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建设项目职业病危害评价中有毒物质控制效果评价探讨
目的 探讨建设项目职业病危害评价中有毒物质控制效果评价的可行方法.方法 利用有毒物质危害程度分级、有毒作业分级与有毒物质暴露程度分级等方法,对有毒物质的检测数据进行分析.结果 35处位置进行了有毒物质检测,其中无危害作业位置为33处,占比94.28%,有毒物质所占比例较为合理,另外项目中2处位置属于危害作业,占比5.72%,所占比例未超过7%,且分别为轻度与中度危害程度,符合相关卫生标准.结论 有毒物质评价作为建设项目中职业病危害控制效果的评价措施,具有重要价值.
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口服中毒洗胃的护理进展
洗胃是彻底清除胃内有毒物质,减少急性中毒患者毒物吸收的一项首要措施,洗胃术应用是否恰当将直接影响抢救成功率.近年来,临床上通过对洗胃技术的大量研究,有了很多新认识,现综述如下.
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临床护士便秘患病率及其与亚健康症状关系的调查
便秘是临床上常见的一种症状,因而也容易被忽视,在女性中较为常见.由于便秘使肠道内有毒物质不能及时排出体外而被吸收进入血液,对人体各器官组织造成影响,导致头晕、乏力、心悸、烦躁不安、失眠、注意力不集中、记忆力下降、口臭、皮肤瘙痒、色素沉着等各种亚健康状况[1].WHO的一项全球性调查研究表明,真正健康的人仅占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人处于亚健康状态[2].据统计,中青年便秘发病率为1%~5%,老年人的便秘发生率为15%~30%,而国外流行病学调查更显示了便秘的发病率高达20%[3].因此,高度重视便秘的预防及治疗是当务之急.由于临床护士作为女性的生理特点和繁重的工作任务,再加上不良的饮食、不良生活习惯及心理、精神压力大等原因,容易出现便秘现象.为了解临床护士便秘的现状及便秘与亚健康状况的关系,我们于2008年3月-2008年5月对某市三级甲等医院500名临床护士进行了便秘与亚健康状况的调查.现介绍如下.
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1例人工肝治疗甲状腺功能亢进并严重肝功能损害的护理
人工肝支持治疗系统是治疗肝衰竭的重要手段之一,是利用血液净化技术对重型肝炎病人的血浆进行交换或者处理,清除体内毒素、胆红素等有毒物质,同时补充血浆中的各种凝血物质.人工肝支持治疗能暂时替代肝脏的代谢、解毒和合成功能,为严重病变的肝脏提供必要的体外功能支持,帮助病人度过危险期,并为进一步的临床治疗赢得宝贵时间.2005年12月22日我科收治1例服用抗甲状腺功能亢进药物引起的肝损害病人,先后予5次人工肝治疗,肝功能逐渐好转,甲状腺功能基本恢复正常,于2006年3月19日出院,共住院87 d.现介绍如下.
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连续性血液滤过抢救多器官功能障碍综合征病人的护理
连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)是模仿肾小球滤过及肾小管重吸收功能,将病人血液持续引入具有良好通透性的血滤器中,同时补充置换液,通过对流、吸附、超滤原理清除机体有毒物质,排除多余水分,减轻炎症反应,维持水、电解质及酸碱平衡的血液净化技术.多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrom,MODS)是危重症病人死亡的主要原因之一.其以全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)为基础,炎症介质是导致SIRS的危险因素.有资料报道,CVVH能清除这些炎症介质,减轻或缓解SIRS,维持内环境的稳定[1],改善MODS的预后[2].2001年3月-2002年12月,我科采用CVVH技术治疗MODS病人36例,现报道如下.
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菜豆角中毒病人的抢救护理
菜豆角内含豆素和皂毒等有毒物质,前者具有凝血作用,加热可破坏,后者刺激黏膜可致溶血,食入大量未熟透菜豆角可致中毒[1].我县城某中学学生在本校食堂食入未煮熟的菜豆角,造成91例中毒,经我院医护人员积极抢救,全部患儿转危为安.现将抢救及护理体会介绍如下.
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人工肝脏治疗中畏寒原因分析及其护理
人工肝脏是通过一个体外的机械或理化装置,担负起暂时辅助或完全替代严重病变肝脏的功能,清除各种有害物质,代尝肝脏的代谢功能,直至自体肝脏功能恢复或进行肝脏移植,也称人工肝脏支持系统[1].它能有效地解决因肝细胞大量坏死、肝功能衰竭所致的高胆红素血症、内毒素血症、有毒物质的积聚、氨基酸代谢障碍、白蛋白和凝血因子减少、病毒血症等问题,以达到改善病人内环境,阻断病毒、毒素加重肝细胞进一步坏死的恶性循环和纠正肝性脑病的目的,为肝细胞再生创造条件,赢得时间,使病人度过危险的肝功能衰竭难关而获得生存.这样可降低重症肝炎的病死率[2]并为肝移植创造时机和条件.
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无肝素化人工肝技术治疗重型肝炎病人的护理
人工肝支持治疗是一种替代肝脏部分功能的体外装置,可有效清除重型肝炎病人体内的内毒素、胆红素和引起肝性脑病的各种有毒物质,补充蛋白质等必需物质,暂时替代肝脏的解毒功能,减轻肝脏负担,有利于肝细胞的再生和肝功能的恢复,帮助病人渡过危险期,为进一步临床治疗提供了条件并赢得时间[1],开辟了重型肝炎治疗的新方法.治疗过程中,采用常规的肝素抗凝方法会加重病人出血,我院自2002年1月-2003年12月采用无肝素化技术治疗重性肝炎病人160例.取得满意效果.现报告如下.
