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改良ECT与阿米替林治疗抑郁症的疗效观察
目的比较改良ECT和阿米替林治疗抑郁症的疗效.方法对68例抑郁症随机分为改良ECT组和阿米替林组,应用各自的方法治疗4周,期间应用Hamilton抑郁量表(HAMD)评定临床疗效.结果改良ECT组痊愈67.6%(23/34),显著进步17.6%(6/34),有效率为100%.阿米替林疗效分别为痊愈50%(17/34),显著进步20.6%(7/34),有效率为85.3%.HAMD评分两组间比较有显著性差异(P<0.01).结论改良ECT治疗抑郁症起效快、疗效好,病人依从性好.
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童年期创伤性经历与青少年抑郁症的关系
目的:了解青少年抑郁患者童年期的创伤性经历对青少年抑郁症发病的影响。方法:对200名青少年抑郁症患者进行抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HRSD)测量,选取符合抑郁发作诊断标准、抑郁程度在重度以上的患者136名进行问卷调查,组成研究组。同时,选取130名心理健康的高中学生作为对照组。采用儿童期创伤性经历问卷对两组被试分别进行调查,并采用回归方式对数据进行分析。结果:青少年抑郁发病前有较多的创伤经历,童年期的创伤性经历与青少年抑郁症的发病率呈正相关(r =6.42,P <0.01)。结论:童年期创伤性经历对青少年心理健康影响非常大,是导致青少年罹患抑郁发作的主要因素。
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心血管病患者抑郁情绪的调查研究
本研究调查有多少心血管疾病患者合并抑郁并对其相关因素进行分析.对象与方法采用汉密顿抑郁量表(HAMD)[1]对来自中国医科大学附属一院循环内科诊断明确的2003.9-2004.3期间共588例住院患者(脑器质性疾病所致的精神障碍除外)进行抑郁指数评分,其中男340例、女248例,平均年龄为60.88±13.58岁;冠心病155例,高血压病126例,冠心病合并高血压病214例.
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对惊恐障碍患者进行心理干预的效果观察
目的 探讨心理干预对惊恐障碍患者的影响.方法 对惊恐障碍患者42例,随机分为两组,进行为期4周的对照研究,分别实施医院常规治疗护理(对照组)和医院常规治疗护理联合心理干预(研究组);采用症状自评量表(SCL-90)及汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果 研究组在4周心理干预后HAMA评分(7.83±3.12)分,对照组(11.42±4.02)分,两组比较有统计学意义(P<0.01),研究组HAMD评分(19.45±3.92)分,对照组(18.67±4.33)分,两组比较有统计学意义(P<0.01),研究组SCL-90评分中焦虑、抑郁,躯体化以及人际关系因子分明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预在改善惊恐障碍患者的焦虑、抑郁程度,改善认知及应对方式方面,具有积极的意义.
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经皮神经电刺激和红外偏振光联合应用对老年带状疱疹后神经痛的影响
目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)和红外偏振光联合应用对老年带状疱疹后神经痛的疗效.方法:将45例PHN患者随机分为3组,每组15例.Ⅰ组使用TENS;Ⅱ组使用红外偏振光治疗仪;Ⅲ组联合应用以上两种治疗方法.各组治疗每日1次 ,每次各30min,10次一个疗程.使用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛缓解程度;使用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)进行治疗前后心理测验.结果 :治疗后VAS评分Ⅲ组和Ⅰ组与Ⅱ组相比较,差异具有显著性(P<0.05);HAM D和HAMA量表治疗前后各组自身对照差异显著(P<0.05),3组之间差异无显著性(P >0.05).结论:TENS和红外偏振光治疗仪联合应用对老年PHN止痛效果好,可改善患者抑郁、焦虑症状,无任何副作用.
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治疗师与家属合作的语言训练在康复中的应用
言语治疗是失语症的基本治疗手段,而严重缺乏言语治疗师是当前我国的现实,语言治疗人员兼职现象普遍存在[1].我们认为可以让患者家属承担部分言语训练任务来满足患者康复需要.1资料与方法1.1一般资料颅脑外伤并失语患者16例,均为1994-1998年在我院康复科住院患者,住院期间均有家属陪护.男11例,女5例;年龄18-54岁;经头颅CT证实均为左侧脑部受损,其中硬脑膜外血肿5例,硬脑膜下血肿3例,脑挫裂伤8例;开颅血肿清除术8例,去骨板减压术10例.根据<汉语失语症检查法(草案)>[2]结合Benson失语症分型方法进行评定,运动性失语10例,皮质下失语6例.16例患者均有右侧肢体轻瘫(肌力≥4级),12例轻-中度抑郁症(汉密顿抑郁量表评估).病程6周-4个月.
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文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照研究
1 对象和方法选取我院门诊及住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准;汉密顿抑郁量表(HAMD)24项评分》21分;入院前2周未服用抗抑郁药和抗精神病药;无严重躯体疾病,非妊娠期或哺乳期.共41例,分为两组.文拉法辛组22例,男13例,女9例;平均年龄(34.5±10.6)岁;平均病程(5.0±3.1)年;HAMD评分28.36±7.2.阿米替林组19例,男10例,女9例;平均年龄(36.5±9.8)岁;平均病程(4.9±2.8)年;HAMD评分29.1±5.9.两组以上各项差异无显著性(P均》0.05).
