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无关供者异基因造血干细胞移植后人类疱疹病毒-6型病毒性脑炎一例
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后病毒性脑炎(VE)的发生较为罕见,预后恶劣[1,2].由于移植后受者处于免疫抑制状态,使得其VE无论在病原体还是临床预后方面均不同于非免疫抑制的VE患者,因此对VE的认识有助于临床移植医师及时准确的诊断和早期治疗.我院于2010年11月诊治了1例人类疱疹病毒(HHV)-6型VE,现报道如下.
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Caspase抑制剂对冻存脐血造血干/祖细胞的保护效应
脐血因其独特的生物学特性、资源优势及临床移植适应证广泛,已成为造血干细胞移植(HSCT)的细胞来源之一.如何将脐血造血干/祖细胞进行有效的保存和复苏,降低其冻存损伤,是HSCT治疗的关键环节之一.
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移植动物模型的历史、现状、问题和展望
每项新技术、新术式及新药的临床应用,离不开动物实验.回顾临床移植的发生、发展史,大体可将移植动物模型的研究应用分为以下几个时期:一、探索期(19世纪初-20世纪初)早在1800年,英国外科医生John Hunter进行了人类历史上首次有确切记载的动物移植手术--他将人齿植入到血管丛生的公鸡鸡冠中,此后,很多外科医生用狗、兔、羊等尝试自体、同种异体、异种的皮肤、角膜移植.虽然几乎所有的异体移植实验均以失败告终,但人们从失败中总结经验,并终随着移植技术和动物实验成功率的提高,促使人类第1例角膜移植于1906年获得成功.
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期望我国的大脏器移植走向国际水平
目前器官移植处于全面跃进时期.大脏器移植作为临床移植的核心,显示出光辉的成就.据WTCD统计:肾、心、肝三大移植累计数到1994年底为41万、1995年底为46万、1996年底为51万例次,每年以5万例次的力度增加.这三种常用的移植已成为先进国家大医院的常规手术.据近年统计:一年有功能存活率肾移植达95%、心移植90%、肝移植85%以上;现仍存活长者分别为31年、27年和22年;大多数长期存活者移植器官功能良好.一度处于低潮的肺和小肠移植已重现上升,一年存活率均达75%左右.
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造血干细胞移植后感染并发症
造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation,HSCT)后感染是移植常见的并发症,也是移植相关死亡的主要原因之一.尽管近年来预防措施的加强、非清髓性移植的开展、诊断技术的不断创新、新的有效抗生素应用等措施,在一定程度上使得感染发生率及严重感染的死亡率有所下降;但新的移植技术的开展,如半相合及无关供者HSCT、CD34+干细胞移植等,以及高强度免疫抑制剂的应用,增加了移植病人的易感性;同时,广谱抗生素的广泛应用导致了新的耐药菌的出现及流行病学的改变,给临床移植病人感染的预防与治疗提出了新的挑战.HSCT移植后感染可分为细菌、真菌、病毒及其他病原菌的感染,本文就移植后并发感染的流行病学、诊治方面的研究进展作一论述.
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人脐带间充质干细胞向心肌样细胞定向分化及其临床移植研究进展
人脐带间充质干细胞是一种非常有潜力的干细胞资源,在一定条件下可分化为骨、软骨、脂肪、神经、肝、心肌等多种组织细胞.因与其他来源干细胞相比,其资源丰富,不存在伦理道德问题,免疫原性弱,并已应用临床移植研究.现就人脐带间充质干细胞向心肌细胞的定向分化及其临床移植应用研究做简要综述.
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B细胞激活因子与移植免疫关系研究进展
目前临床移植中,免疫抑制治疗有效的防止了T细胞介导的急性排斥反应。供者特异性抗体(DSA)的出现和慢性排斥反应是实现移植耐受的主要障碍,而B细胞在其中所起的作用越来越受到人们的重视[1]。而B细胞激活因子(BAFF B cel-activating factor belonging to the TNF family)是肿瘤坏死因子超家族成员,能促进B细胞增生、分化和产生免疫球蛋白,在体液免疫中起重要作用[2]。BAFF与移植后体液性排斥反应密切相关,本文就BAFF在移植免疫中的作用作如下综述。
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突破限制:第16届欧洲器官移植学会年会介绍
2013年9月8日至11日,全世界3500多名内科医生、外科医生、保健辅助人员和器官切取小组成员聚集于位于奥地利维也纳的“奥地利中心”,参加第16届欧洲器官移植学会(ESOT)年会。今年的主题是“突破限制”(Pushing the limit),采用无纸化方式(使用ipad)和Pecha Kucha方式的展示,以及科学项目的内容创新,都是为了配合该主题。4天的会议从边缘的基础科学到具体的临床移植案例,展示了新的移植科学进展,近1400条摘要以海报形式展示。除全体会议和同步会议外,大会还设立了专门的座谈会,会议间歇期有AST、MESOT、欧洲透析移植协会(ERA-EDTA)、国际心肺移植协会(ISHLT)的主题会议。大会也设立了技术性会议,如讨论“不同年龄对免疫抑制剂减量的耐受性”或“细胞治疗的秘密”;同时还设立了以突破限制为内容的会议,谈论如“生物标记物:仅适用于实验室吗?”和“排斥的再研究”等话题。本次会议内容涉及移植相关的多个领域。现将与肝脏移植领域有关的问题归纳如下。
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组织工程气管替代治疗的临床转化研究进展
气管疾病可由多种病因引起并具有显著临床症状,治疗包括外科手术治疗乃至整个器官重建.组织工程主要通过细胞或组织修复,从而进行组织再生或替代,有望成为气管替代治疗的新途径.组织工程成功的关键因素包括天然或合成支架;自体或异体细胞;模拟(体内或体外)生理环境的生物反应器;通过分子生物或药物干预进行特定组织保护.该文旨在综述组织工程气管构建的研究现状及临床替代治疗的新进展.