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围产期心肌病12例诊治体会
围产期心肌病是指在妊娠过程中或产后六个月内,首次发生以累及心肌为主的一种心肌病.其发病率不高,但可危及母婴生命安全,近年随着心血管诊疗技术的进展,对本病认识的不断深化,发现本病并非罕见,它是属于与妊娠有密切关系而原因不明的心肌病(1).我院自1990~1999年共收产妇31000例,其中发现围产期心肌病12例(0.387‰),与文献报道相近.现将诊治体会报告如下.
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心肌再梗死静脉溶栓治疗13例临床分析
自开展早期溶栓治疗以来,急性心肌梗死的预后有明显改善.但是,心肌再梗死病死率明显增加.因此,如何更有效的治疗心肌再梗死极为重要.笔者报告13例再梗死与同期首发急性心肌梗死患者29例溶栓前后的梗死面积及再通率加以比较,旨在通过静脉溶栓治疗进一步提高心肌再梗死患者生存率.1 对象与方法1.1 对象选择1994年5月至2001年4月因心肌再梗死而入本院的13例患者为再梗死组,男11例,女2例;年龄53~80岁.均符合以下诊断标准:(1)曾有急性心肌梗死病史;(2)再次发生胸痛持续30min以上,含硝酸甘油未缓解;(3)ST段再度抬高>0.2mv,持续30min以上;(4)血清MB-CK酶水平再度升高.本组合并高血压病4例,糖尿病2例.再梗死距首次梗死时间为48d~48个月.在同期首次发生急性心肌梗死68例患者中,选择资料完整的29例患者为首发梗死组,其中男22例,女7例;年龄39~84岁.合并高血压6例,糖尿病2例,糖尿病合并高血压2例.
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南非首次发生内蒙古立克次体感染
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妊娠期糖尿病孕妇的饮食指导对分娩结局的影响
妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠期间首次发生或发现的葡萄糖耐量异常,是妇女妊娠期常见的并发症之一.孕妇糖尿病中80%属于妊娠期糖尿病,妊娠期血糖增高威胁着母婴健康,已受到广泛重视[1-3].近年来,随着社会经济的发展和居民生活水平的提高,妊娠期糖尿病的发生率呈上升趋势,据报道在妊娠期妇女中发病率为1%~13.9%[4,5].早期诊断并及时给予饮食干预,能有效地控制血糖,显著降低妊娠期糖尿病母婴并发症的发生[6,7].本文通过对比分析,研究妊娠期糖尿病的饮食干预对分娩结局的影响.
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2784名孕妇妊娠期糖尿病筛查结果分析
妊娠期糖尿病(GDM)是指在孕期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常,约占妊娠合并糖尿病的90%[1].GDM患者通常无明显自觉症状,空腹血糖(FPG)也正常,因此孕期仅依靠常规空腹血糖检查容易造成妊娠合并糖代谢异常的漏诊而导致母婴并发症的发生.我院对所有常规建卡的孕妇,在12周以前尽早检测一次空腹血糖,以排除妊娠前糖尿病的存在,并在24~28w进行葡萄糖负荷试验(GCT)筛查,对有糖代谢异常的孕妇进行干预治疗和随防,现报告如下.
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妊娠期糖尿病患者血小板参数变化的临床意义
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发生糖类代谢异常,其糖、脂代谢紊乱可引起血液流变学凝血功能改变[1].随着孕期的发展,血小板功能逐渐增强,至妊娠晚期血小板处于明显活化状态[2].本文通过对妊娠期糖尿病患者血小板(PLT)监测,观察其变化规律,旨在为妊娠期糖尿病病情预测和治疗提供有用的临床价值.
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妊娠期糖尿病患者母血脐血中SHBG水平及临床意义
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠后首次发生或首次诊断的糖尿病,是围产期常见并发症.研究发现,性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)可能是与胰岛素抵抗(IR)相关的一组物质,胰岛素是SHBG的一个重要调节因子,SHBG水平降低是IR的一个标志[1,2].作者通过比较GDM患者与正常孕妇的SHBG水平、血糖、胰岛素抵抗及其新生儿脐血的SHBG水平、血糖、IR、新生儿体重等指标,探讨GDM患者SHBG水平与IR的关系,研究GDM患者的新生儿脐血变化规律及其对新生儿生长发育的影响.
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妊娠期糖尿病36例临床分析
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常[1],是一种严重危害母婴健康的妊娠并发症.近年来,随着对 GDM的认识和重视以及孕期血糖筛查的普遍开展,GDM的发病率有上升的趋势,因此,提高对GDM进一步认识,早期诊断和治疗,适时终止妊娠,对降低围生儿病死率十分重要 .现对GDM 36例作一分析.
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糖化血红蛋白 GSP及CRP测定在妊娠期糖尿病中的应用
妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus, GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期首次发生或首次识别的糖耐量异常[1],是女性妊娠期较常见的并发症之一,它不仅可使围生期及新生儿并发症的发生率和病死率增高,同时又使分娩后的产妇代谢和免疫功能受影响。近越来越多的研究表明,妊娠期高血糖症存在急性时相炎症反应,机体系统处于慢性低速损害状态。C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)是人体急性时相主要、 敏感的标志物之一, CRP作为一种炎症因子与妊娠生理和病理关系较为密切。作者通过测定糖化血红蛋白(HbAlc)、糖化血清蛋白(GSP)及CRP,对其各组实验结果的对比分析,旨在能使用它们对GDM进行诊断与监测。
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妊娠期糖尿病治疗对围产期母婴结局的影响
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖耐量减损,其发生率在2%~5%.GDM是常见的妊娠并发症,会增加剖腹产的风险,并对孕妇及胎儿的正常生长、生存产生不良影响,如巨大儿、新生儿低血糖和死胎等.本文通过对本院7年住院的GDM患者进行回顾性分析,探讨在诊断GDM后至终止妊娠前这一时期血糖控制水平与母婴相关并发症发生率的关系,以明确血糖控制水平对母婴结局的影响.
