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局麻下无张力疝修补术58例治疗体会
目的:总结在局部麻醉下行无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床经验。方法:对58例腹股沟疝患者在局麻下行无张力疝修补手术的临床资料进行分析。结果:局部麻醉下镇痛效果满意,手术时间30~50分钟,平均住院5.5天,术后阴囊血肿2例,术后疼痛2例,异物感1例,尿潴留1例,随访6个月~3年无复发病例。结论:局部麻醉下行腹股沟疝修补术具有手术操作简便、恢复快、术后痛苦小、并发症降低等优点,适合在基层医院推广开展。
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局部麻醉和臂丛神经阻滞麻醉对尿毒症患者动静脉内瘘成形术的影响分析
目的:探讨局部麻醉和臂丛神经阻滞麻醉对尿毒症患者动静脉内瘘成形术的影响。方法:收治尿毒症患者82例,随机分为对照组和研究组,对照组采用局部浸润麻醉,研究组采用臂丛神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果。结果:研究组动脉、静脉的扩张程度明显大于对照组(P<0.01),且手术时间较短。虽然两组术中 VAS 值相当(P>0.05),但术后表现出较大差异。结论:臂丛神经阻滞麻醉在尿毒症患者动静脉内瘘成形术中的应用效果显著。
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不同麻醉方法应用于腹股沟疝无张力修补术的疗效比较
目的 探讨局部麻醉和硬膜外麻醉应用于腹股沟疝无张力修补术的疗效.方法 随机选取2017年1月-2018年1月间该院收治的90例腹股沟疝症患者为研究对象,按照随机数字表法分为局部麻醉组和硬膜外麻醉组各45例,分析反映两组患者治疗效果指标之间的差异是否具有统计学意义.结果 局部麻醉组患者手术时间为(40.53±3.11)min,术后下床活动时间为(4.16±1.14)h,3例患者术中出现不良反应(发生率为6.67%),8例患者出现术后切口疼痛(发生率为17.78%),9例患者出现术后并发症(发生率为20.00%);硬膜外麻醉组患者的手术时间为(53.82±3.65)min,术后下床活动时间为(12.33±1.36)h,10例患者术中出现不良反应(发生率为22.22%),19例患者出现术后切口疼痛(发生率为42.22%),18例患者出现术后并发症(发生率为40.00%),两组患者手术时间、术后下床活动时间以及术中不良反应、术后切口疼痛和并发症发生率之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部麻醉应用于腹股沟疝无张力修补术的疗效优于硬膜外麻醉,具有手术时间和术后下床活动时间短、舒适度和手术满意度高、安全有效的特点,值得推广应用.
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局部麻醉的有效实施和用药分析
本文就局部麻醉的生理生化反应作出分析,以此为研究对象,分为药理、过敏不良反应、操作方法的具体分析要点,从而为局部麻醉的临床实践提供理论分析的依据,从局部麻醉的一般性实践展开后续的医学研究工作为目的.区域和神经阻滞麻醉区域阻滞麻醉:采用局部浸润的方法,由皮丘向四周及深层组织扩大浸润,由点成线、由线成面,由许多面而成为一立体阻滞区域,对手术区形成一包围圈,以阻滞神经纤维的向心传导,即为区域阻滞麻醉.常用于囊肿切除,肿块活组织检查等.其优点是能避免穿刺病理组织,不会使手术区的局部解剖因注药难以辨认.
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局麻下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝60例体会
目的:探讨在基层医院无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的可行性.方法:采用局麻下充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者60例,回顾性分析临床及随访资料.统计分析手术时间、术后疼痛、并发症的发生率,以及术后复发率.结果:60例患者手术时间30~70分钟,平均45分钟;术后切口疼痛多能耐受,仅1例术后需使用镇痛剂;术后尿潴留2例,阴囊积血或积液1例,无切口感染.全部病例均获随访,无1例复发.结论:局麻下行无张力性疝修补术,操作简单、手术时间短、术后疼痛轻微、并发症少、复发率低,适合于基层老年腹股沟疝的治疗.
