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贵港市孕妇贫血现状分析
目的：了解贵港市孕妇贫血的现状，分析贫血的类型及原因，为进一步做好孕产期保健工作提供依据。方法对2012年1月至12月来贵港市人民医院产科初次产检的3852例孕妇进行血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、贫血3项（包括血清铁、叶酸、维生素B12）、血红蛋白电泳、地贫基因检测等检查，分析贫血发生情况。结果3852例孕妇中，贫血孕妇1295例，患病率为33．6％，其中孕早、中、晚期贫血发生率依次为10．3％、35．7％和45．8％，孕晚期组贫血患病率高于孕早期组及孕中期组，差异有统计学意义（χ2值分别为327．0和16．0，均P＝0．000）；缺铁性贫血、地中海贫血、巨幼红细胞性贫血的患病率分别为22．9％、9．4％和1．3％，占贫血比例分别为68．1％、28．0％和3．9％；城镇、农村孕妇贫血患病率分别为26．7％和46．3％，两者比较有显著性差异（χ2＝142．2，P＝0．000）。结论随着孕周增加，孕妇贫血患病率逐渐增加；农村孕妇贫血患病率高于城镇；本市属地中海贫血高发区，但孕期妇女贫血主要表现仍为缺铁性贫血。
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血清铁、TIBC、Tf、SF在缺铁性贫血患儿中的变化及其意义
目的 分析血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白(Tf)和铁蛋白(SF)在缺铁性贫血(IDA)患儿中的变化及意义,为临床诊治提供参考依据.方法 选取2014年1月-2016年2月在海南省妇幼保健院治疗的贫血患儿101例,其中IDA患儿67例(IDA组),慢性疾病性贫血(ACD) 34例(ACD组),同时选取健康儿童100例作为对照组,检测各组血清SI、TIBC、Tf和SF水平.结果 IDA组患儿SI和SF分别为(4.70±1.30) mol/L和(59.43±18.84) g/L,明显低于对照组和ACD组(P＜0.05);IDA组患儿TIBC为(74.60±6.52) mol/L,明显高于对照组和ACD组(P＜0.05);IDA组和ACD组Tf分别为(3.30±0.52)g/L和(3.35±0.60)g/L,均明显高于对照组(P＜0.05);SI、TIBC和SF诊断IDA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.837、0.822和0.755(P＜0.05),Tf ROC曲线下面积为0.515(P＞0.05);SI、TIBC和SF截断值分别为6.99 mol/L、61.90 mol/L和71.92 g/L,诊断IDA的灵敏度分别为73.50％、97.00％和73.50％,特异度分别为94.00％、64.70％和70.10％.结论 SI、TIBC和SF在小儿缺铁性贫血诊断中有一定的价值,可作为缺铁性贫血和慢性疾病性贫血鉴别诊断指标.
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北京市老年人群血清铁、总铁结合力参考区间调查
目的 探讨北京市老年人群60～79岁血清铁、总铁结合力的参考区间,为临床提供诊断依据.方法 收集2014年9月～2015年3月首都医科大学附属北京同仁医院340例60～79岁老年健康体检者的血清标本,其中男性167例,女性173例,采用美国贝克曼库尔特公司的DXC-800(络合法)检测血清铁、总铁结合力,并对两种指标进行比较分析.结果 男性血清铁含量为17.45±5.67 μmol/L,女性血清铁含量为17.52±6.2μmol/L,二者比较差异无统计学意义(t=1.32,P＞0.05),北京市老年人群血清铁的参考区间为7.9～23.1 μmol/L;男性总铁结合力的含量为50.78±9.17 μmol/L,女性总铁结合力的含量为52.17±9.75 μmol/L,二者比较差异无统计学意义(t=1.75,P＞0.05),老年人群总铁结合力的参考区间为37.8～62.2 μmol/L.结论 北京地区老年人男女之间血清铁、总铁结合力无统计学差异,该研究调查得出北京市老年人血清铁、总铁结合力的参考区间,有一定的临床应用参考价值.