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妊娠期糖尿病母亲所产新生儿行为神经测定及其意义
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间首次发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常.GDM系高危妊娠,它严重危害母儿的健康.血糖紊乱是其常见的并发症,血糖紊乱可引起脑及其他重要器官的损害.为了解GDM对新生儿神经行为发育的影响,以便有针对性地进行干预,我们对67例GDM孕母所产新生儿进行行为神经测定(NBNA),以观察GDM对新生儿的影响.
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妊娠期糖尿病筛查及其高危因素的临床分析
娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常.随着医疗诊断水平的提高以及人们生活水平的提高,GDM的发生率有逐年上升的趋势.GDM孕妇一般无自觉症状,空腹血糖值可能表现为正常,若不及时筛查和诊治,胎儿和新生儿的患病率和病死率则明显增加.因此,早期诊断及合理治疗对减少妊娠期糖尿病的母儿并发症显得尤为重要.本文对2004年6月~2005年10月间在我院定期产前检查的1260例孕妇进行GSM筛查并对其危险因素进行分析.
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控制高碳水化合物摄入对GCT阳性妊娠妇女OGTT检测结果的影响
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期间首次发生或首次识别不同程度的糖耐量降低的疾病,也是围产期常见的并发症.在WTO分类中属独立的类型,即并不除外妊娠已发生糖耐量,其发生率约1%~5%[1].临床如对GDM漏诊或延误诊断,容易导致围产儿死亡或引起产科合并症.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是检查人体血糖调节、诊断糖尿病的重要方法.大多数GDM病人的空腹血糖正常,因此必须先进行血糖筛查(GCT),若1hGCT异常,应进一步做OGTY[1].目前我国临床大多数实验室通常医嘱受试者在OGTT检测前3d内控制高碳水化合物摄入(每日摄入的碳水化合物不低于150g),可降低对GDM假阳性的判断又避免"饥饿性糖尿病"的发生,本文目的旨在评价GDM患者在OGTT检测前3d控制高碳水化合物摄入的必要性.
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弋江镇沿河村首次发生急血22例追踪调查
1994年8~10月间弋江镇沿河村首发急性血吸虫病(以下简称急血)22例,现将调查情况报告如下.
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多发性骨髓瘤多次医院感染1例
患者夏某,男,59岁,以重度贫血、心包积液、胸腔积液、腰痛于1999年4月29日入院,经骨穿确诊为多发性骨髓瘤.患者5月4日使用免疫抑制剂、激素并于5月7日开始化疗等对症治疗.化疗第二疗程后首次发生医院感染,前后陆续发生呼吸道感染5次、泌尿道感染2次、其他感染1次,患者于住院360天后死亡.
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埃博拉出血热
埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)1976年首次发生于刚果民主共和国(前扎伊尔)埃博拉河流域,因其引起感染者全身出血症状,故命名为埃博拉出血热.EHF的病原是埃博拉病毒(Ebola virus,EBOV),属于丝状病毒科(Filoviridae)丝状病毒属(Filovirus)成员,是非节段的单股负链RNA病毒.
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广州市禽H9N2亚型流感病毒监测结果分析
1997年5月香港特别行政区首次发生了禽流感(H5N1)疫情,发病18例,死亡6例,震惊了全世界.一般认为人与禽流感病毒不易在相互宿主间直接传播,香港这次禽流感疫情属全球首次发现禽流感病毒能感染人,打破了人鸟宿主的界限.
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WHO和我国发出警告:防止马尔堡病毒病传入
马尔堡病毒病(MVD)是由丝状病毒科马尔堡病毒(MBV)引起的一种出血性传染病,病死率高达80%~90%,1967年前联邦德国马尔堡、法兰克福和南斯拉夫首都贝尔格莱德的实验室工作人员因用从乌干达引进的长尾非洲绿猴做实验,接触感染猴的血液和组织发病31人,死亡7人.从患者血液分离的病毒,经过鉴定为丝状病毒,因在马尔堡病例多,大量研究工作也在该地展开,该病和该病毒均因此而得名.1975年南非首次发生3例病人,以后间隔多年,又不断发生少数病例,及至2004年10月到2005年5月,发生较大流行,病死率特别高,人群间易传染,这种病目前在非洲流行.
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妊娠期糖尿病对母婴影响分析及护理
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢紊乱,通常发生于妊娠的中、晚期,是妊娠期常见的内科并发症之一,对母婴影响严重.本文对我院2008年1月至12月收治的210例妊娠期糖尿病进行观察分析,探讨如何加强妊娠期糖尿病的管理,以期获得良好的妊娠结局.
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妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)
妊娠合并糖尿病,包括在原有糖尿病的基础上合并妊娠(亦称为糖尿病合并妊娠),以及妊娠期糖尿病(GDM).GDM是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病,包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者,1979年世界卫生组织(WHO)将GDM列为糖尿病的一个独立类型.