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儿童支原体肺炎60例临床分析和治疗
肺炎支原体肺炎是儿童常见的一种肺炎,占小儿肺炎的20%.临床以咳嗽为突出症状,初为干咳,后转为顽固性剧咳,常有黏液痰液,偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳,咳嗽可持续1周~4周;病程中可有发热,可持续1周~3周,体温常达39 ℃,并可引起肺外表现,且胸部X线表现多样[1].近年来婴幼儿发病率不断升高,而且往往缺乏典型临床表现,所以给临床诊断带来了一定难度,现将我院收治的60例支原体肺炎分析如下.
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肺癌误诊12例原因分析
近几年来我院收治12例肺癌误诊患者,由于呼吸系统症状的阙如或对肺外表现认识不足,故不易获得早期诊断.本组12例肺癌患者院外误诊11例,院内延误诊断1例,失去了早期手术治疗的机会,教训颇深,报道如下.
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肺炎支原体肺外表现3例误诊分析
自20世纪30年代后,肺炎支原体已逐渐成为小儿呼吸系统疾病的主要病原.随着实验室技术的改进和发展,也证实了MP(支原体)是小儿呼吸道感染的主要病原之一.现将3例由肺炎支原体感染引起肺外表现而误诊病例分析如下.
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小儿肺炎支原体感染的肺外并发症临床特点及护理
肺炎支原体(MP)感染在小儿呼吸道感染的疾病中所占比例逐年上升.当患儿以肺外表现为首发症状,且使用青霉素、头孢类药物治疗不佳时,应考虑为MP感染的可能.本文分析了26例经临床及病原学检查确诊为小儿MP感染并出现肺外并发症的临床病例资料,针对各系统的并发症采取了相应的护理措施,取得良好的效果,现报告如下.
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从老年人肺癌临床分析谈健康体检的重要性
1996年4月~2002年4月,我科收治的26例初诊时主诉均为肺外表现的病人,经进一步确诊为肺癌.本文就其临床症状及延误治疗的原因进行分析,讨论老年人健康体检的重要性.
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肺癌误诊为重症肌无力一例分析
肺癌的临床表现多以呼吸系统的症状为主,当其以肺外表现作为主要症状出现时,则极易误诊.本文报道以典型重症肌无力症状出现的肺癌1例,并做有关分析
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以肺外表现为首发症状的肺癌误诊10例分析
肺癌作为一种临床上常见的肿瘤,近几年来发病率不断上升,因其症状的不典型性、多样性而导致早期肺癌发现率极低,尤其是肺癌的肺外表现非常复杂,其症状和体征各异,往往被忽视,临床上常出现漏诊和误诊.现将我院1999年1月至2003年12月肺癌误诊情况进行回顾分析.
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结节病15例肺外表现临床分析
目的 总结结节病的肺外特征,提高对本病的认识和诊疗水平.方法 回顾2001年1月至2007年10月首都医科大学宣武医院收治的15例肺外结节病的临床表现.结果 15例中,5例为皮肤结节及红斑,4例为神经系统结节病,1例为胃结节病,1例为肾结节病,1例心脏结节病,3例为外周淋巴结肿大.结论 结节病在临床上表现不典型,在诊断上应综合考虑临床表现及胸部X线、实验室检查、多科会诊.早期明确诊断,早期治疗.
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90例老年肺炎临床及医技检查特点分析
肺炎是老年人常见的感染性疾病.由于临床表现不典型,肺外表现较多而常被误诊及漏诊.现将近十年来收治的90例老年肺炎,临床特点分析如下.
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肺炎支原体感染的肺外表现及发病机制探讨
肺炎支原体(MP)是介于细菌与病毒之间的微小病原体,为呼吸道致病物,可引起患者的咽、气管、支气管及肺部感染,而其引起的肺外损害已引起广泛注意.现将我科2001年至2005年收治的MP肺炎45例临床资料分析,并重点介绍MP感染的肺外表现.
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以脑转移为首发症状的肺癌18例临床影像学分析
肺癌临床表现复杂多样,很多病例以肺外表现首先发病,尤其以神经系统表现为首发症状极易发生误诊,从而延误治疗.本为对本院2005-2011年18例以脑转移为首发症状的肺癌临床及影像资料进行回顾性分析,总结如下.
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手术治疗以肺外症状为首发肺癌137例报告
目的:总结我科以肺外表现为首发症状的肺癌手术治疗经验.方法:回顾1994年6月至2007年5月我科治疗以肺外表现就诊并经手术证实的肺癌患者137例的手术方式,病理分型及首发症状.结果:根治手术后症状消失;姑息切除者短时间肺外表现消失或缓解,4个月后肿瘤复发再出现首发症状;剖胸探查者症状无缓解.结论:肺癌肺外表现症状应引起重视,早发现早治疗.
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儿童肺炎支原体感染的肺外表现54例临床分析
目的:研究儿童肺炎支原体感染的肺外表现.方法:分析238例肺炎支原体感染患儿的临床资料.结果:238例肺炎支原体感染中,54例有肺外表现,发生率为22.7%,主要有支原体脑炎、肝功能损害、粒细胞减少、血小板减少、心肌损害、皮肤损害.结论:肺炎支原体感染可引起机体多系统损害,部分患儿可同时有2种或2种以上的合并症.
