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结节型红斑伴发副银屑病1例
患者女,55岁,两下肢红斑、结节33年,全身斑丘疹三年而入院治疗,33年前无明显诱因而发烧,继而两小腿伸侧出现数人疼痛性结节,对称分布,结节可自行消退,消退后留浅褐色斑块,无化脓、破溃等,反复发作,曾在外院取左下肢皮损做病理,诊断为"结节性红斑"口服"强的松、氨苯砜"等药,病情可缓解,但停药后,仍反复发作,三年前躯干、四肢开始出现斑疹,轻度瘙痒.
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结节性红斑合饼寻常型银屑病1例报道并文献复习
1 临床资料患者孙某,女,38岁.因双小腿反复出现红斑、皮下结节、疼痛7年,左小腿红斑块、丘疹、鳞屑3年余,2014年6月门诊就诊.患者于7年前无明显诱因双小腿皮肤反复出现蚕豆至甲盖或核桃大小疼痛性结节,皮损以双小腿伸侧为多见,少许累计屈侧皮肤,结节可白行消退,消退后留浅褐色斑块,无化脓、破溃等,曾在省级医院住院治疗1月.经病理检查后诊断为结节性红斑,给予“雷公藤多甙片20mg 3次/d、沙利度安25mg 3次/d、罗红霉素片150mg2次/d”等口服治疗后皮损痊愈出院.
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氨苯砜综合征1例
氨苯砜(DDS)是治疗麻风的首选药物.临床还用于治疗多种非感染性皮肤病如各种皮肤大疱病,结节性红斑、皮肤型红斑狼疮等.氨苯砜主要不良反应有溶血性贫血、高铁血红蛋白血症、粒细胞减少症,药物皮炎、肝肾损害、胃肠道反应及周围神经病,本地区曾发生1例氨苯砜综合佂,现报道如下:1 病例资料患者女,40岁,2011年6月3日确诊为瘤型麻风,予以MDT-MB三联药物治疗,39天后突然出现颜面部浮肿、躯干广泛红色斑丘疹、高热、黄疸、小便赤色、大便带血等症状,查白细胞16.6× 109/L,中性粒细胞13.06× 109/L,中性白细胞百分比78.0%,血红蛋白54g/L,红细胞2.3×1012/L,红细胞压积18.9%.平均红细胞体积23.4pg、平均红细胞血红蛋白浓度285g/L.
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火把花根片治疗结节性红斑疗效观察
用火把花根片治疗结节性红斑(42例).对照组(25例)除无火把花根片外,其他治疗相同.疗程为1个月.有效率分别为92.86%和68.00%,两组疗效相差显著(p<0.01).结果显示火把花根片治疗结节性红斑显效快,方法简单,疗效确切,无明显副作用.
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结节性皮炎各型的病理及相应临床表现
我们在初期接触皮肤病学时,学习过一种皮肤的原发损害-结节,为皮肤局限性、实质性甚至深在性的损害.在临床上有结节性痒疹、结节性红斑等.但如果我们谈及结节性皮炎,则是个皮肤组织病理学的概念,与我们在临床上描述的结节损害完全不同,是指在真皮的浅层、深层炎症细胞呈致密的结节状浸润,在临床上既可以表现为结节,也可以表现为丘疹、浸润性的斑片、斑块等.这一类疾病,临床诊断有一定难度,往往需要结合组织病理学的改变来确诊.
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牛阳教授运用甘露消毒丹治疗结节性红斑经验
甘露消毒丹源自《续名医类案》,后收于王孟英《温热经纬》,又名普济消毒丹,为叶天士所创之方.牛阳教授认为结节性红斑虽病程有局限性且易于复发,但其基本病机为痰湿壅盛、热毒瘀阻,故在治疗上当清热化湿、活血通脉,在临床应用甘露消毒丹治疗取得很好的疗效.
