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脑电中癫痫波的自动检测与分类--一种分层次、多方法整合的途径
脑电中癫痫波的自动检测与分类是临床上很有意义的工作.本文采用一种‘分层次、多方法整合'途径,把自适应预测、小波变换、人工神经网络、模糊识别、专家系统等信号处理技术有机地结合在处理的不同层次(如初筛、分解、特征提取、识别与分类等)上,建立起一种新的分析框架.临床数据的初步测试结果比较满意.
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自动检测儿童脑电中癫痫波的方法研究
研究的是儿童脑电数据中癫痫波的检测算法.儿童脑电比成人脑电复杂,因而检测算法的设计与成人脑电的检测算法有所不同.综合考虑了国内外多种研究方法,确定了一种以半波检测方法为基础的检测算法.大体思想是:通过初步筛选,找出符合棘、尖波特征的脑电波,然后使用专家规则剔除符合这些特征的几种常见伪迹.再对选出的癫痫特征波利用模式识别的聚类思想分为三类,确定出更为可能是阳性波的特征,对脑电数据作进一步筛选.然后,用小波分析对检出的波再处理,去除不易被识别的假阳性波.后使用人工神经网络对检出的癫痫波分类.
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两种特殊类型脑电图在癫痫的研究进展
脑电图是从颅外头皮或颅内记录到的局部神经元电活动的总和,是一种随时间变化的随机信号.在癫痫等发作性疾病中,脑电图的阵发性异常和临床发作多为随机事件,短时间的常规脑电图记录很少捕捉到阵发性脑电位发放,即使记录1~2h,也可能不能捕捉到癫痫样放电,从而增加癫痫诊断的难度.据统计,多次常规脑电图仅可使癫痫波检出率提高至60%,而监测到临床发作的比率仅占3%左右[1].
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热性惊厥诊治中的几个问题
病例摘要男,5岁.因反复热性惊厥三年来诊.2岁时患儿突然高热,T 39℃,伴惊厥,全身阵挛、吐沫、面青、不省人事,历时20分,当即抱当地医院急救.3岁时曾发作5次,4岁整年未发作,5岁来诊前半年及前两周分别发作1次.抽搐性质同首次发作,历时5分、15分.每次发作体温均>38.5℃,但近两次发作时不热,抽后分别为38℃及37.8℃.发热同时伴有流涕、轻咳、偶吐,曾多次在抽后当日或翌日于当地医院作EEG,未见癫痫波,有二次呈中度异常,慢波增多.曾作CT及磁共振(MRI)未见异常.5岁一度诊为癫痫,已用抗癫痫中药4个月,因近日再次发作而自行停药.既往无窒息,新生儿期良,无脑疾患及脑外伤史.其父6岁前曾有二次热性惊厥,否认癫痫史.智力正常.查体:状良,神清,活泼好动,检查合作.颅神经检查正常、痛觉存在;四肢活动自如,张力不高,共济运动及步态正常;深反射(BCR、TCR、PSR、ASR)左右对称、均为(++),未引出病理征,脑膜刺激征阴性.
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卡马西平应用于癫痫治疗中的临床观察
目的 探讨卡马西平治疗癫痫的临床效果.方法 选取因癫痫来神经科就诊的126例患者,随机分为对照组和观察组,各63例.均采取个体化单一给药原则,对照组给予托吡酯,观察组给予卡马西平,随时调整用药剂量,观察两组治疗后1年内脑电图癫痫波分布情况,评估临床疗效,同时监测不良反应事件,计算不良反应发生率.结果 治疗后观察组有15例患者无癫痫波发生,癫痫波分布情况及治疗总有效率明显高于对照组(95.2%vs 77.8%),未出现重度不良反应或因此停药者,不良反应发生率明显低于对照组(4.8%vs 12.7%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卡马西平治疗癫痫疗效确切,安全性高,在做好安全性监测的前提下可推广使用.
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长期脑电中癫痫波自动检测方法
长期记录的数字脑电图中癫痫波的目测检查需消耗医师大量的精力和时间,在临床上有使用计算机辅助自动分析的需要.本文对已有的脑电癫痫波的检测方法进行了整理概述和分析,作为探寻适宜临床应用的癫痫波检测算法的基础.
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癫痫与脑电图检查
脑电图(EEG)是将大脑神经细胞的自发性生物电活动放大百万倍并记录,以研究大脑功能状态的一种无痛、无创、便捷且经济的电生理检查方法.癫痫是由于大脑神经元超同步放电而引起的阵发性大脑功能紊乱,在发作期及发作间期EEG均可出现特异的癫痫波.因而脑电图可用于癫痫的正确分型,而根据不同的发作类型有针对性地选择适当的抗癫痫药物,才能获得良好的疗效.癫痫发作得到有效控制后.