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糖尿病肾病患者铁代谢的研究
目的 探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(SF)和尿转铁蛋白(UTF)的变化与临床意义.方法 89例DN患者采用免疫化学发光法测定SF,TRF和UTF,免疫比浊法测定胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(mAlb)及化学法测定血清Fe,并与42例2型糖尿病非肾病患者和55例健康体检者比较.结果 2型糖尿病伴肾病组血清Fe,SF,TRF,CysC,UTF和mAlb均显著高于非肾病组和健康对照组(P<0.01);DN患者组血清Fe,SF,TRF,UTF与CysC和mAlb呈正相关(P<0.01).结论 DN患者体内存在以血清Fe,TRF和SF增高为主的铁超负荷,血清Fe,SF,TRF和UTF可作为糖尿病肾损害的早期监测指标.
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2型糖尿病患者血清铁代谢相关指标检测意义
目的：探讨2型糖尿病患者血清铁调素（Hepcidin）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白受体（sTfR）和血清铁（SI）的变化与临床意义。方法130例2型糖尿病患者，分为两组，A 组为微量蛋白尿组45例（mAlb30～300 mg／24 h），B 组为正常蛋白尿组85例（mAlb＜30 mg／24 h），另选同期45例健康体检者为对照 C 组。各组均取空腹晨血5 ml 离心取血清检测铁调素，SF，sTfR 和 SI 含量。结果A 组患者血清铁调素和 SF 水平（42.27±32.12 ng／ml，211.6±107.2 ng／ml）均显著高于B 组（26.12±18.36 ng／ml，179.1±109.7 ng／ml；P 均＜0.05）和 C 组（9.47±1.65 ng／ml，84.41±47.10 ng／ml），（P 均＜0.01）；B 组患者铁调素和 SF 水平显著高于 C 组（P 均＜0.01）。各组之间 SI 水平（15.26μmol／L，18.65μmol／L，17.71μmol／L）和 sTfR 水平（1.12μg／L，1.05μg／L，1.16μg／L）差异均无统计学意义（t ＝0.469～1.176，P 均＞0.05）。相关分析显示，2型糖尿病患者铁调素与 SF 呈显著正相关（r＝0.329，P ＜0.05），铁调素与 sTfR，SI 无显著相关性（r＝0.169，P ＞0.05；r＝－0.149，P ＞0.05）。结论2型糖尿病患者体内存在以血清铁调素、SF 增高为主的铁超负荷和铁代谢紊乱，并与尿微量清蛋白的排泄呈正相关。因此，检测血清铁调素和 SF 可作为糖尿病早期肾功能损伤的重要预测因子。
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SF、SI、RDW测定在妊娠缺铁性贫血中的诊断价值
目的:探讨血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、红细胞分布宽度(RDW)检测对妊娠合并缺铁性贫血的诊断价值.方法:采用微粒予捕捉免疫发光技术测定血清铁蛋白,采用亚铁嗪法测定血清铁,同时检测红细胞部分参数MCV和RDW,并对结果做相关统计学分析.结果:RDW、SI正常对照组与中度贫血组比较有显著性差异(P＜0.05),正常对照组与两贫血组SF测定结果比较均差异显著(P＜0.05).SF测定缺铁性贫血的敏感性高达88.2%,RDW特异性较低70.3%,而3项联合检测的敏感性达96.7%.结论:SF测定能早期反应孕妇体内铁储存、消耗状况,是铁营养状态监测的一个敏感指标,而SF、SI、RDW3项联合检测能显著提高缺铁性贫血的诊断率.
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血细菌培养阳性对血清铁的影响分析
目的：回顾分析血细菌培养阳性病人血清铁浓度，了解血液感染对病人血清铁浓度的影响。方法：采用BacT/ALERT 3D自动化血培养仪及配套血培养瓶，按要求采集双侧双份血培养瓶送检，血培养阳性者，分离病原菌，采用VITEK-32微生物分析系统进行菌株鉴定。应用Cobas501全自动生化分析仪对所有病例（45例）和对照组（45例）血清铁进行检测。结果：两组均数，对照组为19．349，病例组为12．311，两组差别显著（P＜0．05）。对照组与病例组比较有统计学意义。结论：综合统计血培养阳性病人血清铁降低。
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老年Ⅱ型糖尿病血脂及血清铁与脑血管动力学变化
1 临床资料 1999-02/2002-01我科住院老年Ⅱ型糖尿病患者92例,全部符合1997年美国糖尿病协会制定的II型糖尿病诊断标准. 排除其中感染、肿瘤、高血压病、急慢性心功能不全、肾病、肝病、血液系统疾病后45例为研究对象,年龄(75±5)岁,全男性.
