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肺癌合并副癌综合征
肺癌是全世界死亡率高的肿瘤。肺癌相关的副癌综合征是指肺癌作用于其他系统引起的肺外表现。首发表现有神经系统、内分泌系统、血液系统异常及皮肤病变等。
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小儿肺炎支原体肺炎的肺外表现临床分析
肺炎支原体(MP)感染所致的小儿肺炎支原体肺炎,近年来发病率有所增加,有时呈小流行.临床表现除有呼吸道症状外,还有其他系统受累的征象.我科从2003~2006年共收治肺炎支原体肺炎患儿65例,其中有肺外表现者20例,占30.77%,现总结报告如下.
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不同年龄小儿支原体肺炎临床特征及肺外表现分析
目的:探讨分析不同年龄小儿支原体肺炎临床特征及肺外表现。方法:将我院近年来收治的小儿支原体肺炎患者,按照其年龄分为婴幼患儿组和年长患儿组,分析比较两组患儿的临床特征和肺外并发症等临床资料。结果:两组患儿在低热(≤38℃)、高热(>39℃)、咳嗽、湿罗音、喘鸣、胸部 X 线片具有显著性差异(P <0.05),具有统计学意义;在中热(38~39℃)以及肺外表现比较中,不具有显著性差异(P >0.05),无统计学意义。结论:不同年龄段 MPP 患儿在发热、肺部体征以及胸部 X 线片等临床体征上具有明显的差异,而在肺外表现上差异并不明显。
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支原体肺炎的肺外表现
肺炎支原体是呼吸道感染的常见病原,它除引起呼吸道感染外还可以导致一系列呼吸系统以外的疾病,尤以患支原体肺炎后引起的肺外表现更加明显.如皮疹、支原体脑炎、心肌炎、急性肾炎、肾功能衰竭、骨髓炎、噬血细胞综合征、消化道出血、肝功能损害、耳聋、关节炎等.支原体肺炎的肺外表现多样,其中皮损的发生率高(约占20%~25%),其次为消化系统损害,以肝功能为主(约占10%~15%),重症肺炎可达20%,神经系统损害7%[1].现将支原体肺炎的肺外表现及各系统损害综述如下.
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额窦结核并发眼眶结核1例报告
眼眶结核(orbital tuberculosis)及鼻窦结核(tuberculosis of nasal sinuses)是少见的结核肺外表现形式,眼眶结核多为鼻窦结核病变蔓延至眼眶或原发灶结核经血行播散至眼眶,本例病例即为左侧额窦结核局部浸润并发左眼眶结核,随着结核全球发病率增高,鼻窦结核、眼眶结核的发病率也随之增加。
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老年肺癌合并肺性肥大性骨关节病变21例临床分析
肺癌的肺外表现以肺性肥大性骨关节病(PHO)为常见.PHO的表现往往先于肺部症状数月或数年.目前国内外对此仅有部分个例报道.本文通过对我院19 90年4月至1999年4月收治的21例老年肺癌合并肥大性骨关节病进行分析,旨在进一步探讨PH O的发病机制及临床特点.