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耳鸣伴发焦虑抑郁情绪状况及治疗效果评价
目的:探讨耳鸣患者伴发焦虑抑郁情绪状况及抗焦虑抗抑郁治疗的临床效果.方法:对132例耳鸣患者采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁症状,依据耳鸣患者治疗后的疗效将患者分为有效组与无效组进行焦虑抑郁情绪评定分析;对存在焦虑抑郁情绪的患者给予抗焦虑抗抑郁治疗,于治疗前及治疗2、4、6周末应用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表对抗焦虑、抗抑郁治疗效果进行评定分析.结果:耳鸣患者焦虑抑郁情绪发生率为68.2%.其中焦虑发生率为28.0%,抑郁发生率为22.0%,焦虑抑郁共病发生率18.2%.耳鸣患者治疗效果显著者焦虑抑郁情绪发生率(54.5%)显著低于治疗效果差者(95.5%)(x2=22.63,P<0.01);耳鸣伴发焦虑抑郁情绪患者,经抗焦虑抗抑郁及心理干预治疗,总有效率达81.1%.结论:耳鸣患者易导致焦虑抑郁情绪的发生,抗焦虑抗抑郁联合心理干预治疗,能显著改善耳鸣患者伴发的焦虑抑郁情绪,对促进患者的全面康复具有重要意义.
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中西医结合治疗抑郁症疗效观察
对诊断为抑郁症的患者,采用中西医结合治疗与单纯西药治疗对照观察,现将结果报道如下:1 资料和方法1.1 一般资料本组66例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版抑郁症的诊断标准,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分平均(28.0±4.3)分.
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急性心肌梗塞患者个性特征、负性情绪和生活方式对照研究
目的:探讨急性心肌梗死患者个性特征、负性情绪和生活方式的临床特征,为临床干预提供依据.方法:将60例急性心肌梗死患者设为研究组,60例正常人健康者设为对照组.采用艾森克个性问卷、生活方式调查表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对两组进行评定分析.结果:研究组急性心肌梗死发作前81.67%有明显心理刺激因素;艾森克个性问卷的外倾性、神经质维度分均显著高于对照组(P<0.01),不良生活方式占有率均显著高于对照组(P<0.01);汉密顿抑郁量表总分、焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍、绝望因子分和汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分均显著高于对照组(P<0.01),不同程度抑郁及焦虑发生率均显著高于对照组(P<0.05).结论:不良个性倾向、负性情绪和不良生活方式可能是急性心肌梗死的发病危险因素,在控制生物病因的同时,应改善不良生活方式,调整情绪,加强心理治疗,改变不良认知模式和应激情绪反应方式,有助于预防疾病的发生与康复.
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盐酸舍曲林联合平衡针灸治疗抑郁障碍的疗效
目的:观察盐酸舍曲林联合平衡针灸对抑郁障碍患者的疗效.方法:选取68名抑郁障碍患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各34例.对照组患者给予盐酸舍曲林治疗,观察组患者在对照组基础上联合平衡针灸治疗.按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的判定,比较两组HAMD评分,临床效果,不良反应发生率及药物起效时间.结果:治疗后1、2、4和6月,两组HAMD评分均逐渐降低,且观察组HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组显有效率为88.24%(30/34),明显高于对照组的67.65%(23/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为23.53%(8/34),与对照组的26.47%(9/34)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组药物起效时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸舍曲林联合平衡针灸治疗抑郁障碍的效果更好,可缩短药物起效时间,且安全性较好.
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抗抑郁治疗对高血压病伴抑郁症患者血压和生活质量的影响
我们采用随机单盲及前瞻性方法,观察抗抑郁治疗对高血压病伴抑郁症患者血压和生活质量的影响.1.资料和方法: (1) 病例选择:门诊患者,年龄41~75岁,舒张压在90~105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无继发性高血压、无临床表现和病史提示有重要器官损害的高血压患者,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定病人的抑郁状态,将HAMD>17分定为高血压伴抑郁症.
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国产奥氮平联用氟西汀治疗双相抑郁症的疗效分析
1 临床资料和方法 1.1 临床资料: 收集2006-03-2007-03沈阳市精神卫生中心住院的双相抑郁症患者84例,其中男38例、女46例.
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脑梗死后抑郁症多因素临床分析
在神经内科疾病中,脑梗死属于常见病症,不但存在较高的致残率,还可能造成患者死亡。脑梗死后出现抑郁现象属于并发症的一种,简称PCID,对于患者脑神经功能的恢复存在阻碍,对其预后以及生活质量均造成严重不良影响[1],患者不仅在治疗费用上明显增加,还存在自杀可能性。目前 PICD 已经受到临床研究广泛关注,我院基于这一背景,筛选研究了近几年收治的100例的患者,观察其脑梗死后抑郁产生情况相关因素,现报道如下。
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中西医结合治疗脑梗塞后抑郁症40例临床观察
抑郁症是脑梗塞的常见并发症,直接影响了患者的康复和生活质量,为了更好地治疗脑梗塞,我们自1999年12月~2002年3月,选择脑梗塞后1个月以上的患者,应用中药舒郁调神汤配合西药百忧解治疗40例,取得了一定的疗效,并与西药百忧解对照治疗20例相比较,现报道如下.