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八段锦对慢性阻塞性肺疾病稳定期社区老年患者肺外表现的影响
目的:观察八段锦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者肺功能及肺外表现的影响。方法将120例COPD稳定期老年患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各60例,对照组在常规健康指导基础上进行散步锻炼,试验组在常规健康指导基础上进行八段锦锻炼。采用世界卫生组织生命质量简表、6 min步行试验测量干预前及干预12、24、36周2组患者的生命质量和运动耐力情况,同时测量肺功能。结果干预后,试验组患者生命质量各领域得分较干预前均有所提高,2组患者生理领域比较F时间=57.112,F分组=10.510,F交互=13.653,P<0.01;心理领域比较F时间=240.209,F分组=6.201,F交互=6.902,P<0.05;社会关系领域比较F时间=34.957,F分组=7.265,F交互=11.554, P<0.01;环境领域比较F时间=66.431,F分组=8.197,F交互=18.413,P<0.01,各领域在时间、组间与交互作用差异均有统计学意义。干预后试验组患者6 min步行试验结果与对照组比较F时间=327.697, F分组=37.181,F交互=61.420,P<0.01,差异有统计学意义。干预后,2组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积比较F分组=5.083,P<0.05,组间差异有统计学意义;第1秒用力呼气容积占预计值百分比比较F分组=4.141,P<0.05,组间差异亦有统计学意义。结论八段锦能够有效改善COPD稳定期老年患者的运动耐力和生命质量,改善肺外表现,延缓肺功能的进行性下降。
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结节病27例临床分析
结节病是一种原因未明的多系统非干酪坏死性肉芽肿性疾病,常累及的器官是胸内淋巴结和肺,其次是皮肤和眼,但周身各脏器均可受累.多数结节病患者以呼吸系统症状为主,但部分患者以肺外表现为首发或主要症状,临床上易误诊或漏诊.为提高对结节病的认识和诊断率,对27例结节病患者的临床资料作一回顾性分析.
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以肺外表现为首发症状的肺癌11例误诊分析
本文分析11例经肺CT和(或)组织学、细胞学证实,资料完整,初诊时以肺外表现为首发症状而被误诊的肺癌,以提高认识,降低误诊率.
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儿童肺炎支原体感染的肺外表现及发病机制
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童呼吸道感染的常见病原,占儿童社区获得性肺炎的10% ~40%.MP感染表现为一系列的症状和体征,可无症状,也可有致死性肺炎或肺外并发症的发生.肺外表现的机制尚未十分清楚,分为直接型、间接型、血管闭塞型三种.MP感染的肺外表现涉及全身多个系统,如神经系统、心血管系统、血液系统、皮肤及其他系统.该文对MP肺外表现及发病机制进行阐述,以提高临床医生对MP肺外表现的认识.
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肺炎支原体肺炎合并肺外表现患儿外周血辅助性T细胞表达水平分析
目的 分析肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺外表现患儿外周血辅助性T细胞表达水平.方法 选择2015年1月至12月在沈阳市儿童医院门诊就诊或住院治疗的MPP患儿97例,入选对象均在开始治疗前接受了外周血辅助性T细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)检测,并与同期体检结论正常儿童(对照组,35例)相同测试结果比较.结果 MPP组外周血CD3+、CD4+表达强度及CD4 +/CD8+比值均明显低于对照组,而CD8+水平则明显高于后者,差异均有统计学意义(P<0.05).97例MPP患儿中,合并肺外表现者43例(44.33%),合并肺外表现组外周血CD3+、CD4+水平、CD4 +/CD8+比值均明显低于无肺外表现组,而CD8+水平则明显高于后者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MPP患儿存在着明确的外周血辅助性T细胞表达异常,合并肺外表现者变化更为显著.
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仅有肺外脏器受累的小儿肺炎支原体感染诊治分析
目的 探讨小儿肺炎支原体感染仅有肺外脏器受累的临床特点及治疗方法.方法 对14例确诊仅有肺外脏器受累的肺炎支原体感染患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 14例患儿中消化系统受累6例,神经系统受累3例,泌尿系统受累1例,血液系统受累1例,皮肤关节肌肉受累1例,多脏器受累2例.结论 小儿肺炎支原体感染并发肺外并发症者临床多见,以肺外脏器受累为首发症状或仅有肺外脏器受累者要考虑支原体感染的可能.
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以肺外表现为首发症状的107例肺炎支原体感染患儿临床分析
目的:分析以肺外表现为首发症状的肺炎支原体(MP)感染患儿的临床表现、肺外并发症及转归.方法:回顾性分析我院2016年4月至2017年6月门诊和住院收治的154例MP感染患儿情况,107例以肺外表现为首发症状患儿为肺外组,47例以肺部表现为首发症状的患儿为肺内组,观察肺外首发症状构成情况,比较2组MP感染确诊时间、开始使用大环内酯类抗生素时间和平均病程.结果:肺外组首发症状以消化系统症状多,占42.99%;其次是血液系统和心血管系统,分别占14.02%和13.08%;神经系统症状占8.41%,泌尿系统症状占5.61%,皮肤及关节症状占1.87%,另有14.02%的患儿伴多系统症状.肺外组MP感染确诊时间和开始使用大环内酯类抗生素时间较肺内组长,差异有统计学意义(P<0.05).肺外组平均病程略长于肺内组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:MP感染患儿肺外表现呈多样性,以消化系统症状居多,易误诊误治.在对症治疗效果不佳时应考虑MP感染的可能性,及时进行检查并治疗.