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两种特殊类型脑电图在癫痫的研究进展
脑电图是从颅外头皮或颅内记录到的局部神经元电活动的总和,是一种随时间变化的随机信号.在癫痫等发作性疾病中,脑电图的阵发性异常和临床发作多为随机事件,短时间的常规脑电图记录很少捕捉到阵发性脑电位发放,即使记录1~2h,也可能不能捕捉到癫痫样放电,从而增加癫痫诊断的难度.据统计,多次常规脑电图仅可使癫痫波检出率提高至60%,而监测到临床发作的比率仅占3%左右[1].
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癫痫患者24小时脑电图与常规脑电图的比较
脑电图(REEG)用于临床已有60多年的历史,对中枢神经系统疾病,尤其是癫痫的诊断有非常重要的意义.但常规REEG因其技术要求的限制,对癫痫的诊断仍有很多不足之处,癫痫的脑电位发放为非持续性的,既使记录1~2个小时,也可能未捕捉到癫痫性发放,故大大降低了阳性率.据报道,REEG癫痫波检出率为40%~60%,监测到临床发作的比率就更低,仅占3%左右.24小时脑电图(AEEG)的应用弥补了脑电图的不足,大大提高了癫痫的诊断及癫痫波的阳性率,据报道,AEEG癫痫波检出率为95%~98%.
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海若螺平衡囊神经系统的混沌特性
目的分析软体动物海若螺的平衡囊运动特性.方法利用(Winnerless Competition,WLC)模型数值研究运动神经系统的电位发放,计算神经元发放的Liapunov指数.结果结果显示:一般情形下,神经元的电位发放序列具有负的Liapunov指数;特殊外界刺激下,Liapunov指数出现正值.结论海若螺平衡囊神经系统有不同的稳定状态,稳定状态之间通过混沌来转化,海若螺运动系统具有边缘混沌特性.
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儿童强直性肌营养不良症一家系3例报告
儿童强直性肌营养不良症甚少见,现报告一家系3例如下。1先证者男,12岁,因阵发性四肢活动障碍6年于2001年7月5日来本院就诊。患者近6年来出现起始运动时困难或运动中的动作忽然停止。缓慢活动后恢复正常,尤以上楼及骑车时明显。无肢体麻木及疼痛。患者系足月顺产。查体:神志清楚,口齿流利,智能正常,颅神经未见异常。四肢肌力、肌张力正常,无明显肌萎缩及肥大,无感觉障碍,腱反射(),叩击右肱二头肌、双侧股四头肌可见不典型肌球。查体过程中见运动障碍发作1次。患者头颅MRI及EEG均正常,血清钾、钠、氯、钙、磷、T3、T4、TSH、PT、KPTT均正常。血清肌酶学:AST、LDH、HBDH、CK均正常,CKMB 263 U/L(NV:0~25.0);EMG示四肢肌呈典型肌源性损害,可见肌强直电位发放;周围运动神经传导速度在正常范围。腓肠肌活检见肌纤维大小不等,有核内移,萎缩纤维散在分布不成组,血管未见异常,支持强直性肌营养不良的诊断。
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先天性肌强直症3例报告
先天性肌强直病是一种较少见的遗传性肌肉兴奋性异常的神经肌肉疾病,而肌电图检查可发现典型的肌强直电位发放,对于该病的诊断和鉴别诊断有明显帮助.本文将一家二代三人的典型病例报告如下.
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面肩肱型肌营养不良一家系26例
先证者(V10) 男,53岁.因双上肢进行性无力38年,伴双下肢无力23年就诊.患者 15岁左右发现嘴唇逐渐增厚,吹口哨无力,鼓腮困难.18岁左右开始出现右肩胛带肌萎缩, 右肩胛骨向后凸出,随后左肩胛带肌,胸大肌也逐渐出现萎缩.30岁左右出现双下肢近端肌肉萎缩,下蹲起立时困难.40岁开始不能承担较重体力劳动.目前行走尚无困难,但穿衣裤时上肢活动受限.查体:神清合作,智力正常,心肺未见异常.胸椎向右侧突出.斧状脸, 头部稍前倾.双眼睑闭合不完全,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,无眼震及眼球运动受限 ,眼底正常.嘴唇突出,鼓腮无力,咽反射存在,吞咽正常.转颈无力.双侧肩胛肌、胸锁乳突肌、上臂肌、骨盆带肌均有明显萎缩,无压痛及肌肉跳动,叩诊无肌球.四肢肌张力低 ,腱反射消失,四肢肌力近端3级,远端5级,深浅感觉正常.未引出病理反射.呈"鸭步步态".心电图、心肌酶学检查均正常.胸椎摄片示胸椎呈左凹右凸畸形.肌电图呈肌源性改变,未见肌强直电位发放.肌活检示肌纤维散在萎缩,无炎性细胞侵润.