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医用红外热像图反映周围神经病的冷激发试验
INTRODUCTION At present,ultrasonic doppler is used to examine blood circulation in big vessels in clinic,but there isn't still good and simple method for examination of blood circulation and vascular functions of limbs end and infrared thermography has some advantage in this aspect.It is well known that Raynaud phenomenon is caused by spasm and lesion of small end vessels of limbs.In clinic,provocation test might be used to provoke its onset and acknowledge of reaction condition of provocation in healthy people is the premise to judge abnormality and other lesions.
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微波多点热凝治疗血管运动性鼻炎疗效观察
资料和方法 血管运动性鼻炎患者110例，男62例，女48例；年龄15～65岁，平均35岁；病程1～25年；全部病例均应用抗组胺和糖皮质激素类药物，但疗效不明显。诊断标准：病史中有阵发性喷嚏，流清涕伴鼻塞、鼻痒等，无明显季节性，多与温度变化、情绪激动和特殊气味刺激有关，变应性原皮肤激发试验阴性，IgE测定阴性。病情按表1评分标准分为重度(8分以上)，中度(7分)和轻度(6分)。
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曲普瑞林激发试验对青春早发育女童的诊断价值
目的 评价曲普瑞林激发试验对青春早发育女童的诊断价值.方法 分析2013年6月至2016年8月在镇江市第一人民医院儿科就诊的青春早发育女童47例及性早熟女童62例的曲普瑞林激发试验资料.结果 以黄体生成素激发峰值>5.05 IU/L为诊断切点,青春早发育组与性早熟组诊断阳性率分别为89.4%(42/47)与90.3%(56/62),两组间诊断阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲普瑞林激发试验对判断女童青春早发育的性质具有诊断价值,且大多数黄体生成素激发峰值在30~60 min出现.
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女童性早熟200例性激素激发诊断试验临床分析
目的验证促性腺激素释放激素（GnRH ）激发试验在性早熟鉴别诊断中的意义。方法200例性早熟女童，其中真性性早熟78例，假性性早熟122例；所有患儿均行GnRH激发试验，检测血清促黄体生成素（L H ）和促卵泡刺激素（FS H ）含量，注射前加检血清E2含量。观察血清 E2含量、L H和FS H的基础值和峰值。结果真性性早熟组LH、FSH峰值明显高于基础值，差异有统计学意义（P＜0．01）；假性性早熟组LH、FSH峰值与基础值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 GnRH激发试验在性早熟的鉴别诊断中有重要意义。
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留置针在小儿GnRH激发试验中采血的研究
目的 观察在为患儿行GnRH激发试验时,用不同型号留置针、在不同部位进行静脉置管,在不封管的情况下直接用负压采血针和负压采血管从留置针中间歇采取多次血标本的成功率.方法 将进行GnRH激发试验的患儿随机分为三大组,每大组各60例即A组在手背部静脉置管、B组在手腕部头静脉置管、C组在手肘部正中静脉置管,每大组再分为两小组分别用22G和24G的留置针进行静脉置管并留置1.5h,在不封管的情况下直接用负压采血针和负压采血管从留置针中间歇采取4次血标本,观察采取血标本的成功率.结果 进行GnRH激发试验采集血标本时,不封管的情况下直接用负压采血针和负压采血管从留置针中采集血标本,在手肘部正中静脉置管采血成功率高(P＜0.05),血标本符合检验要求,同时减少了在短时间内反复静脉穿刺采血对患儿血管造成的损害.结论 提高了采血的成功率,减轻了患儿血管损伤和痛苦.
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对缓解期支气管哮喘患者进行气道反应性测定的临床价值分析
目的：分析对缓解期支气管哮喘患者进行气道反应性测定的临床价值。方法：将近年来我院收治的168例缓解期支气管哮喘患者纳入研究组，将同期我院收治的168例非支气管哮喘患者纳入对照组，对两组患者分别进行气道反应性测定，然后对比观察其检测结果。结果：与对照组患者相比，对研究组患者进行组胺激发试验结果的阳性率较高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。与对照组患者相比，研究组患者PEF、FEV1.0、FVC、FEV1/FVC%、FEF50%、FEF（25-75）%的指标均较小，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对缓解期支气管哮喘患者进行气道反应性测定可准确分析其是否发生气道高反应性及发生气道高反应性的程度。缓解期支气管哮喘患者的气道常呈高反应性，若未进行长期规范的治疗其病情可持续进展。
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浅谈药物过敏的体内外检测
目的:研究和探讨药物过敏的发病机制及诊断检测措施.方法:对皮肤试验、激发试验的方法进行归纳和总结.结果:对于皮肤试验阴性患者,在具备条件的情况下,可采用激发试验这一药物过敏试验的“金标准”.结论:药物过敏检测可采用多种方法进行,应针对患者的实际情况,选择不同的体内外检测方法进行诊断和检测.
