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以急腹症为突出表现的肺癌五例分析以急腹症为突出表现的肺癌五例分析
本院自1992~1998年共收治肺癌368例,以肺外表现为首发症状16例,其中急腹症5例,占1.5%。后者均误诊为外科急腹症,误诊时间1周~1个月不等,现报道如下。1 临床资料 本组5例,男4例,女1例,年龄48~65岁,平均56岁,4例男病人均有吸烟史30余年,每天2包左右。5例患者均有慢性咳嗽咳痰史;1例1月来有间歇轻微胸痛;均无血痰、气短、发热、消瘦、激烈刺激性干咳;均以腹痛为首发症状(脐周2例,右上腹1例,右下腹1例,满腹1例),其中阵发性剧烈绞痛3例,持续性胀痛2例伴阵发性加剧1例;均伴有恶心、呕吐、便秘,其中2例伴有轻腰背痛,夜间明显加剧,排便后或改变体位有所缓解;误诊为肠梗阻3例,胆囊炎1例,右输尿管结石1例,不明原因腹痛1例,均经胸部X线或CT扫描诊断为周围性肺癌(其中1例上消化道钡餐胸透下偶尔发现肺部肿块),脊柱X线平片、CT扫描胸椎体(7~11)均有不同程度破坏。2讨论
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56例合并肺外表现的成人肺炎支原体肺炎临床分析
目的 探讨成人肺炎支原体(MP)肺炎合并肺外表现的多样性、临床特征及相关治疗.方法 对56例有肺外表现的MP肺炎患者的临床表现、诊断治疗及预后进行回顾性分析.结果 MP感染占同期住院呼吸道感染患者总数的27.94%.有肺外表现者占MP肺炎患者总数的25.82%,可累及全身多个系统:乏力50例,声音嘶哑13例,鼻塞流涕11例,咽痛21例,耳痛12例,头痛、呕吐8例,心悸、胸闷15例,心前区疼痛10例,皮肤出血点3例,腹泻、腹痛21例,血尿10例,过敏性紫癜3例,皮疹2例等.结论 MP肺炎合并肺外损害发生率较高,可累及多个系统,表现多样,预后较好,经酶联免疫吸附(ELISA)方法 检测血MP-IgM有助于该病的早期诊断.
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327例小儿肺炎支原体肺炎临床及肺外表现分析
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染所致的肺炎及肺外并发症.方法 回顾性分析327例MP感染的肺炎支原体肺炎临床资料.结果 MP感染肺炎患儿表现为剧烈阵咳、少痰,肺部体征少、X线改变出现早且明显,可有哮喘和多种肺外表现,用大环内酯类治疗效果好.结论 MP感染能引起小儿肺炎,并可引起多系统多器官损害,多发于学龄前和学龄期儿童,具有小范围流行的特点,呼吸道症状突出,与哮喘发作关系密切,应根据病情采取综合治疗.
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肺癌肺外表现1例报道
患者男,51岁,身高173 cm,体重48 kg,既往身体健康,有吸烟史每天40支左右.于5个月前发现高血压(180/120 mm Hg)未作治疗,近两个月发现明显消瘦伴乏力、双下肢膝、踝关节肿胀、疼痛,全身皮肤黑色素沉着,无咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸系统症状.
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小儿肺炎支原体感染的肺外表现与血清维生素D水平的关系
目的 研究小儿肺炎支原体(MP)感染的肺外表现与血清维生素D水平的关系.方法 选取我院MP感染肺外表现患儿60例和MP感染无肺外表现患儿30例,检测两组MP特异性免疫球蛋白M(MP-IgM)、血清维生素D(VitD)水平并进行比较分析.结果 Mp感染有无肺外表现患儿MP-IgM滴度和血清VitD水平差异有统计学意义(P<0.05);MP感染患儿肺外表现与血清VitD水平呈负相关(P<0.05),与MP-IgM滴度呈正相关(P<0.05).结论 MP感染导致肺外器官损害患儿血清VitD水平低于无肺外表现MP感染患儿,且MP感染所致各肺外器官损害与患儿MP-IgM滴度和VitD水平具有明显相关性,表明VitD在调节机体免疫,抵御MP感染过程中可能发挥重要作用.
