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米氮平联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征21例疗效观察
肠易激综合征(IBS )指一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,诊断时需排除相关器质性病变.近年来,由于生活节奏加快、精神压力增大以及医疗模式对心理与社会因素的重视等原因,IBS发病率明显上升,但尚无特效治疗药物.2007年1月~2008年12月,我们采用米氮平联合奥替溴铵治疗腹泻型IBS患者21例,效果较满意.现报告如下.
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《护理学基础》教学方法探讨
随着医疗模式的转变,以患者为中心的护理越来越重要.要求护士应具有丰富的专业知识、熟练的护理技术以及灵活运用综合知识的能力.<护理学基础>是所有护理知识、技能和能力的基础,搞好这门课程的教学至关重要.近年来,国内外学者就<护理学基础>的教学方法进行了探讨.现报告如下.
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上皮性卵巢癌保留生育功能的治疗
上皮性卵巢癌公认的治疗模式是手术及以铂类为基础的联合化疗.上皮性卵巢癌传统手术治疗后患者将丧失生育能力.近年来,随着医疗模式的改变及患者对生活质量要求的提高,对上皮性卵巢癌的治疗除了考虑提高患者生存率外,对年轻有生育要求者应尽可能保留生育功能.
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心源性猝死的院前处置
国际通行的急诊医疗模式EMSS包括三个环节:院前急救、院内急救、急诊ICU救治.笔者阅读相关国内外文献认为,进一步提高院前急救成功率应注意以下几点:①早期心肺复苏(CPR)至关重要.
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浅谈手术室护士的术前访视
随着医疗模式的转变,整体护理的不断深入,术前访视成为手术室整体护理的重要内容.手术对于每一个患者来说,是一极为严重的心理刺激,都存在着紧张和恐惧,充分调动患者的主观能动性,使其积极配合手术,顺利渡过手术关.
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精准肝切除的技术要点
精准肝切除术充分融合数字医学与微创外科的先进技术,体现人文医学、循证医学、个体化医疗等先进理念;是传统粗放外科模式向现代精准外科模式转变的标志,在21世纪拥有广阔的发展前景.精准肝切除追求以小手术创伤和大肝脏保护获取佳康复效果的理想目标,其关键技术包括:术前精准评估与规划、术中精细解剖与切除、术后精良管理,本文从这3个方面对精准肝切除的技术要点进行分析.
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患者对综合医疗模式的态度
近年来,综合医疗模式已逐渐被接受,旨在评价患者对此的态度及对两种模式的优先选择。 从1995年11月~1996年4月,在接受综合医疗模式的医院,由1名调查者随机会见237名患者,排除32名Abbreviated精神测验积分小于8分者,共205名。平均年龄68岁(15~92岁),女性115名(56%),男性90名(44%),分为年轻组≤64岁(n=63),老年组≥65岁(n=142)。调查询问以下问题:①是否认为老年和年轻患者应该在同一病房;②是否认为你(被调查者)所在病房的某人应该在老年病房或年轻病房;③如果有选择权你会选择按年龄分病房或综合病房;④入综合病房前住过院者比较医疗质量的变化。同时询问患者选择的理由。结果做χ2分析。 调查显示:①多数患者选择综合病房(86%比14%),老年组更显著(χ2=6.69 P<0.01)。老年人认为与年轻人可以互相帮助、学习,并有利于反对歧视老人。②70%的被调查者未遇见认为应该按年龄分病房的患者;另30%是认为老年人意识模糊(56%)、虚弱(36%)、年老(8%)。③如果有选择权,仅47名(23%)患者选择按年龄分病房,其中年轻组41%,老年组15%。选择同年龄组原因是自觉虚弱或不愿老年人打扰。④69名曾入院者,36%认为综合病房医疗质量更好,12%认为更差,52%认为不变,两组间无差异。 作者认为综合医疗是优选的医疗模式,特别对老年人,但还应认识到一些患者有特殊要求。因此,理想的模式是一个包括完整的综合医疗系统的按需体制。(涂朝晖摘 陈世蓉校)
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古巴式瘦身与非洲富贵病
1951年,中国和欧洲期望寿命差27岁;到1 981年,30年间,中国一口气追赶了25.8岁,两者只差6.2岁.但到了2004年,两者之间仍差4.2岁;后23年间,差距只缩小了2岁.除了医疗模式、医疗对策等有所失误外,一个重要因素不可忽略:1981年之后,中国人的餐桌快速丰盛,营养过剩,因此而导致的健康威胁、健康难题急剧飙升,诱发的死亡危害也直线增多.也许,参照下面两个例子更能够说明这一规律.
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浅谈中西医结合有待解决的几个关键问题
作为一名中西医结合专业学生,应该对中西医结合形成全面系统的认识,在自己求学过程中,对中西医结合的认识、存在的疑问、有待解决的问题进行了较多的思考,为了中西医结合这一种新的医疗模式能够健康快速地发展,本文的主要目的是探讨中西医结合目前有待深入研究的几个关键问题。
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综合性医院急诊科模式探讨
急诊医学是一门新兴的学科,在我国只有很短时间.自1978年中华急诊医学会成立以来,全国各大医院设立了急诊科.纵观近20年的历程,因受各种各样条件限制,在全国各地发展不平衡,大体有3种类型:(1)依托型:完全靠各专科医师行各项诊治任务;(2)半自主型:部分急诊科医师,部分专科医师支持;(3)完全自主型:由急诊科医师负责全部诊治任务.我院急诊科设立近20年,现属于半自主型,逐渐向完全自主型过渡.本文现结合我院急诊科具体建设,浅谈对急诊科发展模式的看法.