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5-羟色胺类药物激发试验在精神科应用的进展
5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)类药物作用于下丘脑5-HT类神经元,调节5-HT水平,从而调节5-HT介导的激素分泌.基于5-HT类药物诱导下释放的各种激素水平推断中枢5-HT功能.目前认为多种精神疾病,如抑郁症、进食障碍、强迫症、焦虑症和伴有冲动-攻击的人格障碍等与5-HT功能异常有关,所以神经内分泌激发试验(以下简称激发试验)将成为研究这些精神疾病的手段之一.
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慢性精神分裂症神经内分泌功能与症状的关系
神经内分泌的研究一直是精神分裂症研究的一个重要方面,尤其是近年来中枢5-HT功能异常在精神分裂症病因和病理发展中的作用又引起重视[1,2],一些研究进行了中枢5-HT功能的神经内分泌激发试验,并得出一些有意义的结果[3,4].本研究以选择性5-HT重摄取抑制剂帕罗西汀为探针,通过激发实验,测定血浆泌乳素、皮质醇水平,以探讨慢性精神分裂症中枢5-HT功能状态.
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冠状动脉内乙酰胆碱激发试验的护理配合
目的:探索并总结乙酰胆碱激发试验护理配合的经验.方法:对3例行乙酰胆碱激发试验患者采取严密的术前护理、术中配合的护理措施及严密观察病情变化情况.结果:手术配合默契,手术效果满意,无不良后果出现.结论:通过严密的组织与术前充分的准备,备齐术中用物及术中病情及时的观察和快速准确的处理,能够提高手术的安全性.
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生长激素激发试验在矮小患儿中的临床应用
目的 探讨生长激素激发试验在矮小患儿中的应用效果.方法 对2009年9月～2010年11月因为矮小来笔者所在医院儿科住院治疗的患儿112例,均符合中华医学会儿科学会内分泌遗传代谢学组2008年指定的身材矮小诊断标准,并在运动后生长激素峰值均小于5 ng/ml,均详细询问所有患儿的病史,进行体检以及实验室检查.对患儿进行生长激素激发试验.结果 生长激素兴奋峰值主要集中在30 min和120 min,具有显著性差异.生长激素完全缺乏15例,占13.39%,部分缺乏25例,占22.32%,完全不缺乏72例,占64.29%,具有显著性差异.结论 精氨酸与左旋多巴联合激发试验可诊断生长激素缺乏症.
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对支气管哮喘患者行激发试验的护理
目的探讨Tolumetin吸入激发试验诊断阿斯匹林哮喘的护理.方法选择91例稳定期支气管哮喘患者监测其第1秒用力肺活量(FEV1)值,并将Tolumetin稀释为0.5 mg/ml,5 mg/ml和50 mg/ml 3个不同浓度,分别吸入Tolumetin 30 min后测FEV1,以FEV1值下降>20%为阳性.结果本组阳性者6例,占试验人数6.6%.结论激发试验是诊断阿斯匹林哮喘的重要手段,护理上应注重术前心理护理、物品及病员准备;术中严密观察病情变化;术后应加强糖皮质激素吸入剂的护理及健康教育.
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性激素激发试验在女性性早熟诊断中的临床应用
性早熟是一种生长发育异常,表现为青春期特征的提早出现.女性性早熟指8岁以前出现第二性征或10岁以前月经来潮.及时区别真性性早熟与假性性早熟,有助于对患儿身体状况的判断和制定合理的治疗、预防措施.我们测定了性早熟女童基础血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平及行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验后血清FSH、LH水平,并进行了比较.
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女童性早熟性激素激发试验的简化方法
目的:通过测定性早熟女童黄体生成素释放激素(luteinizing hormone-releasing hormone,LHRH)激发试验中各时间段黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estrogen,E2)水平,寻求缩短激发试验时间的简便、实用的方法,以减轻患儿家长的经济负担及患儿的痛苦.方法:应用全自动化学发光免疫分析系统检测80例性早熟女童LHRH激发试验前及激发试验后30、60、90、120 min时血清E2、FSH、LH水平,并进行比较.结果:真性性早熟女童41例,其注射LHRH30 min后,FSH和LH明显升高(P均＜0.01),30、60、90、120 min时血清FSH、LH水平与激发前比较,差异均有统计学意义(F分别为25.11和25.19,P均＜0.01),但90 min与120 min时血清FSH、LH水平比较差异无统计学意义.LHRH注射后的FSH、LH峰值分别为(13.21±6.01) U/L和(21.69±11.57) U/L.真性性早熟女童LHRH注射后30、60、90、120 min血清E2水平与激发前比较,差异无统计学意义.结论:女童性早熟性激素激发试验可简化为只测定LHRH激发前和激发后30、60、90 min的LH、FSH水平.