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慢性阻塞性肺病与骨骼肌功能障碍
慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructivepulmonary disease , COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关,同时也有着显著的肺外效应,如体重减轻、营养不良与骨骼肌功能障碍( skeletal muscle dysfunction ,SMD)等[1]。骨骼肌功能障碍作为COPD患者一个重要的肺外表现之一,经常出现在疾病的初期,而且很容易被忽略,但骨骼肌功能障碍严重影响患者生存质量及预后,从而日益受到重视。本文对COPD的主要肺外效应之一-骨骼肌功能障碍的相关问题进行综述,为进一步开展相关研究提供依据。
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220例儿童肺炎支原体感染的肺外表现临床分析
目的:分析儿童肺炎支原体( MP)感染肺外器官受累的临床特征和治疗方法。方法:回顾分析220例肺炎支原体感染患儿的临床资料。结果:患儿MP感染多集中在学龄前期和学龄期,158例以呼吸道症状为首发表现,62例以肺外症状为首发表现。全部患儿经大环内酯类抗菌药物治疗3~4周后,达到临床痊愈。结论:对于不典型儿童MP感染肺外脏器受累患者应及时进行相关检测,早确诊,早治疗。
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成人肺炎支原体感染致肺外脏器损害的临床分析
目的:分析探讨成人肺炎支原体感染致肺外脏器损害临床特点.方法:收集我院确诊的支原体肺炎患者的一般资料、临床表现、辅助检查和治疗转归等临床资料进行回顾性统计分析.结果:229 例支原体肺炎患者中,除咳嗽、肺片示肺炎、胸腔积液等肺部症状外,96例有肺外脏器损害(41.92%),主要包括心、肝、脑、肾和血液等多脏器损害,重症支原体肺炎发病率较少(1.31%),但病情重、进展快,更容易合并胸腔积液以及多脏器损害.经大环内脂类药物抗感染及保肝、营养心肌、降低颅内压促进脑代谢及其他对症处理,异常指标多于2~4周恢复正常.结论:MP感染除了易引起肺脏病变外,还可引起心、肝、脑、肾和血液等多个肺外脏器损害,重症支原体肺炎发病率较少(1.31%),但病情重、进展快,应引起临床注意.
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肺炎支原体感染肺外表现33例临床分析
目的:了解肺炎支原体感染以肺外表现为主要症状的临床疾病的特点,提高对本病的认识.方法:采用回顾性研究方法,对本院(我科)收治的33例肺炎支原体感染的临床资料进行分析.结果:33例肺炎支原体感染者,肺炎支原体抗体IgM检测均为阳性,临床以全身不同的器官系统受损为主要症状.其中心血管系统12例,占36.3%;皮肤损害8例,占24.24%;血液系统损害4例,占12.12%;肾脏改变4例,占12.12%;神经系统及消化系统损害各2例,占3.03%;骨骼系统1例,占3.0%.结论:肺炎支原体感染除可以引起非典型炎、气管肺炎等呼吸道系统为主要症状、体征的疾病外,还可能以呼吸道以外的全身其他各器官系统为主要症状体征.这部分病人容易被忽视、漏诊,应引起临床的重视.
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小儿支原体肺炎肺外表现98例临床分析
目的:观察分析小儿支原体肺炎(MP)的肺外表现,探讨其治疗方法及其临床疗效.方法:选取98例小儿支原体肺炎的患儿,随机分为观察组和对照组各49例,观察组使用红霉素与阿奇霉素序贯治疗,并根据肺外表现进行对症治疗,对照组使用红霉素与阿奇霉素序贯治疗,观察对比两组治疗效果.结果:观察组总有效率100%;对照组总有效率71.4%,两组疗效及不良反应对比差异显著(P>0.05),具有统计学意义.结论:对于上呼吸道感染的患儿累及多脏器,应及早进行相关检查,排除小儿支原体肺炎,若确诊应尽快对症治疗,减少感染及并发症的发生,提高治愈率.
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支原体肺炎肺外表现79例的临床分析
目的:分析支原体肺炎肺外表现的临床特征,疗效及预后.方法:收集我院2005年-2010年收治的181例支原体肺炎的患者资料,对其中有肺外表现的79例患者资料进行分析,总结各个系统受累的频率、治疗效果以及后遗症等.结果:79例患者中发现皮肤损害21例、消化系统损害20例、泌尿系统损害18例、血液系统损害17例、心血管系统损害9例、神经系统损害7例、运动系统损害5例.其中:单器官(系统)损害59例,两个器官(系统)损害15例,5例有两个以上器官损害.所有患者经治疗均痊愈,9例出现不同程度的后遗症.结论:支原体肺炎可引起肺外器官受累,甚至累计多个器官,给诊断带来一定困难,临床上要注意严密观察,早期诊断并及时治疗.
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以肺外表现为首发症状的肺癌9例误诊分析
初诊时以肺外表现为首发症状的肺癌,临床表现"怪异".尤其在基层医院误诊率高,我院自1999年~2003年误诊9例,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男8例,女1例;年龄60岁以上5例,40岁~59岁3例.吸烟者7例,有被动吸烟史者1例.误诊时间短1个月,长近1年.