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慢性乙型病毒性肝炎血清铁及铁蛋白检测
目的探讨血清铁(SI)及铁蛋白(SF)在慢性乙型病毒性肝炎中的临床意义.方法用放射免疫测定法测定SF、原子吸收光谱法测定SI.结果慢性HBV感染者多出现SI和SF升高,而且随着病情的加重而升高,在重型肝炎组为明显.SF、SI水平与HBV复制之间有一定的相关性,随病毒复制增高而增高,但无统计学意义.肝炎肝纤维化患者中,SF、SI随着Child-Pugh分级(A、B、C级)依次增高,SF与肝纤维化指标LN有相关性.SF升高的肝炎肝硬化患者并发症的发生率及复发率较高,临床预后较差.结论SF、SI在一定程度上反映了病毒性肝炎的病变严重程度及其预后,可以作为预测肝炎预后的一项参考指标.
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SI SF TIBC与sTFR 4项铁指标检测对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血诊断价值的探讨
目的 探讨SI、SF、TTBC与sTFR4项铁指标检测对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血诊断价值.方法 对照组与实验组在同等条件下对血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、可溶性转铁蛋白受体进行检测.结果 缺铁性贫血组的血清铁、血清铁蛋白值明显低于正常对照组,与正常对照组比较P<0.01,有统计学意义,总铁结合力,可溶性转铁蛋白受体高于正常对照组,与正常对照组比较P<0.01,有统计学意义.慢性疾病性贫血组,总铁结合力低于正常对照组,血清铁蛋白,可溶性转铁蛋白高于正常对照组,与正常对照组比较P<0.01有统计学意义,血清铁与正常对照组比较P＞0.05,无统计学意义.结论 SI、SF、TlBC与sTFR 4项铁指标检测是快速、无创伤性的指标,对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血的诊断与鉴别诊断具有一定的临床实用价值.
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血清铁过载与老年女性骨质疏松性骨折的关系研究
目的：探讨血清铁过载与老年女性骨质疏松性骨折的关系。方法：选取老年女性骨折患者122例（老年骨折组）、中青年女性骨折患者120例（中青年骨折组）及健康老年女性100例（对照组），检测三组患者骨密度与血清铁蛋白（FER），并在三组中进行对比分析。结果：老年骨折组 T值处于骨质疏松范围，中青年骨折组与对照组 T 值正常。老年骨折组 T 值显著低于中青年骨折组与对照组（P＜0．05）；中青年骨折组 T 值显著高于对照组（P ＜0．05）。老年骨折组 FER 明显高于正常，中青年骨折组与对照组 FER 正常。老年骨折组 FER 显著高于中青年骨折组与对照组（P ＜0．05），中青年骨折组与对照组 FER 无统计学差异（P ＞0．05）。结论：老年骨质疏松性骨折女性骨密度降低，同时体内铁含量增高。高水平的血清铁在老年女性骨质疏松症的发生发展病理生理过程中起了重要作用，血清铁水平的异常增高也是老年女性骨质疏松的重要危险因素。
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肝癌患者血清铁含量检测的临床价值分析
目的 分析肝癌患者血清铁含量检测的临床价值. 方法 回顾性分析我院2012年6月~2015年6月收治的120例肝癌患者临床资料,将其设为研究组,并根据有无Fe沉积分为研究A组(74例)与研究B组(46例),另选择同期进行体检的60例健康人群作为对照组,观察并对比三组血清铁(Fe)、铁蛋白(Ferr)及转铁蛋白(TRF)检测结果. 结果 研究A、B组Fe、Ferr含量比对照组高,且TRF含量比对照组低,差异均具统计学意义( <0.05);研究A组Fe、Ferr含量比研究B组高,且TRF含量比研究B组低,差异均具统计学意义( <0.05). 结论 临床检测血清铁、铁蛋白及转铁蛋白含量和肝癌存在一定相关性,其能够作为有效判定肝癌严重程度的参考指标.