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超声心动图定量犬冬眠心肌的方法学研究
目的:建立经胸小剂量多巴酚丁胺超声心动图激发试验(Dobu-UCG)评价犬冬眠心肌定量的方法学.材料和方法:成功建立冬眠心肌犬7条3～6个月后进行DoBu-UCG试验,测量Dobu-UCG后的心肌梗死区运动幅度(wall motion amplitude of area with myocardium infarction,MMI)和非梗死区心内膜运动幅度(wall mo-tion amplititude of areas with non myocardium infarction,MNMI)的比值(MMI/MNMI),以及试验后MMI/MNMI与试验前MMI/MNMI的差值(D值);并与实验后测量组织切片的冬眠心肌面积(the area oftotal alive myocardium,ATAM)和梗死区总面积(the area of total infarction myocardium,ATIM)的比值(ATAM/ATIM)进行比较.结果:Dobu-UCG激发试验后MMI/MNMI比值、D值分别与ATAM/ATIM进行对比分析,显示两者均高度相关(r=0.83～0.90,P分别为＜0.05和＜0.001).结论:测量Dobu-UCG激发试验后MMI/MNMI比值,以及试验后、前MMI/MNMI差值(D)是定量梗死区内冬眠心肌的较好方法.
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左旋多巴激发试验对儿童生长激素缺乏症的临床价值
目的 探讨左旋多巴激发试验在诊断儿童生长激素缺乏症(GHD)的临床价值.方法 对330例身材矮小儿童应用左旋多巴激发试验,采用化学发光法进行生长激素(GH)检测.以测得的GH高值为峰值,峰值≥10ng/ml为GH不缺乏,激发试验阳性;10ng/ml＞峰值≥5ng/ml为GH部分缺乏,峰值＜5ng/ml为GH缺乏,激发试验阴性.结果 激发后峰值强度为(12.23±8.10)ng/ml;峰值出现在(30~90)min者占96%,出现在120min者占4%(阳性3例),两者峰值有显著性差异(P<0.01);GH完全缺乏者占21%,部分缺乏者占22%,完全不缺乏者占57%.结论 左旋多巴激发试验可应用于临床GHD的诊断,但其诊断敏感度低,需要联合其它激发方式和其它指标对GHD患者进行综合评价.
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不同生长激素激发试验诊断垂体性侏儒症的临床价值比较
生长激素(Human growth hormone, hGH)缺乏所致的垂体性侏儒症是儿童矮小的重要原因之一,而通过检测药物性或生理性激发试验后的hGH水平,判断垂体hGH储备功能是诊断hGH分泌是否异常的可靠实验室方法,但目前临床上使用的激发试验方法较多,而且影响hGH基础值和反应值的因素也颇多,各种试验都存在一定的假阳性反应(指GH分泌低下).为此,本文对120例临床疑诊hGH分泌缺乏的身材矮小儿童随机分组分别进行左旋多巴、胰岛素、运动、深睡眠等激发试验,采用放射免疫分析法检测血清hGH,并加以比较,现将结果报道如下.
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精氨酸与可乐定激发试验联合使用在矮小儿童诊断中的应用
目的:探讨生长激素(GH)、精氨酸与可乐定激发试验联合在矮小儿童诊断中的临床价值.方法:分析对119例矮小儿童和100例正常儿童均进行GH、精氨酸与可乐定激发试验,采用放射免疫分析分别测定激发试验前和激发试验后30min、60min、90min的GH值,并分析比较.结果:矮小儿童与正常儿童比较,空腹血清GH水平无显著性变化(P>0.05),精氨酸与可乐定激发后血清GH峰值有显著性变化(P<0.01).激发试验的阳性率精氨酸为9.2%(11/119),可乐定为31.9%(38/119),而精氨酸+可乐定为37.0%(44/119).结论:GH激发试验对矮小儿童生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)诊断有重要意义,可乐定激发试验的阳性率优于精氨酸激发试验,两者联合使用将提高GHD诊断的准确性.
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注射用戈那瑞林激发试验致儿童紫绀、发音困难一例
性早熟是儿童内分泌专科的常见疾病,促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验对性早熟的诊断和鉴别诊断有决定价值.戈那瑞林(gonadorelin)为GnRH受体激动剂,通过竞争结合了垂体GnRH的大部分受体,从而使卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的生成和释放呈一过性增加,广泛用于鉴别诊断儿童中枢性性早熟及成人由于下丘脑或垂体功能低下所引起的生育障碍.已报道的戈那瑞林的药品不良反应(ADRs)主要有消化系统,如恶心、腹痛、腹部不适等;过敏反应,如支气管痉挛、荨麻疹、瘙痒等;泌尿生殖系统,如引起多囊卵泡、多胎妊娠、月经过多等;精神神经系统,如头痛、头昏;以及代谢/内分泌系统,如骨质疏松(注射超过6个月)[1].而儿童戈那瑞林激发试验过程中发生严重过敏反应者尚无报道,作者经治1例,现报道如下.
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食管电生理再评价阿托品试验对迷走高敏症的诊断价值
临床上一些窦性心动过缓或窦缓伴间歇性一度或二度Ⅰ型房室阻滞而阿托品激发试验阴性的患者,常被诊断为迷走神经高敏症,为探讨阿托品试验对迷走高敏症的诊断价值,本文对阿托品试验阴性被诊断为迷走高敏症人20例患者行食管电生理检查进行再评,现予报告.