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以肺外表现为首发症状的肺癌76例报告
2005年1月~2008年1月3年,我院间共收治肺癌1 091例,其中76例以肺外表现为首发症状.现报告如下.临床资料:本组76例中,男58 例、女18例,年龄32~81岁,病程7 d~32个月.
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肺炎支原体脑炎13例临床分析
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的重要病原体之一,MP感染肺外表现以中枢神经系统(CNS)病变常见.2001年6月~2006年6月我院共收治MP脑炎患儿13例,现回顾性分析如下.
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以肺外表现为首发症状的肺癌93例分析
1992~1999年,我院共治疗以肺外表现就诊并经手术证实的肺癌患者93例.现报告如下.临床资料:本组男71例,女22例;年龄28~71岁.88例施行根治性手术,其中单纯肺叶切除64例、袖式切除18例、全肺切除6例;姑息性切除3例,剖胸探查2例.
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首发症状为肺外表现的肺癌23例分析
肺癌是全世界目前发病率和病死率高的癌症,也是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一.大部分肺癌是以呼吸系统症状为首发症状,按目前检查手段,临床较易诊断,但有少部分患者以肺外表现为首发症状,临床上常易漏诊.笔者自1992~2007共诊治23例此类患者.现报告如下.
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肺外表现话肺癌
老张今年60岁,烟瘾很大,吸烟史已有四十多年.老张近觉身体不适,主诉咳嗽、胸痛、气逼入院.胸透左胸有积液,胸水外观为黄色,检验结果似乎为渗出液,结合病史、体检、化验及胸片等,把肺癌放在首位来考虑.抽胸水后不久,在胸壁针孔处长出一质硬的小包块,经病理活检,确诊为肺癌转移灶.
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以副癌综合征为首发症状的肺癌(附17例临床分析)
原发性支气管肺癌是当今世界严重威胁人类的健康与生命的恶性肿瘤,我国肺癌的发病率几乎呈直线上升,而目前肺癌病人确诊时70%~80%已为晚期[1],因此治愈率不高.为提高治愈率,在临床上如何达到早期诊断肺癌病人已成为内科医师的重要课题之一,而肺癌的副癌综合征较常见,有相当部分的患者以副癌综合征为首发表现,缺乏呼吸道症状,给诊断带来困难,易致误诊、漏诊.为提高对副癌综合征的认识,使以肺外表现为首发症状的肺癌得到早期诊断,现对我院自1997年1月~2004年8月收治的17例以副癌综合征为首发症状的肺癌分析如下.
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肺外表现为首发症状肺癌34例临床分析
肺癌是常见的恶性肿瘤,临床表现多种多样,但以肺癌肺外表现少见.以肺外表现为首发症状的肺癌,确诊肺癌时,多数患者已失去根治性切除的时机,因此要提高以肺外表现为首发症状肺癌的早期诊断率.自1980年1月至2002年1月本院收治肺外表现为首发症状的肺癌34例,现分析如下.
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首发肺外表现的肺癌的诊断体会
肺癌为临床常见病、多发病,其常见临床表现如咳嗽、咯血、胸闷、气短、呼吸困难等症状为我们临床医师所熟悉,但有一些患者未有以上临床表现,经体检、实验室检查确诊为肺癌.
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支原体肺炎肺外表现62例临床分析
肺炎支原体 (mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童及青少年社区获得性肺炎(CAP)中常见的致病菌之一,儿科医生十分关注MP感染带来的诸多临床问题.肺炎支原体肺炎临床表现多样,除呼吸道感染症状外还可有多系统损害.现收集我院近3年内合并肺外并发症的62例MP肺炎患儿的临床资料,对其肺外表现特点进行回顾性分析.
