首页 > 文献资料
-
血液透析手术操作编码的探讨
目的 通过对血液透析患者的手术操作编码的常见错误及正确编码进行对比和分析,为编码工作提供正确指导.方法 本文根据某医院病案编码工作实践,对血液透析手术操作的常见错误编码、正确编码及其查找过程进行阐述.结果 行股静脉穿刺置管术的血液透析患者手术操作编码应为38.95与39.95,行血管内瘘吻合术的血液透患者的手术操作编码应为39.27与39.95.结论 在血液透析手术操作编码工作中,依靠计算机检索容易导致错误编码甚至漏掉重要编码.为保证编码准确完整,编码员需注重使用ICD-9编码工具书,正确选择、变换主导词,以及相关临床知识的学习和积累.
关键词: 国际疾病分类 手术操作编码 ICD-9-CM-3 血液透析 -
我国国际疾病分类的文献计量分析
目的 了解我国ICD领域的整体研究情况,为科研人员深入展开相关研究提供借鉴.方法 在<中国学术期刊网络出版总库>中检索有关ICD的研究论文,对其发文量、作者及其所在机构和地区、期刊和基金资助情况进行统计分析.结果 共检索到相关文献1443篇;大部分作者的发文量只有1篇,发表3篇及以上论文的作者占作者总数的8.40%;发文量统计指标表明,单位层面湛江市中心人民医院的发文量多,地区层面广东省的发文量处于领先地位,但全国范围内地区间存在很大差异;<中国病案>是刊载ICD研究论文多的期刊.结论 目前国内ICD的相关研究尚未达到成熟稳定阶段,需要更多专家、学者和工作人员的关注和深入研究.
-
关于中毒ICD编码分析
目的 了解中毒疾病分类编码不准确性的问题,分析错误原因,探讨对策.方法 利用医院现有的病案首页管理信息系统,检索2010年-2013年中毒疾病分类编码,并与相关病案进行逐一核对,从而统计错误编码量,计算错误率.结果 2010年-2013年共有中毒疾病分类编码619例,其中91个主要编码编错,错误率14.7%,201例附加编码存在错误,错误率32.4%.结论 病案编码人员应严格把握疾病分类编码的质量关,定期抽查编目质量,建议增加编码信息质量控制程序,提高编码准确性.
-
国际疾病分类与临床医师
目的 提高临床医师对学习国际疾病分类的必要性及作用的认识;方法简单介绍国际疾病分类,论述临床医师学习1CD-10的必要性和作用;结果临床医师学习和了解国际疾病分类是正确填写病案首页诊断的需要,是进行国际交流的需要,是医疗保险的需要;有利于大限度开发病案这座"宝库,有利于与编码人员进行沟通和互动,有利于指导和帮助编码人员.结论 临床医师学习国际疾病分类和卫生部有关疾病诊断书写的规定很有必要.
-
ICD-11与 ICD-10分类体系的对比研究
目的:分析探讨 ICD-11与 ICD-10分类体系的差异,应对 ICD-10到 ICD-11的过渡对全球卫生信息采集、交流和处理带来的挑战。方法自系统架构、章节和内容、编码框架与形式、使用和修订方式等方面对 ICD-11与 ICD-10分类体系进行剖析和比较。结果 ICD-11建立了基于本体模型的分类体系,根据当前医学科学的发展对分类层次和内容进行了修订与完善,提出了新的编码形式,编码容量得到极大扩展,应用范畴较 ICD-10更为广泛。WHO 首次搭建了基于网络平台面向全球的意见征集和修订评审机制对ICD-11进行维护。结论 ICD-11在医学科学先进性、疾病表达精细化以及与信息系统的兼容性方面较ICD-10具有显著优势,ICD-11的应用将对医疗卫生事业的发展产生积极的推动作用。
-
国际疾病分类在门急诊病案中的应用
信息网络技术的飞速发展,为电子病案的应用和病案连锁奠定了技术基础.我国医疗系统正在逐步推广实施的DRGs分类付费方式,使得对门急诊病案进行国际疾病分类具有了必要性和可能性.
-
如何做好病案编码质检工作
我院自1985年起开始使用《国际疾病分类》,经过了十几年的摸索实践,发现以前一些编码的错误率较高.是由于工作量大,编码人员少,每天疲于完成出院的病案,我院病案随时都有出门诊使用,所以病案收回,必须尽快整理、讨论、编码、输机、归档,因此编码时很难推敲它的准确性.面对这个现状,我们增加有专业知识的编码人员,分科由编码员编码,有疑问大家讨论,后由一位质检人员把关.
-
试述归因理论对疾病分类人员心理因素影响的启示
介绍了归因理论的内容和特点,以归因理论为基础,阐述了在国际疾病分类中编码员学习、工作的动机归因现状和问题,提出应用恰当归因的建议,促进国际疾病分类工作的质量提高.
