,以解除呼吸道梗阻、控制出血、纠正休克抢救生命,病情稳定后及早行颌骨骨折复位内固定,并系统化护理配合的救治经验.结果 除1例抢救无效死亡外,其余95例经专科救治,多学科密切合作抢救成功,颌骨骨折复位内固定术取得满意疗效.结论 严重颌面创伤多学科协同紧急救治,系统化护理配合是提高其救治成功率的有效措施.
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可吸收微夹板在颌面部开放性骨折内固定中的临床应用
目的 探讨可吸收聚左旋乳酸微夹板在颌面部开放性骨折内固定中的临床应用效果.方法 对12例颌面部开放性骨折患者清冼创面,止血,松解和复位骨折片,恢复咬合关系,后行可吸收聚左旋乳酸微板夹板内固定术.术后2周及3月复查,观察伤口愈合、骨折复位术后2周及3月复诊时拍CT及下颌曲面断层片检查骨折复位情况,咬合关系及开口度、开口型、髁突运动情况.结果 11例伤口I期愈合,未见感染征象;1例术后伤口感染,伤口延期愈合;术后2周及3月复查,骨折复位准确,张口度及咬合关系正常,面部外形无明显畸形.疗效评价:优9例(75%);良3例(25%);差0例.结论 可吸收微夹板在颌面部开放性骨折内固定中安全可靠,能够维持骨断端的稳定性,功能恢复效果良好.
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双源CT低剂量扫描在颌面部骨折中的应用
目的 探讨双源CT 100 kV管电压低剂量扫描模式诊断颌面部骨折的应用价值.方法 对100例颌面部外伤患者行颌面部双源CT扫描,并随机分成100 kV组和120 kV组,比较两组的辐射剂量和背景噪声,并对图像质量进行评价.结果 100 kV组的有效辐射剂量[(0.39±0.01)mSv]低于120 kV组[(0.64±0.03)mSv,t=55.902,P<0.001].与120 kV组比较,100 kV组的有效辐射剂量下降了39.06%.100 kV组图像的背景噪声[(29.3±4.0)HU]高于120 kV组[(26.5±3.4) HU,t=3.771,P<0.001],但二者图像质量评分差异无统计学意义(P均>0.05).结论 双源CT低管电压扫描对图像质量无影响,而辐射剂量明显下降.
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颌面及鼻咽部肿瘤手术前介入栓塞的体会:附5例报告
0引言颌面部的血供主要来自颈外动脉的分支舌动脉、面动脉及颌内动脉,鼻咽部肿瘤的血供主要来自咽升动脉.手术区域血运十分丰富,切除过程因术野小,视野不清等,手术过程中易误伤血管及神经;增加了手术风险及术后并发症.外科切除术前进行选择性颈外动脉分支栓塞可明显减少术中出血,使手术更安全,并且能提高肿瘤的切除率,缩短手术时间[1,2].
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平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤的临床观察
血管瘤是常见的先天性肿瘤或血管畸形,尤其是位于颌面部的血管瘤,若不及时治疗会遗留不同程度的畸形和功能障碍.血管瘤的治疗方法有多种,临床多选用硬化治疗或放射治疗,效果欠佳,手术治疗不易彻底,复发率高.近年我们采用国产平阳霉素行血管瘤注射,治疗颌面部血管瘤,效果良好,现将方法结果总结如下.
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口腔颌面外伤40例护理体会
随着我国现代化工业的迅速发展,各种交通车辆急剧增加,恶性交通事故频繁发生.颌面部在交通事故中极易遭受损伤,往往导致不同程度的软组织受损,器官变形、缺损,甚至解剖生理功能被破坏和生理功能障碍,给患者造成巨大的身心创伤.
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先天性唇腭裂修复术61例术后护理体会
唇腭裂是发生于口腔、颌面部常见的先天性发育畸形,它不仅造成患儿容貌上的畸形,还造成语言功能上的残缺,致使患儿产生严重的心理和行为问题[1].为了恢复正常的吸吮、发音功能和上唇的正常形态,防止语言发音迟缓而致心理障碍,需及早给予手术修复.
