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可吸收螺钉内固定治疗松质骨骨折21例体会
我院自2002年1月以来开始应用可吸收螺钉治疗四肢不负重部位或非关键负重部位的松质骨骨折,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:从2002年1月～2005年1月共应用国产迪康可吸收螺钉行骨折复位内固定术治疗四肢松质骨部位的骨折21例(应用各型号可吸收螺钉35枚),男12例,女9例,年龄21～67岁,平均43岁,肱骨大结节撕脱骨折5例,肱骨内上髁骨折4例,桡骨下端骨折2例,股骨内髁撕裂骨折4例,内踝骨折6例,全部骨折均为闭合性,随访时间6～30个月.
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可吸收螺钉治疗内踝骨折
1 临床资料1.1 一般资料:本院自2005年1月～2007年1月采用可吸收螺丝钉治疗内踝骨折40例,男28例,女12例,年龄18～62岁,伤后就诊时间1小时～1周.
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可吸收螺钉治疗四肢松质骨骨折23例临床观察
随着生活水平的提高,可吸收螺钉治疗四肢骨折越来越受到患者的欢迎.我们1年来应用芬兰百优BIOFIX和日本刚子GRAND自身增强可吸收螺钉治疗四肢骨折23例,现报告如下.
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可吸收螺钉内固定治疗儿童骨干骨折26例报告
自2000～2004年用国产可吸收螺钉内固定治疗儿童骨干骨折26例,取得满意效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组28例全部为新鲜骨折,男18例,女8例,年龄3～13岁;骨折部位:股骨骨折12例、肱骨骨折4例、胫骨骨折10例;骨折类型:斜形骨折12例、螺旋型骨折14例;致伤原因:交通事故伤8例、机器砸伤5例、骑自行车摔伤2例、体育摔伤6例、坠落伤5例;受伤至手术时间5～7d.
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可吸收螺钉的初步临床观察
探讨自身增强聚丙交酯可吸收螺钉在治疗松质骨骨折或关节内骨折中的应用价值,采用自身增强聚丙交酯可吸收螺钉内固定治疗58例,其中内踝骨折25例,肱骨髁部骨折14例,胫骨平台骨折9例,尺骨鹰嘴骨折7例,外踝骨折3例.术后定期摄X线片,对全身及局部情况进行观察.结果表明,自身增强聚丙交酯可吸收螺钉在松质骨骨折或关节内骨折内固定治疗中疗效明显可靠,生物相容性好,可安全应用于临床.
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可吸收螺钉在外踝骨折中的应用
目的:探讨可吸收螺钉在单纯外踝骨折中的应用价值.方法:采用了吸收螺钉治疗外踝骨折16例,通过对术后的影像学资料和功能恢复情况观察分析其临床疗效.结果:随访6～16个月,16例愈合良好,踝关节功能恢复正常,局部未出现无菌性炎症.结论:运用可吸收螺钉治疗外踝骨折,能够达到坚强固定,使骨折愈合良好,可以收到较为理想的临床疗效.
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可吸收螺钉治疗肱骨小头骨折临床疗效观察
目的：探讨可吸收螺钉治疗肱骨小头骨折的临床疗效。方法2010年1月至2012年10月四川省人民医院骨科收治的肱骨小头骨折患者14例，均为新鲜骨折，按Bryan和Morrey提出的分类方法，I型10例，IV型4例，手术均采用可吸收螺钉治疗。结果14例患者术后切口均I期愈合，均获得随访时间15～48月，平均26月。骨折愈合时间6～12周，平均8．4周；无血管、神经症状发生，无肘关节不稳、创伤性关节炎、肱骨小头缺血坏死等并发症。 Broberg－Morrey评分优8例、良4例、可1例、差1例。结论可吸收螺钉能够有效固定肱骨小头骨折，促进骨折愈合，避免二次取出手术，疗效满意。
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可吸收螺钉治疗陈旧性腕舟状骨骨折的临床应用
目的 通过自体桡骨远端植骨、可吸收螺钉固定治疗陈旧性腕舟状骨骨折的临床应用,探讨腕舟状骨骨折治疗新方法.方法 2002年1月-2007年5月,应用自体桡骨远端松质骨植骨,聚-DL-乳酸可吸收螺钉治疗陈旧性腕舟状骨骨折18例.其中男13例,女5例;年龄17～41岁.均有手掌撑地外伤史.鼻烟窝及腕舟状骨结节区压痛,握力下降.腕关节背伸(36±2)°,掌屈(30±3)°,桡偏(8±3)°,尺偏(13±2)°结果 18例术后随访3～50个月,平均15.7个月.18例骨折全部愈合,愈合时间为术后3～8个月,平均4.5个月.16例腕关节背伸(68±2)°掌屈(65±3)°,桡偏(15±3)°,尺偏(28±5)°,腕关节活动无疼痛及不适感,无力症状消失.另2例腕关节背伸(40±8)°,掌屈(35±6)°,桡偏(8±5)°,尺偏(12±5)°,与术前相比无明显改善,日常生活中偶有疼痛,腕背伸力量减弱.未发生术后感染及内固定物断裂.结论 可吸收螺钉作为一种新的生物内固定材料治疗陈旧性腕舟状骨骨折,具有生物相容性好、促进骨折愈合、无需二次手术取出等优点.
