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腭咽成形联合鼻内镜手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理
2004年1月~2005年3月,我院采用悬雍垂腭咽成形术联合鼻内镜手术治疗25例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,效果满意.现将护理体会报告如下.
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鼻内镜手术治疗慢性侵袭型真菌性鼻窦炎8例分析
临床上发现一些以往一直诊断为"鼻窦曲霉菌瘤"或"鼻窦曲霉菌肉芽肿"具有缓慢进展的周围组织(鼻窦粘膜和骨壁)的破坏性.由此提出"慢性侵袭型真菌性鼻窦炎(chronicinvasivefungal sinusitis,CIFS)"的初步概念[1].以后,deSha-zo等[2]报道了一组迁延的、复发的、预后差,且不表现为肉芽肿的真菌性鼻窦炎,其临床表现既不同于暴发型,也不同于非侵袭型.由此提出,CIFS包括肉芽肿型和非肉芽肿型两种类型.Stringer[1]根据自己的一组病例,并总结其他报道病例,首次全面地叙述了CIFS的定义、临床表现和组织病理学.
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鼻内镜手术治疗伴有鼻内结构异常的后鼻孔出血13例
鼻出血是耳鼻喉科的常见病,近年来,鼻内镜检查成为难治性鼻出血的首选治疗手段.但当鼻出血伴有鼻腔结构异常时,因鼻内镜不易到达检查部位,往往致使检查及治疗失败.2003年~2010年,我们对13例鼻腔结构异常的鼻出血患者行鼻内镜下矫正鼻腔结构后止血治疗,效果满意.现将治疗经验报告如下.
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内镜手术治疗胆囊结石合并胆管结石395例
2004年11月~2009年6月,我们在两种或三种内镜辅助下手术治疗胆囊结石合并胆管结石395例,疗效满意.现报告如下.临床资料:本组男186例,女209例.胆囊结石合并胆总管结石220例,胆囊结石合并二级胆管结石及胆总管结石65例.行经十二指肠镜乳头括约肌切开取石术+腹腔镜胆囊切除术(LC)353例(其中LC术前行EST者334例,LC术后行EST者19例),LC+腹腔镜胆总管切开取石术(LCDE)或胆道镜胆总管切开取石术28例,LC+EST+LCDE或胆道镜胆总管切开取石术14例.
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鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎56例报告
2002年3月~2006年3月我们对205例儿童慢性鼻窦炎患者均先行给予严格系统的非手术治疗,56例无效者给予鼻内镜手术治疗,效果满意.现报告如下.
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经鼻内镜手术治疗青少年鼻中隔偏曲62例报告
长期以来,鼻中隔矫正的手术方式多为鼻中隔黏膜下切除术,即将鼻中隔软骨和骨部均去除,这样对青少年的面部发育可能会造成影响,故不主张对青少年鼻中隔偏曲者行鼻中隔矫正术.但也有一些学者发现鼻中隔手术对患者鼻及上颌骨的发育并无明显影响.2003年1月~2005年3月,我们对62例青少年鼻中隔偏曲患者经鼻内镜实施鼻中隔矫正术,疗效较好.现报告如下.
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鼻内镜手术600例临床分析
1998年10月~2003年10月,我们采用经鼻内镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎600例,效果满意.现报告如下.
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鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎28例
鼻窦炎是儿童多发性常见性疾病,但经过系统的药物治疗多可治愈,只有系统药物治疗失败后才考虑手术治疗.我科于2002年1月至2006年1月对系统药物治疗无效的28例患儿采用鼻内镜下针对性选择处理不同结构进行手术.取得良好疗效,报告如下.
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经鼻内镜手术治疗眶壁爆裂性骨折
眶壁爆裂性骨折传统的手术方法多采用面部切口,常遗留瘢痕.我科2002年7月~2006年1月采用鼻内镜经鼻腔鼻窦入路的眶壁骨折整复手术,获得良好效果.
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鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎24例
儿童期慢性鼻窦炎经系统、严格和科学的药物治疗多可治愈,如药物治疗无效则可行手术治疗.传统手术(柯陆氏)对于9岁以下儿童的颅面发育影响较大,故应慎重.
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经鼻内镜手术治疗鼻睫神经痛56例
鼻睫神经痛又称筛前神经综合征或嗅裂综合征,是鼻源性头痛中常见的一种,主要是因嗅裂狭窄、鼻睫神经受压迫刺激所致.长期以来,由于对其认识不足,此病临床漏诊、误诊较多,致使不少此类患者的头痛得不到正确治疗.自2003年以来,我科在鼻内镜下手术治疗56例,取得了十分满意的效果,现总结报告如下:
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鼻内镜联合眉弓小切口治疗额窦内翻性乳头状瘤3例报告
鼻内翻性乳头状瘤(inverted papilloma, IP)是鼻腔、鼻窦常见的良性肿瘤.由于IP具有多发性生长产生组织破坏、易复发和恶性变的特点,因此根治性切除肿瘤是IP的主要治疗方法.过去多采用鼻侧切开或上唇下进路,随着鼻内镜技术的逐渐成熟,鼻内镜手术治疗IP逐渐取代传统手术方式.
