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21世纪医学领域的重大飞跃——数字医学
在社会与知识产业不断进化的过程中,医学的进步也是其中一个重要组成部分.现代医学的实践主要来自于文字将医疗信息的储存,由于数字化、信息化的出现和普及,由此而诞生的数字医学也使得21世纪的医学发展有了一个重大的飞跃,数字医学的出现令现代医学更趋完善、更有活力、更容易创新和突破,它引导当今医学科技进入了一个崭新的医疗模式.
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全科医生模式治疗社区老年慢性疾病效果分析
目的 探讨全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果及其安全性、可行性.方法 选择社区老年慢性疾病患者141例为研究对象,运用抓阉的方式将其分为对照组70例,观察组71例.对照组患者给予常规治疗护理干预,观察组患者采用全科医生模式进行治疗护理干预,比较两组患者的临床治疗效果以及安全性和可行性.结果 治疗护理干预6个月后,观察组患者的血糖和血压水平优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者高密度脂蛋白(HDL-C)显著高于对照组,总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用全科医生模式对社区老年慢性疾病患者进行治疗护理干预,能够明显改善患者的血糖、血压以及血脂水平,有效控制病情,提高治疗效果,具有成本低、操作性强、疗效好、覆盖面广等诸多优点,宜推广应用.
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试论全科医学教育师资队伍的建设
全科医学这一医疗模式自1988年9月由世界卫生家庭医学会组织(WONCA)介绍到中国以来,在全国各地已经有了广泛的影响,许多高等医学院校(包括中等卫生学校)都设置了全科医学专业。它的兴起对医学教育提出了新的挑战,其中关键是师资队伍的建设。要求从事全科医学教育的教师,必须更新观念,充实、更新知识,改变传统的、专科化的思维模式及工作方法,用系统整体论的方法去组织教学,适应全科医学教育的需要。
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中心化阶段性重叠式医疗模式中临床决策的研究
"看病难、看病贵"问题排名2006年度中国社会问题白皮书第一位的现实,充分说明了这一困惑的严重性和解决这些看似简单问题的迫切性.正确地临床决策可能是解决这一问题的关健.
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论中心化医疗模式中病人上报流程的建立
中心化医疗流程模式在临床实践中遇到的第一个现实问题,就是一个流程试验病种的病人进入该中心后的病人上报流程是什么[1]?应该如何上报和传达到各级、各专业技术医师,以便快速进入中心化医疗流程,使病人得以快速处理.这不仅是一个业务流程,更深层的是一种新的医疗管理规章制度.因此,在微创医学理论[2~4]指导下,科学地建立新的病人上报流程是推进中心化医疗模式的实质性关键制度之一.
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加强医疗安全及文化建设实施满意管理构建和谐医患关系
随着医院改革医疗模式的改变,医疗和护理模式已由传统的以"疾病为中心"转变为"以病人为中心",改变传统的医疗管理体系,贯彻"以病人为中心"的宗旨,要求把对患者的服务放在医院工作的首位,如何改善医院服务环境,提高医疗质量水平,强化医疗安全,让医院成为患者感到安全、放心和温馨的医院,是医改过程中的重要部分.实施爱心服务,把"以病人为中心"作为医疗服务的主体,这是医院"救死扶伤,实行人道主义全心全意为人民服务"的办院宗旨,是医院管理工作永恒的主题,是医疗服务的重中之重[2].医院文化作为一种文化现象和管理理论,要求医院在经营管理过程中,以人为本,运用自身的文化底蕴,不断激发职工工作的自觉性、积极性、创造性.医院要高度重视文化的功能,切实增加医院管理中文化的含量,努力提高医院经营管理的文化品位,从而实现医院管理新飞跃,并终促进医疗安全与医疗质量的提升.
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加强医疗安全及文化建设实施满意管理构建和谐医患关系
随着医院改革医疗模式的改变,医疗和护理模式已由传统的以"疾病为中心"转变为"以病人为中心",改变传统的医疗管理体系,贯彻"以病人为中心"的宗旨,要求把对患者的服务放在医院工作的首位,如何改善医院服务环境,提高医疗质量水平,强化医疗安全,让医院成为患者感到安全、放心和温馨的医院,是医改过程中的重要部分.实施爱心服务,把"以病人为中心"作为医疗服务的主体,这是医院"救死扶伤,实行人道主义全心全意为人民服务"的办院宗旨,是医院管理工作永恒的主题,是医疗服务的重中之重[2].医院文化作为一种文化现象和管理理论,要求医院在经营管理过程中,以人为本,运用自身的文化底蕴,不断激发职工工作的自觉性、积极性、创造性.医院要高度重视文化的功能,切实增加医院管理中文化的含量,努力提高医院经营管理的文化品位,从而实现医院管理新飞跃,并终促进医疗安全与医疗质量的提升.