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三叉神经根减压术后伴发带状疱疹一例
病例报告患者男,57岁.因反复左领面部电击样刺痛4年余,加重半月入院.患者4年前开始,无明显诱因出现左颌面部电击样刺痛,洗脸、刷牙、讲话时均可诱发,持续15~30分钟后可缓解,曾在院外多家医院就医,诊断为"左三叉神经痛",口服卡马西平片有效.近半月来,上述症状频繁发作,疼痛加重,持续时间延长,加量自服卡马西平后症状缓解不明显.患者既往无"高血压、糖尿病、冠心病、慢支炎"等慢性疾病史.
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围术期应用地塞米松对颌面外科术后疼痛的影响
颌面部手术后疼痛主要集中于三叉神经分布区域,手术后多数疼痛表现较轻,国外常采用非甾体类抗炎镇痛药或弱阿片类药物治疗颌面部术后疼痛[1],而国内多采用PCA法[2],卫生经济学评价不合理.本文采用术中静注地塞米松,同时随机设立空白对照组,以观察地塞米松防治术后疼痛的效果,为临床应用提供依据.
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颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的临床治疗体会
目的 探讨颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的临床治疗.方法 选择我科2011年4月-2013年4月入住40例患者的临床资料进行总结分析.结果 24例急性损伤患者治疗后,均达到治愈标准,伤口愈合情况评判均为Ⅰ期愈合,无腮腺导管瘘、腺体瘘等并发症的发生,面神经损伤均在术后1年内达到治愈;16例陈旧生损伤的患者治疗后,原有的腮腺导管瘘或腺体痿均达到治愈标准,面神经损伤均在术后1年内达到治愈.结论 处理颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的患者,应综合判断损伤情况,做出及时正确的处理,可以减少术后并发症的发生.
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重症口腔颌面部多间隙感染的临床干预探析
目的 探析重症口腔颌面部多间隙感染的临床干预效果.方法 选取我院确诊并收治的53例重症口腔颌面部多间隙感染患者,均实施切开引流、创口冲洗及抗菌换药,根据其细菌学检查及药敏试验结果遴选优质抗生素控制感染,同时进行水电解质及酸碱平衡维持治疗,必要时邀请相应科室会诊.治疗完成后统计救治成功情况及死亡情况.结果 53例患者49例成功救治,4例死亡,死亡率为7.55%,救治率与死亡率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症口腔颌面部多间隙感染应实施迅速救治,加以积极的对症治疗,以提高救治率.
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颌面部螺旋CT扫描三维重建技术的临床应用
目的探讨螺旋CT三维重建技术在颌面部病变中的临床应用价值.方法选择65例颌面部螺旋CT扫描三维重建图像.扫描层厚2、3mm,重建间隔1.5 mm,螺距为1,数据输入工作站,用SSD及MPR重建方法进行处理.结果 65例颌面部三维CT重建图像显示良好.颌面部的整体形态及与周围解剖结构的关系得到较好的观察.结论笔者认为SSD及MPR重建方法的结合运用,并参与CT的横断图像进行综合分析将提高螺旋CT骨整形手术等有一定实用价值.
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颌面部肌上皮瘤的MSCT诊断及文献复习
目的 探讨颌面部肌上皮瘤(ME)的MSCT影像特点.方法 对30例经手术病理证实的颌面部ME患者的MSCT平扫及增强特征进行回顾性分析.结果 30例ME均表现为类圆形或椭圆形结节,多数(25例)病灶直径1.0~2.5 cm,部分病灶内可见囊变(21例)及包膜(12例),少数(4例)病灶内可见钙化,平扫密度均匀或不均匀;增强扫描动、静脉期均显著强化,并有向心性强化的趋势.结论 颌面部ME的MSCT表现具有特征性,MSCT对ME的诊断具有重要价值.