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电子胃镜下发现钩虫病的体会
1临床资料病员梁XX,男,59岁.因反复头昏,发热1年,加重1周入院.病员入院前1年,无明显诱因出现头昏,发热,在当地医院住院治疗.经检查大便常规:黄色软便,隐血(-),小便常规、肝功、肾功、电解质、血清铁、叶酸、维生素B12及骨髓病理检查均未见异常.电子胃镜检查示:贫血胃.因治疗效果差,病因不明,病员出院到其他医院治疗.反复两次胃镜检查均提示为:贫血胃.仍然未查出贫血、发热原因.贫血症状经输血治疗后好转.但-月之后病情反复发作,每次病员到医院输血治疗,纠正贫血后出院.一周前病情再次反复,遂到我院住院治疗.
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多次单采血小板对献血者铁营养状况的影响
目的:了解多次单采血小板对献血者铁营养状况的影响.方法:随机抽取自愿捐献单采血小板5次以上、且每2周捐献单采血小板1次的男性献血者20名,在血小板采集前后检测血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)和血清铁蛋白(SF)含量,并进行对比分析.结果:单采献血者献血前后Hb含量无统计学意义,SI和SF含量在献血前后均有显著性差异(P＜0.01).结论:对于多次捐献单采血小板的献血者,除常规检测Hb外,还应增加SI和SF的检测,以排除隐性铁缺乏的献血者.对SI和SF浓度低于正常的献血者,劝其暂缓献血,并指导正确饮食和适量补充铁剂.对于长期多次捐献单采血小板的人群,除采取以上措施外,还应适当延长献血间隔.
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加味泻浊化瘀方对肾性贫血患者血色素及相关指标的影响
目的 观察加味泻浊化瘀方对肾性贫血患者血色素及其相关指标的改善作用.方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为2组,所有病例均采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食,在平稳控制血压、纠正酸中毒及电解质紊乱的情况下,对照组予促红细胞生成素3 000 U皮下注射,每周2次；硫酸亚铁叶酸片200 mg口服,3次/d.治疗组在对照组治疗基础上,加服中药加味泻浊化瘀方,疗程3月.观察2组患者治疗前后的血常规、血肌酐(Scr)、血清Fe含量、总铁蛋白结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TFs)等指标的变化情况以及对中医证候疗效的影响.结果 治疗组总有效率为83.3％,对照组为60.0％,2组比较差异有统计意义(P＜0.05).治疗后,2组血红蛋白(Hb)、血清Fe含量、TIBC、TFs显著升高,Scr显著降低,与同组治疗前比较,差异均有统计意义(P＜0.05)；2组治疗后比较,治疗组改善Hb,Scr,Fe,TFs的作用显著优于对照组,差异有统计意义(P＜0.05).结论 在西药治疗基础上配合加味泻浊化瘀方内服可以明显改善肾性贫血患者的血色素及其相关指标.
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高海拔地区孕妇妊娠期血清钙、铁浓度与新生儿缺血缺氧性脑病的关系
目的:探讨高海拔地区孕妇妊娠期血清钙、铁浓度与新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)发生的关系.方法:选取2013年1月-2015年1月湟中县中医院妇产科收治的足月孕妇(37周～40周)146例,产前抽取血样测定血清钙、铁的浓度值,观察其产后新生儿缺血缺氧性脑病发生的情况.结果:所有孕妇均顺利分娩,发生新生儿缺血缺氧性脑病者58例,其中轻度33例,中/重度25例.HIE组孕妇血清钙含量(1.71±0.23) mmol/L低于正常值,且明显低于正常对照组血清钙含量,差异有统计学意义(P＜0.05),中/重度HIE患儿母亲妊娠期血清钙的浓度较轻度HIE患儿母亲更低,差异具有统计学意义(P＜0.05);HIE组孕妇血清铁含量与正常对照组比较无统计学差异.结论:孕妇妊娠期缺钙可能是导致新生儿缺血缺氧性脑病发生的因素之一,且缺钙程度与疾病发生呈正相关,对于基层医院来讲,应注意妊娠期妇女血钙浓度,指导饮食,必要时督促其补充钙剂,可能会在一定程度上减少HIE的发生.