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可吸收螺钉与金属螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的比较研究
目的比较可吸收螺钉与金属螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的优缺点.方法将1996年～2002年收治的200例胫骨髁间嵴骨折分为A组120例(可吸收螺钉内固定治疗)和B组80例(金属螺钉内固定治疗),并对两组的生物相容性、生物力学、骨折愈合及并发症等进行比较.结果两组的手术时间与复位情况无明显差异,而在生物相容性、生物力学、骨折愈合及关节功能恢复等方面A组较B组优越.A组骨折平均愈合时间为3个月,B组为3.5个月.以关节曲屈度＞90度为关节功能良好标准,两组的关节功能良好率分别为98.0%和95.0%,二者差异有统计学意义(P<0.01);创伤性关节炎发生率分别为1.7%和3.7%.结论可吸收螺钉是胫骨髁间嵴骨折较理想的内固定材料.
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可吸收螺钉固定治疗移位的距骨颈骨折
目的研究距骨颈骨折新的手术治疗方法. 方法 1996年4月～2001年3月,采用足内侧途径加内踝截骨显露距骨颈骨折,利用可吸收螺钉对骨折行内固定治疗9例移位的距骨颈骨折.术后膝下石膏管型固定6～12周,骨折有明显愈合迹象后,患者每日定时在短石膏靴外进行一定范围内活动. 结果 9例均获随访15～60个月,平均28个月,骨愈合时间20～42周.按AOFAS足部评分标准,功能优良率77.8%(7/9).术后1例伤口表浅皮肤感染并皮缘部分坏死,为HawkinsⅢ型.术后随访2例并发距骨体缺血性坏死,1例为HawkinsⅡ型,系5周即扶拐负重,评分为中;1例HawkinsⅢ型,经保守治疗无效后行踝关节融合术,评分为差. 结论以足内侧途径为入路,应用可吸收拉力螺钉固定治疗距骨颈骨折是一种新手术方法,辅以严格的术后处理可获得良好的临床治疗效果,值得推广使用.
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Scarf截骨联合Akin截骨可吸收螺钉或金属螺钉固定治疗中重度外翻畸形疗效比较
目的 通过临床及影像学评估Scarf截骨联合Akin截骨治疗中重度外翻可吸收螺钉或金属螺钉固定截骨的疗效差异.方法 2014年3月-2016年5月,采用Scarf截骨联合Akin截骨治疗中重度外翻患者62例(83足),其中25例(35足)采用可吸收螺钉固定(A组),37例(48足)采用金属螺钉固定(B组).两组患者性别、年龄、发病侧别、发病原因、外翻严重程度、病程、术前负重正位X线片测量的外翻角(hallux valgusangle,HVA)和第1、2跖骨间角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)、术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录并比较两组患者并发症发生情况和截骨愈合时间;末次随访时采用AOFAS评分、VAS评分以及足负重正位X线片测量的HVA和1-2IMA评价疗效.结果 术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,无切口相关并发症发生.两组患者均获随访,A组随访时间12～ 36个月,平均24.4个月;B组为14～38个月,平均25.7个月.A组术后1足并发内翻,2足出现轻度躅僵硬,1足出现转移性跖痛;B组分别为2、3、2足;两组术后均无外翻复发;两组患足首次术后并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=0.275,P=0.843).B组89.2％(33例)患足二次手术取出内固定物,其中3例取出时出现螺钉滑丝,1例发生螺钉断裂;10.8％(4例)因年龄较大拒绝二次手术取出内固定物.术后X线片示两组截骨处均愈合良好,两组愈合时间比较差异无统计学意义(t=1.633,P=0.285).末次随访时两组患者AOFAS评分、VAS评分及HVA和1-2IMA均较术前显著改善(P＜0.05);两组间上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Scarf联合Akin截骨治疗中重度外翻效果显著,并发症较少;可吸收螺钉固定截骨疗效与金属螺钉固定相当,但避免了二次手术取出内固定物的相关风险.