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现代教育模式与康复医学教育
随着现代医疗模式的形成与发展,医疗康复作为医学服务的一种重要手段,在提高人民的生活质量上起着不可低估的作用.近年来康复的概念虽已不断地深入人心,无论医务人员还是一般群众均已经认识到康复可以提高生活质量,然而,他们对于如何正确地选择和进行康复医疗还很不了解.
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精准医疗背景下基因和基因组学对外科疾病治疗决策的影响
精准医疗是指以个人基因组学信息为基础,结合蛋白质组学、代谢组学等相关内环境信息,为病人量身设计出佳治疗方案,以期达到治疗效果大化而副作用小化的一门定制医疗模式。因此精准医疗比传统医疗具有针对性、高效性及预防性等特征,将开启医疗新时代。为此,2015年奥巴马总统在国情咨文中宣布了预算为2.15亿美元的精准医学计划(precision medicine initiative)[1]。精准医疗计划的实施得益于近年来基因组学、蛋白质组学和代谢组学等检测技术的成熟和成本的下降。2007年二代基因测序技术使测序成本有了大幅降低,从而基因测序得到了广泛的应用。Illumi-na 公司自2007年每个基因组的测序成本费用已从2007年的1000万美元降到了目前的1000美元。
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中国特色精神科日间医院的探索
现阶段我国精神分裂症、双相障碍等重性精神病导致的精神残疾康复手段缺乏,抑郁症、焦虑症等的心理咨询和治疗亦不完善,医院的精神科非常需要成立专业的心理治疗部门.精神科的日间医院是一种创新的医疗服务,患者白天到医院接受心理康复治疗,晚上回家和家人一起生活,是患者从医院回归社会的一个中转站.本文即对此新的医疗模式进行探讨.
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精神病科护士与综合科护士心理健康状况的调查
随着社会的进步和医疗模式的转变,人们对医疗的需求质量越来越高,护士的工作压力也越来越大,其心理健康必然会受到影响,而良好的心理健康状况不仅有利于护士自身的心理健康,更有利于提高护理工作质量,进而直接影响病人的治疗和康复效果.
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远程医学的发展对策研究
远程医学是一种新型医疗模式,它运用多种技术实现了远距离医疗、保健和教学等服务.介绍了远程医学的发展现状、系统组成及工作原理,通过对影响远程医学发展的因素进行分析研究后,给出了发展我国远程医学的对策与建议.
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美国老年医学教育对我国老年医学教育的启示
面对人口老龄化的趋势,发展现代老年医学和教育在我国势在必行.美国老年医学和教育相对完善,通过对美国老年医学和教育的发展现况简要介绍,如老年病房、老年髋部骨折专诊、亚急性和过渡性医疗、全面的老年人服务项目、退休养老社区实施老年医疗,以及老年医学教育课程设置、研究生培养方法、老年病医师资质证明等,分析其特点和优势,探讨对于我国老年医学、老年医疗保健和老年医学教育的启示,为促进我国老年医学和老年医学教育的发展提供借鉴.
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未来中国医疗模式发展趋势探讨
传统医学模式在推动人类健康发展的道路上曾经取得了巨大进步,但如今传统医学模式专业化加深,导致人体"碎片化"的弊端日益显著,而国际上新兴的整合医学也存在专业知识粗糙、相关研究局限于学术层面等明显的缺点. 就这两种医疗模式的优劣进行讨论并分析目前医疗模式的困境,提出未来中国医疗模式发展趋势是个体医疗和团队化医疗小组结合,认为其是解决现代医学自身缺陷、缓解医疗矛盾的有效手段.
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高校医院向社区卫生服务中心转制的探讨
高校医院作为高校的一个公益性后勤单位,为全体教职工、学生及其职工家属提供预防、医疗、保健等服务,在治病、防病中起着重要作用,为高校的教学科研提供了有力的后勤保障服务.目前大多数高校实行的公费医疗体制在历史上为高校的建设和发展做出了很大的贡献.但随着社会的不断进步,21世纪医学将朝着整体化、综合化、多元化的方向发展,医疗将呈现社会化趋势,由过去单一的生物模式转变为生物-心理-社会医疗模式,卫生服务的内容、行为和方式有6个转变:①以"病人"为中心→以健康为中心,②以单个患者的康复→提高社区人群整体健康水平,③以医疗服务→预防、保健服务,④以防治疾病→身心健康与环境和谐一致,⑤以医院服务→社区卫生服务,⑥依靠医疗卫生部门→依靠众多学科和全社会参与.
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影响药品分类管理制度实施的社会因素
2000年1月1日,我国颁布了处方药与非处方药分类管理办法.这是我国科学文化事业取得长足进步,经济体制改革更加深入发展的必然结果;也是我国药政管理与国际药政管理模式接轨的又一举措.实施药品分类管理给民众对药品的自购自用,进行自我保健,自我药疗以及对"大病进医院,小病上药房"的医疗模式,提供良好的社会氛围;也为世界卫生组织提出的2000年人人享有卫生保健这一目标的实现打下良好的基础.然而,自药品分类管理办法颁布一年多来,处方药与非处方药仍未分开,药店仍在卖处方药.为什么分类管理办法迟迟未能落实,笔者认为这里面存在着许多社会因素.
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开展优质护理服务心得
"以人为本,以病人为中心"是新型医疗模式的核心.优质护理服务示范工程模式作为一种新型的护理模式,不仅为病人提供了优质的服务,而且极大地推动了护理事业的发展,真正把以疾病为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道[1].自开展优质护理示范工程以来,笔者对优质护理服务具备了进一步的认识,将从三方面讨论优质护理服务.