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腹腔镜下结肠切除手术配合
在当前的各种结肠外科手术中,利用腹腔镜成为各医疗机构的主流.利用该技术进行手术治疗安全有效,并能减少传统手术大切口引起的创伤、伤口感染和伤口愈合不良等威胁,从而减轻患者痛苦,术后患者康复快,缩短住院时间,节省住院费用.本文目的在于探讨腹腔镜结肠切除术的护理配合,以提高手术疗效.
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合并多发伤的浮膝损伤35例治疗体会
目的 探讨合并多发伤的浮膝损伤的治疗方法及效果.方法 将我院2009年1月至2010年3月收治的35例合并多发性伤的浮膝损伤的患者随机分为观察组20例和对照组15例,对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用交锁髓内钉内固定治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 手术疗效参照Karlstrom和Olerud评价标准,观察组的优良率95.0%显著高于对照组的80.0%,P<0.05.结论浮膝损伤应优先处理合并伤,交锁髓内钉内固定治疗浮膝效果较为满意,具有固定坚强、损伤小、便于早期功能锻炼及有利于骨折愈合的优点.
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股骨转子间骨折手术疗效分析
目的:分析股骨转子间骨折手术疗效。方法:手术治疗105例股骨转子间骨折病例,探讨手术疗效情况。结果:105例获得随访,随访时间6~18月。根据Harris评分标准优良率为90.7%。患者术后有3例出现髋内翻,1例出现内固定松动,2例发生骨折不愈合,1例髓内钉切割出股骨头部,1例术后假体脱位,术后再骨折1例。手术失效率9.3%。结论:股骨转子间骨折手术治疗疗效显著,患者身体条件允许情况下尽早手术治疗。影响手术疗效的主要因素有:骨折类型、复位情况、患者全身情况、内固定选择及手术操作等。
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化瘀祛粘汤治疗腹部术后肠粘连114例疗效观察
肠粘连系腹部术后常见并发症,目前西药和手术疗效均不理想.我们自2001年10月~2007年10月以来用自拟化瘀祛粘汤治疗腹部手术后肠粘连114例,现总结报告如下.
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椎间盘生物力学研究进展
自从1934年Mixter与Barr首次报导椎间盘突出症并成功地施行手术切除以来,该手术已日益普及,但仍有部分患者手术疗效(尤其是远期疗效)欠佳,术后生物力学性质的改变是重要原因之一.为此作者试就椎间盘生物力学研究进展作一综述,以期引起同道重视.
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影响鼻内窥镜手术疗效的原因分析
鼻内窥镜外科技术旨在恢复鼻窦上皮功能形态以及上颌窦、筛窦和蝶窦的通气、引流功能.回顾性分析我科2002年9月~2004年9月经鼻内窥镜手术治疗43例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料,并对提高本手术疗效的方法进行探讨.
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脑胶质瘤术后三维调强放疗的护理
胶质瘤占全部脑肿瘤的40%以上.高分化脑胶质瘤的生物学行为是呈侵袭性生长,手术很难彻底切除,单纯手术疗效差,局部复发是手术失败的主要原因[1].术后放射治疗可进一步杀灭残存肿瘤,降低局部复发率,延长生存期,是目前好的辅助治疗手段[2].我科室自2005年6月至2006年7月收治59例脑胶质瘤患者进行放疗及护理,收到了较满意的疗效.现总结如下.
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禁声提示牌在声带手术后护理中的应用
声带息肉切除术后暂时性禁声是术后护理的重点内容之一。尽管术前已告知禁声的重要性,教其简单的手语交流以及提供笔、纸或写字板等,但患者常常忘记使用,而影响手术疗效[1]。为此,针对此病例,笔者制做了一种专用于声带息肉切除术后禁声提示牌,经1年的临床使用,取得了满意的效果,现报道如下。1.制作方法:选择双面红色PVC板,超精细电脑刻字,制作成18 cm×12cm禁声提示牌,在牌子上方适当位置打孔、拴绳,见图1。
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超声生物显微镜在眼外伤手术中的诊断应用价值
目的:评价超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)在眼外伤手术中的诊断应用价值.方法:1.分析175例睫状体脱离复位术的手术疗效.其中UBM组92例,前房角镜组83例,将两组检查及手术结果进行统计学处理;2.经UBM检查确定眼前节微小异物8例;3.应用UBM对40例人工晶状体植入位置进行观察分析.结果:睫状体脱离经一次手术眼压恢复正常,在UBM组占95.7%,前房角镜组占82%,经统计学处理,一次手术成功率有显著性差异(P<0.01).8例眼前节微小异物经UBM定位后成功取出,其中5例为其它影像学未能发现的异物.囊袋内植入的人工晶状体位置为理想;睫状沟缝合固定的后房型人工晶体位置多偏后且不对称.结论:UBM检查在眼外伤疾病诊断中简便可靠,效果直观,可提供精确的数据,对指导手术及术后效果观察等有重要的临床应用价值.
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脊髓型颈椎病围手术期的护理
目的:总结脊髓型颈椎病围手术期的临床护理经验。方法:对33例脊髓型颈椎病的患者进行心理护理、呼吸功能训练、切口及引流管的观察、体位和颈托制动、功能锻炼和出院指导等围术期护理。结果:患者均顺利完成手术。通过围手术期的护理,无严重的并发症发生。日本矫形科学学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分由术前7~11分(平均8.5分)恢复至12~14分(平均13.2分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强脊髓型颈椎病患者围手术期护理可以提高手术疗效,改善患者预后。
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激光肛肠手术常见并发症的发生及其防治
激光治疗技术已广泛应用于临床医学各科.在治疗肛肠多发病方面,有其独特的优越性.为了提高手术疗效,要注意防治并发症.