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护理干预在溃疡性结肠炎患者中的应用
溃疡性结肠炎是一种病因不明的,以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病,主要累及直肠和乙状结肠,也可侵及其他部分或全部结肠。临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主;急性危重病例,有全身症状并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、结节性红斑、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症。病程缓慢,常反复发作,严重影响病人的生活质量。2013年1月至2014年12月,我科对溃疡性结肠炎患者进有针对性的行护理干预,取得良好效果,现将其护理干预方案报道如下。
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清热除湿,活血软坚法治疗结节性红斑21例
结节性红斑是一种以下肢伸侧皮下结节为特征的皮肤病,病因不明,起病与呼吸道感染、结核、药物及白塞病等有关,笔者以清热除湿、活血软坚中药治疗21例结节性红斑患者,取得满意效果。
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He-Ne激光联合扶他林乳膏治疗4种炎症性疼痛性皮肤病的临床研究
目的:使用扶他林乳膏联合He-Ne激光外照射治疗变应性血管炎,结节性红斑和带状疱疹神经痛及关节病型银屑病,探讨此方法对炎症性疼痛性皮肤病的疗效.方法:将以上四种病人共76例随机分为试验组即常规治疗基础上联合扶他林乳膏外涂和He-Ne激光外照射和常规治疗对照组,观察比较扶他林乳膏联合He-Ne激光外照射的临床疗效.结果:试验组与常规治疗对照组两组比较炎症消退及疼痛等症状消失或显著减轻明显并且恢复时间明显缩短有显著性差异.结论:扶他林乳膏外涂联合He-Ne激光治疗变应性血管炎,结节性红斑和带状疱疹神经痛及关节病型银屑病4中炎症性疼痛性皮肤病疗效显著,并值得进一步推广借鉴应用于此类疾病.
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结节性红斑500例临床分析
1临床资料1.1病例所选的500例患者均以下肢典型的单个或多个疼痛性结节损害为主要临床表现,经病理检查确诊.凡是有多形态皮肤损害、伴皮下硬索和斑块、网状青斑静脉曲张、各内脏受损表现均未列入.1.2方法每例取一典型的疼痛性结节红斑处组织、经95%乙醇溶液固定,送病理科做病理检查,根据结果而确诊.
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Sweet综合征2例报告
例1 女,44岁。右手背斑块伴疼痛10天。2月前曾因双小腿伸侧红斑结节疼痛,取结节活检,病理诊断为“结节性红斑”(见图1),经治疗结节消退。10天前右手背出现指甲大小斑块,渐增大,略疼痛,不发热。体检:系统检查未见异常。右手背有一5分币大红色斑块,境界清楚,表面不平有假性水疱状粗大颗粒(图2)。查血WBC 8.8×109/L,N 0.67,L 0.33。组织病理示角化过度,棘层肥厚,表皮角增宽向下延伸,真皮浅层水肿,毛细血管扩张充血,内皮细胞肿胀。真皮灶状炎症细胞浸润,以血管周围为主,可见较多嗜中性白细胞、淋巴细胞及嗜酸性白细胞(图3)。结合临床诊断为Sweet综合征。
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以结节性红斑样皮损为首发症状的慢性粒细胞白血病1例
患者女,51岁.双下肢红斑、结节伴疼痛2周,加重3天.皮损组织病理示:角化亢进,表皮厚度大致正常;真皮浅层血管周围多少不等淋巴细胞浸润;脂肪小叶间隔淋巴细胞、组织细胞及少量嗜酸性细胞浸润,可见多核巨细胞.骨髓穿刺示:慢性粒细胞白血病,慢性期.
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有结节性红斑表现的强直性脊柱炎10例并文献复习
目的 提高结节性红斑(EN)与强直性脊柱炎(AS)相关性的关注.方法 收集10例伴有EN表现的AS患者的临床资料,对其临床表现、实验室及辅助检查结果进行分析.结果 10例患者中,男性4例,女性6例,平均年龄(35±8)岁,病程6个月~30年.红斑部位多见于小腿伸侧,伴或不伴有外周关节炎/关节痛,受累关节主要为下肢大关节;6例有腰背痛,1例有趾炎,5例有足跟痛,3例有口腔溃疡,5例HLA-B27阳性,3例ESR和5例CRP水平升高,骶髂关节X片或CT双侧Ⅱ级9例,骶髂关节X片单侧ⅢⅡ级1例.结论 对有EN表现,排除感染、结缔组织病等常见病因后,当患者表现有一种或一种以上脊柱关节炎(SpA)的临床表现或HLA-B27阳性,应筛查SpA相关检查,警惕隐匿性AS存在.