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52例支原体肺炎临床分析
为探讨支原体肺炎的诊断与肺外表现,对近二年收治的52例支原体肺炎进行回顾分析.结果52例中有心血管表现的10例,消化道表现的15例,血液系统表现的5例,神经系统表现的7例,骨骼及肌肉症状的6例,皮肤损害的5例.结论:肺炎支原体除引起肺部体征外,还可引起多系统损害,早期诊断,合理用药,可减少多系统损害.
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以肺外表现为首发症状肺癌误诊的探讨
以肺外症状或转移症状为首发临床表现的肺癌,容易误诊或漏诊.我们收治的20例肺癌患者,均在发病初期误诊,现报告如下.
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成人肺炎支原体感染临床特征分析
目的 提高临床医生对成人肺炎支原体感染肺内、肺外表现的认识,探讨初始抗生素选择对临床的影响.方法 收集2010-01~2017-12北京协和医院收治的29例成人肺炎支原体感染患者,根据初始抗生素选择分为莫西沙星组(12例)、阿奇霉素组(17例),比较两种抗生素的临床疗效.结果 除个别患者外,绝大多数患者有发热、咳嗽的肺内表现,7例(24.1%)患者出现肺外表现,其中溶血性贫血4例(其中3例有冷凝素病),分泌性中耳炎1例,反应性关节炎1例,心肌炎1例.初始选择莫西沙星组患者获得临床稳定时间短于阿奇霉素组[(3.6±3.3)d vs.(8.2±3.5)d,P=0.002].初始选择阿奇霉素的17例患者中,有14例在应用阿奇霉素1~10 d[平均(4.0±2.6)d]后更改为莫西沙星,更换药物后平均(3.4±2.4)d体温降至正常.结论 肺炎支原体感染不仅仅局限于肺内表现,当患者同时伴有溶血性贫血、关节炎、分泌性中耳炎、心肌炎等肺外表现时需高度警惕肺炎支原体感染.莫西沙星治疗肺炎支原体感染更易获得临床稳定.
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以肺外表现为首发症状的肺癌2例报告
病例1:男患,60岁.于2000年4月8日发现左侧乳房增大,并有压痛.10天后又发现右侧乳房增大伴压痛.皮肤表面正常.1个月后出现咳嗽,咳少量粘痰,同时伴有左胸痛、消瘦,无咳血.
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小儿支原体肺炎的肺部表现及临床分析
肺炎支原体(MP)感染所致的小儿肺炎支原体肺炎,近年来发病率有所增加,有时呈小流行.临床表现除有呼吸道症状外,还有其他系统受累的征象.我科从2006至2008年共收治肺炎支原体肺炎患儿65例,其中有肺外表现者20例,占30.77%,现总结报告如下.
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婴幼儿肺炎支原体肺炎临床特征及肺外表现
目的 了解婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点及肺外临床表现.方法 选择2007年1月-2008年1月收治的肺炎支原体肺炎患儿200例,随机分成婴幼儿组(0~3岁)和年长儿组(~15岁),对比分析两组临床症状、体征、X线表现、特异性IgM抗体出现时间及肺外表现.结果 婴幼儿组主要症状及肺外表现与年长儿差异有统计学意义(P<0.05).婴幼儿组较年长儿起病急,症状重,以咳嗽、喘息为主要症状,肺部体征多,胸部X线表现以小斑点状阴影为主;血清肺炎支原体特异性抗体.IgM出现晚、滴度低.肝功能异常、腹泻、呕吐等消化道症状是常见的肺外表现.结论 婴幼儿肺炎支原体肺炎临床表现不典型,早期诊断困难.
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小儿肺炎支原体肺炎41例肺外表现与X线分析
我科近7年来收治支原体肺炎(MP)伴肺外表现者41例,均符合支原体肺炎诊断标准,且咽分泌物(和/或血液)支原体PCR检测均为阳性.