翼状胬肉术后巩膜溶解的治疗

回顾性分析自2011年8月至2013年1月我科收治翼状胬肉术后发生巩膜溶解患者17人，现报告如下：
　　1.临床资料
　　1.1一般资料：男9例女8例，年龄58～72岁，右眼12例，左眼5例，翼状胬肉术后至患者来院时间6～16d。
　　1.2原手术方式及术后处理：10例行单纯翼状胬肉切除+干细胞移植巩膜面放置0.5mg/ml丝裂霉素，术后给予妥布霉素地塞米松眼液点眼及贝复舒滴眼液点眼治疗，7例行翼状胬肉切除并巩膜暴露，术后妥布霉素地塞米松眼液点眼。

妥布霉素治疗细菌性角膜炎

细菌性角膜炎是一种常见的、影响视力的感染性眼病.大部分是由于外因所致的角膜损伤引起角膜感染,少数是由于全身抵抗力下降等内因性疾患所致.妥布霉素是新一代的氨基糖甙类抗生素,具有耐药性低、抗菌谱广、安全、毒副作用小的特点,我们用其治疗11例细菌性角膜炎取得了良好的疗效,报告如下.

辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组32例,结核性创面:异烟肼,0.3g/次,1次/d;利福平,0.45～0.6g/次,1次/d;克罗恩病:强的松,0.5g/次,3次/d;甲硝唑,0.2g/次,1次/d;大肠埃希菌感染:硫酸妥布霉素,成人:1～1.7mg/kg·次;每隔8h静滴,定期换药.治疗组32例湿热下注-芩连平胃散(陈皮、黄芩、厚朴、苍术各10g,黄连、甘草3g;湿重加茯芩皮、薏苡仁各30g;肝胆热加龙胆草、黑山栀10g);气血亏虚-十全大补汤(白芍、党参、当归、黄芪、熟地、白术、川芎、茯苓各10g,甘草、肉桂5g);气滞血瘀-复元活血汤(桃仁、瓜蒌根、大黄、当归各10g,柴胡酷15g,甘草、山甲地、红花各6g);龟版散100g,外敷;1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、创口愈合、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效10例,有6例,无效1例,总有效率96.88％;对照组痊愈10例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率71.88％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

妥布霉素的疗效及毒副作用

妥布霉素自问世以来，已广泛应用于临床，成为目前世界临床应用为广泛的氨基糖甙类抗生素之一。现综合世界各地的临床实践将其疗效及毒副作用总结如下。……

HPLC-MS/MS法检测兔离体角膜实验中妥布霉素及其药物动力学研究

目的:建立测定谷胱甘肽–碳酸氢钠林格液(GBR)溶液中妥布霉素的液质方法,并对其在家兔离体角膜实验中的药动学特征进行研究.方法:以GBR溶液为释放介质,用液质联用法测定妥布霉素在兔离体角膜中的累积释药量.色谱柱为Waters XTerra RP C18柱(150mm×4.6mm,3μm);流动相为2mM·L-1醋酸铵缓冲液(用甲酸调节pH至3.2)–甲醇(90:10);流速0.6mL·min-1;柱温40℃;采用选择反应监测方式,定量分析的离子分别为m/z468.2→163.0(妥布霉素)和m/z448.2→160.0(内标西索米星).结果:对照组和冰片组中妥布霉素的渗透释药曲线均符合零级药代动力学方程,线性浓度范围为0.217μg·mL-1～108.5μg·mL-1,低定量浓度为0.217μg·mL-1.天然冰片组及合成冰片组比对照组的累积渗透量增加近4倍,但冰片组之间没有显著差别.结论:该方法专属性强,灵敏度高,简便快捷,可用于妥布霉素离体角膜透过实验的监测及药动学研究.

单次常用剂量妥布霉素致急性肾衰竭一例

临床质料患者,男,70岁.因呕吐一天入院.一天前因上腹部不适,呕吐一次,无咖啡样物.于当地村医处就诊,当时测BP:100/60mmHg,上腹部胃区按之不适,无明显压痛.给予0.9%氯化钠250毫升,妥布霉素240毫克静点.次日出现精神萎靡,明显乏力,仍恶心,不能进食来院.门诊查胃镜无异常,收入院.

支气管扩张雾化吸入妥布霉素的护理

目的:探讨支气管扩张患者在静注抗感染药物的基础上,联合超声雾化吸入妥布霉素治疗效果的观察.方法:50例患者随机分为治疗组26例及观察组24例,给予常规的护理干预措施.结果:治疗组显效16例,有效6例,无效4例,总有效率84.6%;对照组显效10例,有效8例,无效6例,总有效率75%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上采用在静注抗感染药物的基础上,联合超声雾化吸入妥布霉素治疗支气管扩张取得良好的效果.