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自体疣免疫疗法治疗扁平疣170例疗效观察
自体疣免疫疗法是临床上较常见的一种治疗扁平疣的方法。虽临床上抗病毒药物种类繁多,但至今尚无针对乳头瘤病毒疗效肯定的药物。我科自1998年1月~1999年6月采用自体疣免疫疗法共治疗扁平疣170例,疗效满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 170例,男76例,女94例;年龄8~52岁,平均年龄30岁;病种2个月~8年。皮损主要分布于颜面、颈部及手背等处,皮疹呈浅褐色112例,鲜红色31例,皮色27例。病程处于稳定期89例,活动期81例,活动期患者均有不同程度的瘙痒及新发疹。部分皮损融合成片。1.2 治疗方法 选择较为新鲜的疣体1枚,常规消毒,局部麻醉,用尖刀刮除疣体的角质层,将疣组织切下;于上臂三角肌中、下1/3交界处常规消毒,局麻、沿皮纹方向切开皮肌0.5cm,深度达真皮深层,植入切下的疣体。两处均消毒后用创可贴贴紧。1.3 结果
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局部麻醉鼻内镜手术150例护理体会
随着鼻内镜治疗慢性鼻窦炎技术的日益成熟和广泛开展,广大患者得到了更有效的治疗,该手术具有视野清晰,操作精细,创伤小,出血量少,患者痛苦小且复发率低,功能恢复快等特点,已成为慢性鼻窦炎外科治疗的首选,对护理也提出了更高的要求.我院2009年以来成功完成局部麻醉鼻内镜手术150例,经术后随访,无并发症发生,效果满意,现将手术护理介绍如下.
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术前、术后访视对护理工作的影响体会
资料与方法2009~2010年对2236例住院手术患者实施了术前、术后访视评价记录观察,收到了满意的效果.其中16岁及以下儿童164例,50岁以上老年患者462例,其他年龄1610例.全身麻醉手术950例,硬膜外麻醉545例,局部麻醉621例,其他麻醉120例.
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内科胸腔镜技术护理体会
资料与方法2006年5月~2007年12月行胸腔镜术15例,其中,男12例,女3例,年龄36~80岁.方法:通常患者取健侧卧位,切口选择在患侧腋部胸壁第4~8肋间,常用6~7肋间或胸腔B超定位,穿刺点处给予1%利多卡因5~20ml局部麻醉,术前半小时肌肉注射异丙嗪25mg镇静.
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82例腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式分析
目的 观察分析局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的临床疗效,总结其临床意义.方法 选取该院2009年4月-2011年4月82例行腹股沟疝无张力修补术的患者,随机分为A组(局部麻醉)39例和B组(硬膜外麻醉)43例,观察比较两组患者的伤口并发症、术后复发、术后尿潴留、术后伤口疼痛发生率及术后下床活动时间、手术时间.结果 A组手术时间、下床活动时间明显比B组短(P<0.05),具有统计学意义;2组组伤口并发症、术后伤口疼痛率、术后复发比较差异无统计学意义(P>0.05);A组无1例出现尿潴留,B组发生尿潴留8例,两组术后尿潴留并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术均无明显疼痛,能顺利完成手术,但局部麻醉具有操作简单、术后并发症少、患者住院时间短、身体恢复快等优势,安全有效,并且尤其适合中老年患者使用,具有重要的临床应用价值.
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ICU患者气管内局部麻醉对气管插管反应的临床观察
气管插管可诱发严重的心血管反应,在ICU患者尤其明显,严重时可诱发心、脑血管意外或心功能不全等并发症.如在插管前用2%利多卡因经环甲膜穿刺注射,具有安全性高、插管应激反应小、循环稳定等特点.现总结报告如下.
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口腔手术局部麻醉策略与技术
目的:对口腔手术局部麻醉策略与技术进行探讨。方法对口腔手术的发展现状进行分析,以现存的问题为基础探讨口腔手术局部麻醉的临床实践策略,并介绍相应的麻醉技术。结果策略革新可通过人性化服务、动态化方案制定及科学合理的后期处理进行,同时配合引用新技术、新器械。结论革新策略与先进技术、器材设备的引用可显著提升口腔手术的整体治疗效果,后者的实际选择需考虑经济性、适用性等因素。
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微创介入医疗器械与材料产业的现状和发展趋势
1 微创介入医学工程的现状与趋势微创介入医学工程或微创医疗技术是近年来迅速发展起来的一门崭新技术,它揭开了医学科技的新篇章.微创介入医学工程是通过采用一系列介入器械与材料(或称为微创器械与材料)和现代化数字诊疗设备进行的诊断与治疗操作.与传统外科手术相比,进行介入治疗,无须开刀,只需局部麻醉,开1 mm~2 mm的小口,具有出血少、创伤小、并发症少、安全可靠、术后恢复快等优点,大大减轻了病人所承受的痛苦,降低了手术者的操作难度,手术时间及住院时间显著缩短,费用亦明显降低.