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联合手术室:多学科跨界医疗的新潮流
随着人类疾病谱向多因性转变和现代医学的飞跃发展,实行多学科交叉联合治疗的"一站式杂交"手术正日益发展成熟,并在世界范围内迅速流行.联合手术室又称混合手术室、杂交手术室,是近年来顺应"一站式杂交"手术发展需要而兴起的新手术室模式,这种以传统手术室为基础、可以同时进行影像学检查和常规外科手术的"一站式"联合手术室打破了学科之间的壁垒,实现了介入医学、外科学和影像诊断学三大技术的完美"联合".更为重要的是,联合手术室还有利于即时对手术疗效进行评价,指导手术顺利实施,且可避免资源浪费,是实现疗效大化的全新治疗模式.
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冷疗在胫骨Pilon骨折术后早期康复中的应用
胫骨Pilon骨折一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,常合并严重软组织损伤,临床并发症多,治疗比较棘手[1].随着外科技术和器具的不断发展,目前手术治疗Pilon骨折已经逐步取代了保守治疗,成为首选的治疗方法.胫骨Pilon骨折术后患部疼痛、肿胀是影响手术疗效的重要因素.为进一步提高手术疗效,本研究在常规术后康复治疗基础上联合应用冷疗,发现临床疗效满意.现报道如下.
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家庭护理干预对提高人工全髋关节置换术后患者功能训练效果和生存质量的影响
人工伞髋关节置换术是近20年矫形外科发展进步非常快的领域之一,随着经济的发展、医疗技术和器械的不断完善,目前人工关节置换已成为一项比较可靠而成熟的技术.它具有解除疼痛、纠正畸形、恢复功能的效果.但仅仅依赖住院期间的治疗和护理是远远不够的,出院后的功能训练未引起足够的重视,影响了治疗效果,往往不能达到术前期待的手术疗效[1].
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经腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)在取得和传统开腹胆囊切除术(OC)相当手术疗效的同时,尚具有创伤小、痛苦轻、恢复快腹部疤痕小的优点,但也会有出血、胆管损伤、胆漏等并发症出现,尤其是胆管损伤会给患者带来严重的后果.
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视网膜电图(F-ERG)对白内障术后视功能预测的应用分析
随着现代医学科学技术的进步,特别是眼科显微手术的应用及人工晶体植入术在白内障手术中的开展,使得白内障术后视功能恢复程度成为评价复明手术疗效的指标.因此如何客观评估患眼的视功能状况及术后增视程度深为临床医生及患者所关注.视觉电生理作为一种无创伤的客观检测手段,较少受屈光间质的影响.可以帮助术前了解患者视网膜及视神经的功能状况以预测手术价值[1].因此为了更好地评价白内障手术疗效,我科近几年来应用视网膜电图(F-ERG)对白内障术后视功能预测,取得满意效果.现报告如下.
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三切口和二切口食管切除治疗114例中段食管癌临床分析
目的:探讨中段食管癌二切口与三切口手术疗效及术后并发症.方法:回顾性分析我院胸外科2000年12月至2003年12月完成中段食管癌切除术114例.其中经左颈、胸二切口71例,经右颈胸腹三切口43例.结果:比较两组近期并发症发生率(11.27%和25.58%)差异有显著性(P=0.047).二切口组1、3年生存率均高于三切口组,但无统计学差异(P=0.459、P=0.584),但两组中淋巴结阴性与淋巴结阳性之间3年生存率均有显著的统计学差异(P =0.002).结论:早期发现,正确分期,掌握适当手术指征、手术方式是手术治疗成功的关键.
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内窥镜鼻窦手术427例临床疗效分析
鼻内镜手术(FESS)的广泛开展,其技术日趋成熟,手术治愈和好转率显著提高.内镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的新术式.本文对我院2000~2007年完成随访的慢性鼻窦炎、鼻息肉的内镜手术疗效分析报告如下:
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手术治疗极外侧椎间盘突出症的临床分析
目的 探讨手术治疗极外侧腰椎间盘突出症的术式及疗效.方法 回顾性分析26例手术治疗的极外侧腰椎间盘突出症患者的临床资料.结果 所有患者均顺利完成手术,无严重并发症;平均随访9月,采用Macanab标准进行疗效评估,优20例,良5例,可1例,优良率96.2%.结论 对椎间孔外型极外侧腰椎间盘突出症采用旁正中入路髓核摘除和单边椎弓根钉内固定椎间隙植骨融合术,对椎间孔型极外侧型腰椎间盘突出症则应选用椎板扩大开窗术进行手术,可取得较满意的手术效果.
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气囊导尿管在鼻内镜手术中的应用
在鼻内镜治疗鼻息肉、鼻窦炎手术中,防止窦口及周围粘连,保持窦口通气引流是获得良好手术疗效的关键[1].在开放上颌窦根治术中,由于窦腔内黏膜被清除,需置入填充物填塞止血.以往我科使用自制水囊压迫止血,常出现一些问题.2004年我们改用气囊导尿管,使用效果良好,现将使用方法介绍如下.