首页 > 文献资料
-
腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝38例体会
目的:探讨腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的体会。方法对38例小儿腹股沟斜疝行腹横纹小横切口疝囊高位结扎术,回顾性分析患儿的临床资料。结果全组病例均顺利完成手术,单侧发现疝囊时间1.0~3.0 min,手术时间7.0~14.5 min。术后全部患儿获1周~2年随访,术后1周有18例阴囊轻度水肿,均自行恢复,无阴囊血肿及医源性隐睾,无明显手术瘢痕。本组无1例术后复发。结论腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,创伤小,手术时间短,术后切口隐藏于皮肤横纹处,无明显瘢痕,外形美观,疗效满意。
-
128例小儿腹股沟斜疝的手术治疗体会
目的 总结手术治疗小儿腹股沟斜疝的方法及临床效果.方法 对128例腹股沟斜疝患儿在氯胺酮、利多卡因麻醉下,取患侧下腹腹横纹小切口(1~1.5 cm),行单纯疝囊高位结扎术.回顾性分析患儿的临床资料.结果 手术时间平均10~15min.术后住院观察并静滴抗菌素1d出院,术后第3天来院更换切口敷料,第5天除去拉拢切口的创可贴.未发生阴囊水肿、积血和切口感染等并发症.全部患儿均定期到门诊复查,时间3 ~12个月,未见复发,睾丸发育良好.结论 对腹股沟斜疝患儿,经下腹腹横纹小切口行单纯疝囊高位结扎术,具有切口小、手术时间短、创伤小、术后恢复快、切口不拆线、瘢痕不明显、疗效可靠、住院时间短等优点,尤其适合在基层医院实施.
-
腹股沟疝无张力修补75例治疗体会
腹股沟疝分为斜疝和直疝,以男性患者占大多数,男女发病率之比为15:1,其中斜疝约占全部腹股沟疝患者的85%~95%[1].传统手术治疗腹股沟疝方式为疝囊高位结扎术和疝修补术,自上世纪90年代以来逐步开展了应用补片的无张力疝修补术.我院自2002年起开始应用补片行腹股沟疝无张力修补术,至2008年12月已进行75例,手术效果良好,现将治疗体会介绍如下.
-
腹纹横切口入路治疗小儿腹股沟疝350例
我院从2004年6月至2008年3月期间共收治小儿腹股沟斜疝350例,均采用腹纹横切口人路行疝囊高位结扎术或疝修补术,具有美观、创伤小、并发症少、手术时间及住院时间短等特点,值得在临床上推广.
-
腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝156例
小儿腹股沟斜疝是小儿外科的常见疾病,其传统的治疗方法为疝囊高位结扎术.近年来,随着腹腔镜技术的飞速发展,腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝已在多数基层医院开展,我院2003年至2007年共施行腹腔镜下疝囊高位结扎术156例,收到了良好的效果,现报告如下:
-
微型腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的临床观察与护理
随着微创外科的不断发展,腹腔镜在外科领域广泛应用,腹腔镜小儿疝囊高位结扎术已经获得成功,并将成为新的经典术式[1].因其创伤小、术后恢复快,深受患儿及家长的欢迎.总结我科2005年6月至2006年10月122例腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的整体护理经验,体会报告如下.
-
腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝体会
目的:总结疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的体会。方法对56例腹股沟斜疝患儿,在氯胺酮静脉全麻下,沿患侧腹横纹小切口行疝囊高位结扎术。结果切皮至找到疝囊时间1.5~4.0 min,手术时间8.5~15.4 min。手术均成功完成,住院1~2 d全部顺利康复出院。术后对51例患儿行6~12个月随访,未发现医源性隐睾及术后复发病例。几乎看不到隐蔽在腹横纹内的细小切口瘢痕。结论在氯胺酮静脉全麻下,对小儿腹股沟斜疝采用取患侧腹横纹小切口行疝囊高位结扎术,操作简便、创伤小、手术时间和住院时间短、切口处无明显瘢痕,疗效满意,尤其适合在基层医院开展。
-
经外环行小儿斜疝手术1 38例
1994年3月至1997年10月我们采用经外环切口行小儿斜疝疝囊高位结扎术138例,现报告如下.
