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外切内扎游离皮瓣分段对口缝合治疗环状混合痔68例
我科自1998年以来,用外痔切除、内痔结扎、游离皮瓣、分段对口缝合术治疗环状混合痔68例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男45例,女23例;年龄22～68岁;病程3～30年.
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探讨游离皮瓣在组合移植中的应用及疗效
目的：分析游离皮瓣在组合移植中的应用及疗效。方法选取我院2004年1月～2014年7月收治的行肌皮瓣或皮瓣组合移植手术的患者60例的临床资料进行回顾性分析。结果患者术后随访1～10年，背阔肌肌皮瓣与游离腓骨组合移植手术未获得成功3例，手术均成功57例。其中骨缺损修复手术成功的患者34例，经移植的腓骨在手术后（14.2±1.2）周与宿主骨进行连接；手术后获得重建与修复的肢体活动功能与负重功能均恢复良好，仅有2例患者由于阻止压迫性溃疡被迫采取截肢手术。结论对肢体复杂组织缺损需要进行组合移植手术的患者采取游离皮瓣手术治疗，能够取得显著疗效，有利于患者术后肢体功能的恢复。
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游离指固有动脉背支皮瓣修复指末节皮肤软组织缺损的方法及疗效
目的：探讨应用指固有动脉背支游离皮瓣修复指末节皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法2010年6月～2013年10月，应用指固有动脉背支游离皮瓣修复指末节皮肤软组织缺损12例。结果皮瓣全部存活。术后随访半年，手指外观、功能满意，无明显色素沉着，皮瓣感觉恢复良好（两点分瓣觉约6~9 mm）。结论以指固有动脉背支游离皮瓣修复指末节软组织缺损是一新型、简单而有效的方法。
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眼睑皮肤癌15例临床分析
目的对眼睑皮肤癌做临床分析,对其手术切除采用游离皮瓣整形修复进行探讨.方法15例眼睑皮肤癌,其中基底细胞癌9例;鳞状细胞癌4例;睑板腺癌2例.2例睑板腺癌行全层眼睑病变区切除,整形修复.12例行病变区手术切除加游离皮瓣整形修复.1例拒绝再次手术治疗.结果14例患者均达到保证眼睑功能和美观的效果,无术后感染,无移植皮瓣坏死现象.在随访者无复发病例.结论眼睑皮肤癌,以基底细胞癌占多数,本组为60%.手术时广泛切除,应包括正常皮肤组织2～3mm以上,确保不残留癌组织.由于手术区创面大,常需移植皮瓣修复创面.另观察到对有眼睑、眉部、面部皮肤有色素痣者,年龄大,痣有溃烂者,应引起重视警惕,因其易恶性变为基底细胞癌.
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人工真皮联合中厚皮片移植治疗足踝部骨与肌腱外露的护理体会
骨与肌腱外露一直是创面修复的难点，尤其是足踝部由于周围软组织血运不良，创面基底肉芽生长缓慢，周边皮肤弹性差，往往需要带蒂皮瓣或者游离皮瓣进行修复，虽然随着显微技术的发展，手术的成功率得以明显提高，但是供区仍有不同程度的损伤，受区往往比较臃肿，外观和功能受到一定程度的影响。
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舌癌根治加游离皮瓣修复术的护理
本文总结了7例舌癌根治加游离皮瓣修复术的护理，术前护理的主要有心理护理，术前健康指导，供皮区皮肤准备和受区保护；术后护理包括体位护理，保持呼吸道通畅，病情观察，负压引流护理，组织瓣观察和口腔护理等。
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游离皮瓣重建和非游离皮瓣重建在治疗老年人晚期口腔癌中的功能性结果
目的:评价游离皮瓣是否造福于患晚期口腔癌的老年人.材料与方法:翻阅病人的住院记录,从生活质量、住院时间、住院费用等方面进行分析.结果:两组病人的平均生活质量得分分别是77.5±10.4和72.1±10.8.接受游离皮瓣修复重建的病人反馈咀嚼功能更好(p=0.039),而且他们的外貌和味觉功能也得到更好的恢复.但是,游离皮瓣需要更长的手术时间、更长的住院时间和更高的手术费用.结论:对患晚期口腔癌的老年病人接受游离皮瓣修复应该谨慎.
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1例前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的护理分析
目的 将护理干预措施应用于前臂游离皮瓣移植修复的口腔癌术后软组织缺损患者中,分析其护理效果.方法 将2017年4月4日本院收治1例行前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后相关软组织缺损患者看作研究目标资料,予以此例患者有效护理措施,分析此例患者的护理效果.结果 此例行前臂游离皮瓣移植修复的口腔癌术后软组织缺损患者经临床手术治疗和护理后,无严重的并发症情况出现,患者的病情好转后得以出院.结论 在行前臂游离皮瓣移植修复的口腔癌术后软组织缺损患者中予以有效护理干预具备重要意义.