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浅析亚硝酸盐中毒
亚硝酸盐外观似食盐,它是一种有毒物质;其中毒量为0.3 g~0.5 g,致死量为3 g.
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浅谈粉尘作业的防尘保护措施
劳动是人类获得健康和生活所必需的条件之一.但是,不良的劳动条件,则可使人类健康受到一定的损害.不良的劳动条件可归纳为:劳动过程中的有害因素,如长时间使用不合理的工具等;生产过程中产生的有害因素,如生产性粉尘及有毒物质(苯,CO);生产环境中的有害因素,如作业坊的房间布局不合理等等.本文所探讨的就是人们在生产过程中产生的且易被人们忽视的有害物质粉尘的产生,以及防尘措施与对策;以期使所有从事粉尘作业的人员正视粉尘危害,掌握防尘措施,减少或杜绝粉尘侵袭,拥有健康体魄之目的.
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车间空气中的"三苯"及正乙烷浓度监测分析
为了解皮革制品行业中接触有毒物质的浓度及为监督单位建立更加完善的管理制度提供依据,我们在对太原市皮革制品行业的6家涉及"三苯"及正乙烷(Hexane)作业的企业进行了车间空气监测和职业卫生状况分析,本次仅6家涉及"三苯"及正乙烷的作业点监测情况并对接触这些有毒物质人员的健康检查情况进行分析.
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超声诊断联体双胎并颈部淋巴水囊瘤一例
联体双胎是罕见的畸形,约占单卵双胎的1%,可在早孕期诊断,本文报道超声诊断1例联体双胎并颈部淋巴水囊瘤.孕妇,30岁.孕1产1,15岁来月经,平时月经规律,此次自然受孕.停经12周无任何不适来我院行常规超声检查.妊娠期夫妻有半年的服中药史,无有毒物质接触史,夫妻无吸烟饮酒等不良嗜好.孕妇有家族多胎史.
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某轮胎制造企业工作场所有毒物质的调查
对某轮胎制造企业工作场所的挥发性有毒物质进行调查.结果表明,工作场所空气中大部分有毒物质的浓度明显低于有毒物质职业接触限值,仅个别工作场所空气中苯和汽油的短时间接触浓度略超过国家规定的接触限值.说明该企业除胎圈涂胶和挤出机外其余设备的密闭情况良好,密炼和硫化工序所采用的防毒设施可起到相应的作用,但轮胎作业环境中有害因素对人体慢性危害不容忽视.
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温拌与热拌沥青混合料摊铺作业人员危害因素接触的对比分析
通过标准方法对温拌与热拌沥青混合料摊铺作业分别进行现场卫生学调查和实验室分析,了解工人摊铺作业中职业病危害因素的接触情况。结果显示,温拌相对热拌沥青混合料摊铺技术,可降低空气中二氧化碳、二氧化氮、石油沥青(烟)和苯并(a)芘等有毒物质浓度,特别是对人体危害较大的石油沥青(烟)和苯并(a)芘的浓度可分别降低37%和73%。提示,热拌沥青混合料摊铺作业时存在石油沥青(烟)超标现象,应为摊铺人员配备呼吸防护器材以降低接触风险。
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熔炼Cu-Zn合金发生金属烟热中毒事故的报告
某乡办企业利用闲置的熔炼铸钢的中频炉生产铸铜材料Cu-Zn合金,其熔化时的加料顺序为,先加入金属Cu,待金属Cu熔化后,再加入金属Zn.由于Cu的熔点为1 083 ℃,Zn的熔点为419.5 ℃,沸点为907 ℃,当加入Zn时,合金液体的温度已经超过Zn的沸点,致使部分Zn金属汽化,Zn蒸气与空气中的氧气(O2)反应生成有毒物质ZnO烟尘颗粒,人体吸入后可造成健康损害.现就该厂发生的金属烟热中毒事故报告如下.
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一起苯中毒事故的调查报告
我县某汽车配件有限公司1名职工因在生产过程中接触苯等有毒物质引起急性再生障碍性贫血,我们对该事故进行了劳动卫生学调查,现将调查结果报告如下.
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接触有毒物质科研人员B超检查248例结果分析
我们在对中国科学院某研究所的科研人员进行职业健康体检中,发现B超检查结果异常率很高,并以肝胆疾病较多见.因此,对该研究所248例接触有毒物质(简称"接毒")的科研人员B超检查结果进行了对照分析,结果报告如下.
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化学物立即对生命或健康有危险的浓度
职业活动中人接触化学物的主要途径是呼吸道吸入,其次是经皮肤接触.职业中毒大部分是由吸入过量化学物所致,因此,为了预防职业中毒,世界各国都致力于控制空气中有毒物质的浓度,制订职业性接触限值.
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化学物立即对生命或健康有危险的浓度
职业活动中人接触化学物的主要途径是呼吸道吸入,其次是经皮肤接触.职业中毒大部分是由吸入过量化学物所致,因此,为了预防职业中毒,世界各国都致力于控制空气中有毒物质的浓度,制订职业性接触限值.
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居室空气中挥发性化学物的遗传毒性研究
室内装潢已成为一种时尚,由装潢材料所产生的挥发性有毒物质所造成的室内空气污染和人体健康危害已受到广泛关注[1].目前国内外对装潢后室内空气中挥发性化学物如甲醛,混苯及氨等的毒性研究已较多,但关于其混合物的联合毒性研究较少.我们在对居室装潢后室内空气污染调查的基础上,根据调查后甲醛、混苯与NH3的检测结果配置混合物,进行小鼠骨髓微核试验,观察其遗传毒性作用.