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从医院检验科的角度谈谈现代医学与人文关怀
近些年来,医学科学技术得到了飞速的发展,各种先进设备开始应用于临床,解决了众多的临床杂症的同时,也使医患之间沟通少了;再有在传统的医疗模式下把患者看作生物学上的人,习惯只对病不对人[1]。但在医学的飞速发展的今天,我们对医学与人文科学间的联系认识日渐深刻,也更加明确地意识到医学的发展与人文科学是分不开的。多年前,检验科主要依靠手工操作,检验人员从患者手中接过样本,手工检测,手工输入检验结果,再把结果发放到患者手中,这样他们不仅能掌握标本的留取的细节,关键是能直接与患者面对面,使他们更能深刻感受到患者的痛苦,因而更能认真对待每一份标本,对结果的发出更谨慎,进而使结果更加真实的体现患者的真实情况;与此同时,患者能看见检验人员的工作状态,也更能体谅他们对患者的要求。然而,随着检验人员分工更加细致,检验技术智能化、自动化程度的不断提高,检验科显得越来越车间化、工厂化,基本接触不到患者,这样的情况下检验科怎么体现人文关怀的呢?
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大数据挖掘促进精准医学发展
随着互联网、社交网络、物联网、云计算等新一代信息技术的应用和推广,大数据时代应运而生。大数据库中含有丰富的信息资源,其潜在价值越来越大,数据信息的提取和挖掘能力成为了大数据时代的发展战略需求,需要利用多种数据挖掘工具来开发其潜在的有效价值,以促进多学科的发展和更新。医学的发展经历了传统医学和循证医学的阶段,如今发展到以分子生物学为本质出发点,对疾病精准的预防、诊断和治疗的精准医学时代。作为现代医疗模式的革命和创新--精准医学及精准医疗时代的到来,挖掘和整合涵盖流行病学、预防医学、临床医学、康复医学、卫生经济学和医学分子生物学等多学科领域的大数据将成为精准医学发展的首要任务之一,通过大数据挖掘分析技术提取有效的价值,可以指导和制订出适合每位患者的精准的个体化预防和治疗方案,以期达到治疗效益大化和医疗资源配置优化。
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国内外移动医疗现状及前景分析
随着电子技术的日新月异 ,加上互联网技术的崛起 ,电子科技融入到医疗领域 ,电子医疗的雏形开始逐渐形成.顾名思义 ,电子医疗就是在借助信息通讯技术及电子科技通过网络、语音、视频等远程方式来交换患者的医疗临床资料及专家意见的一种远程治疗模式.近年来 ,移动通讯技术迅猛发展及智能手机、智能手表等智慧电子产品的出现 ,作为电子医疗其中的一个重要分支——移动医疗逐渐进入了大众的视野.借助手机完成疾病资料的管理、对话医务人员获取信息咨询等都给人们的日常生活带来了极大的便利.在欧美等发达国家 ,移动医疗的优势得到更加彰显 ,例如在一些慢性疾病的监测、临床信息的收录、健康咨询的管理等方面开始崭露头角.移动医疗的意义不仅仅是医院内部借助智能电子产品帮助医生、护士等开展临床作业 ,更重要的是借助互联网通信技术 ,实现了远距离医疗信息传递、远距离健康情况监测、远距离医患辅导等非普通型医疗服务.医院、医生、患者都可以从中获取便利 ,使在中国本就不富裕的医疗资源能得到充分利用.2013年国务院发布《"十二五"国家自主创新能力建设规划》 ,明确提出医疗卫生领域信息化 ,这标志着移动医疗健康进入快速发展阶段[1] .
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论医院药学如何全方位拓展临床药学服务
长期以来,我国医院药学的模式是以抓好药品管理为目标,以窗口配发为起点,以保证供给为终点的被动模式 [1];管理上是围绕"物"的静态管理.这种僵化的模式严重地制约了医院药学的发展,在 21世纪的今天,愈发突显出其落后性,因此,须进行大力改革,以适应时代需要.围绕"以病人为中心"的新医疗模式,医院药学必须打破"以满足临床用药需求为中心"的工作局限,全面转向"以病人为中心",提供临床药学服务( Pharm- acentical care, PC).
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临床路径及药剂师在临床路径中的作用
在医疗技术迅猛发展的今天,如何有效地控制医疗费用和提高医疗质量已成为医疗界的重要课题.临床路径(Clinical path)能有效地控制医疗成本、缩短患者住院日,同时能提高医疗质量,亦已成为20世纪以来一种崭新的医疗模式.在美国、英国及澳大利亚,临床路径均得到了广泛的应用[1].同时,医疗模式的转变要求药剂师走进临床,开展临床药学,为患者提供安全、有效的服务.
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现行医疗处方单的内容和项目需补充完善
随着医疗制度的改革和药品分类管理的实施"大病去医院,小病进药店"将成为新的医疗模式,但现行的医疗处方单内容过于简略,不适应药品分类管理的需要.
