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2例颌面部窦道误诊分析
颌面部窦道是口腔科较为常见的一种体征,本科收治了2例颌面部窦道误诊病例,报告如下.1病例报告 病例1:病人女,15岁.人中部脓包反复发作2年.2年前,无明显诱因下人中部红肿,外科诊断为鼻部疖肿,给予脓肿切排,红肿消退后,上唇部形成一窦道,经常流脓,后在外科行手术切除.不久复发,转诊外院口腔科拟行牙21根管治疗术,21开髓后诊断为根管钙化,建议行根尖切除术,转来我科就诊.检查:人中部一窦道,黄豆大小,无脓性分泌物,呈假性愈合状态,窦道周围见手术疤痕(图1),窦道对应的口内黏膜处扪及窦道基底部质硬.21牙冠未见明显变色,无牙体缺损,无龋,唇侧根尖区黏膜无明显异常(图2),舌面见开髓孔,髓腔空虚,探诊(-),X线片示:21根尖区低密度影(图3).诊断:21慢性根尖周炎.治疗:21髓腔预备,52.5 g/L次氯酸钠液+30 mL/L过氧化液交替冲洗,FC棉条+ZOE暂封.1周复诊,窦道未消失,基底部略变软,AH-plus+牙胶尖根管充填(图4),磷酸锌垫底,树脂修复,调(牙合),抛光.窦道未做任何处理.10 d后病人告知窦道完全愈合,除原手术疤痕外无任何异常.
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左侧面部异常响声1例
病人男,42岁,左侧面部异常响声5个月就诊.病人于5个月前开始,左侧面部有手表走针声音,影响夜间休息.查:面部对称,无肿胀,左侧面部无明显异常,张口度正常,48缺失,就诊时医生接近病人左侧面部时,可听到手表走动样的声音,检查时,用手指压迫47舌侧牙龈处响声可减弱,X线片颌面骨组织未见异常.耳科检查,排除耳道疾病.
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颜面部巨大 Merkel 细胞癌 CT 表现1例
患者 男,28岁。发现左侧面颊部渐进性增大包块1年余。入院查体:颌面外形不对称,左面颊部见约9.0 cm×8.0 cm 包块,呈暗褐色。上界至眶下缘,下界至下颌骨下缘,前界至左口角,后界至左耳屏前缘。扪之质地中等偏硬,呈结节状,活动度差,轻度触动。
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口腔颌面部创伤298例临床分析
1 临床资料选择我院颌面部创伤患者298例(男226,女72),年龄4~79(平均32.8)岁.其中交通肇事所致合并伤162例(54.3%),摔伤51例(17.1%),斗殴伤62例(20.9%),其它运动损伤23例(7.7%).下颌骨骨折99例,上颌骨骨折56例,颧弓骨折45例,上颌骨加颧弓骨折37例,下颌骨加颧弓骨折23例,上下颌骨联合骨折21例,上下颌骨加颧弓骨折14例,其它3例.
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套管针环甲膜穿刺通气在颌面部创伤急救中的价值
0 引言套管针环甲膜穿刺紧急气管通气是快速简便建立人工气道的一种有效手段. 我们在近2 a做了6例套管针环甲膜穿刺通气建立通气道,对缓解上呼吸道梗阻患者的通气困难效果满意.
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颌面创伤患者心理健康水平流行病学调查
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精确设计巧填"天"坑——谈坑面女孩王某的治疗
王某,一个普普通通的农村女孩,只因"上帝"在她脸上留下了一个"天"坑,注定了她的一生将是不平常的一生;也注定了在她的身上将会发生感天动地的故事.她出生后即被遗弃,差点被冻死、饿死.不幸中的万幸,她被一对好心的夫妇收养,含辛茹苦将她养大成人.一个普通的一天,一次偶然的经历,从此改变了王某的生活,改变了她的命运.那么在王某身上到底发生了什么?事情还得从头说起.
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颌面部损伤并颌骨骨折57例临床分析
目的:分析颌面部损伤合并各类颌骨骨折的特点,总结治疗方法和救治经验.方法:对57例颌面部损伤合并各类颌骨骨折的患者进行抢救治疗,根据颌面部损伤的特点及类型及时进行清创修复,并对颌骨骨折复位固定,固定采用外固定、坚强内固定、内外联合固定.结果:术后半年观查了解临床救治效果,57例患者均得到及时有效的治疗,治愈率达100%,治疗优良率96%.结论:对颌面部损伤合并颌骨骨折的患者,在处理局部损伤同时及时进行颌骨骨折的复位固定,明显缩短了住院时间,手术创伤小,患者的面部外型及功能迅速得到恢复,疗效满意.