支气管扩张患者应用超声雾化吸入妥布霉素治疗的临床护理观察

目的 对支气管扩张患者应用超声雾化吸入妥布霉素治疗的临床护理方法和疗效进行观察.方法 资料选自2010年12月份-2013年3月份在本院诊治的支气管扩张患者96例,将其分为两组,各48例,对照组患者给予头孢他啶静脉滴注治疗和基础护理,研究组在对照组的基础上给予妥布霉素雾化吸入治疗和护理,观察两组患者治疗和护理后的效果和不良反应情况.结果 研究组的总有效率为89.58％,对照组的总有效率为60.42％,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应情况并无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管扩张采取抗感染药物联合超声雾化吸入妥布霉素的方法进行治疗,再配合相应的临床护理方法,可显著提高治疗的效果,值得在临床推广应用.

供体角膜两种抗菌处理方法的效果比较

目的 研究供体角膜消毒方法,观察抗生素和消毒剂两种处理技术的效果,预防角膜移植术后感染.方法 用定性培养法和稀释法,对抗生素和消毒剂处理角膜的抗菌效果进行了检测.结果 用1000单位的妥布霉素和含有效碘5000 mg/L聚维酮碘分别对供体角膜浸泡处理30min和5 min,手术时对其保存液及剩余的角巩膜环分别进行细菌培养,妥布霉素处理组细菌检出阳性率为15.38%;聚维酮碘处理组细菌检出阳性率为5.13%.结论 用有效碘5000 mg/L聚维酮碘或1000单位妥布霉素浸泡处理供体角膜,均显示出比较好的抗菌效果;聚维酮碘抗菌效果效果好于妥布霉素.

鼠伤寒沙门氏菌引起足部感染一例

患者男性，65岁，有糖尿病史。因右足红肿及第四、五NFDE6根部溃烂伴发热，在当地医院治疗无效于1999年9月6日来我院就诊。(1)实验室检查：WBC 21.8×109/L、N 0.89、L 0.11，空腹血糖11.8 mmol/L、尿糖()。取脓性分泌物分别接种血平板及SS平板，35℃ 24 h培养。血平板可见中等大小、灰白色、光滑湿润的菌落，在SS平板上可形成无色透明、光滑、中心产H2S黑色菌落，涂片为革兰氏阴性杆菌。生化反应：在克氏双糖铁培养基斜面上反应阴性，下层产酸产气，产H2S。分解葡萄糖、甘露醇、阿拉伯糖、鼠李糖、液化明胶，赖氨酸、鸟氨酸均为阳性；苯丙氨酸、靛基质、尿素、枸橼酸盐均为阴性，符合沙门氏菌特征。(2)用沙门氏菌属诊断血清作凝集试验：A-F多价血清及O4、O6、Hi均为阳性，盐水对照为阴性，后诊断为鼠伤寒沙门氏菌。(3)药敏试验(K-B法)：本菌对先锋铋、丁胺卡那霉素敏感，对氟哌酸、环丙沙星中敏，对头孢唑啉、氧哌嗪青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、妥布霉素耐药。　　病人入院后以敏感抗生素治疗，并用降血糖药治疗1个月，足NFDE6痊愈，糖尿病控制后出院。

双黄连与妥布霉素两组液体介面结晶报道

双黄连粉针剂是由金银花、连翘、黄芩提取后制成的新一代中药抗菌抗病毒制剂,对上呼吸道感染、急性支气管炎等疾病有较好疗效,对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有一定的抑制作用;而妥布霉素是新近使用较多的氨基甙抗菌素,对金黄色葡萄球菌及革兰氏阴性菌有强大的抗菌作用,特别是对绿脓杆菌感染被列为首选.这两种药联合应用对部分患者是有利的,但它们配伍使用会出现混浊、沉淀,临床使用时务必注意.

穿琥宁、654-2治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻52例

1998年10月～1999年1月,我院用穿琥宁、654-2注射液治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻52例,并与用妥布霉素加鱼腥草治疗的48例作对照,现报告如下.

妥布霉素对磷酸钙骨水泥性能的影响

本文研究了载有妥布霉素的磷酸钙骨水泥体系的应用性能,包括体系的凝结时间、抗压强度、水化产物及微结构分析.结果表明,药物的引入并未影响材料水化产物的组成.随着药物含量的提高,凝结时间延长,抗压强度下降,这是由于药物的存在导致了骨水泥颗粒间的反凝聚.但材料在模拟体液中静置一周后,强度比缓释前均有不同程度提高,并趋于36MPa,同时呈经沉淀-溶解-再水化过程形成的针状水化产物生成.这些结果将对该体系材料的临床应用具有指导作用.