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教育国际化与医学高等教育
我国传统的医学高等教育模式在过去的几十年中为我国医学高等人才培养起到了积极的推动作用.随着全球化和国际化进程的逐渐深入以及我国社会医疗模式和人民群众健康需求的变化,医学高等教育也面临着不断更新和改革,以适应医疗卫生体系的变化和国际公共卫生政策的标准.适当借鉴发达国家医学高等教育模式和接轨国际医学高等教育的广泛标准对于我国医学高等教育的进一步更新和发展具有重要的参考意义.本文就高等教育国际化对我国医学高等教育的影响展开讨论.
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移动远程心电技术在区域医疗中的应用
国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2012》显示,我国心血管患者人数约为2.9亿,我国心血管病患病率处于持续上升态势。每年我国约有350万人死于心血管病,占总死亡原因的41%,居各种疾病之首[1]。由于我国优质医疗资源不足,造成百姓看病难、看病贵的难题,国家卫生和计划生育委员会提出了小病进社区、大病去医院的分级医疗模式。然而缺乏心功能检查医师却是目前国内各基层医院的普遍问题,这将直接导致心脏疾病被漏诊、误诊。基层医院由于漏诊、误诊导致的医疗纠纷在所有医疗纠纷中排在第一位[2]。传统心电检查技术存在以下缺点:采用手工模式,浪费人力物力资源;心电检查工作流程导致效率低下,心电医师到临床科室检查平均耗时超过0.5h;心电图机打印的纸质报告很难进行统计分析;报告损坏,遗失无法补打;纸质心电报告无法进入患者电子档案;缺少心电医师的地区,无法得到及时有效的专业心电检查[3‐5]。为解决上述问题,采用移动远程心电技术构建基于网络的心电检查系统具有重要意义。
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从产品的性质看社区医疗机构的补偿机制
社区卫生服务被世界各国公认为佳的基层医疗模式,其健康发展需要合理、长效的补偿机制.从社区医疗机构提供的产品或服务的经济属性和社会属性出发,研究其补偿形式,将有助于从更加客观、科学的角度得出社区医疗机构的补偿机制,为政府决策提供参考.
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现代医院如何应对医疗保险制度改革
随着我国城镇职工基本医疗保险制度的推行,"以药养医"、"公费医疗"、"劳保医疗"、"病人求医"的传统医疗模式不断受到冲击,现代医院面临着市场竞争,依靠科学的管理办法和先进的经营方式已成为在激烈的医疗市场竞争中求生存发展的现实选择.面对新的机遇和挑战,作为定点医院,如何趋利避害,直面机遇,迎接挑战,在竞争中求得发展是在医院管理中面临的重要课题,值得认真思索.
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健康管理师核心胜任力评价指标体系的实证研究
随着人口结构的变化、医疗模式的转变,以及医务人员职能的提升,国内外学者逐渐将有关胜任力的研究引入医疗服务领域,取得了一定的研究成果[1]。健康管理师作为新兴健康产业人力资源中的重要组成部分,应具备较高的胜任力,且其胜任力要求与健康管理服务机构的职能密切相关。目前,我国健康管理师的培养刚刚起步,学科理论体系与相关技术方法不够完善,对核心胜任力的评价缺乏系统的技术标准和行业规范[2]。本研究在前期通过德尔菲专家函询法探索构建出我国健康管理师核心胜任力评价体系的基础上,编制调查问卷,以武汉、重庆两地从事健康管理工作的医务人员为测评对象,对该体系进行实证检验,以期为客观、全面的评价健康管理师核心胜任力提供工具和参考。
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实施人性化管理提高护理质量
医疗服务质量是医院管理者关注的重点,而服务理念作为医疗服务质量的核心内容,其转变已成为医护人员必须面对的现实课题.随着现代医疗模式由单纯生物模式向“生物-心理-社会”综合模式的转变,患者对医疗过程中的人文关怀需求增加,人性化护理成为护理工作的基本要求之一.护理人员只有具备全新的服务理念、较高的自身素质、丰富的人文关怀,才能胜任工作需要.人性化护理管理正是适应这一形势,对护士长提出的新要求.护士长对护理工作实行人性化管理,充分体现了护理人性化服务理念,提高了护理质量.
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剖宫产产妇及家属实施人文关怀的意义
我院近1年的剖宫率达到80%,因此在大力提倡和谐社会的今天,我们医务工作者不仅要对削宫产产妇实施人文关怀,而且还需要将这种理念延伸至产妇家庭实施人文关怀,随着医疗模式的转变以及人们自我保护意识的增强,许多产妇及家庭以不满足被治疗者的身份.而更多的是从参与者的角色出现,因此对产妇及家属实施人文关怀,充实了整体护理的内涵也是产妇及家属正常心理需要.