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电视胸腔镜下手术治疗自发性气胸152例
1996年1月至2001年12月,我们应用电视胸腔镜手术(VATS)治疗152例首次发生自发性气胸患者(包括首次胸腔闭式引流术后持续漏气患者),取得了较好的效果.
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妊娠期糖尿病的识别与分类
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常.包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断、仅在此次孕期被发现的糖尿病患者.原有糖尿病的病人以后妊娠者则另属糖尿病合并妊娠,不包括在内.糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠不足20%.1979年WHO将妊娠期糖尿病列为糖尿病的一个独立类型.
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对中青年脑卒中患者的心理状态分析
采用症状自评量表(SCL-90)[1]对我院53例中青年脑卒中患者的心理状态进行了分析,现报告于后.1对象与方法1.1对象均符合第二届全国脑血管病学术会议的诊断标准[2],并经颅脑CT证实确诊,且具备下列条件:①年龄45岁以下;②首次发生脑卒中;③既往无精神疾病史及有关家族史;④病情严重、伴意识障碍以及不能配合检查者除外.本文共53例,其中男37例,女16例,年龄26~45岁,小学文化8例,初中17例,高中21例,大学7例,工人32例,干部21例.其中脑梗死34例,脑出血19例.
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一例全麻术后继发两次喉痉挛的抢救护理
我科2000年4月收治一例胃癌患者,在气管插管全麻下行根治性全胃切除,脾切除,空肠造瘘术,手术结束后拔管时即发喉痉挛,在手术室予以控制后安返病房,于术后第二日上午再次发生喉痉挛,予以抢救成功,现病人已痊愈出院.现将抢救及护理情况报告如下.1病例介绍患者,男性,70岁,诊断为胃癌,于2000年4月17日入院,完善各项检查及术前准备,于4月21日在气管插管全麻下行根治性全胃切除,脾切除,空肠造瘘术.术程顺利,术毕拔管后于手术室首次发生喉痉挛,予紧急抢救,症状消失,病人安返病房,生命体征平稳.
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延安地区首次发生本地肾综合征出血热4例报告
例1患男,39岁,因发热3d,少尿5d入院.无外地居留史,住所鼠多.查体:T36℃BP18/10kPa.
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妊娠糖尿病院外胰岛素泵治疗的管理
妊娠糖尿病包括妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病指妇女怀孕以前已患有糖尿病(1型或2型糖尿病)者;在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病称为妊娠期糖尿病或妊娠期间的糖尿病。妊娠糖尿病是一种严重危害母婴生命健康的疾病,如病情未及时控制,容易出现多种并发症,如流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、妊娠高血压综合征、感染等。为了控制血糖,减少并发症的发生,减少新生儿畸形等,帮助患者安全度过孕期,2013年3月~2015年3月,我科对30例血糖难以控制的GDM坚持院外应用胰岛素泵进行治疗的同时对患者进行了全方位的管理,帮助患者安全度过孕产期。
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妊娠糖尿病对妊娠结局的影响及诊治进展
妊娠糖尿病(GMD)是指妊娠期间首次发生或发现的葡萄糖耐量的异常。随着生活水平的提高,肥胖和糖尿病的患病率显著增高,妊娠糖尿病的患病率或发生率也显著提高。据2008年按ADA诊断标准对中国18个城市16286名妊娠妇女的筛查结果表明,妊娠糖尿病患病率为4.3%[1]。妊娠糖尿病系高危妊娠,其对孕妇、胎儿及妊娠结局仍有多重影响,本文对其妊娠近、远期结局的影响,诊断和治疗进展综述如下。
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妊娠期糖尿病的诊断治疗新研究
妊娠期糖尿病(gestational diaetes mel itus,GDM),定义是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常,该定义包括妊娠前已经存在但被漏诊的孕前糖尿病者以及孕期伴随发生的糖耐量异常者[1]。不同的种族发病率差异大,研究表明华人和亚洲人的发生率比其他种族高3~7倍[2],随着我国人民生活方式的改变,发病率逐年升高,2006年的调查研究显示我国GDM的发病率为4.3%[3]。G DM对母儿的影响与孕妇血糖升高的时间和血糖控制的水平密切相关,早诊断和及时治疗是降低母儿并发症的关键。
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妊娠期糖尿病发病机制及诊治进展
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病和糖耐量异常,包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者.
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缺血性脑卒中的二级预防策略及急性期降压治疗
脑卒中具有高患病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点,是一种严重危害人类健康的全球性问题.缺血性脑卒中占所有类型脑卒中的85 %左右.复发性脑卒中较首次发生的脑卒中更易导致严重的致残,预后也更差.迄今为止,人们对脑卒中的病因与发病机制尚不能做出全面的、科学的阐述;对已发生的脑卒中也做不出令人满意的治疗,甚至难于影响其自然病程和结局.因此,脑卒中的二级预防在预防卒中复发中显得尤为重要.
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丛慧芳从肝郁肾虚论治围绝经期抑郁症经验
围绝经期抑郁是首次发生于围绝经期的情感障碍性疾病[1],以情绪低落、焦虑不安、思维迟钝和兴趣减退为主要特征,属于情感性精神障碍,多发生在45~55岁.女性由于生物学特点、社会心理等多种综合因素的影响,在所有的抑郁障碍患者中大约要占2/3左右,并且在激素水平急剧变化的时期如月经前期、产后、围绝经期,抑郁障碍的发病率还会增高、症状加重[2].从慧芳教授从事中医妇科临床工作数十年,学验俱丰,对围绝经期抑郁症的治疗颇有研究,现将其治疗经验介绍如下.
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重型酒精性肝病早期肝移植的选择
对于因重型酒精性肝病行肝移植的患者,通常认为需要6个月的酒精戒断期。但对药物治疗无效的酒精性肝病患者6个月的生存率仅约30%,而大多数重型酒精性肝病患者会在2个月内死亡,因此进行早期肝移植很有意义但又充满争议。法国的研究人员从7个医学中心选择欲行早期肝移植的患者。所有患者之前没有酒精性肝病的急性发作,Lille评分>0.45(Lille评分从0~1,>0.45说明药物治疗无效且不行肝脏移植术会增加死亡风险)或尽管给予了药物治疗,肝功能仍迅速恶化。所选择的患者都有来自家庭成员的支持,没有其他严重的并发症,而且承诺酒精戒断。对行早期肝移植和不行早期肝移植的两组患者进行生存率比较。结果有26例高死亡风险(中位Lille评分为0.88)的重型酒精性肝病患者列入肝移植名单,手术日期距确定药物治疗无效日期的中位时间为13天。在选择的患者中,有不到2%的患者之前有重型酒精性肝病的急性发作史。所有7个医学中心中,因这种指征行肝移植术者占所有肝移植的2.9%;接受早期肝移植患者的6个月累计生存率高于未接受肝移植患者〔(77±8)%比(23±8)%,P<0.001〕。通过2年的随访确定早期肝移植的意义(风险比=6.08,P=0.004)。3例患者术后再饮酒,其中1例为移植术后720天,1例为740天,1例为1140天。据此研究人员得出结论,对于首次发生重型酒精性肝病且对药物治疗无效的患者,早期肝移植能提高患者的生存率。
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妊娠合并糖尿病诊治新进展
妊娠期糖尿病(GDM)系指妊娠期间首次发生或识别的糖耐量异常;包括一部分妊娠前为隐匿性糖尿病在妊娠后进展为临床糖尿病;在原糖尿病基础上合并妊娠.凡以上三种情况均称GDM.