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小切口可吸收螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效
目的 探讨小切口切开复位可吸收螺钉内固定治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的方法和临床疗效. 方法 2006年1月-2012年7月,收治90例(90膝)ACL胫骨止点撕脱骨折患者.男58例,女32例;年龄10～58岁,平均33.7岁.致伤原因:交通事故伤60例,运动伤22例,摔伤8例.病程1～365 d,中位病程106 d.合并半月板损伤14例,内侧副韧带损伤5例,外侧半月板前角止点撕脱骨折3例.采用小切口切开复位可吸收螺钉内固定治疗,术后正规康复锻炼. 结果 术后2例切口延迟愈合,其余患者切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6～72个月,平均40.1个月.X线片检查示,术后3～12个月骨折均达骨性愈合;7例术后4～13个月出现钉尾脱落,均行二期关节镜下钉尾取出术.术后6～12个月患者膝关节活动度、Lysholm评分、Tegner评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分均较术前显著提高(P＜0.05). 结论 对于ACL胫骨止点撕脱骨折,采用小切口切开复位可吸收螺钉内固定治疗具有操作简便、固定可靠、无需二次手术取出螺钉、功能康复满意等优点,是一种安全有效的方法.
关键词： 膝关节 前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 内固定 可吸收螺钉 -
闭合复位经皮可吸收螺钉固定治疗踝部骨折
目的 总结闭合复位经皮可吸收螺钉固定治疗踩部骨折的疗效.方法 2002年1月-2009年3月,采用闭合复位经皮可吸收螺钉固定治疗31例外伤致踝部骨折患者.男19例,女12例;年龄15～67岁,平均39岁.内踩骨折12例,外踝骨折6例,双踝骨折10例,三踝骨折3例(后踝＜1/4).骨折AO分型:A型22例,B型6例,C型3例.伤后至入院时间为2 h～7 d,平均4.5 h;入院至手术时间3 h～11d.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.31例均获随访,随访时间20～36个月,平均24个月.1例术后2个月螺钉断裂、骨折移位,二次手术采用金属螺钉固定后3个月骨折达临床愈合.其余30例骨折临床愈合时间为3～4个月,平均3.2个月.末次随访时,参照Mast等疗效评定标准,获优22例,良7例,可2例,优良率93.5%.结论 闭合复位经皮可吸收螺钉固定治疗易于闭合复位的踝部骨折,创伤小,固定较可靠,避免了二次手术取出,是一种较好的治疗方法.
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可吸收螺钉结合丝线环扎加"8"字内固定治疗髌骨骨折
目的 总结可吸收螺钉结合丝线环扎加"8"字内固定治疗髌骨骨折的疗效. 方法 2003年6月-2009年8月,应用可吸收螺钉结合丝线环扎加"8"字内固定治疗32例髌骨闭合骨折.男22例,女10例:年龄23～71岁,平均36.5岁.跌伤19例,车祸伤12例,棒击伤1例.粉碎骨折3例,横形骨折29例.X线片示骨折均有分离移位.受伤至手术时间2 h～7 d. 结果术后切口均Ⅰ期愈合.32例均获随访,随访时间3～24个月,平均9个月.X线片示骨折均愈合,临床愈合时间9～16周,平均10周.术后早期活动中未发生丝线断裂、骨折分离等并发症,未出现排斥反应.1例术后行走时偶有疼痛.根据陆裕朴等疗效评定标准,优27例,良4例,可1例,优良率为96.9%. 结论 可吸收螺钉结合丝线环扎加"8"字内固定治疗髌骨骨折疗效确切,固定牢靠,并发症少,可避免二次手术.