-
临床医师学习ICD提高疾病分类的准确性
临床医师准确书写疾病诊断是保证疾病分类正确性的基础.没有正确的诊断名称就没有准确的疾病分类,诊断名称填写不规范,必然影响对疾病正确分类编码.因此,临床医师在疾病分类中起着关键的作用.然而在实际工作中临床医师由于对国际疾病分类(ICD)不了解,在书写诊断名称中存在许多问题,经常出现的问题有:(1)疾病主要诊断填写错误;(2)手术名称填写不确切;(3)损伤与中毒外部原因描述笼统;(4)病理诊断书写错误.我们针对上述问题,采取如下对策:(1)定期检查反馈;(2)加强普及国际疾病分类知识的教育;(3)加强病案人员的专业培训.综上所述,医师了解ICD基础知识,熟悉撰写疾病诊断以及主要诊断选择规则,病案人员加强专业培训,从而提高了疾病分类的准确性,确保病案统计的内涵质量,为医院管理提供科学的信息及优质的服务.
-
国际疾病分类ICD-10 中的未特指
假定分类是国际疾病分类(ICD-10)的专用术语,是一个重要的编码分类的技术性问题,现就假定分类之一"未特指"在国际疾病分类中的意义、标识、实践、现状进行阐述.
-
烧伤外科疾病的诊断和ICD-10编码探讨
规范烧伤疾病诊断和编码是提高烧伤病案质量的有效方法.本文根据烧伤外科疾病的特点,提出了烧伤疾病诊断应由烧伤诊断、烧伤并发症诊断和并存疾病诊断三部分组成,并结合实例对如何进行烧伤疾病的诊断书写、主要诊断的选择、ICD-10编码方法进行了详尽说明.
-
加强编码人员与医务人员沟通做好ICD分类编码
如果说医院病案是"宝",病案室是一个宝库,那么疾病及手术分类就是一把打开宝库的钥匙.国际疾病及手术分类经历了一百多年的发展,已成为对疾病、损伤及死亡原因等进行统计分类的国际标准.目前,世界多数国家和地区都已在本国卫生统计工作中推广使用国际疾病分类,从而保证了卫生统计信息国际间交流的一致性和可比性,更加有利于全球医疗卫生事业的进一步发展.
-
住院病人前10位疾病构成及损伤原因分析
我院信息科自1999年开始对全院住院病案进行ICD-9国际疾病分类微机系统管理.现将1999年-2003年间收治的78478例住院病人前10位疾病构成情况及占26%的损伤及中毒病人加以分析.旨在显示本地区多发病及常见病种,以便为医疗工作提供参考,为社会服务提供信息.
-
因势利导因地制宜完善病案统计管理
病案统计管理是医院管理的一个重要组成部分,是医疗管理与行政管理间的纽带.我国医院内部的病案管理经历了相当长发展、建设、完善和规范化过程,尤其是在九十年代,随着全国范围内医院等级评工作的开展以及国际疾病分类ICD-9的推广和应用,在较短的时间内使病案统计管理工作在医院各个部门逐步得到了重视,局部环境得到了改善,管理队伍得到了加强,人员素质得到了提高,管理手段也进一步现代化.我院病案管理工作也同样在这一新的改革开放时期得到了很快的发展和完善.
-
秩和比法在比较死亡率中的应用
医疗质量是医院的灵魂,它关系到医院的生存和发展,而治疗质量又是医疗质量的重要指标之一,也是我院考核医疗质量的重要内容,根据ICD-10国际疾病分类报表,将有死亡的病种,用秩和比法将2002、2003年的住院病人病死率作出比较,比较结果2003年与2002年有明显差异,差别的主要原因是危重病人、肿瘤病人、疑难病种的增加.
-
960份病案疾病分类编目分析
目的:根据国际疾病分类(ICD-10)的编码原则对病案首页疾病诊断的编码进行质量分析,以提高编码的准确性。方法随机抽取2013年5月至2014年4月出院病案960份(每月80份),对疾病编码逐一核查。结果960份病案中存在疾病分类编码错误73份,占7.6%。其中2013年5月错误率为13.8%,2014年4月错误率为5%,错误率基本呈每月下降趋势。结论编码员应加强对疾病分类细则的学习和掌握,尤其是合并编码原则的理解,以提高编码的准确性。
-
国际疾病分类(ICD)教学的相关问题探讨
国际疾病分类编码是一门重要的医学信息综合性课程,为了提高其教学质量,首先应培养学生的学习的兴趣和主动性;二是在教学过程中,充分与医学基础知识有机地结合的教学方式是提高教学质量重要方法;三是实习和见习是提高学生编码技术的重要步骤.
-
国际疾病分类ICD-10高级培训班及首届ICD-10技能认证考核在广西壮族自治区柳州市成功举办
-
慎防思维定势而造成的疾病分类错误-兼论国际疾病分类的重要性
用ICD-10进行疾病编码需要掌握疾病和编码的相关知识,否则容易发生编码的误差.通过对错误编码的原因进行分析,认为加快诊断学与国际疾病分类知识接轨的教学改革、设置病案管理专业的高等教育培养专业人才;现有的疾病编码人员要不断学习提高业务水平.
-
ICD-10编码体会
我院使用ICD-10国际疾病分类将近一年了,本人在实际工作中碰到了一些编码困难和易出现错误编码的情况,下面报告六种疾病编码,并对其原因及解决方法进行讨论和分析.