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人性化护理在口腔颌面外科护理工作中的应用效果评价
目的分析探讨人性化护理在口腔颌面外科护理工作中的应用效果。方法选择我院口腔颌面外科门诊的80例患者作为研究对象,收治时间在2013年3月~2014年4月,随机将其分为两组各40例,对照组患者给予常规护理,实验组患者给予人性化护理,对比其疾病不确定感评分、护理满意度。结果实验组患者的疾病不确定感评分低于对照组;实验组的护理总满意率为92.50%,对照组的护理总满意率为70.00%,两组相较,实验组具有明显的护理优势(<0.05),差异具有统计学意义。结论给予口腔颌面外科门诊患者人性化护理可以明显增加患者的护理满意度,进一步提高患者的治疗信心。
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172例颌面手术经鼻插管的临床分析
172例颌面外科手术,其中颌面部各类骨折58例,颌面部肿瘤70例,先天性腭裂33例,其它11例,采用套囊气管导管经鼻气管内插管。结果172例均诱导平稳,导管一次试插就位136例,二次试插就位27例,三次及三次以上就位7例,环甲膜穿刺逆行引导插管1例,纤维支气管镜引导就位1例,除鼻腔粘膜轻微损伤外,仅2例通气不足致缺氧,1例术前导管滑脱,无其它严重并发症。
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素质教育在口腔医学教学中的应用
口腔医学作为一门与临床医学具有同等地位的独立学科,其包含的颌面外科学、牙体牙髓学、牙周病学、修复学和正畸学等,就如医学专业中的外科学、内科学、妇产科学、神经科学和皮肤科学一样,有其鲜明的专业特色和技能要求[1].
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浅谈如何开展错颌畸形的预防工作
错颌畸形是儿童及青少年生长发育过程中由先天性及后天性等原因造成的牙齿排列异常,牙弓间、颌骨间的关系不调,以及牙颌、颅面的关系不调.按照颅面部牙颌发育的一般规律,儿童及青少年期颅面骨骼生长发育快,有很大的可塑性,一切影响颌面生长发育的因素均易导致骨骼生长异常,引起牙颌畸形.
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Treacher-Collins综合征1例
Treacher-Collins综合征(TCS)又称下颌面发育不良综合征,是一种少见的第1、2腮弓发育异常综合征,发病率为1:50 000,可有家族史或散发.目前有许多产科及超声医师对此类畸形认识不足,故产前诊断率较低,容易造成漏诊和误诊.现将本院1例报告如下.
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眶底骨折治疗的临床观察
眶底骨折在颌面创伤骨折中具有独特的表现,临床并非少见,如果未得到及时有效的处理,可出现复视、眼球陷没和眼球运动受限等严重并发症.笔者自1991年以来,对45例眶底骨折患者进行治疗,取得满意效果.现报告如下.
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微型钛板在12例外伤性环状软骨骨折中的应用
金属钛在颌面外科应用广泛[1,2],钛制听骨亦有报道[3].我科从1990年3月至2000年3月收治喉外伤56例,对其中12例有环状软骨断裂的患者采用微型接骨纯钛板MCS104行内固定治疗.现报告如下.
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全身麻醉及气管插管下切除颈部瘢痕后环杓关节脱位五例
1 临床资料1997年3月-2007年1月,广东医学院厚街医院收治烧伤瘢痕切除术后环杓关节脱位患者5例,其中男3例、女2例,年龄18~45岁[(28±3)岁],皆为颌面颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形,均在全身麻醉及气管插管下行颈部瘢痕切除修复术,其中2例以颈肩皮瓣修复、3例行植皮术.
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氯胺酮麻醉下曲马多对婴幼儿Sp02影响的临床研究
曲马多是一种新型强效非吗啡类激动型阿片受体镇痛药,国内外已广泛应用于临床,已有的研究此药对成人生理诸方面影响颇多,但在小儿中应用目前尚少见报道.本文拟选用曲马多介入颌面、整形外科婴幼儿麻醉中,以达到强化麻醉、减少全麻药用量的目的,而观察其对婴幼儿SpO2的影响,亦间接反应曲马多对小儿通气功能是否产生负作用,现报告如下.
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234例颌面颅脑复合伤的观察和护理体会
总结颌面并发颅脑损伤的救治环节和护理要点.
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老年口腔颌面间隙感染病人易感因素分析及护理对策
目的:探讨老年患者口腔颌面部感染的易感因素及护理对策.方法:对2014-01~2016-12我院收治的96例患者进行资料收集、观察、分析其易感因素及护理措施.结果:老年口腔颌面部感染主要为牙源性感染,达59%,其次为腺源性感染.共分离出86株病原菌,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、费炎克雷伯菌及大肠埃希菌.并发症发生率为11.45%,经有效治疗及护理均治愈出院.结论:老年患者口腔颌面部感染以牙源性因素为主,患牙来源主要是残根及残冠引起的根尖周炎,因此应加强口腔知识的宣传力度,重视对老年患者的治疗.对已经发生感染的患者应密切观察病情,护理措施兼顾患者的基础疾病.
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偏侧咀嚼习惯对身体有何影响?
Q我女儿老用一侧牙齿咀嚼东西,这样做对身体有影响吗?江苏 盛再讯A“偏侧咀嚼”常常是由于一侧后牙区有严重龋患,牙齿不能正常咬合,或是有多颗牙缺失及错牙合问题,只能由健侧牙齿来承担所有的咀嚼功能,久而久之,便形成了偏侧咀嚼的习惯.偏侧咀嚼导致磨牙颌面的磨耗不一致,废用侧牙齿长期缺乏食物摩擦,常堆积牙垢,且由于唾液分泌少,自洁作用差,易产生龋齿.