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结节性红斑81例临床分析
目的探讨结节性红斑(EN)的临床特征、实验室检查及其病因.方法将81例患者据其基础疾病分为原发性和继发性两组,将其临床资料进行回顾性对比分析.结果 81例患者中上呼吸道感染者35例(43.21%),关节炎表现24例(29.63%),结核菌素试验(PPD)异常者22例(27.16%),ASO滴度异常者27例(33.33%),血常规WBC计数异常者36例(44.44%),两组原发性EN和继发性EN比较,差异有显著性意义.结论继发性EN的病因与上呼吸道感染、结核杆菌及链球菌感染有密切关系,注重结节性红斑临床表现及实验室检查的差异,有助于寻找病因和治疗.
关键词: 结节性红斑 -
结节性红斑及结节性血管炎患者血浆CD62P的表达
目的探讨结节性红斑及结节性血管炎患者血小板活化功能.方法应用流式细胞仪技术检测两种血管炎患者血浆CD62P表达.结果与正常对照组相比,患者组CD62P表达量明显增高(P均<0.01);其中12例患者治疗后血浆CD62P表达较治疗前明显下降(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01).结论血小板活化在结节性红斑及结节性血管炎的发生、发展中具有重要意义.
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流式细胞仪检测结节性红斑结节性血管炎患者T细胞亚群
目的研究结节性红斑、结节性血管炎患者细胞免疫功能.方法应用流式细胞仪技术,通过微量血直接免疫荧光染色法测定患者外周血T细胞亚群.结果结节性红斑与结节性血管炎患者外周组CD3+,CD4+较对照组明显下降(P<0.05);CD8+,CD4+/CD8+比值较对照组有所下降,但差异无显著性(P>0.05).结论结节性红斑、结节性血管炎患者存在细胞免疫功能改变.
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海普林软膏治疗8种皮肤疾病疗效观察
我科自1998年10月~2000年12月采用海普林软膏(山东正大福瑞达制药有限公司生产)治疗冻疮、慢性湿疹、结节性红斑、皮肤变应性血管炎、淤积性皮炎皮肤溃疡、寻常性银屑病、单纯疱疹及手足皲裂等8种皮肤病共292例,取得良好疗效,现报告如下.
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结核相关结节性红斑的研究进展
结节性红斑(erythema nodosum,EN)是一种常见的间隔性脂膜炎,以红斑、炎症性皮下结节为主要表现.其病因复杂,目前认为部分EN与结核菌感染关系密切.结核相关EN好发于女性及青少年,常见的结核病类型是原发型结核和淋巴结结核,但大多数患者缺乏相应结核病表现.其发病机制认为与免疫复合物介导的以及细胞介导的免疫机制有关.EN主要根据皮损病理诊断确诊,其组织学表现为不伴血管炎的间隔性脂膜炎,多有间隔增厚,伴各种炎性细胞浸润.当怀疑结核菌感染时,则需完善结核菌素试验、结核抗体、胸片、痰培养等相关检查以明确诊断.认为即使缺乏明确的结核感染证据,对于结核菌素皮肤试验强阳性的患者,尤其是在结核流行病区,应该进行抗痨治疗.
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营养不良性钙沉着症误诊为结节性血管炎和结节性红斑1例
患者女,12岁.双下肢肿胀性斑块伴疼痛4月余,质地变硬1个月.当地医院以“结节性血管炎、结节性红斑”予活血化瘀类中药等口服治疗,无效.查体见双下肢及腹股沟有数个扁平的皮下斑块,质坚如骨,表面稍凹陷,边缘锐利,界清,皮损呈正常肤色,部分色暗红,无破溃及渗出,触痛(+).皮损组织病理示:表皮部分棘层稍厚,真皮乳头水肿,浅丛细血管周围、皮下脂肪小叶内部分细血管周围可见小片状淋巴细胞,筋膜中可见深嗜碱性无定形物质沉积,少量组织细胞、多核巨细胞浸润.诊断:营养不良性钙沉着症.
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根尖周炎引起结节性红斑1例
1 病例介绍患者周某某,女,62 岁.于2004-10-09因结节性红斑3 个月,要求口腔检查,寻找病灶.患者3 个月前无明显诱因四肢皮肤上起红色斑块,疼痛明显,体温:37.6℃.遂来我院血液科就诊,血沉40 mm/h,结核菌素试验(-),胸片无异常,诊断为结节性红斑(病因待查).给予阿奇霉素0.25,新癀片2 片,雷公藤多甙20 mg,均3 次/d口服.服药后体温略下降,约37.1 ℃左右,但四肢仍有新的红斑出现,故来口腔科就诊.