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血清铁、铁蛋白及肝酶、心肌酶检测在婴幼儿肠炎中的临床意义
目的 了解肠炎患儿轮状病毒(RV)、细菌感染对血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)及肝酶[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]的影响,探讨SI、SF与AST、ALT、CK、CK-MB、LDH的相关性.方法 对就诊的226例RV肠炎、80例细菌性肠炎患儿及80例健康婴幼儿进行SI、SF、AST、ALT、CK、CK-MB、LDH的检测,对检测结果进行比较分析.结果 肠炎组SI水平均较对照组减低(P＜0.05)、SF水平均较对照组升高(P＜0.05),RV肠炎组SI、SF水平较细菌性肠炎组差异均无统计学意义(P＞0.05).肠炎组治愈后SI水平均较治疗前明显升高(P＜0.05)、SF水平均较治疗前明显减低(P＜0.05),肠炎组AST、ALT水平均较对照组明显升高(P＜0.05),RV肠炎组AST、ALT水平较细菌性肠炎组高(P＜0.05),肠炎组CK、CK-MB水平均较对照组明显升高(P＜0.05),且RV肠炎组较细菌性肠炎组升高(P＜0.05).肠炎组LDH水平较对照组均明显升高(P＜0.05),RV肠炎组较细菌性肠炎组差异无统计学意义(P＞0.05).RV及细菌性肠炎患儿SI、SF水平分别与AST、ALT、CK、CK-MB、LDH水平均无明显相关性.结论 在婴幼儿肠炎中,RV及细菌感染均可导致SI降低和SF升高,且程度相当,感染因素去除后SI升高、SF降低.SI降低并SF上升可提示感染的存在,但其在判断感染类型方面无特殊意义.感染均可导致肝功能及心肌的损伤,尤以RV感染为著.SI、SF水平与肝功能及心肌的损伤程度无明显相关性,其损伤程度与感染的病原体有相关性.
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Klinefelter综合征合并真性红细胞增多症1例
患者,男,35岁,于2006年4月入院.受凉后出现发热,咳嗽,喘累,在当地医院诊断为"急性支气管炎",给予抗炎退热等治疗.2天后出现左侧肢体无力,查体:颜面发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,肌肉不发达,胡须绒毛状,无喉结,无阴毛,阴茎短小,长约2cm,双睾丸小、质硬,身高186cm,双下肢长,指间距大于身高,左侧肢体中枢性偏瘫,肌力为4级,Babinski征阳性.辅助检查:红细胞6.57×1012/L,血红蛋白218g/L,骨髓像示全系造血细胞显著增生,巨核细胞增生明显,血生化动脉血氧饱和度95%,血清铁8.2μmol/L,睾酮0.2nmol/L(正常值13.0～33.0nmol/L).
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热性惊厥与低铁相关性分析
目的：探讨小儿热性惊厥与血清铁低于正常值有相关因素。方法：对本院儿科2013－2015年诊治的128例热性惊厥患儿的资料进行回顾性分析和总结。结果：128例热性惊厥患儿，男76例，女52例。平均发病年龄为1．6岁。其中血清铁低于正常90例。结论：小儿热性惊厥的发生与血清铁水平低有一定的相关性。
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定期无偿献血与未行献血健康人群血清铁和铁蛋白 的相关性分析
目的:探讨定期无偿献血对献血者血清铁、铁蛋白的影响情况.方法:采集研究组定期无偿献血者、对照组未行无偿献血的健康人群5 ml静脉血液作为本次检测样本,记录各组血清铁、铁蛋白检测结果,将所得数据利用SPSS软件实施统计学分析.结果:研究组定期无偿献血患者铁蛋白水平(91.26±13.37)mol/L显著低于对照组健康人群(150.26±25.54)mol/L,数据对比P<0.05;两组血清铁水平对比P>0.05,分别为(17.52±1.39)ng/ml、(18.06±1.37)ng/ml.结论:定期无偿献血可有效降低机体内血清铁蛋白,但对血清铁水平并无显著影响,有利于降低定期无偿献血人群因铁离子过量所致神经变性疾病发生率从而保障其生活质量.