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浅析慢性鼻窦炎患者鼻内镜治疗的护理策略
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见疾病,多由于鼻窦粘膜炎症和肿胀,引起了窦口堵塞,阻碍鼻窦内分泌物正常流出,可由细菌、真菌、病毒感染以及过敏引起.近年来,功能性内窥镜鼻窦手术在鼻科学领域中广泛用于对慢性鼻窦炎诊治,该手术具有视野清晰,引起的损伤小、手术并发症少、病变清除较彻底等一系列优点.我科2008年1月~2011年12月,共经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎145例,其中132例术后出院随访6个月以上,治愈率达90%以上,其临床效果满意.现将护理体会总结报告如下.
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浅谈气胸的治疗
气胸就是胸膜腔内进入一定的气体,造成肺组织受压萎陷,从而产生一系列临床表现.气胸可分为人工气胸,创伤性气胸,自发性气胸.根据胸膜破裂情况及胸腔压力变化可将气胸分为闭合性气胸(单纯性),开放性气胸(交通性气胸),张力性气胸.急性发作症状以突然胸痛、呼吸困难和刺激性咳嗽为多见.男女之比为5∶1.选择治疗方法强调个体化,分为卧床休息,抽气,胸腔闭式引流,剖胸手术,内镜手术治疗.
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联合径路治疗慢性上颌窦炎52例
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果令人满意,在治疗上颌窦其他病变也有取代传统柯-陆氏手术之势.但在处理上颌窦较严重病变(如息肉、囊肿等)时常受到视野、进路等限制,效果不尽如人意.1997年4月~2001年5月,笔者对52例上颌窦病变采用柯一陆氏进路鼻内镜鼻窦手术,取得很好的疗效,扩大了鼻内镜治疗上颌窦病变的适应范围,现报道如下.
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[14]多颅神经损害(上)
患者,男,21岁,因"鼻塞10个月,口角歪斜3个月,视物不清、眼球突出活动受限2个月"于2005年11月8日入院.患者于2005年1月起自觉鼻塞,无伴发热、流涕,2005年5月在当地医院拟"双侧鼻窦炎"行鼻内镜手术治疗,术中及术后出血难以止住,术后予抗生素治疗,鼻塞无明显改善.
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经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉124例
功能性鼻内镜手术(FESS)是国内外近年来广泛开展的治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的新技术,与传统手术相比,大限度地保留了鼻腔、鼻窦的基本功能,形成良好的通气和引流,达到其自身生理功能的恢复,本文对我科3年来经鼻内镜手术治疗的124例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料进行分析,试对提高本手术疗效的方法进行探讨.
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经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术体位摆放的选择
垂体解剖位置位于颅底中部的鞍区垂体窝内,垂体窝底面称为鞍底,是由很薄的骨质构成,它使得垂体窝与其下面的蝶窦分隔。正因为其解剖位置的便捷,经蝶窦入路行显微及内镜手术治疗垂体瘤较常规开颅手术有更加微创、术后恢复快、手术并发症更少等优点,并成为现在切除垂体瘤的主要手术入路[1-2]。并且,目前很多专家利用此入路行海绵窦区、斜坡区、鞍结节区等鞍旁结构的扩大手术[3-4]。本文主要针对经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的体位摆放做相关的介绍供临床参考使用。
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蝶窦孤立性良性占位性病变23例的诊断及治疗
目的:总结孤立性蝶窦占位性病变的诊断及合理治疗.方法:对23例蝶窦孤立性良性占位性病变的临床资料进行回顾分析.结果:23例中真菌性蝶窦炎6例,蝶窦囊肿5例,慢性蝶窦炎7例,急性蝶窦炎、蝶窦息肉、脑脊液漏、内翻性乳头状瘤、颅咽管瘤各1例.临床表现以非特异性头痛、视力损害及倒吸涕血为主;首诊时误诊12例.23例术前全部行CT或磁共振检查,并经鼻内镜治疗治愈.结论:孤立性蝶窦占位性病变以慢性蝶窦炎、真菌性蝶窦炎、蝶窦囊肿多见;CT及磁共振检查对本病诊断有较高价值,可为制定手术方案提供依据.鼻内镜治疗具有明显的优越性.
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鼻内镜手术115例总结
我科自1999~2004年已进行了115例鼻内镜手术治疗,疗效满意,现对鼻窦内窥镜手术进行初步评价和总结.