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可吸收螺钉治疗青壮年股骨头骨折
目的总结股骨头骨折治疗中手术入路选择及可吸收螺钉内固定的应用.方法 2002年6月-2006年12月,采用可吸收螺钉内固定治疗12例股骨头骨折患者.男9例,女3例;年龄16～46岁.车祸伤10例,高处坠落伤2例.左侧5例,右侧7例.12例均为闭合性损伤,新鲜骨折伴髋关节后脱位.股骨头骨折按Pipkin分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型4例,Ⅳ型3例.结果术后切口Ⅰ期愈合.12例患者获随访6个月～5年,平均2年6个月.无关节积液、滑膜炎、退钉等现象.X线片检查骨折愈合时间为12～18周,平均15周.髋关节功能按Bramback评价标准:优9例,良3例.结论采用可吸收螺钉治疗股骨头骨折,固定可靠,疗效满意,避免了二次手术.3种手术入路方式各有优点,应根据患者情况进行选择.
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可吸收螺钉改良Dewar术治疗陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位
1999年11月以来,采用可吸收螺钉改良Dewar术治疗陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位23例,疗效满意,报告如下.
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可吸收螺钉临床应用30例
2002年2月～2004年11月,我们采用自身增强可吸收螺钉(北京百优普泰医疗有限公司)治疗各类骨折30例,效果满意.报告如下.
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可吸收螺钉及金属螺钉治疗下胫腓联合损伤的疗效比较
目的 探讨可吸收螺钉替代金属螺钉治疗下胫腓联合损伤的可行性及疗效. 方法 2007年7月-2012年5月,收治踝关节骨折合并下胫腓联合损伤69例.采用可吸收螺钉固定38例(A组),金属螺钉固定31例(B组).两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折类型、侧别、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.比较两组患者下地负重时间及并发症发生情况,X线片复查骨折愈合情况,术后6个月采用Baird-Jackson评定标准评价踝关节功能. 结果 术后A组3例(7.9％)、B组2例(6.5％)切口感染,A组1例(2.6％)、B组5例(16.1％)切口皮肤坏死,其余患者切口均Ⅰ期愈合;两组切口感染及皮肤坏死发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).69例均获随访,随访时间12～26个月,平均18.6个月.A、B组下地负重时间分别为(2.97±0.59)、(3.16±0.74)个月,比较差异无统计学意义(t=1.175,P=0.244).X线片示骨折及下胫腓联合损伤均愈合,A、B组愈合时间分别为(5.71±1.01)、(5.81±1.08)个月,比较差异无统计学意义(t=0.381,P=0.705).两组均无内固定失效及螺钉松动、断裂等并发症发生.术后6个月,按Baird-Jackson评定标准评价踝关节功能,A组获优29例、良5例、可4例,优良率为89.5％;B组获优20例、良7例、可4例,优良率为87.1％;两组比较差异无统计学意义(Z=0.991,P=0.321). 结论 采用可吸收螺钉内固定能有效治疗下胫腓联合损伤,疗效与金属螺钉内固定相似,且无需二次手术取出.
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生物可吸引螺钉治疗肱骨外科颈骨折
目的探讨应用生物可吸收螺钉治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效.方法应用生物可吸收螺钉治疗肱骨外科颈骨折10例,对其随访结果进行分析.结果9例获得随访,1例失访.疗效优4例,良4例,差1例.结论该方法治疗效果良好,可避免患者二次手术的痛苦,具有较好的临床应用价值.
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可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折12例报告
髋臼后壁骨折为关节内骨折,多为高能量的损伤所致的粉碎性骨折,有一部分需要手术治疗,由于局部解剖复杂,操作困难,创伤较大,因此选择合适的手术方法和合适有效的固定,减少手术的并发症和创伤显得尤为重要.以往采取金属钢板螺钉治疗,往往需要再次手术.我们从2001年2月-2004年8月采用Dikfix(迪康)可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折12例,收到满意的疗效,现报告于后:
