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48例鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎,在清除治疗因素的基础上,重建和恢复鼻腔及鼻窦的通气和引流,恢复粘膜纤毛的功能,是一种有利于鼻腔、鼻窦生理功能的微创外科手术[1]。2008年5月-2009年5月对48例慢性鼻窦炎患儿施行手术治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理
随着现代医学的不断发展,鼻内镜手术逐渐取代了传统的鼻窦手术模式,其具有痛苦小、复发率低、效果显著的优点,已逐渐被人们认可.鼻内镜下可以彻底地清除多窦腔病变,从尔大大提高了疾病的治愈率.我院耳鼻喉科近两年来对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者采用鼻内镜下手术,配合术后综合治疗及护理,临床效果良好.
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鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal cavity and sinuses inverted papilloma,NIP)是临床上较为常见的鼻腔鼻窦黏膜上皮组织来源的良性肿瘤,其病理特点是表层上皮过度增生,向基质内呈乳头状生长,具有高复发性、侵袭性生长方式及容易恶变等特点。NIP治疗方法主要是外科手术切除,但手术后容易复发。传统手术方法为鼻侧切开术,随着微创观念的不断发展,鼻内镜手术已成为治疗NIP的基本术式。本文通过鼻内镜检查,结合CT检查,按照Krouse确定的分级系统,对21例经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效进行评价,现报道如下。
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鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎29例
鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎有明显优越性,我院2004年1月至2009年12月对29例真菌性鼻窦炎患者在鼻内镜下行鼻窦开放术,疗效显著.1资料与方法1.1 临床资料 分析我院2004年1月~2009年12月共治疗29例真菌性鼻窦炎患者,其中,男10例,女19例;年龄23~74岁,平均48岁.全部病例术前行血细胞分析、肝肾功能、凝血全套、病原学五项等检查,除去凝血异常、肝肾功能异常等血液系统疾病的病例.患者首发症状包括鼻塞14例、头面部疼痛8例、鼻腔有异味7例、鼻涕中带血2例、鼻腔流脓涕5例、嗅觉下降2例.术前鼻镜检查无明显异常12例、鼻中隔明显偏曲影响通气3例、鼻腔有新生物10例、鼻腔有分泌物4例.CT扫描示鼻窦腔单侧病变多见,累及单个窦腔包括:上颌窦14例、筛窦5例、蝶窦1例、额窦1例.累及多个窦腔8例,其中6例同时累及上颌窦、筛窦;2例累及筛窦、蝶窦.
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经鼻内镜手术治疗鼻窦黏液囊肿26例体会
鼻窦黏液囊肿的传统手术多采用鼻外径路、上颌窦根治术径路,且尽可能完整切除囊壁.随着鼻内镜手术的广泛开展,现多采用鼻内镜手术治疗.本文介绍26例鼻窦黏液囊肿的鼻内镜手术治疗体会.
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内镜手术治疗甲状腺癌的合理选择
内镜甲状腺手术在经历了近十年的探索和发展之后,已成为近年来甲状腺外科和微创外科界共同关注的热点.其主要优点是克服了传统甲状腺手术后颈部瘢痕、颈前皮肤感觉异常以及吞咽不适等缺陷,在较大程度上满足了众多女性病人对美容方面的需求.目前,该类手术主要应用于甲状腺良性肿瘤、结节性甲状腺肿以及部分甲状腺功能亢进等良性疾病的外科治疗.已开展手术术式包括甲状腺瘤摘除、甲状腺叶次全切除、甲状腺叶切除、甲状腺次全切除和甲状腺全切除等.
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内镜手术治疗甲状腺疾病的应用现状
甲状腺是人体内大的内分泌腺体,病种十分复杂,有代谢性、功能性、肿瘤性及炎症性疾病多为常见病,几乎都需要手术治疗.手术的主要问题是因颈部外露,各手术切口过长,遗留巨大疤痕,影响外观,常使病人很不满意.20世纪末期,世界范围内的内镜技术飞速发展,改变了外科治疗的观念.内镜与微创技术普及到外科各专业,现已从人体自然腔隙如腹腔、胸腔、盆腔等扩展到人工制造腔隙,为颈部手术改革奠定了良好基础.
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22例鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎
近年来随着鼻内镜诊疗技术的不断完善和发展,CT检查的普遍应用,使医生对真菌性鼻窦炎的诊治有了更深一步的认识.真菌性鼻窦炎为鼻腔的一种特异性感染性疾病,分为侵袭性和非侵袭性两种,其中非侵袭性分两种:真菌球型和变应型,临床上以真菌球型常见,主要致病菌为曲霉菌.以往多采用经尖牙窝上颌窦根治术(柯-路式),我科于2003年2月~2008年2月5年间共收治22例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,采用鼻内镜手术治疗,现报告如下.