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以肺外表现为首发症状的原发性支气管癌
以特殊临床表现为首发症状的原发性支气管癌(肺癌),临床医师常对其认识不足而误诊.本文回顾分析我院近年来初诊以肺外表现为主的肺癌20例如下:
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以肺外表现为首发症状的肺癌16例分析
目的:探讨以肺外表现为首发症状肺癌的临床特点,提高诊断水平.方法:对16例以肺外表现为首发症状肺癌的临床特点、诊断、漏误诊进行回顾性分析.结果:16例中有13例早期曾误诊,后均经病理确诊,其中鳞癌5例,腺癌4例,小细胞未分化癌6例,鳞腺癌1例.结论:以肺外表现为首发症状的肺癌早期易误诊,不同类型肺癌肺外表现各有特点,X线及病理检查可明确诊断.
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结节病18F-脱氧葡萄糖PET/CT影像学表现
目的 总结结节病的18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-deoxyglucose positron emission tomography with CT,18F-FDG PET/CT)表现.方法 回顾性分析经组织病理和临床随访证实的40例结节病患者的18F-FDG PET/CT影像资料.结果 40例18F-FDG PET/CT影像均有纵隔淋巴结肿大,34例双肺门淋巴结肿大,6例右侧肺门淋巴结肿大;肿大淋巴结位于JACC-UICC标准分区4R区40例,10R区40例,7区34例,10L区30例,5区24例;胸内肿大淋巴结呈圆形或椭圆形,形态规则,边界清晰,密度均匀,CT值24.0~57.6(34.1±8.5)Hu,淋巴结大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)5.4~28.2(20.8±6.2);淋巴结内见轻度钙化2例,未见明显融合、坏死及侵犯血管;36例见肺部结节,结节SUVmax 1.8~6.5(4.4±1.9),支气管血管束增粗32例,结节沿支气管血管束及胸膜下分布22例,肺内磨玻璃影6例,胸膜增厚或胸腔积液26例;有腹盆腔淋巴结肿大26例,皮下结节或肌间软组织受累20例,脾脏受累4例,双膝关节受累2例.结论 结节病18F-FDG PET/CT表现具有一定特征性,18F-FDG PET/CT在结节病诊断中有较高价值.
关键词: 结节病 淋巴结 肺外表现 18F-脱氧葡萄糖 正电子发射计算机断层显像 -
小儿肺炎支原体肺炎临床特点及肺外表现分析
目的 分析不同年龄肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿的临床特点和肺外表现.方法 1 056例MPP患儿依据年龄分为婴幼儿组344例,学龄前组399例和学龄组313例,比较3组临床症状、体征及肺外表现差异.结果 婴幼儿组、学龄前组、学龄组体温>37.3~<38.5℃(81.7%、64.4%、33.2%)、体温≥38.5℃(18.3%、35.6%、66.8%)、喘鸣(81.1%、54.1%、26.5%)和湿啰音(85.2%、61.9%、90.4%)等肺部症状及体征,循环系统(9.6%、23.8%、44.1%)、消化系统(48.3%、25.8%、1 5.7%)、泌尿系统(8.7%、16.6%、31.3%)并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄MPP患儿的临床特点不同,且可并发不同肺外损害.
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衣原体肺炎临床表现及衣原体感染肺外表现
衣原体不仅可以引起呼吸道感染,也可引起肺外其他系统病变,从而导致一系列的临床表现,应引起重视.现总结沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体感染的临床特点.
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肺炎支原体肺炎的肺外表现
肺炎支原体(MP)感染是引起呼吸系统疾病和全身性病变的常见病因,近年来发病率呈上升趋势,约占门诊呼吸道感染的15 %~20 %[1].其病变范围从轻度呼吸道感染到严重的非典型肺炎,并可引起多系统损害,肺外表现包括神经、心脏、肝脏、肾脏和胃肠道病变及溶血性贫血、多关节炎、各种皮诊,现就MP肺炎肺外表现的若干进展作一综述.