-
腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效及成本比较
目的 比较腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及成本.方法 选择2014年1月至2016年3月无锡市儿童医院收治的小儿腹股沟疝患者105例,根据手术方法分为传统手术组(n=53)和腹腔镜手术组(n=52),腹腔镜手术组患者行三孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,传统手术组患者行传统的开放式疝囊高位结扎术,比较2组患者的临床疗效及成本.结果 腹腔镜手术组患者手术时间及术后下床活动时间显著短于传统手术组(P<0.01),术中出血量显著少于传统手术组(P<0.01).腹腔镜手术组和传统手术组患者并发症发生率分别为5.8% (3/52)、22.6% (12/53),腹腔镜手术组患者并发症发生率显著低于传统手术组(x2=6.11,P<0.05).腹腔镜手术组和传统手术组患者复发率分别为0.0%(0/52)、3.8%(2/53),2组患者复发率比较差异无统计学意义(x2=5.49,P>0.05).腹腔镜手术组患者发现对侧隐性疝2例,而传统手术组患者未发现对侧隐性疝.腹腔镜手术组患者住院时间显著短于传统手术组(P<0.01),2组患者住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝具有手术时间短、术中出血量少、恢复快、并发症少、住院时间短等优势,且未增加治疗费用成本.
-
微创小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果
目的 观察小儿腹股沟斜疝行微创小切口疝囊高位结扎术治疗的效果.方法 选择医院接诊的94例腹股沟斜疝患儿,按术式不同分成两组,每组47例,对照组采用传统疝囊高位结扎术治疗,观察组采用微创小切口疝囊高位结扎术治疗,比较两组患者手术情况及疼痛评分.结果 观察组各项手术指标情况均优于对照组(P<0.05);观察组术后8h、12 h的VAS评分均优于对照组,且并发症发生率(6.38%)、复发率(0)均低于对照组(25.53%、12.77%) (P <0.05).结论 微创小切口疝囊高位结扎术可显著减轻腹股沟斜疝患儿手术疼痛,减少并发症及复发风险,加快患儿康复.
-
单孔腹腔镜疝修补术与传统手术治疗小儿腹股沟疝的疗效及安全性
目的 探讨单孔腹腔镜疝修补术与传统手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果及安全性.方法 随机选取2014年5月至2015年8月腹股沟疝患儿116例,对照组58例行传统手术,观察组58例行单孔腹腔镜疝修补术.比较两组手术指标及预后指标.结果 观察组并发症发生率与复发率分别为1.72% (1/58)、0,均低于对照组,差异有统计学意义(x2=6.04、5.52,P<0.05);观察组手术时间、术中出血量以及术后自由活动时间分别为(23.58±4.09) min、(8.32±2.17)ml、(2.84±0.32)d,均低于对照组,差异有统计学意义(t=16.39、11.09、10.38,P<0.05).结论 相比于传统手术,单孔腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝的效果更佳,手术创伤小,利于术后恢复.
-
疝囊旷置法治疗小儿腹股沟斜疝106例临床分析
腹股沟斜疝是小儿外科的一种常见病,传统的手术方法多行疝囊高位结扎术.我们自1995年3月~1998年9月采用疝囊旷置法治疗小儿腹股沟斜疝106例,效果满意.现报告如下:
-
腹腔镜治疗小儿斜疝的改进
经腹股沟切口行疝囊高位结扎术是小儿斜疝的传统治疗方法.我们应用改良的器械和方法施行腹腔镜下疝囊高位结扎术,操作简单,切口微小,效果可靠.报道如下.
