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影响正畸疗效长期稳定性的因素
稳定性是评价正畸疗效的标准之一,一直受到正畸医师和患者的重视.影响正畸疗效长期稳定性的因素很多,如患者的生长发育情况、关系、肌功能的平衡、牙齿的移动方式、牙弓形态等.此文就影响正畸疗效长期稳定性的主要因素作一介绍.
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在鼻内镜下行鼻骨骨折复位56例疗效观察
鼻骨骨折在鼻外伤中很常见,在直接暴力作用下,骨折可为单纯鼻骨骨折,亦可合并颌面和颅底骨折.鼻骨骨折后,多有塌陷畸形,常需手术复位.传统的复位方法盲目性大, 成功率低,并易忽略伴有鼻中隔骨折.近年来我们探索在鼻内镜下行鼻骨复位术,疗效满意,现报告如下.
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采用腮腺手术S型常规切口解剖面神经进路切除髁状突良性肿瘤9例
颞下颌关节外科手术的进路,要求其既能充分显露手术部位,又能达到好的美容效果和避免面神经损伤.目前采用的手术进路虽有10余种之多,但都存在不足.因此,探索符合上述要求的颞下颌关节外科手术进路是颌面外科医师关注的课题.1999~2001年我们采用腮腺手术S型常规切口解剖面神经进路切除髁状突良性肿瘤9例,其中4例同期行关节重建,取得了满意效果.现总结报道如下.
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多层螺旋CT三维重建技术在颌面部骨折中的应用
目的 探讨螺旋CT三维成像技术对颌面部骨折的应用价值.方法 选择32例颌面部骨折病人,均以多层螺旋CT于颌面部骨折部位行薄层连续扫描,运用三维表面重建处理软件,重建颌面部骨折的三维影像,获得佳图像照片,并进行分析.结果 螺旋CT三维重建成像可清晰地显示颌面部骨折的部位、骨折线及碎骨片的移位等,并指导临床手术.结论 螺旋CT的三维成像技术,在影像显示上有独特的优势,可直观地了解颌面部骨折在三维立体空间的实际大小、形态位置及周围结构的解剖关系,对颌面部骨折术前制定手术方案和术前、术后对比均有重要的指导作用.
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CT三维重建技术在修复颌面部复杂骨折的临床应用
目的 探讨螺旋CT三维重建技术在修复颌面部复杂骨折的临床应用价值.方法 回顾性分析83例颌面部复杂骨折患者应用螺旋CT三维重建技术,观察不同角度骨折的三维图像,结合临床进行CT图像分析,直观评估骨折的部位、移位等情况.结果 83例患者均证实为颌面部复杂性骨折,对骨折类型、部位、骨折断端移位方向及角度、与毗邻组织关系显示清晰,显示骨折线全程走向及骨折局部细微改变的效果尤为突出.83例患者术前按CT三维重建图片进行综合评估,选择合理的复位方法,术后颌面外形均获得满意恢复,牙颌功能恢复正常.所有CT三维重建诊断均在术中得到证实.结论 螺旋CT三维重建能较好地显示颌面部复杂骨折的三维立体解剖形态,有助于术前伤情判断及切口的选择,使手术更加精确,固定更为牢固,有效地减少手术损伤,手术塑形更趋完美.
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面中部掀翻及其改良术
鼻腔鼻窦病变手术作颌面切口,由于面部血管丰富,极易出血,且术后面部存留疤痕,因此,对青少年、妇女及社会活动较多的患者不适用.1979年Conley和Price首次建议应用面中部掀翻进路切除鼻部肿物,克服了上述缺点,此后国内外学者对此手术径路加以应用和改良,面中部掀翻及其改良术取代了部分鼻侧切开手术,使其更具临床推广应用价值[1].本文对面中部掀翻及其改良术进行综述如下.
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种植义齿术前颌骨质量的影像学检查
在种植义齿术前获得患者颌骨的质和量以及解剖结构的足够信息,可以帮助临床医师正确选择种植体的类型、长度,在植入手术中根据这些信息保持特定的植入角度和深度以避免损伤主要的神经血管及造成种植体贯通颌面腔窦.
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岛状皮瓣修复颌面、鼻部缺损的临床应用进展
在头颈外科整复术中,患者除要求修复缺损外,还渴望保留功能及形态完美,尤其在颌面、鼻部缺损的整复手术中对专科医生的要求更高.
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全麻致颞下颌关节脱臼1例
1 病例介绍患者,女,66岁,52kg,入院诊断为直肠癌,拟行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术).术前一般情况良好,头颈颌面各关节活动度良好.
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酸蚀症致多数牙缺损1例
1 病例介绍患者,男,31岁,左侧后牙疼痛1天.口腔检查36颌面龋齿,诊断:36急性根尖周炎.36行根管治疗术,冠修复.
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涪陵地区错(牙合)畸形的发病率调查
随着生活水平的提高,人们对颜面酃的美观越来越韦视.因错(牙合)畸形前来就诊的患者也逐渐增多,国内外大多数学者认为颌面郎的不对称与错牙合畸形有关.本研究以Angle分类为标准,调查各类错(牙合)畸形的发病率外,还调查了偏颌住各类错(牙合)中的发病情况,目的在于了解偏颌畸形的好发人群.以协助临床治疗和预防.