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左乙拉西坦治疗部分性癫痫发作121例的临床疗效及对脑电图的影响
目的:探讨左乙拉西坦(LEV)治疗部分性癫痫患者的临床疗效及其对脑电图(EEG)的影响。方法选择 LEV 单药治疗的121例部分性癫痫患者,进行开放性自身对照随访研究,观察 LEV 治疗20w 后的总有效率及对 EEG 波形的影响。以治疗前8w 基线期平均每个月癫痫发作频率为标准,与给予 LEV 治疗后随访每个月癫痫发作频率比较,作为疗效评价标准,治疗前后疗效和脑电背景活动参数(α波、β波、θ波、δ波)比较采用χ2检验,以 P<0.05为差异有统计学意义。结果LEV 治疗癫痫患者20w 后无发作41例(33.9%),显效39例(32.2%),有效21例(17.4%),无效15例(12.4%),总有效率83.5%;不良反应发生率为18.3%,均为轻度皮疹,嗜睡,头晕,食欲下降等不良反应;治疗20w 时间歇期痫样放电(IEA)消失或减少50%以上者84例(69.4%)。治疗前患者α波的均值为30±9Hz,治疗后,α波的平均值为29±8Hz,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。脑电背景30s 内θ波数治疗前为23±7个,治疗后为33±8个,差异有统计学意义(P<0.05);β波治疗前均值为12.8±6.8Hz,治疗后均值为13.2±6.6Hz,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);δ波治疗前为17±6个,治疗后为16±8个,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LEV 治疗部分性癫痫患者有较好的疗效,副反应小,且使痫样放电减少或消失,对脑电背景活动影响较小,对 EEG 的改善效果明显。
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脑囊虫致单纯部分性体觉性癫痫3例报告
例1,患者女性,18岁.于半年前无任何诱因在上课时突然出现舌向口内收缩感,舌体僵硬,不能活动,语言不清,约持续2分钟左右即恢复正常.发作时神志清楚,无肢体抽搐及尿失禁.此后半年又发作2次,症状同前.近20天来上述症状频繁发作,多时每日发作2~3次.在当地查脑电图为"轻度异常,出现癫痫波".在我院查强化头CT,报告为左颞顶脑囊虫而收入院.查体:神志清楚,语言流利,无舌肌萎缩,舌活动灵活,无舌肌震颤,咽反射正常存在,软腭上抬正常,悬雍垂居中,余颅神经未见异常.四肢肌力肌张力正常,活动自如,四肢腱反射正常,双侧病理征阴性.脑膜刺激征(-).入院诊断:①脑囊虫.②继发性癫痫.
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脑性瘫痪儿非癫痫原性癫痫样脑电图探讨
脑瘫患儿脑电图癫痫波出现率很高,但临床发作相对较低[1,2].国外有报道其中部分为非癫痫原性癫痫样放电所致[3].本文就脑瘫患儿癫痫发作与非癫痫原性癫痫样放电的关系作初步探讨.
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癫痫患者24小时脑电图与常规脑电图的比较
脑电图(REEG)用于临床已有60多年的历史,对中枢神经系统疾病,尤其是癫痫的诊断有非常重要的意义.但常规REEG因其技术要求的限制,对癫痫的诊断仍有很多不足之处,癫痫的脑电位发放为非持续性的,既使记录1~2个小时,也可能未捕捉到癫痫性发放,故大大降低了阳性率.据报道,REEG癫痫波检出率为40%~60%,监测到临床发作的比率就更低,仅占3%左右.24小时脑电图(AEEG)的应用弥补了脑电图的不足,大大提高了癫痫的诊断及癫痫波的阳性率,据报道,AEEG癫痫波检出率为95%~98%.
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基于小波变换和Teager能量算子的癫痫脑电自动分类
提出一种利用小波变换和能量算子对EEG进行预处理提取癫痫特征信号,进行近似熵估计,对脑电信号进行分类的新方法.首先利用小波分析将EEG信号进行4层分解分成多个子频带,对频率接近棘波的第1,2层小波系数计算非线性能量算子,再对能量算子进行近似熵估计,后用SVM对EEG信号进行分类.结果表明,该方法对癫痫发作期EEG和正常的EEG分类效果比较理想.
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蝶骨电极在颞叶癫痫患者癫痫波检出中的应用
目的 探讨颞叶癫痫患者蝶骨电极脑电图(EEC)与常规头皮电极EEC癫痫波检出率的差异.方法 将2006年1月至2009年2月50例顾叶癫痫患者均分别在一天内先后进行常规头皮电极EEC检查及蝶骨电极EEC检查,比较2种方法癫痫波检出率之间的差别.结果 蝶骨电极EEC检查的癫痫波检出率明显高于常规头皮电檄EEC检查(92.0%vs44.0%,P<0.01).结论 对于颗叶癫痫患者,蝶骨电极EEC检查对提高癫痫波检出率及病灶的定位均有益.
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基于小波变换和独立分量分析相结合的癫痫脑电分析
临床上分析癫痫脑电信号非常重要.由于临床记录的癫痫脑电信号中含有大量的伪迹干扰,特别是肌电伪迹,所采集的脑电信号无法正确反映大脑的生理及病理状况.本研究利用小波变换的多分辨率特性和独立分量分析(ICA)的盲源分离特性,把用连续小波变换分解的脑电子带信号作为ICA输入,经ICA分离后,有效地消除了癫痫脑电中的肌电伪迹,并分离出了癫痫样特征波,效果理想.