-
婴儿斜疝子宫及双侧卵巢附件嵌顿一例
本院近收治1例斜疝嵌顿内容物为子宫及双侧卵巢附件的病例,报道如下.患儿: 女, 70 d. 因发现右腹股沟区包块2 d, 以右侧腹股沟斜疝嵌顿收入院. 入院体检: 患儿生命体征平稳, 心肺未见异常, 腹部平软, 全腹无压痛, 肝脾未扪及肿大. 右侧腹股沟区可扪及一大小约4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm之质硬韧肿块, 较固定, 手法不能使之回复,扪压似有疼痛. 入院后经积极术前准备, 在静脉麻醉下急诊行"右侧腹股沟探查术". 术中见: 右侧鞘状突未闭, 疝囊颈直径约3 cm, 疝囊直径约4 cm, 疝囊壁薄, 内含清亮淡黄液体约10 ml. 疝囊内可见子宫及双侧卵巢输卵管等器官, 其右侧卵巢色泽紫黑, 而输卵管伞颜色红润正常, 其余嵌入器官颜色亦未见异常.术中用温热生理盐水湿敷及0.5%利多卡因封闭右侧卵巢后, 其色泽恢复红润. 于是还纳疝内容物入腹腔内, 行右侧疝囊高位结扎术. 术后予以对症支持治疗, 顺利康复, 于手术后4 d痊愈出院.
-
腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术的建立与评价
腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝与开腹手术一样,主要操作步骤是疝囊高位结扎,由于腹腔镜可以同时探查双侧腹股沟,因此较开腹疝囊高位结扎更彻底,但腹腔镜小儿腹股沟斜疝术后复发率仍有0.5%~2.7%[1,2].为进一步降低小儿腹腔镜疝囊高位结扎术后复发率,我院从2003年1月起,建立并开展了腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术,该术式在国内外尚未见报道,现对比腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术报告如下.
-
修复精索内筋膜的疝囊高位结扎术
对21例高位结扎术后复发疝行再次手术,并从1997年起对62例与复发疝相似病例行修复精索内筋膜的疝囊高位结扎术,效果满意,现报告如下.
-
幼儿斜疝手术切口的改进
幼儿腹股沟斜疝的手术治疗,基于小儿腹股沟管短,组织富有弹性,只需作疝囊高位结扎术即可治愈,而疝囊高位结扎术,只需从外环口下方提出疝囊,即能达到高位结扎的目的.为了更容易在外环口下方解剖疝囊,我们在临床实践中对切口作如下改进:自外环口(耻骨棘)到阴囊根部连线是精索走行的经路,此段精索下面是耻骨,从皮肤表面可扪到此段精索组织,并且患侧较健侧粗厚.
-
腹腔镜下小儿腹股沟疝的诊治进展
腹股沟疝是小儿外科常见的疾病,自上世纪初以来经腹股沟区疝囊高位结扎术(以下简称传统手术)被公认为是治疗小儿腹股沟疝的基本方法[1].随着临床手术经验的不断积累和总结,人们[1-4]发现该手术方法有约10%的阴囊血肿发生率,有约0.53%~1.6%男性患儿术中被损伤输精管或附睾,有约0%~19%患儿术后可能出现睾丸萎缩等并发症,并且这些并发症与手术径路创伤有关.
-
药物致精索损害——注射治疗小儿斜疝的严重并发症
小儿腹股沟斜疝是一种鞘膜突未闭畸形的先天性疾病,一般均不能自愈,疝囊高位结扎术是效果可靠的方法.但因不少家长惧怕手术和某些非专业医务人员对本病认识不足,使相当数量的患儿接受药物局部注射治疗,导致其均有不同程度的精索损害,现报告如下.
-
择期手术在幼婴腹股沟斜疝中的应用
我科对40例(48侧)反复发作或有手法整复史的新生儿、幼婴腹股沟斜疝行疝囊高位结扎术.其中女2例,男38例(46侧).年龄为生后6小时~5个月,平均3.5个月.