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切口持续镇痛方法对腹部术后镇痛效果和短期预后影响的评价
目的 评估上腹部术后通过弹性输注泵对切口持续浸润局部麻醉给药方法的镇痛效果,及是否能够减少阿片类药物的用量.方法 回顾分析2012年1-9月接受上腹部手术患者285例,其中144例术后使用弹性输注泵行切口持续浸润的镇痛管理(LA),141例为自控静脉镇痛管理(PCA),评估两组静息状态和活动后视觉模拟评分法(VAS)评分、阿片类药物用量、肠道功能恢复情况、切口愈合以及并发症情况.结果 两组患者术后48 h内VAS评分差异无统计学意义,术后72 h静息状态VAS评分LA组高于PCA组(P<0.001).LA组术后72 h内阿片类药物用量低于PCA组(P<0.01),且术后恶心、呕吐发生率更低(P<0.001),肛门排气、排便早于PCA组(P<0.01),切口渗液发生率较PCA组高(P<0.001),但切口感染发生率差异无统计学意义.结论 开腹术后48 h内使用持续镇痛装置可达到与白控静脉镇痛相似的镇痛效果,但明显减少阿片类药物用量,并有利于早期肠道功能恢复.
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心脏病介入疗法你知道多少
心脏病介入疗法是指在X-线透视下,通过导管等特殊器材进入人体心脏和大血管内治疗心血管病的一种方法,仅需局部麻醉,操作简便,不需开胸手术和全身麻醉,患者痛苦小、风险小,手术后恢复快.※心脏病介入疗法效果随着介入心脏病学的迅速发展,全国数千万心脏病患者多了一种治疗选择.相对外科手术,介入治疗对人体的创伤微小,术后恢复快,不留疤痕,不损伤劳动力,解除了很多患者的疾苦.
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神经阻滞技术治疗慢性疼痛在浙江省农村推广的适宜性评估
流行病学调查显示:慢性疼痛的发病率在老年人为70%~85%,中年人为25%~4O%[1].慢性疼痛虽然不直接造成患者死亡,但却严重影响人们的生存质量.慢性疼痛发病率的增多,给人们带来的痛苦以及累计医疗费用的逐年增加,使人们越来越深刻审视慢性疼痛的治疗和康复问题.神经阻滞是作为一种局部麻醉或区域麻醉方法而发展起来的,用于治疗疼痛性疾病已有数十年历史,已列入卫生部面向农村和基层推广适宜技术十年百项计划[1].
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针刺复合麻醉用于甲状腺手术的优势分析
本文根据多年来针刺复合麻醉方法用于甲状腺切除手术的;临床实践,结合其它研究的相关结果,比较了甲状腺手术中各种麻醉方法之优劣,试图找到一种甲状腺手术的适宜麻醉方法.结果发现,任何单一的麻醉方法均有不尽如人意的地方,而针刺复合麻醉用于甲状腺手术具有较突出的优势,不仅效果肯定,可以配合完成大多数甲状腺切除手术,而且副作用及生理干扰少,是甲状腺切除术的较佳麻醉方法.
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闭合复位经皮多针内固定治疗股骨颈骨折
我们自1992年以来采用闭合复位经皮多枚斯氏针或(和)易折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折68例,取得满意疗效,现介绍如下。1 临床资料68例中男30例,女38例;年龄小15岁,大76岁,平均55.8岁。头下型骨折21例,经颈型35例,基底型12例。GardenⅡ型18例,Ⅲ型42例,Ⅳ型8例。12例伴有高血压冠心病,6例伴有肺气肿、肺心病。68例均为外伤性新鲜骨折。应用尖端带纹斯氏针内固定28例,易折断式加压螺纹钉内固定22例,带纹斯氏针与易折断式加压螺纹钉合用18例。在普通X线透视下手术28例,在电视X线监视下手术40例。手术时间20~40分钟。2 手术方法骨折有明显移位者行皮牵引2~5天。硬膜外麻醉或局部麻醉后仰卧于诊断床上,在透视下手法复位至满意。一般控制在外展30°足中立位为佳。在大粗隆下2~3cm处向股骨头方向钻入带纹斯氏针或易折加压螺纹钉2枚。
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碧兰麻在拔牙术中的效果分析
目的 分析阿替卡因(碧兰麻)在拔牙术中的麻醉效果.方法 选取拔牙患者120例,随机分为碧兰麻组和利多卡因组,分别行局部浸润及阻滞麻醉.结果 碧兰麻组麻醉优良率明显高于利多卡因组.结论 碧兰麻用于拔牙术中的浸润麻醉,起效快,效能高,是理想的局部麻醉药物.
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门诊手术局麻中使用音乐疗法的效果观察
按照现代应激学之父汉斯·塞利的应激原理[1],手术事件、手术室的陌生环境、孤独都是一种应激源,引起非特异性反应,如心率加快、血压上升等,产生应激综合征,加重病情.对门诊手术患者在局麻的基础上辅以音乐疗法,使患者不产生孤独感,减少非特异性反应,对防止心率加快、血压上升有一定的作用.