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坚固内固定术和微型钛板内固定术对颌面骨折的临床疗效
[目的]探讨坚固内固定术(RIF)和微型钛板内固定术对颌面骨折的临床意义及临床价值.[方法]对2005年4月~2010年4月期间某院收治的颌面部骨折患者97例患者的详细临床资料进行回顾性分析.[结果]本组97例病患术后骨性愈合良号或无假关节形成,其中Ⅰ期愈合者占92.78%(90例).Ⅱ期愈合者占7.22%(7例).骨折线对位良好、咬合正常者占90.72%(88例),骨折线对位不良好、咬合关系异常者占9.28%(9例,均为多发性、粉碎性骨折),调合后基本正常,1例发生术后感染.[结论]RIF和微型钛板内固定术对颌面骨折的治疗具有固定效、手术副损伤小、术后并发症少等特点.
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精子染色体结构畸变伴胎儿畸形一例
患者 男,因胎儿出生后颌面及四肢重度畸形,2天后夭折,要求做染色体检查.患者为公路质量检测人员,受部分γ射线辐射,从事此工作8年.
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平阳霉素联合地塞米松灌注治疗口腔颌面部血管瘤42例疗效观察
目的 总结平阳霉素(PYM)联合地塞米松(DXM)瘤内灌注治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效.方法 对42例口腔颌面部血管瘤(48个瘤体)采用PYM联合DXM进行瘤腔直接灌注,7~10天一次,直至瘤体消失.结果 治愈33例(78.6%),显效9例(21.4%),有效率100%.无发热及肺纤维化病例.结论 PYM联合DXM灌注治疗口腔颌面部血管瘤临床疗效满意、不良反应小.
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腓骨肌皮瓣联合前臂皮瓣修复颌面复合组织贯通缺损一例
2001年11月我们采用腓骨肌皮瓣联合前臂皮瓣修复左下颌区贯通缺损1例,获得成功,报告如下.
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前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的远期疗效
为了对前臂游离皮瓣在修复口腔颌面部癌肿切除后软组织缺损中的远期疗效进行评价,对1985年6月~1994年5月间施行该手术的26例患者作了平均4年6个月的随访.通过检测皮瓣的外形、颜色、质地、温度、感觉、粘膜化程度,前臂供区的外形,手的血供和对手功能的影响等项目,进行了综合分析.20例中受区综合功能均为优;供区综合功能优16例,疗效稍差4例.原因是游离皮瓣时切断桡神经浅支所致.认为,前臂游离皮瓣在治疗口腔颌面部软组织缺损中仍是一个值得应用的好方法.
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多层螺旋CT技术在颌面部牵张成骨术中的应用
目的 探讨多层螺旋CT重建技术在颌面部牵张成骨中的应用方法和价值.方法 在12例颌面部牵张成骨患者中应用多层螺旋CT扫描,进行三维及断层图像重建,测量骨牵开距离、牵开区骨厚度和骨密度等指标,考察牵引和成骨效果.结果 多层螺旋CT三维重建图像清晰、细致,可各向旋转,有利于观察骨质和骨量;根据具体需要,可利用数据资料及MirrIics等软件在个人电脑上重建断层图像,进行直观观察并可测量骨牵开区距离、厚度、密度等指标.12例患者的骨牵开距离均值为16.73 mm,效果良好.结论 在多层螺旋CT薄层扫描基础上,可重建清晰、直观的三维及断层图像并可进行相关测量,该技术在颌面部牵张成骨观测中具有良好的应用前景.
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安氏Ⅱ类1分类错功能矫治的X线头影测量分析
安氏Ⅱ类1分类是较常见的错类型,临床主张双期矫治,即生长活跃期矫治上下颌骨之间的矢状不调,待恒牙完全建后矫正错位牙齿.作者对收治的13例替牙期或恒牙列初期的安氏Ⅱ类1分类患者,用改良Andresen矫治器进行矫治,并对矫治前后软硬组织的变化进行x线头影测量分析,探讨其对牙颌面软硬组织的影响.
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腭裂整复术后出血临床分析
腭裂整复术手术创面大,涉及的解削部位多,颌面血供丰富,患者不合作等,常导致术后出血.腭裂整复术出血多发生在术后6 h内,患者尚未彻底清醒,很容易误吸引起呼吸意外.因此,查明出血部位,及时彻底止血尤为重要.本文对内江市第一人民医院口腔外科近十年来367例腭裂整复术患者中41例术后出血进行临床总结分析.
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下颌后牙区牙间三颗多生牙1例
作者诊治1例下颌后牙区同一牙间舌侧有三颗多生牙的患者,现报告如下.患者女性,26岁,因左下颌后牙区向舌侧长出一小牙来院就诊.检查:左下颌第一磨牙及第二磨牙间有一多生牙,向舌侧偏转约90度;颌面与双尖牙类似,可见略高的颊尖,低于舌尖和近、远中窝;颌面高点距左下颌第一磨牙颌面约2mm.