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帕金森病抑郁状态的发生率及相关因素研究
目的 研究帕金森病(PD)患者抑郁症状的发生率及其相关影响因素.方法 采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对117例帕金森病患者进行评定及诊断,统计分析抑郁的发生情况及严重程度和相关影响因素,并对HAMD进行量表因子分析.结果 PD患者抑郁的发生率为43.6%,轻度抑郁占88.2%,单因素分析结果显示:经济状况差、病程较长、H-Y分期和Webster评分高者易出现抑郁.经Logistic回归分析发现抑郁仅与病情有密切关系(Webster评分分级有统计学意义).根据对HAMD量表各因子的分析,抑郁组患者在认知障碍、迟缓、躯体焦虑、睡眠障碍等方面比非抑郁组得分明显增高(P≤0.001),在体质量减轻方面差异不大.结论 PD患者有较高的抑郁发生率,与PD病程、病情分期密切相关.
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Roy适应模式在主动脉内囊反博术后患者护理中的应用
探讨Roy适应模式对主动脉内囊反博术后患者进行心理护理的疗效。方法选取2012年3月~2013年3月在广州医科大学附属第三医院行动脉内囊反搏术的90例患者作为观察对象,随机分为观察组(Roy适应模式护理组)和对照组(常规护理组),各45例。根据汉密顿抑郁量表(HAM-D)对2组主动脉内囊反博术后患者的心理状态进行评价。结果根据HAM-D因子结果分析表明,2组患者在认知障碍、焦虑/躯体化、绝望感方面差异有统计学意义,观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论 Roy适应模式对主动脉内囊反搏术患者进行心理护理,对有效改善患者的心理状态,有利于患者病情的恢复。
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健康教育对腩卒中后抑郁患者的影响
目的 探讨健康教育对脑卒中后抑郁(PSD)患者影响.方法 将124例脑卒中后抑郁患者按就诊先后随机分为实验组和对照组.实验组患者62例,在整个住院接受诊疗过程中、在综合治疗的同时,实施健康教育,对早期心理抑郁患者进行心理疏导,总疗程3个月,治疗前、后进行Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估,与末进行健康教育的对照组受检者62例效果进行对照分析.结果 经过健康教育治疗3个月后,实验组抑郁、焦虑量表评分显著低干对照组(P<0.05).结论 健康教育有助于脑卒中后抑郁患者情绪的改善,能有效提高临床治疗效果.
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认知治疗对抑郁症患者疗效观察
目的 观察认知行为治疗在抑郁症治疗中的作用.方法 将40例抑郁症患者分为治疗组与对照组各20例,两组均给予口服抗抑郁剂治疗.治疗组在药物治疗同时合并认知行为治疗.观察3个月,于治疗前及治疗1、2、3个月末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效.结果 两组治疗后汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P<0.01),治疗组治疗后各时段评分均显著低于对照组(P<0.01).结论 认知行为治疗合并药物治疗起效更快,疗效更显著是一种更经济安全,依从性更好的疗法.
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盐酸舍曲林片治疗溃疡性结肠炎合并抑郁症的疗效观察
目的 了解盐酸舍曲林片治疗溃疡性结肠炎合并抑郁症的疗效,为该疾病提供有效的药物干预措施.方法 74例溃疡性结肠炎并抑郁症患者被随机分为观察组42例和对照组32例,除支持治疗和心理干预之外,观察组被给予舍曲林联合美沙拉嗪,对照组被给予美沙拉嗪.评价2组的溃疡性结肠炎活动指数(UCAI)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 2组治疗后的UCAI、SDS、HAMD量表评分与治疗前相比均下降,差异有统计学意义(t=8.074、8.679、13.269、6.906、3.321、7.604,P均<0.05);2组治疗后的UCAI差异无统计学意义(t=0.972,P>0.05);治疗后观察组的SDS、HAMD量表评分均低于对照组(t=3.958、2.945,P均<0.05).治疗后,观察组的溃疡性结肠炎的总有效率为71.43% (30/42),对照组总有效率为65.63% (21/32),差异无统计学意义(x2=0.286,P>0.05).治疗后,观察组的抑郁症的总有效率为78.57% (33/42),高于对照组的53.13% (17/32)(x2=5.367,P<0.05).治疗过程中,观察组的药物不良反应发生率为19.05% (8/42);对照组的不良反应发生率为21.88% (7/32);差异无统计学意义(x2=0.090,P>0.05).结论 舍曲林可在美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的同时,发挥良好的治疗抑郁症的作用,并未增加药物不良反应发生率.
关键词: 盐酸舍曲林片 溃疡性结肠炎 抑郁症 溃疡性结肠炎活动指数 汉密顿抑郁量表