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游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床观察
目的 本文详细的研究了手部及前臂皮肤缺损时利用游离皮瓣移植修复的技术,并对不同吻合方式的成活率进行了比较.为外科医生提供安全有效的参考.方法 选择我院外科2015年1月—2015年12月之间,共22例患者的临床资料进行了研究,按其手术修复的方式分为两组,即观察组和对照组.观察组使用游离皮辩修复缺损,对照组采取穿支皮辩修复缺损,每组各11例患者.比较两组手术时间、术后受区感染率、皮肤的感觉恢复情况及前臂的运动情况等方面.结果 观察组的术后受区,在触觉、痛觉、温度感觉及前臂的运动情况等方面明显优于对照组.感染率也低于对照组.(P＜0.01),有统计学意义.结论 利用游离皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损具有创口小、感染机率小、成功率高的优势,值得在基层医院广泛推广.
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多模式镇痛管理在手外伤游离皮瓣术后的应用价值分析
目的：探讨有效缓解手外伤游离皮瓣术后疼痛的护理措施，减少血管危象的发生，提高皮瓣成活率。方法：将32例手外伤游离皮瓣术后患者随机分为干预组和对照组，观察和记录疼痛程度及处理情况。结果：干预组术后视觉模拟评分明显低于对照组，干预组发生血管危象也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预组对护理服务满意度明显高于对照组。结论：多模式镇痛能有效减轻手外伤游离皮瓣术后患者的疼痛程度，降低了血管危象的发生率，提高了患者满意度。
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前臂游离皮瓣移植修复舌缺损患者的健康教育
通过对前臂游离皮瓣移植修复舌缺损患者进行健康教育,使患者和家属了解疾病及手术的相关知识,增强患者战胜疾病的信心,对皮瓣移植的成功起到了较大的促进作用.
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颅颌面联合切除术后大型缺损游离皮瓣修复的护理
目的:探讨颅颌面联合切除术后大型缺损游离皮瓣修复术的护理.方法:对23例颅颌面部癌行联合切除术后游离关键在于收到满意的护理效果.结论:颅颌面联合切除术后大型缺损游离皮瓣修复术的护理皮瓣修复的护理进行总结.结果:做好术后游离皮瓣的监护,消除一切不利皮瓣成活的因素.
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分析游离皮瓣在烧伤整形外科中的应用及护理效果
目的 研究烧伤整形外科中采用游离皮瓣治疗的临床效果.方法 选取我院2016年2月至2017年2月所收治的烧伤患者80例,该80例患者全部采用游离皮瓣方式治疗,并且给予烧伤治疗针对性的护理,分析游离皮瓣的作用以及临床护理效果.结果 该80例患者治疗成功76例,成活率95％,给予患者烧伤后针对性护理干预均较为满意.结论 在烧伤整形外科中采用游离皮瓣治疗方式不仅能够提高患者治疗效果,护理效果也相对较好,在烧伤整形外科中具有重要临床作用.
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游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损12例的护理
目的：探究游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的护理方法及其效果。方法对我院2014年7月～2016年1月间接收的12例游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损患者进行护理，观察患者护理的临床情况，并分析护理的结果。结果共12例患者中有1例出现皮瓣感染的情况，占总数比例的8.33%，经过及时对患者进行干预后恢复，后11例患者均恢复良好，皮瓣愈合良好，皮瓣愈合率为91.67%。结论游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损在护理的过程中，应该对患者情况进行密切观察，发现异常及时对患者进行对症干预，能够促进患者及时恢复，因而值得我们在临床中借鉴使用。
关键词： 游离皮瓣 修复 口腔颌面部软组织缺损 护理 -
15例眼睑皮肤癌临床分析
目的:对眼睑皮肤癌做临床分析,对其手术切除采用游离皮瓣整形修复进行探讨.方法:15例眼睑皮肤癌,其中基底细胞癌9例;鳞状细胞癌4例;睑板腺癌2例.2例睑板腺癌行全层眼睑病变区切除,整形修复.12例行病变区手术切除加游离皮瓣整形修复.1例拒绝再次手术治疗.结果:14例患者均达到保证眼睑功能和美观的效果,无术后感染,无移植皮瓣坏死现象.在随访者无复发病例.结论:眼睑皮肤癌,以基底细胞癌占多数,本组为60％.手术时广泛切除,应包括正常皮肤组织2～3mm以上,确保不残留癌组织.由于手术区创面大,常需移植皮瓣修复创面.另观察到对有眼睑、眉部、面部皮肤有色素痣者,年龄大,痣有溃烂者,应引起重视警惕,因其易恶性变为基底细胞癌.