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修正性鼻内镜手术124例安全策略探讨
慢性鼻窦炎、鼻息肉经手术治疗后,部分患者因病变复发需要进行修正性鼻内镜手术治疗.由于既往鼻腔、鼻窦手术导致解剖结构异常或部分结构缺失[1],以及术腔瘢痕、术中易出血等因素,因此会影响再次手术的安全性和治疗效果.回顾本院2008年1月~ 2011年12月行修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎、鼻息肉患者124例,在手术安全与疗效方面,取得满意结果.
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鼻内镜手术治疗上颌窦囊肿45例
本科采用鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿45例,效果良好,报告如下.1资料与方法1.1资料 2004年8月至2010年1月,我科收治的上颌窦囊肿患者45例,其中男性21例、女性24例;年龄19~67岁,平均32岁;病程3个月~21年.
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复发性鼻息肉鼻窦炎鼻内镜手术治疗42例
我科经鼻内镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎患者581例,其中42例为复发病例,占总病例数7.2%,对这些病例再次行鼻内镜手术,辅以相应的综合治疗,效果较满意,报告如下.
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鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎64例
本科采用经鼻内镜中鼻道开窗、中鼻甲部分切除和筛窦开放术治疗儿童慢性鼻窦炎64例(110侧),效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1资料我科自2000年3月至2006年3月确诊为慢性鼻窦炎患者共64例(110侧),其中男性42例,女性22例;6-8岁者8例,8-10岁者20例,10-12岁者20例,12-14岁者16例.
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慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术1000例疗效观察
我科自2002年3月至2005年10月采用鼻内镜手术治疗1 324例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,其中1 000例完成随访,获得满意效果,现报告如下.
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术32例报告
慢性泪囊炎是眼科常见病,传统手术方式是由鼻外进路,开放泪囊与鼻腔的通道,解决了泪道堵塞,但同时给患者留下了面部瘢痕.近年来鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎已成为鼻眼相关外科的重要内容之一.我科于2000年8月~2004年8月对32例(35眼)慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术取得了很好的疗效.报告如下:
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鼻内镜鼻窦手术后失访原因分析及对策
鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效与术后随访及综合治疗有着密切的关系.收集1999年~2002年我科应用鼻内镜手术治疗但未完成随访6个月的慢性鼻窦炎鼻息肉患者42例,对这些病例的失访原因进行了分析,旨在探讨如何提高鼻内镜术后随访成功率,达到提高术后疗效的目的.
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上颌窦真菌病的鼻内镜治疗
2000年12月~2002年12月我科行鼻内镜手术治疗上颌窦真菌病16例,取得满意的疗效,报道如下:
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鼻内镜手术治疗额、筛窦黏液囊肿1例
资料 患者女性,52岁.因头痛伴右眼外斜、复视6个月于2011年4月就诊我科.患者近1个月右额部明显胀痛,右眼内上角逐渐隆起.体格检查:右眼球向外下方突出,眼球内上方运动受限;隆起部分表面肤色尚正常、质软、压之有囊性感,无压痛;右眼视力稍下降,复视.双鼻腔黏膜慢性充血,鼻中隔中段呈C形左偏曲,双侧下鼻道可见少许黏涕.CT扫描提示:右眼球向前外突出,有一囊性肿物,大小为3.5 cm×4.8 cm,边缘光滑、密度均匀,占据右侧额窦、筛窦,肿物明显突向右眼眶内,紧贴右眼内直肌,右侧纸样板基本缺损,额窦前下骨壁已破坏;鼻中隔中段左偏曲,左侧蝶窦窦腔内充满软组织阴影,阴影中可见斑块状高密度影.拟诊为右侧额、筛窦囊肿,左侧真菌性蝶窦炎,鼻中隔偏曲,转入我科.
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鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎
回顾分析在我科经鼻内镜手术治疗有完整随访资料的26例非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2000年10月至2008年4月我科收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者26例(2例系术后复发病例),其中男性7例,女性19例;年龄20~79岁;病程4 d至10年.鼻塞14例,流涕10例,头面部胀痛13例,涕中带血10例,嗅觉减退2例.单侧单窦发病24例包括上颌窦左侧12例、右侧9例,蝶窦左侧1例、右侧2例;单侧双窦发病包括上颌窦、前筛左右两侧各1例.合并鼻中隔偏曲9例,窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC) 阻塞12例,鼻腔外侧壁内移2例,中鼻道真菌块1例,鼻道分泌物引流13例.CT扫描检查见窦内点状或絮状钙化影18例,鼻甲骨或窦壁骨质吸收10例.合并2型糖尿病3例,其中1例同时合并慢性肾炎,合并慢性乙型肝炎2例.
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鼻内镜手术围手术期处理分析
回顾分析我科2004年6月至2005年12月采用鼻内镜手术治疗的120例慢性鼻窦炎鼻息肉患者围手术期处理资料,现报告如下.
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对慢性鼻窦炎海口标准的重新认识
慢性鼻窦炎诊疗评定标准(海口标准)[1]自1998年在<中华耳鼻咽喉科杂志>发表以后已经在国内运行使用了6年多时间,应该说这个标准在全国范围内对规范鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎起到了促进作用.