抗生素滴眼液在白内障术前应用疗效分析

目的 探讨两种不同的抗菌素滴眼液在白内障术前应用的临床效果.方法 选取收治的126例(178眼)行白内障摘除手术患者的临床资料,A组(左氧氟沙星滴眼液治疗)66例,B组(妥布霉素滴眼液治疗)60例,比较两组患者术后细菌培养阳性率.结果 给药前,A组细菌培养阳性率52.22%,给药后,其阳性率28.89%,给药前后阳性率的差异具有明显统计学意义(P<0.05),B组给药前细菌培养阳性率51.14%,给药后,其阳性率28.41%,给药前后阳性率的差异具有明显统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星和妥布霉素滴眼液均具有较佳的清除细菌作用,可以有效预防白内障术后感染,值得临床广泛推广和应用.

1例小诺霉素注射发生过敏性休克报道

小诺霉素系氨基糖甙类抗生素,与庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素是一类药物.该药因价格低廉、副作用小、操作方便、不需作皮试等优点,在基层医院深学欢迎.且长期使用未见明显不良反应而失去警惕.我院发生小诺霉素过敏1例,现报道如下.

低频低强度超声联合抗生素对ESBLS大肠杆菌协同增效杀菌作用研究

目的 探讨低频低强度超声对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌外膜通透性的影响,以及其联合抗生素对产ESBLs大肠杆菌的协同增效杀菌作用.方法 抗生素选用庆大霉素和妥布霉素,实验分为对照组、药物组、超声组、联合组(即超声联合药物).实验前后对菌液进行细菌计数、电镜观察、碘化丙啶(PI)荧光值检测.结果 (1)细菌生存率随超声辐照时间延长出现显著下降.(2)透射电镜显示低频低强度超声能改变细菌外膜的通透性.(3)辐照后,细菌死亡率与外膜通透性率呈正相关.结论 低频低强度超声联合抗生素对ESBLs大肠杆菌的协同增效杀菌作用显著,且能改变其通透性.

药物与全静脉营养液的配伍稳定性

目的对药物氨茶碱、L谷氨酰胺、奥曲肽、雷尼替丁、西咪替丁、尼扎替丁、法莫替丁、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、替卡西林、哌拉西林、美唑西林、万古霉素分别与全静脉营养液配伍的稳定性进行研究.方法药物配伍后在不同温度下保存一定时间后进行外观观察,测定pH值、溶液颗粒大小以及药物浓度.结论一些药物的配伍在一定的条件下可保持稳定,另一些则不能.

股疝误诊1例/妥布霉素静脉滴注致过敏性休克1例/角膜缘异物长期误诊1例

第92例--高热、咳嗽、咳痰、气促

病历摘要患者女性,28岁,因发热伴咳嗽、咳痰2周于2002年11月25日以"左下肺炎"入院.患者2周前因劳累后出现乏力、发热、体温高达39.7℃,伴有咳嗽及咳黄脓痰.无胸闷、胸痛、痰血等不适曾去某医院就诊,胸片示:"左下肺炎".血白细胞6.3×109/L,中性粒细胞0.73,经利巴韦林抗病毒、克林霉素、妥布霉素、环丙沙星抗感染治疗症状无明显缓解,遂至我院急诊.胸片CT示:"双肺肺炎"(图1),血白细胞5.4×109/L,中性粒细胞0.77, 11月19日血气(未吸氧时)分析示:pH值 7.532,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)28.1 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa),动脉血氧分压(PaO2)44.9 mm Hg,精制蛋白衍生物(PPD)试验阴性,先后给予红霉素、头孢曲松(商品名:罗氏芬)、亚胺培南/西司他丁(商品名:泰能)抗感染治疗无效.患者既往有胃溃疡、胃窦炎史.否认疫区接触史,接触者无类似症状.家族史无特殊.体检:体温38.2℃,脉搏92次/min,呼吸32次/min,血压120/70 mm Hg.神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未肿大.眼睑无水肿,口唇紫绀,颈软,气管居中.胸廓无畸形,呼吸急促,左侧呼吸音略低,双肺可及少许细湿啰音.

第89例--反复咳嗽、咳痰、进行性气促

临床资料患者女性,56岁.因反复咳嗽、咳痰8年,进行性气促4个月于2001年1月9日入院.患者8年前无明显诱因出现反复咳嗽、咳白色黏痰,有时为黄脓痰,每天痰量约10～50 ml,经抗感染可明显好转.4个月前患者咳嗽、咳痰再发,伴活动后气促,进行性加重,但无发热、盗汗、胸痛等症状.曾在外院给经头孢噻肟、头孢呋辛、妥布霉素治疗20天,症状无缓解.患者4岁时曾患右颈部淋巴结结核,抗结核治疗后愈合;有类风湿性关节炎病史2年;鼻窦炎病史20余年;有青霉素过敏史.但无粉尘及工业毒接触史.