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游离小腿后侧皮瓣的应用解剖及临床研究
目的:研究小腿后侧皮瓣游离移植可行性.方法:(1)对30例成人下肢标本进行解剖学观察测量及血管蒂灌注.(2)以腘外侧皮动脉蒂小腿后侧皮瓣游离移植22例;以腘间皮动脉蒂小腿后侧皮瓣游离移植8例.结果:腘外侧皮动脉出现率100%,起始处外径1.2±0.83mm走行恒定,与腓肠外侧皮神经伴行;腘中间动脉出现率71%,起始处外径1.0±0.21mm,走行于小隐静脉或腓肠内侧皮神经附近.以此为蒂制成的小腿后侧皮瓣有伴行静脉及小隐静脉可供吻合,血供良好,并可吻接感觉神经.30例手术均获成功.结论:游离小腿后侧皮瓣移植切实可行,适用于有感觉的组织缺损的修复、功能重建及器官再造.
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游离小腿后侧皮瓣的应用解剖及临床研究
目的:研究小腿后侧皮瓣游离移植可行性.方法:(1)对30例成人下肢标本进行解剖学观察测量及血管蒂灌注.(2)以腘外侧皮动脉蒂小腿后侧皮瓣游离移植22例;以腘间皮动脉蒂小腿后侧皮瓣游离移植8例.结果:腘外侧皮动脉出现率100%,起始处外径1.2+0.83mm走行恒定,与腓肠外侧皮神经伴行;腘中间动脉出现率71%,起始处外径1.0±0.21mm,走行于小隐静脉或腓肠内侧皮神经附近.以此为蒂制成的小腿后侧皮瓣有伴行静脉及小隐静脉可供吻合,血供良好,并可吻接感觉神经.30例手术均获成功.结论:游离小腿后侧皮瓣移植切实可行,适用于有感觉的组织缺损的修复、功能重建及器官再造.
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游离皮瓣及带蒂皮瓣修复糖尿病足患者足部创面的临床疗效比对
目的:探究游离皮瓣及带蒂皮瓣修复糖尿病足患者足部创面的临床疗效.方法:选取2013年10月~2016年10月期间于本院就诊及治疗的60例糖尿病足足部创面患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对观察1组患者给予游离皮瓣修复,对观察2组患者给予带蒂皮瓣修复,对比并分析两组患者的效果.结果:观察2组患者的治疗总有效率(86.67%)与观察1组患者(80.00%)相对比,组间差异不明显(p>0.05),观察2组患者的治疗满意度(90.00%)与观察1组患者(83.33%)相对比,组间差异不明显(p>0.05).结论:应用游离皮瓣及带蒂皮瓣修复治疗糖尿病足患者的足部创面均可获得确切的临床疗效.
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舌癌切除前臂游离皮瓣修复舌再造术的护理
目的探讨对舌癌根治前臂游离皮瓣修复舌再造术的护理措施.方法对28例施行舌癌根治前臂游离皮瓣舌再造患者进行观察和护理.结果28例中26例皮瓣成活,效果满意.结论加强患者体位护理,皮瓣护理,细心观察皮瓣的血象,确保伤口负压引流通畅,防止伤口血肿压迫吻合血管是确保皮瓣成活的关键.
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口腔及口咽癌游离皮瓣修复术后皮瓣血运的观察与监测
目的:回顾分析我院口腔及口咽癌患者游离皮瓣修复术后的相关临床资料,探讨游离皮瓣修复术后皮瓣血运的观察与监测要点.方法:回顾性收集于2010年9月-2013年11月在我院接受游离皮瓣修复术的口腔及口咽癌患者的临床资料.收集上述病例术后皮瓣的血运监测护理记录资料,包括皮瓣颜色、皮纹、质地、与周围正常组织的温度差、毛细血管充盈试验、皮瓣周缘渗血情况、细针穿刺试验及床边彩色多普勒超声.结果:符合入组标准者共41例.其中股前外侧皮瓣23例,前臂游离皮瓣16例,腹壁下动脉穿支皮瓣2例.术后40例皮瓣完全存活,血运良好,1例于术后2小时出现皮瓣周缘渗血,经急诊处理后皮瓣存活,仅部分表皮脱落.术后随访过程中患者均皮瓣外形满意,血运良好,质地软,皮纹光泽正常,皮瓣供区无功能障碍,均可经口进食半流质或普食.结论:口腔及口咽癌游离皮瓣修复术后的皮瓣血运监测与观察极其重要.多种皮瓣血运观察方法结合有助于提高皮瓣血管危象的早期发现和抢救成功率.
